1、全科医学主治医师相关专业知识-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.传染病基本特征是下列哪项 A有传染性、传播途径和免疫性 B有传染性、免疫性及流行性 C有病原、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D有病原体、免疫性与传染性 E有传染性、流行性、地方性、季节性和易发性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见 A较多嗜酸性粒细胞 B白细胞多见 C红细胞多见 D淋巴细胞多见 E以上都不多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于鼻咽癌哪一项是错误的 A鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关 B初发耳鼻症状多见 C容易发生颈淋巴结转移 D在
2、脑症状中，三叉神经受累最多 E早期手术治疗效果最好（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.无菌切口消毒顺序是 A以切口为中心，自上而下 B以切口为中心，自下而上 C以切口为中心，向四周 D由四周向切口 E无一定的顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是 A典型症状发生之前常有轻度全身症状 B在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C皮疹沿神经走向呈带状排列 D神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失 E多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，
3、开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞计数495106/L、淋巴细胞 80，最可能的诊断是 A结核性渗出性胸膜炎 B肺炎引起反应性胸膜腔积液 C肺脓肿并发脓胸 D癌性胸腔积液 E病毒性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.刷手的顺序 A由指尖开始，反复进行 B由肘部开始，刷向手部 C自上而下，再自下而上 D自指尖开始，依次交替刷向上臂 E只要刷干净，无统一要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.寻常性痤疮发生在以下哪个部位 A鼻及下眼睑周围 B胸部 C腹部 D颜面及胸背部 E双
4、下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 A脂肪瘤多有明显的症状 B多发性脂肪瘤有家族史 C多位于皮内 D界限多不清楚 E表面多不光滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.复发性口疮的治疗原则是 A找出有关的全身与局部病因，对症处理 B应用广谱抗生素 C大量维生素 D皮质激素 E手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨疡性中耳炎又称为 A咽鼓管鼓室型 B肉芽型 C黏膜性 D胆脂瘤型 E单纯型（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的 A吸乳器吸净乳汁 B托起乳房、理疗、局部热敷 C使用抗生素 D感染严
5、重，终止哺乳 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.引起牙髓炎的感染途径有 A深龋和牙周病的逆行感染 B牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 C电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病 D血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 E外伤、发育畸形和意外穿髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的 A先穿刺抽脓确诊 B切口与乳晕呈放射状 C切开排脓后均需放置引流物 D切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液 E乳房后脓肿应行乳房下弧形切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不属肺阴虚证原因的是 A燥热伤
6、肺 B痨虫蚀肺 C久咳不愈 D汗出伤津，阴津耗泄 E外感风热入里（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A安抚治疗 B垫底充填 C活髓切断 D干髓治疗 E塑化治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎主要的病因是 A急性腹膜炎扩散 B机体抵抗力下降 C全身感染 D阑尾腔机械性梗阻 E阑尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是 A避免诱发因素 B追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 C对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 D应针对不同病因、类型、病期给药 E局
7、限性皮损，以局部外用药为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某男 20 岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为 A肠道湿热证 B食滞胃肠证 C肠热腑实证 D胃热炽盛证 E肠燥津亏证（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为 A睾丸鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E隐睾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是 A乳房下垂 B乳房皮肤呈“橘皮样”改变 C乳房缩小 D乳头内陷 E乳房局部皮肤凹陷（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.22.关于妄想，下列何种说法最正确 A是不符合事实的信念 B是一种病态的信念 C是患者坚信不移的信念 D是一种可以说服的错误信念 E是一种十分荒谬的信念（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是 A不做任何处理 B抗生素预防感染 C立即取出宫内节育器 D立即终止妊娠 E做腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下述相关肝炎的描述不正确的是 A甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性 B乙型与丙型肝炎可导致肝硬化 C丙型
9、肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因 D慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎 E甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于思维奔逸下列哪个是正确的 A是精神分裂症的常见症状 B是躁狂症的典型症状 C是反应性精神病的典型症状 D是神经衰弱的典型症状 E是器质性精神障碍的常见症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性荨麻疹治疗应 A给药时间固定 B风团控制后即可停药 C不宜同时使用几种抗组胺药 D以抗组胺药物为主 E使用皮质类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 A皮肤划痕试验 B皮肤斑贴试验 C皮内试验 D被动转
10、移试验 E食物排除试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性细菌性痢疾最佳用药为 A肠虫清 B痢特灵 C灭滴灵 D土霉素 E诺氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是 A中鼻道积脓 B下午头痛加重 C上颌窦穿刺有脓性分泌物 DX 线摄片窦腔模糊 E上述都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.度烧伤，烧伤深度可达 A表皮层 B表皮和真皮交界处 C真皮浅层 D真皮深层 E皮肤全层及皮下组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的 A损害常为多个溃疡 B直径可逐渐扩大至 12cm C累及深层黏膜腺
11、D好发于口角区黏膜 E病程可长达数月之久（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的 A强迫症状难以受自己的意志控制 B患者自知没有必要 C症状反复出现，不能摆脱 D常伴有焦虑情绪 E缺乏病感（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 A侵袭力 B肠毒素 C神经节苷脂 D内毒素 EcAMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.造成牙周炎的主要因素是 A龈下菌斑 B龈下菌斑与龈下牙石 C咬合创伤 D食物嵌塞 E全身性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要 A腹痛加
12、重 B腹胀较前明显 C出现休克 D腹膜刺激征 E肠鸣音较前减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义 A患者年龄 B白细胞计数 C体温曲线变化情况 D体温升高与腹痛出现的先后关系 E右下腹扪及肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.成人中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1面积每千克体重应补额外损失量 A1.5ml B1.6ml C1.8ml D2.0ml E2.2ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.衣原体对下列哪种药物最敏感 A青霉素 B庆大霉素 C红霉素 D氯霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.39.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断 A腹部触诊有明显的肌紧张 B附件区可触及有触痛的包块 C尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血 D末梢血白细胞升高 E血红蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程 A1982 年 B1977 年 C1985 年 D1984 年 E1996 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.按照我国残疾分类，残疾包括以下哪几种 A视力、听力、语言残疾 B视力、听力、语言和肢体残疾 C听力、语言、精神和肢体残疾 D智力、精神和肢体残疾 E视力、听力、语言、智力、精
14、神和肢体残疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.穿手术衣的要求，以下哪项不正确 A不可将手术衣拿颠倒 B不可用手抓衣领外面 C不可用手捏拉衣带 D不可用手牵拉衣袖 E不可用手折叠袖口（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1面积每千克体重应补额外损失量 A1.5ml B1.6ml C1.8ml D2.0ml E2.2ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪种疾病不是由病毒引起的 A水痘 B传染性软疣 C手、足、口病 D带状疱疹 E花斑癣（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现 A局部
15、胀痛 B形成肿块 C可有压痛 D体温升高 E波动性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性卡他性结膜炎潜伏期一般为 A13 天 B35 天 C24 小时以内 D1 周 E57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用 AB 超 BPTC CERCP D胆道造影 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.粉剂适用于以下哪种皮肤病 A脓疱病 B脓癣 C寻常性银屑病 D无渗出的褶烂 E有渗出的急性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.中龋的临床表现是 A牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上 B牙
16、齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化 C牙体形成缺损 D牙齿无机成分脱钙 E牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.目前治疗白内障的有效方法是 A点眼药治疗 B口服药物治疗 C理疗 D手术治疗 E配眼镜治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.传染病基本特征是下列哪项 A有传染性、传播途径和免疫性 B有传染性、免疫性及流行性 C有病原、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D有病原体、免疫性与传染性 E有传染性、流行性、地方
17、性、季节性和易发性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：传染病的基本特征是所有传染病特有的共同特点，包括有病原体、传染性、免疫性及流行性。2.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见 A较多嗜酸性粒细胞 B白细胞多见 C红细胞多见 D淋巴细胞多见 E以上都不多见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发生于鼻黏膜的变应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻溢清涕、鼻黏膜肿胀为主要特点。本病属型变态反应，鼻分泌物涂片检查见嗜酸性细胞增多。3.关于鼻咽癌哪一项是错误的 A鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关 B初发耳鼻症状多见 C容易发生颈淋巴结转移 D在脑症状中，三叉神经受累最多
18、 E早期手术治疗效果最好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻咽癌以放疗为主，辅以手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式可提高患者 5 年生存率。4.无菌切口消毒顺序是 A以切口为中心，自上而下 B以切口为中心，自下而上 C以切口为中心，向四周 D由四周向切口 E无一定的顺序（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：无菌切口消毒顺序是以切口为中心，向四周。5.下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是 A典型症状发生之前常有轻度全身症状 B在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C皮疹沿神经走向呈带状排列 D神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失 E多见于胸背部、腰腹部，也可见
19、于四肢、面部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：带状疱疹疼痛可发生在皮肤损伤出现之前的 12 周，也可与皮肤损伤同时出现，皮肤损伤消退后部分老年患者留有后遗神经痛，持续数月甚至更长时间。6.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞计数495106/L、淋巴细胞 80，最可能的诊断是 A结核性渗出性胸膜炎 B肺炎引起反应性胸膜腔积液 C肺脓肿并发脓胸 D癌性胸腔积液 E病毒性胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据
20、患者 2 个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。7.刷手的顺序 A由指尖开始，反复进行 B由肘部开始，刷向手部 C自上而下，再自下而上 D自指尖开始，依次交替刷向上臂 E只要刷干净，无统一要求（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：刷手的顺序自指尖开始，依次交替刷向上臂。8.寻常性痤疮发生在以下哪个部位 A鼻及下眼睑周围 B胸部 C腹部 D颜面及胸背部 E双下肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：寻常性痤疮好发部位是面部及胸背。9.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 A脂肪瘤多有明显的症状 B多发性脂肪瘤有家族史
21、 C多位于皮内 D界限多不清楚 E表面多不光滑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脂肪瘤为良性，多位于皮下、腹膜后，分叶状，界限清楚，表面光滑，多无明显症状，多发性脂肪瘤有家族史。10.复发性口疮的治疗原则是 A找出有关的全身与局部病因，对症处理 B应用广谱抗生素 C大量维生素 D皮质激素 E手术切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因，对症处理。11.骨疡性中耳炎又称为 A咽鼓管鼓室型 B肉芽型 C黏膜性 D胆脂瘤型 E单纯型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：骨疡性中耳炎可见鼓室内肉芽和息肉突出，故又称肉芽型。12.关于急
22、性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的 A吸乳器吸净乳汁 B托起乳房、理疗、局部热敷 C使用抗生素 D感染严重，终止哺乳 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.引起牙髓炎的感染途径有 A深龋和牙周病的逆行感染 B牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 C电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病 D血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 E外伤、发育畸形和意外穿髓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。14.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，
23、哪一项是错误的 A先穿刺抽脓确诊 B切口与乳晕呈放射状 C切开排脓后均需放置引流物 D切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液 E乳房后脓肿应行乳房下弧形切口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。15.不属肺阴虚证原因的是 A燥热伤肺 B痨虫蚀肺 C久咳不愈 D汗出伤津，阴津耗泄 E外感风热入里（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A安抚治疗 B垫底充填 C活髓切断 D干髓治疗 E塑化治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
24、已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋采用充填法治疗。17.急性阑尾炎主要的病因是 A急性腹膜炎扩散 B机体抵抗力下降 C全身感染 D阑尾腔机械性梗阻 E阑尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性阑尾炎主要的病因是阑尾腔机械性梗阻。18.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是 A避免诱发因素 B追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 C对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 D应针对不同病因、类型、病期给药 E局限性皮损，以局部外用药为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：银屑病目前无根治办法，对较严重的银屑病可内服皮质激素或其他免疫抑制剂，虽能较快缓解病情，但停药后复发，使用时应慎重选
25、择适应证。19.某男 20 岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为 A肠道湿热证 B食滞胃肠证 C肠热腑实证 D胃热炽盛证 E肠燥津亏证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为 A睾丸鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E隐睾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。21.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是 A乳房下垂 B乳房皮肤呈“橘皮样”改变 C乳房缩小 D乳头内陷 E乳房局部皮肤凹陷
26、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于妄想，下列何种说法最正确 A是不符合事实的信念 B是一种病态的信念 C是患者坚信不移的信念 D是一种可以说服的错误信念 E是一种十分荒谬的信念（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念，无事实根据，不符合客观实际，患者坚信不移，通过说服教育不能纠正。23.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是 A不做任何处理 B抗生素预防感染 C立即取出宫内节育器 D立即终止妊娠 E做腹腔镜检查（分数：1
27、.00）A.B.C. D.E.解析：24.下述相关肝炎的描述不正确的是 A甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性 B乙型与丙型肝炎可导致肝硬化 C丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因 D慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎 E甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因。25.关于思维奔逸下列哪个是正确的 A是精神分裂症的常见症状 B是躁狂症的典型症状 C是反应性精神病的典型症状 D是神经衰弱的典型症状 E是器质性精神障碍的常见症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：思维奔逸是躁狂症的典型症状。26.慢性荨麻疹治疗应 A给
28、药时间固定 B风团控制后即可停药 C不宜同时使用几种抗组胺药 D以抗组胺药物为主 E使用皮质类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性荨麻疹治疗应以抗组胺药物为主，可选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等。27.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 A皮肤划痕试验 B皮肤斑贴试验 C皮内试验 D被动转移试验 E食物排除试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎。斑贴试验可证实致敏物或原发刺激物。28.急性细菌性痢疾最佳用药为 A肠虫清 B痢特灵 C灭滴灵 D土霉素 E诺氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D
29、.E. 解析：急性细菌性痢疾最佳用药为抗生素治疗，参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程 57 天。29.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是 A中鼻道积脓 B下午头痛加重 C上颌窦穿刺有脓性分泌物 DX 线摄片窦腔模糊 E上述都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。30.度烧伤，烧伤深度可达 A表皮层 B表皮和真皮交界处 C真皮浅层 D真皮深层 E皮肤全层及皮下组织（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：度烧伤，烧伤深度可达全皮层甚至达到皮下、肌肉或骨骼
30、。31.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的 A损害常为多个溃疡 B直径可逐渐扩大至 12cm C累及深层黏膜腺 D好发于口角区黏膜 E病程可长达数月之久（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腺周口疮好发于口角区黏膜，并可发生在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。溃疡数一般 12 个，直径大，可达 13cm 左右，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。32.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的 A强迫症状难以受自己的意志控制 B患者自知没有必要 C症状反复出现，不能摆脱 D常伴有焦虑情绪 E缺乏病感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：强迫症：以强迫症状为主要临床相，
31、可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。33.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 A侵袭力 B肠毒素 C神经节苷脂 D内毒素 EcAMP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，形成本病特征性的水样腹泻。34.造成牙周炎的主要因素是 A龈下菌斑 B龈下菌斑与龈下牙石 C咬合创伤 D食物嵌塞 E全身性疾病（
32、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：牙周炎是由微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，其致病的局部促进因素，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙排列不齐及解剖形态的异常等。35.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要 A腹痛加重 B腹胀较前明显 C出现休克 D腹膜刺激征 E肠鸣音较前减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：出现腹膜刺激征预示着肠坏死的发生，是绞窄性肠梗阻的主要表现，须手术治疗。36.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义 A患者年龄 B白细胞计数 C体温曲线变化情况 D体温升高与腹痛出现的先后关系 E右下腹扪及肿块（分数：1.00）A.B.C.D. E.
