1、全科医学主治医师相关专业知识-38 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.00）A.地区B.年龄C.睡眠D.饮食E.性别3.成人毛细血管采血最常用的部位是（分数：2.00）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.00）
2、A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便D.脓液E.无脓液的粪便5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2hB.5hC.10hD.16hE.24h6.导致白细胞计数生理性减少的因素包括（分数：2.00）A.运动B.妊娠C.吸烟D.情绪激动E.休息7.中性粒细胞减少可见于（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症8.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是（分数：2.00）A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L9.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的
3、最主要原因是（分数：2.00）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的渊节作用10.父母血型分别为 AB 型和 A 型，其子女的血型不可能为（分数：2.00）A.A 型B.B 型C.AB 型D.O 型E.A 型或 B 型11.对血液标本发生溶血影响最小的因素是（分数：2.00）A.钾离子B.葡萄粘C.LDHD.ASTE.ACP12.属于病理性红细胞增高的原因是（分数：2.00）A.剧烈运动B.妊娠C.肺心病D.高原地区居民E.恐惧13.以下关于痰液标本采集叙述正确的是（分数：2.00）A.做细胞学检查，以上午
4、910 时留痰最好B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3 大E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐14.纤维蛋白(原)降解产物的作用是（分数：2.00）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能15.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（分数：2.00）A.白细胞计数B.白细胞分类C.血小板计数D.嗜碱性粒细胞计数E.红细胞压积16.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子17.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能
5、（分数：2.00）A.血块收缩功能B.聚集功能C.黏附功能D.释放功能E.活化因子，启动内源凝血途径18.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（分数：2.00）A.红细胞与血红蛋白平行减少B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内19.血液检查 MCV 120fl，MCH 45pg，MCHC 375g/L，有助于判断（分数：2.00）A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血20.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（分数：2.00）A
6、.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染B.尿业硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率 100%E.尿业硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4 小时以上无关21.红细胞管型常见于（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎22.脓血便多见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.上消化道出血D.霍乱E.肛门出血23.极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是（分数：2.00）A.甘油三酯B.胆同醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂24.冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起（
7、分数：2.00）A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高25.动脉采血主要用于（分数：2.00）A.电解质检查B.常规生化项目测定C.血气分析D.血氨检查E.血糖监测26.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆胺27.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是（分数：2.00）A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.促进肝葡萄糖激酶的活性D.促进糖原合成E.促进细胞膜对葡萄糖的通透性28.可使血糖水平下降的激素是（分数：2.00）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素29.患糖尿病时
8、出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少30.下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（分数：2.00）A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.2 微球蛋白E.本周蛋白31.严重创伤时，血钾（分数：2.00）A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定32.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（分数：2.00）A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.白蛋白和球蛋白含量都正常33.溶血性黄疸的特点是
9、（分数：2.00）A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅34.可诊断为糖尿病的血糖浓度为（分数：2.00）A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度 67mmol/LC.空腹血糖浓度 78mmol/LD.随机取样血糖浓度11.1mmol/LE.餐后 2 小时血糖浓度7mmol/L35.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高（分数：2.00）A.Apo A 升高，Apo B 降低B.Apo A ，Apo B 都升高C.Apo A 降低，Apo B 升高D.Apo A Apo B 都降低E.Apo A 升高，Apo B 不变36.检测
10、血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（分数：2.00）A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低37.关于血肌酐和尿素叙述错误的是（分数：2.00）A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵38.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是（分数：2.00）A.ASTB
11、.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白39.通常用于诊断急性心肌梗死(AMI)的酶为（分数：2.00）A.胰淀粉酶B.ASTC.ALTD.ALPE.CK-MB40.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.MAO41.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤（分数：2.00）A.淀粉酶B.转氨酶C.异柠檬酸脱氢酶D.鸟氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脱氢酶42.胆固醇含量最高的脂蛋白是（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白43.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是（分数：2.00）A.白
12、蛋白B.铁蛋白C.转铁蛋白D.组蛋白E.酪蛋白44.某病人最近一次检查空腹血糖为 11.6mmol/L，GHb 为 6.5%，由该病人很可能为（分数：2.00）A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人45.诊断胰腺疾病的主要血清酶有（分数：2.00）A.ALP、5“-NT、-GTB.AST、LDH、CK 及它们的同工酶C.ALT、AST、ADH、GLDH、ICDD.CK、ALD、AST、LDHE.-淀粉酶、脂肪酶46.产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.浆细胞D.NK 细胞E.巨噬细胞47.病原体感染后，血清中
13、出现最早的特异性免疫球蛋白是（分数：2.00）A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE48.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是（分数：2.00）A.乳铁蛋白B.热休克蛋白C.阳离子蛋白D.C 反应蛋白E.C4 结合蛋白49.肿瘤相关抗原的特点是（分数：2.00）A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中E.仅以膜结合形式存在50.肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是（分数：2.00）A.高危人群早期普查B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查E.预后判断全科医学主治医师相关专业知识-38 答案解析(总分：100.00
14、，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列有关血液的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血液离体后可自行凝固B.血浆约占血液的 55%C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D.血液检验只用于各种血液系统疾病 E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部解析：解析 血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。2.以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（分数：2.00）A.地区B.年龄C.睡眠 D.饮食E.性别解析：解析 胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未
15、见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。3.成人毛细血管采血最常用的部位是（分数：2.00）A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指 解析：解析 成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。4.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（分数：2.00）A.黏液B.血液C.脓血黏液处的粪便 D.脓液E.无脓液的粪便解析：解析 对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。5.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2h B.5hC.10hD.16hE.24h解析：解析 尿液标本收集后应及时送检并在 2
16、小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。6.导致白细胞计数生理性减少的因素包括（分数：2.00）A.运动B.妊娠C.吸烟D.情绪激动E.休息 解析：解析 白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达 1510 9 /L 以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者 30%。7.中性粒细胞减少可见于（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒 C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症解析：解析 某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也
17、可减低。8.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是（分数：2.00）A.30g/LB.50g/LC.80g/L D.95g/LE.105g/L解析：解析 根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为 4 级。轻度：Hb 参考值下限至 91g/L；中度：Hb 9060g/L；重度：Hb 6031g/L；极重度：Hb30g/L。9.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（分数：2.00）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡 B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的渊节作用解析：解析 机体在
18、正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。10.父母血型分别为 AB 型和 A 型，其子女的血型不可能为（分数：2.00）A.A 型B.B 型C.AB 型D.O 型 E.A 型或 B 型解析：解析 父母血型分别为 AB 型和 A 型所生子女血型可能为 A 型、B 型、AB 型。如果父亲血型为罕见的 CisAB 型，即 A 基因和 B 基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有 O 基因。血型分别为 CisAB 型与 A型的父母所生的子女血型虽有可能为 O 型，但因非常罕见，所以选 D。11.对血液标本发生溶血影响最小的因素是（分数：2.00）A.钾离子B.葡萄粘 C.LDHD.ASTE.ACP解析：解析
19、 待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K + 等在红细胞内的浓度比血浆高 22160 倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。12.属于病理性红细胞增高的原因是（分数：2.00）A.剧烈运动B.妊娠C.肺心病 D.高原地区居民E.恐惧解析：解析 剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。13.以下关于痰液标本采集叙述正确的是（分数：2.00）A.做细胞
20、学检查，以上午 910 时留痰最好 B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3 大E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐解析：解析 因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午 910 时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过 24 小时。14.纤维蛋白(原)降解产物的作用是（分数：2.00）A.抑制血液凝固 B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能解析：解析 纤维蛋白(原)统称为 FDP，对血液凝固和血小板的功
21、能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。15.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（分数：2.00）A.白细胞计数B.白细胞分类C.血小板计数D.嗜碱性粒细胞计数E.红细胞压积 解析：解析 由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。16.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（分数：2.00）A.因子B.因子 C.因子D.因子E.因子解析：解析 因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。17.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能（分数：2.00）A.血块收缩功能B.聚集功能C.黏附功能D.释放功能E.活化因子，启动内源凝血途径 解
22、析：解析 血小板在止血中不具有活化因子，启动内源凝血途径的功能。18.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（分数：2.00）A.红细胞与血红蛋白平行减少B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显 C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内解析：解析 缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。19.血液检查 MCV 120fl，MCH 45pg，MCHC 375g/L，有助于判断（分数：2.00）A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细
23、胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血解析：解析 上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素 B 12 的缺乏，影响了幼红细胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。20.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（分数：2.00）A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染 B.尿业硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率 100%E.尿业硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4 小时以上无关解析：解析 当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，
24、从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。21.红细胞管型常见于（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎D.急性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎解析：解析 急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。22.脓血便多见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾 B.急性胃肠炎C.上消化道出血D.霍乱E.肛门出血解析：解析 粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。23.极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是（分数：2.00）A.甘油三酯 B.
25、胆同醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂解析：解析 VLDL 中含量最多的成分是 TG。24.冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起（分数：2.00）A.血清钾增高 B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高解析：解析 低温时钠钾 ATP 酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。25.动脉采血主要用于（分数：2.00）A.电解质检查B.常规生化项目测定C.血气分析 D.血氨检查E.血糖监测解析：解析 临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分
26、析仪器，目前国内应用较少。26.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆胺 解析：解析 血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。27.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是（分数：2.00）A.促进糖的异生 B.促进糖变为脂肪C.促进肝葡萄糖激酶的活性D.促进糖原合成E.促进细胞膜对葡萄糖的通透性解析：解析 胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：促进细胞摄取葡萄糖；促进糖原合成，减少糖原分解；促进糖氧化和分解，加速糖的利用；促进甘油三酯的合成和储存；阻止糖异生作用。28.可使血
27、糖水平下降的激素是（分数：2.00）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素 E.甲状腺素解析：解析 胰岛素由胰岛的 B 细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。29.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少 B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少解析：解析 患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而选出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。30.下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（分数：2.00）A.白蛋白 B.IgGC.转铁蛋白D.2 微球蛋白E.本周蛋白
28、解析：解析 选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。31.严重创伤时，血钾（分数：2.00）A.无改变B.明显降低C.明显升高 D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定解析：解析 组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。32.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（分数：2.00）A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 E.白蛋白和球蛋白含量都正常解析：解析 肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除 -球
29、蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致 A/G 比值下降，甚至发生倒置。33.溶血性黄疸的特点是（分数：2.00）A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高 E.粪便颜色变浅解析：解析 溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。34.可诊断为糖尿病的血糖浓度为（分数：2.00）A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度 67mmol/LC.空腹血糖浓度 78mmol/LD.随机取样血糖浓度
30、11.1mmol/L E.餐后 2 小时血糖浓度7mmol/L解析：解析 糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度11.1mmol/L。35.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高（分数：2.00）A.Apo A 升高，Apo B 降低B.Apo A ，Apo B 都升高C.Apo A 降低，Apo B 升高 D.Apo A Apo B 都降低E.Apo A 升高，Apo B 不变解析：解析 Apo A 反映 HDL 的水平，Apo B 反映 UDL 水平，故 Apo A 降低，Apo B 升高提示动脉粥样硬化危险性增高。36.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（分数：2
31、.00）A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低解析：解析 由于红细胞内的 G-6-PD 可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。37.关于血肌酐和尿素叙述错误的是（分数：2.00）A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能 D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵解析：解析 尿素有 50%可被重吸收，肌酐不被重
32、吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。38.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是（分数：2.00）A.ASTB.LDC.肌红蛋白 D.CK-MBE.肌钙蛋白解析：解析 肌红蛋白在 AMI 发作后 0.52 小时内即升高，被确定为 AMI 的早期标志物。39.通常用于诊断急性心肌梗死(AMI)的酶为（分数：2.00）A.胰淀粉酶B.ASTC.ALTD.ALPE.CK-MB 解析：解析 CK-MB 主要存在于心肌组织中，特异性较好，心肌梗死时可释放大量入血，故为急性心肌梗死诊断酶学的“金指标”。40.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是
33、（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.ALPD.AFP E.MAO解析：解析 AFP 属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量 AFP，故 AFP 为肝癌诊断的特异性指标。41.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤（分数：2.00）A.淀粉酶 B.转氨酶C.异柠檬酸脱氢酶D.鸟氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脱氢酶解析：解析 淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。42.胆固醇含量最高的脂蛋白是（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白 E.高密度脂蛋白解析：解析 胆固醇主要由 HDL-C 和 LDL-C 组成，其中又以 LDL-C 为主，正常
34、个体 LDL-C/HDL-C 约为2。43.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是（分数：2.00）A.白蛋白B.铁蛋白 C.转铁蛋白D.组蛋白E.酪蛋白解析：解析 铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。44.某病人最近一次检查空腹血糖为 11.6mmol/L，GHb 为 6.5%，由该病人很可能为（分数：2.00）A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人 D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人解析：解析 空腹血糖 11.6mmol/L，已满足 WHO 糖尿病诊断标准，故 A 与 B 不正确，E 也不正确，E 应该空腹血糖较低或正常；GHb 6.5%略高于参考值，故 D 不
35、正确，D 选项应该 GHb 较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。45.诊断胰腺疾病的主要血清酶有（分数：2.00）A.ALP、5“-NT、-GTB.AST、LDH、CK 及它们的同工酶C.ALT、AST、ADH、GLDH、ICDD.CK、ALD、AST、LDHE.-淀粉酶、脂肪酶 解析：解析 A 反映胆道梗阻，B 用于诊断心肌梗死，C 反映肝细胞损伤，D 用于诊断骨骼肌疾病。胰腺疾病发病后 212 小时血清 淀粉酶活力开始上升，1272 小时达高峰，4 天左右恢复正常，血清 淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高， 淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。急性胰腺炎时血清脂肪酶活力升高，其增高程度可大
36、于淀粉酶，可高于上限 10 倍以上，且持续时间较长，特异性较高。46.产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.浆细胞 D.NK 细胞E.巨噬细胞解析：解析 T 细胞的主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B 细胞主要功能是抗原识别、体液免疫，其被抗原激活后分化为浆细胞，后者可以分泌抗体。NK 细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。47.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是（分数：2.00）A.SIgAB.IgGC.IgM D.IgDE.IgE解析：解析 IgM 在病原体感染后首先出现，其次为 IgG，IgM 出现通常代表早期感染。48.感染期间患者体内产生
37、的急性时相蛋白是（分数：2.00）A.乳铁蛋白B.热休克蛋白C.阳离子蛋白D.C 反应蛋白 E.C4 结合蛋白解析：解析 C 反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。49.肿瘤相关抗原的特点是（分数：2.00）A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高 C.有严格的肿瘤特异性D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中E.仅以膜结合形式存在解析：解析 肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。50.肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是（分数：2.00）A.高危人群早期普查B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查 E.预后判断解析：解析 肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。
