1、全科医学主治医师相关专业知识-34 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：4，分数：44.00)19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索： “树上叶子为什么是绿的?”，“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已。（分数：10.00）(1).与这种症状的特点不符的是（分数：2.50）A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍(2).患者的这种表现属于（分数：2.50）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象(3
2、).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：2.50）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而昔恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：2.50）A.氯丙嗪B.多虑平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。（分数：10.00）(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病
3、相鉴别（分数：2.50）A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆D.阿尔茨海默病E.人格障碍(2).入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为（分数：2.50）A.阿尔茨海默病轻度B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁(3).该患者的治疗宜选用（分数：2.50）A.乙酰胆碱酯酶抑制剂B.维生素 CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗(4).该患者进入到晚期应有哪种症状（分数：2.50）A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌
4、，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。（分数：10.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.50）A.疑病症状B.强迫症状C.焦虑症状D.妄想症状E.脑功能失调症状(2).患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.疑病障碍B.强迫症C.癔症D.焦虑症E.精神分裂症(3).该患者需与下列哪种疾病进行鉴别（分数：2.50）A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症(4).该症的治疗无需选用（分数：2.50）
5、A.苯二氮革类B.三环类抗抑郁剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.抗精神病药物E.精神分析治疗一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了”。（分数：14.00）(1).该患者表现的症状最可能为（分数：2.80）A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听E.错觉(2).该患者最适宜做如下哪种检查（分数：2.80）A.脑 CT 检查B.全面的精神检查C.神经系统检查D.肝功能检查E.白细胞检查(3).该患者最可能的诊断为（分数：2.80）A.妄想性障碍B.精神分裂症C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症(4).该
6、患者如果需要用药，下列哪种药可选（分数：2.80）A.阿米替林B.地西泮(安定)C.维思通D.氟西汀E.阿普唑仑(5).患者如果出现不良药物反应，最可能的是（分数：2.80）A.锥体外系反应B.嗜睡C.药物依赖D.催乳素增加，内分泌失调E.造成智力下降二、B 型题(总题数：11，分数：56.00) A.昏迷 B.痴呆 C.木僵 D.情感淡漠 E.抑郁下列表现最可能的症状为（分数：4.00）(1).做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.精神分裂症 B.脑器质性精
7、神病 C.症状性精神病 D.情感性精神病 E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病（分数：6.00）(1).鲜明生动的幻视（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).言语性幻听，意识清晰时出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).起病缓慢，现实接触尚好，病识良好（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.美国 B.国际 C.日本 D.中国 E.德国精神疾病诊断制定的国家（分数：4.00）(1).CCMD-3（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).ICD-10（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.轻度精神发育迟滞 B.儿童孤独症 C.中度精神发育迟滞 D.儿童多动症 E.儿童
8、精神分裂症下列患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能入学母亲带来心理门诊，母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚，一周岁半才会走，至三周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.嫉妒妄想
9、 B.罪恶妄想 C.夸大妄想 D.超价观念 E.思维被洞悉妄想（分数：4.00）(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.思维散漫 B.破裂性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.虚构下列病例最可能精神症状是（分数：4.00）(1).女 30 岁，工人。询问患者“你想什么”，患
10、者回答“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”（分数：2.00）_(2).男 23 岁，学生，询问患者几岁，患者回答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氯硝西泮 B.心理治疗 C.氯氮平 D.碳酸锂 E.电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是（分数：6.00）(1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困难，要求门诊治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，
11、服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多 1 月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.酚噻嗪类 B.丁酰苯类 C.硫杂蒽类 D.苯二氮革类 E.三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别（分数：6.00）(1).阿米替林（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.焦虑症 B.强迫症 C.恐惧症 D.疑病症 E.癔症
12、以下表现属于（分数：6.00）(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性 B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀 C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为 D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动 E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重（分数：8.00）(1).精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.
13、E.(2).抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).强迫性神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性中毒性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.对所患疾病有正确的认识 B.以情绪改变突出 C.以躯体或器官功能障碍为著 D.反复出现检查、记数、洗涤为特征 E.睡眠障碍（分数：4.00）癔症A.B.C.D.E.(2).焦虑性神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-34 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：4，分数：44.00)19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经
14、常出现无休止地思索： “树上叶子为什么是绿的?”，“1+1 为什么等于 2”之类的问题，为此苦恼不已。（分数：10.00）(1).与这种症状的特点不符的是（分数：2.50）A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍 解析：(2).患者的这种表现属于（分数：2.50）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑 D.强迫性对立性思维E.强迫意象解析：(3).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：2.50）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而昔恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望 E.此症状愈发刻板单调解析
15、：(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（分数：2.50）A.氯丙嗪B.多虑平C.氯丙咪嗪 D.丙咪嗪E.阿米替林解析：病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。（分数：10.00）(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.50）A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆 D.阿尔茨海默病E.人格障碍解析：(2).入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为（分数：2.50）
16、A.阿尔茨海默病轻度 B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁解析：(3).该患者的治疗宜选用（分数：2.50）A.乙酰胆碱酯酶抑制剂 B.维生素 CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗解析：(4).该患者进入到晚期应有哪种症状（分数：2.50）A.丧失生活能力，需人照顾 B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中解析：33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环
17、内科介绍到心理病房治疗。（分数：10.00）(1).该患者的症状属于（分数：2.50）A.疑病症状 B.强迫症状C.焦虑症状D.妄想症状E.脑功能失调症状解析：(2).患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.疑病障碍 B.强迫症C.癔症D.焦虑症E.精神分裂症解析：(3).该患者需与下列哪种疾病进行鉴别（分数：2.50）A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症 解析：(4).该症的治疗无需选用（分数：2.50）A.苯二氮革类 B.三环类抗抑郁剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.抗精神病药物E.精神分析治疗解析：一位 18
18、 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了”。（分数：14.00）(1).该患者表现的症状最可能为（分数：2.80）A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听 E.错觉解析：(2).该患者最适宜做如下哪种检查（分数：2.80）A.脑 CT 检查B.全面的精神检查 C.神经系统检查D.肝功能检查E.白细胞检查解析：(3).该患者最可能的诊断为（分数：2.80）A.妄想性障碍B.精神分裂症 C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症解析：(4).该患者如果需要用药，下列哪种药可选（分数：2.80）A.阿米替林B.地西泮(安
19、定)C.维思通 D.氟西汀E.阿普唑仑解析：(5).患者如果出现不良药物反应，最可能的是（分数：2.80）A.锥体外系反应B.嗜睡C.药物依赖D.催乳素增加，内分泌失调 E.造成智力下降解析：二、B 型题(总题数：11，分数：56.00) A.昏迷 B.痴呆 C.木僵 D.情感淡漠 E.抑郁下列表现最可能的症状为（分数：4.00）(1).做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.症状性精神病 D.情感性精神病 E
20、.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病（分数：6.00）(1).鲜明生动的幻视（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).言语性幻听，意识清晰时出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).起病缓慢，现实接触尚好，病识良好（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.美国 B.国际 C.日本 D.中国 E.德国精神疾病诊断制定的国家（分数：4.00）(1).CCMD-3（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).ICD-10（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.轻度精神发育迟滞 B.儿童孤独症 C.中度精神发育迟滞 D.儿童多动症 E.儿童精神
21、分裂症下列患者最可能的诊断是（分数：4.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能入学母亲带来心理门诊，母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚，一周岁半才会走，至三周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
22、A.嫉妒妄想 B.罪恶妄想 C.夸大妄想 D.超价观念 E.思维被洞悉妄想（分数：4.00）(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.思维散漫 B.破裂性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.虚构下列病例最可能精神症状是（分数：4.00）(1).女 30 岁，工
23、人。询问患者“你想什么”，患者回答“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”（分数：2.00）_解析：(2).男 23 岁，学生，询问患者几岁，患者回答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.氯硝西泮 B.心理治疗 C.氯氮平 D.碳酸锂 E.电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是（分数：6.00）(1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困难，要求门诊治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).35 岁女性，因
24、情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多 1 月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.酚噻嗪类 B.丁酰苯类 C.硫杂蒽类 D.苯二氮革类 E.三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别（分数：6.00）(1).阿米替林（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).地西泮（分数：2.0
25、0）A.B.C.D. E.解析： A.焦虑症 B.强迫症 C.恐惧症 D.疑病症 E.癔症以下表现属于（分数：6.00）(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性 B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀 C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为 D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动 E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重（分数：8.00）(1).精神分裂症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).抑郁症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).强迫性神经症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性中毒性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.对所患疾病有正确的认识 B.以情绪改变突出 C.以躯体或器官功能障碍为著 D.反复出现检查、记数、洗涤为特征 E.睡眠障碍（分数：4.00）癔症A.B.C. D.E.解析：(2).焦虑性神经症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
