1、全科医学主治医师相关专业知识-3-2 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，28 岁，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率 120 次/分，细弱，血压 10.6/6.6kPa (80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为 A边纠正休克边刮宫 B输血，静脉内滴入缩宫素 C纠正休克后再行刮宫 D即刻刮宫 E肌肉注射缩宫素后刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.23 岁，男性，腹泻 1 日，大便 67 次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05/H
2、P，便涂片染色，见 G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是 A痢疾杆菌 B大肠杆菌 C伤寒杆菌 D霍乱弧菌 E肠道弯曲杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血 2 个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是 A宫颈涂片检查 B分段诊刮 C阴道镜检查 D宫颈活检 E阴道涂片雌激素水平测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，28 岁，停经 2 个月，阴道少量出血 10 天。检查：子宫增大如孕 3 个月大小。B 超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是 A滋养细胞增生，无绒毛结构
3、 B绒毛水肿变性，无滋养细胞增生 C滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 D绒毛中有血管，其内可见有核红细胞 E子宫肌层有滋养细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，22 岁，在一次体检中发现 HBs-Ag 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院， ALT 230U/L，血清总胆红素17.1mol/ L，甲肝抗体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大 A非甲非乙型肝炎 B慢性乙型肝炎，迁延型 C慢性乙型肝炎，活动型 D慢性乙型肝炎合并甲肝 E甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一名
4、32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A慢性盆腔炎 B盆腔结核 C卵巢癌 D子宫内膜异位症 E多发性浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带血 1 周，大咯血 1 小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，P 96 次/分，BP 12/8kPa(90/ 60mmHg)（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.肺囊肿并感染C.浸润型
5、肺结核D.支气管扩张并感染E.肺脓肿(2).采取下列哪种治疗措施最恰当（分数：0.50）A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药疹B.急性胰腺炎C.急性荨麻疹D.痢疾E.胃肠炎(2).立即给予哪项治疗（分数：0.50）A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1肾上腺素 0.5ml、吸氧C.阿托品等解痉药D.抗生素控制感染E.通便利尿(3).不
6、应给予（分数：0.50）A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1肾上腺素 0.5ml、吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点（分数：1.00）(1).根据上述症状、体征，初步诊断为（分数：0.50）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.非特异性阴道炎E.以上都不是(2).依初步诊断，应选择的治疗措施是（分数：0.50）A.甲硝唑口服，7 天为 1 个疗程B.克霉唑栓放阴道内，10 次为 1 个疗程C.1龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周
7、为 1 个疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为 1 个疗程E.以上都不是一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想（分数：1.00）(1).如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为（分数：0.50）A.所产生的信念有事实依据B.妄想是逐渐产生的C.妄想内容不涉及安全和个人需要D.妄想内容缺乏逻辑性E.不会伴有情绪低落(2).如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（分数：0.50）A.意识障碍B.思维形式障碍C.智能障碍D.情感变形E.情绪低落男，56 岁，糖尿病史 10 年，5 天前背部胀痛，4 天前局部肿硬。2 天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，体温 38.5（分数：1.0
8、0）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒(2).治疗中不恰当的是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.控制血糖C.切开、彻底清除坏死组织D.加强支持治疗E.创面用药物湿敷男，37 岁，右上臂一 1cm 肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.黄色纤维瘤B.皮脂腺囊肿C.血管瘤D.纤维瘤E.黑色素瘤(2).关于其治疗，下列说法错误的是（分数：0.50）A.宜早期手术切除B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除C.术中无需做冷冻病理D.切除范围过
9、小，术后易复发E.术后定期复查女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感（分数：1.50）(1).首先应考虑下列哪项诊断（分数：0.50）A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病(2).根据以上情况应采取哪项措施（分数：0.50）A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞(3).1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（分数：0.50）A.切开引流B.抗生素治疗C.物理
10、治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗女性，60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院， 2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率 120 次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy 征(+)，可扪及肿大的胆囊（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).进一步确诊应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B 超 A当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C当眼调
11、节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线 E眼的功能调节力下降（分数：1.50）近视A.B.C.D.E.散光A.B.C.D.E.老视A.B.C.D.E. A轻度精神发育迟滞 B儿童孤独症 C中度精神发育迟滞 D儿童多动症 E儿童精神分裂症（分数：1.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能人学由母亲带来心理门诊，母亲诉 2 周岁时患儿聪明伶俐，2 岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49，患者最可能的诊断是（分数：0.
12、50）A.B.C.D.E.(2).一位 10 岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1 周岁半才会走，3 周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68，患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A残损 B残疾 C残障 D精神残疾 E肢体残疾（分数：1.50）(1).按照世界卫生组织国际分类法 (ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).按照 ICIDN 分类法，残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常
13、的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).按照 ICIDN 分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属（分数：0.50）A.B.C.D.E. A设法促进肌张力和主动运动的出现 B降低痉挛，促进分离运动的恢复 C进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力 D多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量 E瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢（分数：2.00）(1).卒中康复训练的原
14、则是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).软瘫期的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).痉挛期的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).相对恢复期的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宫颈刮片细胞学检查 B宫颈碘试验 C阴道镜检查 D子宫颈活体组织检查 E后穹窿涂片检查（分数：1.00）(1).普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊宫颈癌的可靠检查为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红肿灼痛无水疱 B张力较大的水疱、剧痛 C水疱张力小、疼痛，基底红白相间 D干燥、焦和蜡白 E水
15、疱，基底水肿、感觉迟钝（分数：2.00）(1).度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).浅度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).深度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脓痂堵塞 B鼻甲肥大 C鼻腔肿物 D鼻腔异物 E间歇性、交替性鼻堵（分数：1.50）(1).慢性肥厚性鼻炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性萎缩性鼻炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性单纯性鼻炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A瘙痒症 B慢性单纯性苔藓 C湿疹 D夏季皮炎 E扁平苔藓（分数：1.50）(
16、1).临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期（分数：1.00）(1).脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期（分数：0.50）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-3-2 答案解析(
17、总分：28.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，28 岁，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率 120 次/分，细弱，血压 10.6/6.6kPa (80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为 A边纠正休克边刮宫 B输血，静脉内滴入缩宫素 C纠正休克后再行刮宫 D即刻刮宫 E肌肉注射缩宫素后刮宫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者已婚妇女，停经史，大量阴道流血，下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物，首先考虑难免流产，目前已休克，处理原则应边纠正休克，边刮宫。
18、2.23 岁，男性，腹泻 1 日，大便 67 次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05/HP，便涂片染色，见 G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是 A痢疾杆菌 B大肠杆菌 C伤寒杆菌 D霍乱弧菌 E肠道弯曲杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据其以腹泻为主，水样便；革兰染色阴性杆菌，短小弯曲，运动活泼，考虑霍乱弧菌。3.53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血 2 个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是 A宫颈涂片检查 B分段诊刮 C阴道镜检查 D宫颈活检 E阴道涂片雌激素水平测定（分数
19、：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者为老年女性，已绝经，不规则阴道出血，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。4.女，28 岁，停经 2 个月，阴道少量出血 10 天。检查：子宫增大如孕 3 个月大小。B 超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是 A滋养细胞增生，无绒毛结构 B绒毛水肿变性，无滋养细胞增生 C滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 D绒毛中有血管，其内可见有核红细胞 E子宫肌层有滋养细胞浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者停经后阴道流血，子宫异常增大、变软，大于停经月份，B 超示落雪状
20、图像，首先考虑葡萄胎，病理可见滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失。5.男性，22 岁，在一次体检中发现 HBs-Ag 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院， ALT 230U/L，血清总胆红素17.1mol/ L，甲肝抗体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大 A非甲非乙型肝炎 B慢性乙型肝炎，迁延型 C慢性乙型肝炎，活动型 D慢性乙型肝炎合并甲肝 E甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状，肝功能示 ALT 230U/L，血清总胆红素17.1mol/L，
21、甲肝抗体 IgM 阳性，可诊断甲型黄疸型肝炎，根据既往 HBs- Ag 阳性，目前乙肝核心抗体阳性，可考虑 HBsAg 携带者。6.一名 32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A慢性盆腔炎 B盆腔结核 C卵巢癌 D子宫内膜异位症 E多发性浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫
22、内膜异位症。女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带血 1 周，大咯血 1 小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，P 96 次/分，BP 12/8kPa(90/ 60mmHg)（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核 D.支气管扩张并感染E.肺脓肿解析：根据患者午后发热、咳嗽、乏力 2 个月，咳痰带血 1 周，大咯血 1 小时。X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，首先考虑浸润型肺结核。(2).采取下列哪种治疗措施最恰当（分数：0.50）A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+血管加
23、压素(垂体后叶素)静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴 解析：患者为浸润型肺结核合并大咯血，宜采取患侧卧位，一则使健肺发挥代偿功能，二则可防止咯血吸入健侧肺部。同时积极止血，血管加压素(垂体后叶素)静滴。某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药疹B.急性胰腺炎C.急性荨麻疹 D.痢疾E.胃肠炎解析：根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因，表现全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难，可诊断急性荨麻疹。(2).立即给予哪项治疗（分数：
24、0.50）A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1肾上腺素 0.5ml、吸氧 C.阿托品等解痉药D.抗生素控制感染E.通便利尿解析：急性荨麻疹，当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时，立即皮下或肌内注射 0.1肾上腺素，同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。(3).不应给予（分数：0.50）A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1肾上腺素 0.5ml、吸氧C.抗生素控制感染 D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素解析：目前无明确感染征象，可不予抗生素。25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点（分数：1.00）(1).根据上
25、述症状、体征，初步诊断为（分数：0.50）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.阿米巴性阴道炎D.非特异性阴道炎E.以上都不是解析：根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。(2).依初步诊断，应选择的治疗措施是（分数：0.50）A.甲硝唑口服，7 天为 1 个疗程 B.克霉唑栓放阴道内，10 次为 1 个疗程C.1龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为 1 个疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为 1 个疗程E.以上都不是解析：根据上述症状诊断滴虫性阴道炎，治疗宜选甲硝唑口服 7 天 1 个疗程。一中年女性
26、，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想（分数：1.00）(1).如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为（分数：0.50）A.所产生的信念有事实依据B.妄想是逐渐产生的C.妄想内容不涉及安全和个人需要D.妄想内容缺乏逻辑性 E.不会伴有情绪低落解析：精神分裂症，其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。(2).如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（分数：0.50）A.意识障碍B.思维形式障碍 C.智能障碍D.情感变形E.情绪低落解析：思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。男，56 岁，糖尿病史 10 年，5 天前背部胀痛，4 天前局部肿硬。2 天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，体温 38.5
27、（分数：1.00）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈 D.背部脓肿E.丹毒解析：痈初起为局部片状暗红色充血，水肿和发硬区，有明显疼痛和压痛，边界不清。发展扩大后中央变软，出现多个脓头，形成蜂窝状排脓口，皮下有大量脓液及坏死组织，可伴发热。故此病人可诊断为痈。(2).治疗中不恰当的是（分数：0.50）A.大剂量抗生素B.控制血糖C.切开、彻底清除坏死组织D.加强支持治疗E.创面用药物湿敷 解析：痈有脓栓时以石炭酸点破中心取出脓栓，形成脓肿者切开引流。创面不适于用药物湿敷。男，37 岁，右上臂一 1cm 肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块
28、质硬，边界不清（分数：1.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.黄色纤维瘤 B.皮脂腺囊肿C.血管瘤D.纤维瘤E.黑色素瘤解析：黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过 1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。(2).关于其治疗，下列说法错误的是（分数：0.50）A.宜早期手术切除B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除C.术中无需做冷冻病理 D.切除范围过小，术后易复发E.术后定期复查解析：黄色纤维瘤瘤灶若超过 1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病
29、理，手术切除须彻底。女，29 岁，哺乳期，右乳房肿痛 2 天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感（分数：1.50）(1).首先应考虑下列哪项诊断（分数：0.50）A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎 D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病解析：根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。(2).根据以上情况应采取哪项措施（分数：0.50）A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞 解析：根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。
30、(3).1 周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热 39以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（分数：0.50）A.切开引流 B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗解析：根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。女性，60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院， 2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率 120 次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy 征(+)，可扪及肿大的胆囊（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A
31、.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎解析：根据患者为 60 岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy 征(+)可诊断为急性胆囊炎。(2).进一步确诊应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B 超 解析：进一步确诊胆囊炎诊断可查 B 超。 A当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线 E眼的功能调节力下降（分数：1.50
32、）近视A.B. C.D.E.解析：当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。散光A.B.C.D. E.解析：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线称散光。老视A.B.C.D.E. 解析：眼的功能调节力下降称为老视。 A轻度精神发育迟滞 B儿童孤独症 C中度精神发育迟滞 D儿童多动症 E儿童精神分裂症（分数：1.00）(1).一个 7 岁男孩，因不能人学由母亲带来心理门诊，母亲诉 2 周岁时患儿聪明伶俐，2 岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49
33、，患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。(2).一位 10 岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1 周岁半才会走，3 周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68，患者最可能的诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：轻度精神发育迟滞的表现为：智商在 5070，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现
34、。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。 A残损 B残疾 C残障 D精神残疾 E肢体残疾（分数：1.50）(1).按照世界卫生组织国际分类法 (ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。(2).按照 ICIDN 分类法，残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应
35、属（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：残疾表现为个体功能障碍，个体的实用性行为功能受限或丧失，有明显的残疾外观，日常生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比正常人低。(3).按照 ICIDN 分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。 A设法促进肌张力和主动运动的出现 B降低痉挛，促进分离运动的恢复 C进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力
36、D多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量 E瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢（分数：2.00）(1).卒中康复训练的原则是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：卒中康复训练的原则是多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量。(2).软瘫期的治疗原则是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：软瘫期的治疗原则是设法促进肌张力和主动运动的出现。(3).痉挛期的治疗原则是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：痉挛期的治疗原则是降低痉挛，促进分离运动的恢复。(4).相对恢复期的治疗原则是（
37、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：相对恢复期的治疗原则是进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力。 A宫颈刮片细胞学检查 B宫颈碘试验 C阴道镜检查 D子宫颈活体组织检查 E后穹窿涂片检查（分数：1.00）(1).普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。(2).确诊宫颈癌的可靠检查为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。 A红肿灼痛无水疱 B张力较大的水疱、剧痛 C水疱张
38、力小、疼痛，基底红白相间 D干燥、焦和蜡白 E水疱，基底水肿、感觉迟钝（分数：2.00）(1).度烧伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：工度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。(2).浅度烧伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：浅度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色 (或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。(3).深度烧伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：深度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。(4).度烧伤（分数：0.5
39、0）A.B.C.D. E.解析：度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。 A脓痂堵塞 B鼻甲肥大 C鼻腔肿物 D鼻腔异物 E间歇性、交替性鼻堵（分数：1.50）(1).慢性肥厚性鼻炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：慢性肥厚性鼻炎的主要表现：持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑，严重者呈桑椹样变，坚实感弹性差，对 1麻黄素反应不良。(2).慢性萎缩性鼻炎（
40、分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁，是上呼吸道的一种特殊性慢性病变，主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。(3).慢性单纯性鼻炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：慢性单纯性鼻炎的主要表现：间歇性、交替性鼻堵，黏液性分泌物，下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对 1麻黄素反应敏感。 A瘙痒症 B慢性单纯性苔藓 C湿疹 D夏季皮炎 E扁平苔藓（分数：1.50）(1).临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：瘙痒症临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害。(2).临床
41、上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：湿疹的临床特点为瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作。(3).以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：慢性单纯性苔藓以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征。 A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期（分数：1.00）(1).脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肾综合征出血热合并脑水肿临床常见，主要发生在少尿期，病情越重则脑水肿的发生率越高，且存在相当高的病死率。(2).继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：多尿期可发生继发性休克。
