1、全科医学主治医师相关专业知识-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.情感障碍的 5-羟色胺假说认为（分数：4.00）A.抑郁发作有 5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有 5-羟色胺升高C.抑郁发作有 5-羟色胺升高D.躁狂发作有 5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与 5-羟色胺无关2.强迫症与恐惧症的区别在于（分数：4.00）A.有无精神因素B.明知不对难以控制C.是否回避D.出现焦虑反应E.有无自主神经症状3.阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别是（分数：4.00）A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.
2、病程呈波动性E.幻觉妄想4.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是（分数：4.00）A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板 MAO 的活动降低假说5.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是（分数：4.00）A.真性幻觉B.功能性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉6.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是（分数：2.00）A.被害妄想B.夸大妄想C.听幻觉D.钟情妄想E.关系妄想7.我国精神疾病诊断分类CCMD-3主要类别有（分数：2.00）A.9 大类B.8 大类C.7 大类D.10 大类E.11 大类8.早
3、晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是（分数：2.00）A.虚构B.幻觉C.妄想D.错构E.思维散漫9.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.无认知功能改变B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主D.对抗精神病药物反应好E.预后好10.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当（分数：2.00）A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应该在舒适安静的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言11.谵妄的特点不包括（分数：2.00）A.有错
4、觉B.有幻觉C.思维不连贯D.有定向障碍E.意识障碍昼重夜轻12.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（分数：2.00）A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷D.精神分裂症E.躁狂症13.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.智商(IQ)在 70 以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商 3549C.轻度精神发育迟滞是智商 5069D.重度精神发育迟滞是智商 2134E.极重度精神发育迟滞是智商 20 以下14.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖（分数：2.00）A.巴比妥B.氯丙嗪C.酒精D.尼古丁E.民尔通15.神
5、经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.患者自知没有必要B.强迫症状难以受自己的意志控制C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感16.下述哪一项不符合谵妄的临床表现（分数：2.00）A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征17.哪项症状与躁狂症不符合（分数：2.00）A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋18.下列哪两种症状不属于精神运动性抑制（分数：2.00）A.蜡样屈曲B.木僵C.缄默症D.违拗症E.刻板语言19.下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现（分数：2.00）A.自身变形B.
6、意识障碍C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征20.常见的心身疾病不应包括（分数：2.00）A.消化性溃疡B.原发性高血压C.支气管哮喘D.神经症E.甲状腺功能亢进21.不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是（分数：2.00）A.斜颈动眼危险B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.共济失调22.正常人在下列哪种情况下不出现错觉（分数：2.00）A.期待状态B.暗示C.情绪低落时D.光线不足E.恐怖、紧张情绪23.下述哪项与癔症的特点不符（分数：2.00）A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别D.首发年龄以 2030 岁最多E.可服用抗焦虑药治疗24.
7、对于惊恐障碍，不恰当的叙述是（分数：2.00）A.一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作 1 次E.发作时伴濒死感25.关于延迟性心因性反应，不恰当的是（分数：2.00）A.创伤后数日至半年内出现B.有异常惊恐或灾难性质的刺激C.大多数 1 年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生26.影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的是（分数：2.00）A.社会支持B.人格特征C.家族遗传D.暴露于应激原的程度E.个人经历27.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是（分数：2.00）A.与活动减少有关B.体重
8、增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小28.下述哪种药物不属于 SSRIs 类（分数：2.00）A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新E.西酞普兰29.不作为心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戌酸钠D.卡马西平E.碳酸锂30.心理治疗已有 300 多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系（分数：2.00）A.人本主义B.行为主义C.森田疗法D.精神分析E.系统论31.心理治疗按治疗对象分类，不包括（分数：2.00）A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗32.心理治疗按心理学派分类，不包
9、括（分数：2.00）A.行为-认知治疗B.精神分析治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗33.下述哪种药物不引起药物依赖（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪34.下述哪种症状很少见于精神分裂症（分数：2.00）A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.钟情妄想E.被害妄想35.抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则（分数：2.00）A.症状缓解后，需要维持量治疗B.每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C.治疗开始时，即可给治疗量的药物D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.治疗量因人而异，需要高度个体化36.对癔症本质的不正确看
10、法是（分数：2.00）A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致37.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变B.谵妄状态症状多在夜间加重C.谵妄常常急性发作D.谵妄常常不超过一月E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见38.下述哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.具有自我卷入的特性B.内容与客观现实不符合C.一种病理的信念D.受教育越高越易出现妄想E.内容与文化背景不符39.下述哪项与癔症个性特征不符（分数：2.00）A.敏感多疑B.自我中心C.高度情感性D.暗示性E.富于幻想40.不支
11、持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（分数：2.00）A.注意力涣散B.错觉C.幻觉D.意识清晰E.定向障碍41.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（分数：2.00）A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂42.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病43.女
12、性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.分裂情感性精神病E.情感性精神障碍(抑郁症)44.心理治疗的主要适应证是（分数：2.00）A.神经症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.精神发育不全45.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为（分数：2.00）A.抑郁B.易激惹C.焦虑D.情绪不稳E.恐怖全科医学主治医师相关专业知识-32 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A
13、1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.情感障碍的 5-羟色胺假说认为（分数：4.00）A.抑郁发作有 5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有 5-羟色胺升高 C.抑郁发作有 5-羟色胺升高D.躁狂发作有 5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与 5-羟色胺无关解析：2.强迫症与恐惧症的区别在于（分数：4.00）A.有无精神因素B.明知不对难以控制C.是否回避 D.出现焦虑反应E.有无自主神经症状解析：3.阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别是（分数：4.00）A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.病程呈波动性 E.幻觉妄想解析：4.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的
14、是（分数：4.00）A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说 D.5-羟色胺假说E.血小板 MAO 的活动降低假说解析：5.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是（分数：4.00）A.真性幻觉B.功能性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉 解析：6.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是（分数：2.00）A.被害妄想B.夸大妄想 C.听幻觉D.钟情妄想E.关系妄想解析：7.我国精神疾病诊断分类CCMD-3主要类别有（分数：2.00）A.9 大类B.8 大类C.7 大类D.10 大类 E.11 大类解析：8.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，
15、患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是（分数：2.00）A.虚构B.幻觉C.妄想D.错构 E.思维散漫解析：9.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.无认知功能改变B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主 D.对抗精神病药物反应好E.预后好解析：10.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当（分数：2.00）A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏 D.面谈应该在舒适安静的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言解析：11.谵妄的特点不包括（分数：2.00）A.有错觉B.有幻觉C.
16、思维不连贯D.有定向障碍E.意识障碍昼重夜轻 解析：12.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（分数：2.00）A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷 D.精神分裂症E.躁狂症解析：13.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.智商(IQ)在 70 以上为正常范围 B.中度精神发育迟滞是智商 3549C.轻度精神发育迟滞是智商 5069D.重度精神发育迟滞是智商 2134E.极重度精神发育迟滞是智商 20 以下解析：14.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖（分数：2.00）A.巴比妥B.氯丙嗪C.酒精D.尼古丁 E.民尔
17、通解析：15.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.患者自知没有必要B.强迫症状难以受自己的意志控制C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感 解析：16.下述哪一项不符合谵妄的临床表现（分数：2.00）A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻 D.意识障碍E.神经体征解析：17.哪项症状与躁狂症不符合（分数：2.00）A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋 E.协调性精神运动性兴奋解析：18.下列哪两种症状不属于精神运动性抑制（分数：2.00）A.蜡样屈曲B.木僵C.缄默症D.违拗症E.刻板语言 解析：19.下列哪种症状通常不在精
18、神分裂症中出现（分数：2.00）A.自身变形B.意识障碍 C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征解析：20.常见的心身疾病不应包括（分数：2.00）A.消化性溃疡B.原发性高血压C.支气管哮喘D.神经症 E.甲状腺功能亢进解析：21.不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是（分数：2.00）A.斜颈动眼危险B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.共济失调 解析：22.正常人在下列哪种情况下不出现错觉（分数：2.00）A.期待状态B.暗示C.情绪低落时 D.光线不足E.恐怖、紧张情绪解析：23.下述哪项与癔症的特点不符（分数：2.00）A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍
19、需与癫痫大发作相鉴别 D.首发年龄以 2030 岁最多E.可服用抗焦虑药治疗解析：24.对于惊恐障碍，不恰当的叙述是（分数：2.00）A.一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作 1 次 E.发作时伴濒死感解析：25.关于延迟性心因性反应，不恰当的是（分数：2.00）A.创伤后数日至半年内出现B.有异常惊恐或灾难性质的刺激C.大多数 1 年内恢复D.少数患者持续多年不愈E.男性更易发生 解析：26.影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的是（分数：2.00）A.社会支持B.人格特征C.家族遗传 D.暴露于应激原的程度
20、E.个人经历解析：27.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的是（分数：2.00）A.与活动减少有关B.体重增加多见C.患者应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小 解析：28.下述哪种药物不属于 SSRIs 类（分数：2.00）A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新 E.西酞普兰解析：29.不作为心境稳定剂的药物是（分数：2.00）A.曲唑酮 B.托吡酯C.丙戌酸钠D.卡马西平E.碳酸锂解析：30.心理治疗已有 300 多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系（分数：2.00）A.人本主义B.行为主义C.森田疗法 D.精神分析E.系统论解析：31
21、.心理治疗按治疗对象分类，不包括（分数：2.00）A.夫妻治疗B.个别治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.母子治疗 解析：32.心理治疗按心理学派分类，不包括（分数：2.00）A.行为-认知治疗B.精神分析治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.暗示治疗 解析：33.下述哪种药物不引起药物依赖（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪 解析：34.下述哪种症状很少见于精神分裂症（分数：2.00）A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想 D.钟情妄想E.被害妄想解析：35.抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原则（分数：2.00）A.症状缓解后，需要维持量治疗B.每
22、日一次或两次给药，急性患者亦可三次或多次给药C.治疗开始时，即可给治疗量的药物 D.对于合作的患者，给药方法以口服为主E.治疗量因人而异，需要高度个体化解析：36.对癔症本质的不正确看法是（分数：2.00）A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病 D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致解析：37.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变B.谵妄状态症状多在夜间加重C.谵妄常常急性发作D.谵妄常常不超过一月E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见 解析：38.下述哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.具有自我卷入的特性B.内容与
23、客观现实不符合C.一种病理的信念D.受教育越高越易出现妄想 E.内容与文化背景不符解析：39.下述哪项与癔症个性特征不符（分数：2.00）A.敏感多疑 B.自我中心C.高度情感性D.暗示性E.富于幻想解析：40.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（分数：2.00）A.注意力涣散B.错觉C.幻觉D.意识清晰 E.定向障碍解析：41.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（分数：2.00）A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大 D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂解析：42
24、.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍 E.心身疾病解析：解析 躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。43.女性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.分裂情感性精神病E.情感性精神障碍(抑郁症) 解析：44.心理治疗的主要适应证是（分数：2.00）A.神经症 B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.精神发育不全解析：45.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为（分数：2.00）A.抑郁B.易激惹C.焦虑 D.情绪不稳E.恐怖解析：
