1、全科医学主治医师相关专业知识-39 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:34.00)1.具有感染性的 HBV 完整颗粒为(分数:2.00)A.小球形颗粒B.管型颗粒C.Dane 颗粒D.异染颗粒E.硫黄颗粒2.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于(分数:2.00)A.慢性肝病B.类风湿性关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤3.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象,还可导致(分数:2.00)A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症4.HBsAg 持续存在多长时间,则可认为处于乙肝病毒携带状态(分数:2.
2、00)A.2 个月以上B.3 个月以上C.5 个月以上D.6 个月以上E.9 个月以上5.HBsAg(-),抗 HBs(+),FtBeAg(-),抗 HBe(-),抗 HBc(-),表明(分数:2.00)A.急性肝炎初期B.乙肝恢复并产生免疫力C.阳性活动性肝炎D.既往乙肝病毒感染E.慢性迁延性肝炎6.某小学,2 周来近 30 位学生相继出现精神差,食欲减退,其中 10 人皮肤发黄,查体发现这 10 位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。此次发病最可能的原因是(分数:2.00)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染7.患者女性,35
3、岁。1 个月前因外伤手术输血 800ml,近 1 周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗 HCV(+),HCV-PCR(+),抗 HBc(+),诊断为(分数:2.00)A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎8.患者,男性,22 岁。T37.8,伴周身乏力,食欲不振,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT 500U/L,TB 80mol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBc-IgG(+),可诊断为(分数:2.00)A.急性甲型黄疽型肝炎B.急性丙型肝炎
4、C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疽型肝炎,乙肝病毒携带者E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎9.下列有关 HCV 感染的表述中错误的是(分数:2.00)A.HCV 感染早期即可出现抗 HCV-IgM 阳性B.抗 HCV 是保护性抗体C.少数患者可出现抗 HCV 持续阴性D.抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活动性 HCV 感染E.抗 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染10.下列哪种情形使血液黏度增高(分数:2.00)A.切变率降低B.红细胞比积明显降低C.温度升高D.红细胞数减少E.纤维蛋白原减少11.下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是(分数:2
5、.00)A.白细胞计数 26109/LB.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数 2109/LD.原始细胞 27%E.血小板计数 20109/L12.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是(分数:2.00)A.体液免疫B.细胞免疫C.特异性免疫D.非特异性免疫E.自身免疫13.临床进行 ABO 血型鉴定最常采用的方法是(分数:2.00)A.间接凝集反应B.试管凝集法C.玻片凝集法D.ELISA 法E.间接凝集抑制反应14.决定出血时间延长的主要因素是(分数:4.00)A.F减少B.F减少C.F减少D.F减少E.血小板数量和功能异常15.高钾血症是指血清钾高于(分数:4.00)A.3.5mmol/
6、LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:26.00)患者,男性,23 岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210 9 /L,中性粒细胞 90%。(分数:6.00)(1).为了解患者的感染程度你还应注意观察(分数:2.00)A.中性粒细胞数以及核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数(2).以下表述不符合严重感染的指标是(分数:2.00)A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对
7、减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变(3).下列可致中性粒细胞增多的疾病是(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.水痘C.伤寒D.副伤寒E.急性链球菌感染患者,女性,16 岁。发热、食欲减退 1 周,神志欠清 1 天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素 1100mol/L,抗 HBs 阳性,抗 HBc阳性,抗 HAV-IgM 阳性,抗 HEV-IgG 阴性。既往体健,无输血史。(分数:4.00)(1).最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E
8、.淤胆型肝炎(2).最可能的病原学诊断是(分数:2.00)A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎患儿,8 岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010 12 /L。(分数:6.00)(1).根据上述资料该患儿的贫血属于(分数:2.00)A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血(2).进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是(分数:2.00)A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血
9、病E.缺铁性贫血(3).该患儿外周血涂片常可见到(分数:2.00)A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞患者,男性,38 岁。间歇性水肿 6 年,近 1 周水肿加重。尿蛋白(+),尿比重 1.0101.012。血生化检查:总蛋白 51.2g/L,清蛋白 20.5g/L。(分数:4.00)(1).可能的诊断是(分数:2.00)A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征(2).肾病综合征有四大特征,下述错误的是(分数:2.00)A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿患儿出生 1 天,
10、为第 2 胎,足月顺产,24 小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。(分数:6.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁(2).诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是(分数:2.00)A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接 Coombs 试验D.患儿血清游离抗体E.间接 Coombs 试验(3).该患儿母亲血型最可能为(分数:2.00)A.A 型血B.B 型血C.AB 型血D.Rh 阴性血型E.Rh 阳性血型三、B 型题(总题数:5,分数:40.00) A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
11、B.OGTT C.C 肽 D.CHb E.尿糖(分数:10.00)(1).一急诊昏迷病人,为鉴别是否由高血糖引起的昏迷,上述何种试验最有用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).空腹血糖浓度在 67mmol/L 又有糖尿病症状时,宜做(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人,为了准确反映胰岛细胞功能,宜选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).反映测定日前 8 个周左右内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标,宜选(分数:2.00)A.B.C.D
12、.E. A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM(分数:10.00)(1).血清中含量最高的免疫球蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).类风湿关节炎患者血清中增高的主要为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).寄生虫感染患者血清中增高的主要为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).新生儿脐血中哪类 Ig 水平增高表示有宫内感染(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血(分数:6.00)
13、(1).红细胞大小不一最常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).正常细胞性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).小细胞低色素性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱(分数:8.00)(1).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值,表明(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).实际碳酸
14、氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值,表明(分数:2.00)A.B.C.D.E. A. 1-球蛋白 B. 2-球蛋白 C.T-H 蛋白 D.白蛋白 E. 2-微球蛋白(分数:6.00)(1).尿箭型基质中含有的主要成分(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾小管性蛋白尿时尿中出现的堡白为(分数:2.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-39 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:34.00)1.具有感染性的
15、HBV 完整颗粒为(分数:2.00)A.小球形颗粒B.管型颗粒C.Dane 颗粒 D.异染颗粒E.硫黄颗粒解析:解析 Dane 颗粒为具有感染性的 HBV 完整颗粒,直径为 42nm,由包膜和核衣壳组成。2.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于(分数:2.00)A.慢性肝病B.类风湿性关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤 解析:解析 多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,血清中有大量单克隆 M 蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。3.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象,还可导致(分数:2.00)A.败血症B.结核C.恶性肿瘤 D.化脓性脑膜炎E.毒血症解析:解析 细胞免疫缺陷者
16、易发生细菌性感染,且以化脓性细菌感染为主,细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。4.HBsAg 持续存在多长时间,则可认为处于乙肝病毒携带状态(分数:2.00)A.2 个月以上B.3 个月以上C.5 个月以上D.6 个月以上 E.9 个月以上解析:解析 在急性自限性乙肝病毒感染者,HBsAg 在血清中的存在时间不超过 6 个月。如果 HBsAg 持续存在 6 个月以上,一般认为处于乙肝病毒携带状态。5.HBsAg(-),抗 HBs(+),FtBeAg(-),抗 HBe(-),抗 HBc(-),表明(分数:2.00)A.急性肝炎初期B.乙肝恢复并产生免疫力 C.阳性活动性肝炎D.既往乙肝病毒感染E.慢
17、性迁延性肝炎解析:解析 抗 HBs 为保护性抗体,它的出现表明病毒基本清除;HbsAg 疫苗注射后抗 HBs 出现是免疫成功的标志。6.某小学,2 周来近 30 位学生相继出现精神差,食欲减退,其中 10 人皮肤发黄,查体发现这 10 位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。此次发病最可能的原因是(分数:2.00)A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染解析:解析 甲型肝炎病毒主要通过粪一口途径传播而流行;而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播,感染症状一般较重,且黄疸前期长,平均达 6 周。7.患
18、者女性,35 岁。1 个月前因外伤手术输血 800ml,近 1 周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗 HCV(+),HCV-PCR(+),抗 HBc(+),诊断为(分数:2.00)A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒 B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎解析:解析 抗 HBc(+)说明既往感染过乙肝,HCV-PCR(+),且有输血史,说明感染 HCV。8.患者,男性,22 岁。T37.8,伴周身乏力,食欲不振,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT 500U/L,TB 80mol/L,HAV-I
19、gM(+),HBsAg(+),HBc-IgG(+),可诊断为(分数:2.00)A.急性甲型黄疽型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疽型肝炎,乙肝病毒携带者 E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎解析:解析 患者轻度发热,食欲不振,巩膜黄染,转氨酶升高,黄疸型肝炎可能性大,HAV-IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因 HBsAg(+),HBc-IgG(+),因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎,则该患者 HBc-IgM(+),而 HAV-IgM(-)。9.下列有关 HCV 感染的表述中错误的是(分数:2.00)A.HCV 感染早期即可出现抗 HCV-IgM
20、 阳性B.抗 HCV 是保护性抗体 C.少数患者可出现抗 HCV 持续阴性D.抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活动性 HCV 感染E.抗 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染解析:解析 抗 HCV 不是保护性抗体。10.下列哪种情形使血液黏度增高(分数:2.00)A.切变率降低 B.红细胞比积明显降低C.温度升高D.红细胞数减少E.纤维蛋白原减少解析:解析 血液是非牛顿流体,其黏度随切变率的降低而增高,其余备选答案均使血液黏度降低。11.下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是(分数:2.00)A.白细胞计数 26109/LB.分叶核粒细胞85%C.白细
21、胞计数 2109/LD.原始细胞 27% E.血小板计数 20109/L解析:解析 急性白血病时,大多数患者外周血中白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少;红细胞和血小板进行性减少;血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。12.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是(分数:2.00)A.体液免疫B.细胞免疫 C.特异性免疫D.非特异性免疫E.自身免疫解析:解析 肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。13.临床进行 ABO 血型鉴定最常采用的方法是(分数:2.00)A.间接凝集反应B.试管凝集法C.玻片凝集法 D.ELISA 法E.间接凝集抑制反应解析:解析 玻片凝集法常用于 ABO 血型鉴定。14
22、.决定出血时间延长的主要因素是(分数:4.00)A.F减少B.F减少C.F减少D.F减少E.血小板数量和功能异常 解析:解析 出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用,与凝血因子无关。15.高钾血症是指血清钾高于(分数:4.00)A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L 解析:解析 高钾血症是指血清钾高于 5.5mmol/L。二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:26.00)患者,男性,23 岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210 9 /L,中性粒细胞 90%。(分数:6
23、.00)(1).为了解患者的感染程度你还应注意观察(分数:2.00)A.中性粒细胞数以及核象变化 B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数解析:(2).以下表述不符合严重感染的指标是(分数:2.00)A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多 C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变解析:(3).下列可致中性粒细胞增多的疾病是(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.水痘C.伤寒D.副伤寒E.急性链球菌感染 解析:解析 中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移,类白
24、血病时可见重度核左移。嗜酸性粒细胞不合溶菌酶、吞噬细胞素,杀菌能力远不如中性粒细胞。嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病、某些传染病及慢性粒细胞性白血病。急性链球菌感染可引起化脓性感染,使中性粒细胞增高。患者,女性,16 岁。发热、食欲减退 1 周,神志欠清 1 天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素 1100mol/L,抗 HBs 阳性,抗 HBc阳性,抗 HAV-IgM 阳性,抗 HEV-IgG 阴性。既往体健,无输血史。(分数:4.00)(1).最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄
25、疸型肝炎 C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎解析:(2).最可能的病原学诊断是(分数:2.00)A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎解析:解析 患者发病的时间仅为 1 周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。抗 HAV-IgM 阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。患儿,8 岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010 12 /L。(分数:6.00)(1).根据上述
26、资料该患儿的贫血属于(分数:2.00)A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血解析:(2).进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是(分数:2.00)A.地中海贫血 B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血解析:(3).该患儿外周血涂片常可见到(分数:2.00)A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞 D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞解析:解析 根据计算:MCV 78fl,MCH 20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根
27、据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是 A、B 和 E 之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。地中海贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。患者,男性,38 岁。间歇性水肿 6 年,近 1 周水肿加重。尿蛋白(+),尿比重 1.0101.012。血生化检查:总蛋白 51.2g/L,清蛋白 20.5g/L。(分数:4.00)(1).可能的诊断是(分数:2.00)A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征 解析:(2).肾病综合征有四大特征,下述错误的是(分数:2.00)A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固
28、醇血症D.高氮质血症 E.高度水肿解析:解析 肾病综合征有四大特征。它们是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。患儿出生 1 天,为第 2 胎,足月顺产,24 小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。(分数:6.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症 E.胆道闭锁解析:(2).诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是(分数:2.00)A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接 Coombs 试验 D.患儿血清游离抗体E.间接 Coombs 试验解析:(3).该
29、患儿母亲血型最可能为(分数:2.00)A.A 型血B.B 型血C.AB 型血D.Rh 阴性血型 E.Rh 阳性血型解析:解析 新生儿顺产 24 小时内出现的黄疸及嗜唾症状,应首先考虑新生儿溶血症。患儿红细胞直接Coombs 试验,可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。新生儿溶血常见的是 ABO 型血型不合导致的溶血和 Rh 血型不合导致的溶血,ABO 型血型不合,母亲血型常为 O 型,Rh 血型不合,母亲血型为 Rh 阴性血型。三、B 型题(总题数:5,分数:40.00) A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 B.OGTT C.C 肽 D.CHb E.尿糖(分数:10.00)(1).
30、一急诊昏迷病人,为鉴别是否由高血糖引起的昏迷,上述何种试验最有用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).空腹血糖浓度在 67mmol/L 又有糖尿病症状时,宜做(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人,为了准确反映胰岛细胞功能,宜选(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(5).反映测定日前 8 个周左右内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标,宜选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 鉴别是否由高血糖引起昏
31、迷的直接方法就是测定血糖。OGTT 的适应证之一为有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。抽血需要特殊条件,故病人自我监测可选择尿糖测定。体内 C 肽与等克分子胰岛素同时释放,可以通过 C 肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体,故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。GHb 是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物,由于血红蛋白平均寿命为 120 天,故 GHb 能够反映受试者测定日前 8 周左右的血糖平均水平。 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM(分数:10.00)(1).血清中含量最高的免疫球蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D. E.
32、解析:(2).对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).类风湿关节炎患者血清中增高的主要为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).寄生虫感染患者血清中增高的主要为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(5).新生儿脐血中哪类 Ig 水平增高表示有宫内感染(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 五种 Ig 的含量顺序 IgGIgAIgMIgDIgE。IgM 出现通常代表早期感染,检测 IgM 抗体用于甲肝的早期诊断。类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子(RF),RF 主要为 IgM 型。寄生虫的变应原刺激
33、机体产生特异性 IgE,从而引发变态反应。新生儿脐血中可到高滴度 IgM 抗体表示新生儿有宫内感染。 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血(分数:6.00)(1).红细胞大小不一最常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).正常细胞性贫血(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).小细胞低色素性贫血(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 根据贫血形态学分类,缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,再生障碍性贫血为正常细胞性贫血,巨幼细胞性贫血属大细胞贫血。 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.
34、呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱(分数:8.00)(1).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值,表明(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值,表明(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡;标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB 与
35、SB 的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB 时,表明有 CO 2 滞留,可见于呼吸性酸中毒;反之 ABSB,则表明 CO 2 排出过多,见于呼吸性碱中毒;两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。 A. 1-球蛋白 B. 2-球蛋白 C.T-H 蛋白 D.白蛋白 E. 2-微球蛋白(分数:6.00)(1).尿箭型基质中含有的主要成分(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).肾小管性蛋白尿时尿中出现的堡白为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 管型在肾小球内形成,肾小管分泌的 T-H 蛋白是管型形成的主要基质蛋白。干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的,因而此试验主要与白蛋白起反应,其对球蛋白仅是白蛋白的 1/1001/50。正常肾小球只滤出低分子量蛋白质,肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍,肾小管损伤时尿中出现 2 -微球蛋白,其他中、大分子量蛋白质只有在肾小球损伤时才出现于尿中。