1、全科医学主治医师相关专业知识-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：100.00)20 岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约 10cm 直径大。（分数：5.00）(1).为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（分数：2.50）A.盆腔 B 超检查B.盆腔 CT 检查C.盆腔 MRI 检查D.盆腔空气造影E.腹腔镜检查(2).为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（分数：2.50）A.测血清 CAB.测血清 AFPC.测血清 PRLD.测血清 -HCGE.测血清 LDH31 岁妇女，已婚 6 年，5
2、年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。（分数：3.00）(1).下述除哪项检查外对诊断均有意义（分数：1.00）A.血绒毛膜促性腺激素测定B.血胎盘泌乳素测定C.尿雌三醇测定D.血雌二醇测定E.B 型超声显像(2).本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产D.不全流产E.正常妊娠(3).本例最易发生的并发症是（分数：1.00）A.继发感染B.腹腔
3、内失血C.凝血机制障碍D.习惯性流产E.继发不孕住院农村患者 36 岁，婚后 8 年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块”收入院，血红蛋白 50g/L。（分数：3.00）(1).为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是（分数：1.00）A.骨盆平片B.子宫输卵管碘油造影C.B 型超声检查D.CT 检查E.刮取子宫内膜组织送病理检查(2).子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（分数：1.00）A.止血B.止血，纠正贫血C.
4、立即手术D.止血，纠正贫血后手术E.激素治疗(3).对该患者最佳手术方式是（分数：1.00）A.子宫肌瘤摘除术B.子宫次全切除术C.子宫全切加双侧附件切除术D.子宫次全切加双附件切除术E.经阴道子宫肌瘤切除术65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。（分数：3.00）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：1.00）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌A 期C.宫颈鳞癌B 期D.宫颈鳞癌A 期E.宫颈鳞癌B(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的
5、是正确的（分数：1.00）A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌(3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（分数：1.00）A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.并发肾脏疾病35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。（分数：3.00）(1).在询问病史最应注意的是（分数：1.00）A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不沽性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期(2).妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查（分数：1.00）A.刮片找瘤细胞B.宫颈多
6、点活检C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管(3).若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期（分数：1.00）A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.B 超检查E.阴式 B 超40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，45 天/30 天。末次月经为 4 月 1 日，持续 5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。（分数：3.00）(1).下列哪项是正确的（分数：1.00）A.推算预产期为下一年元月 16 日B.按末次月经为 4 月 5 日计算预产期C.推算约 4 月 20 日排卵D.推算预产期为下一年元月 8 口E.以上都不对(2).孕期应作以下检查，但除外（分数：1.00）A.B 超检查B.
7、羊水染色体检查C.75g 糖耐量试验D.胎儿性别检查E.血 AFP 检查(3).此患者产前诊断最可能发现的异常是（分数：1.00）A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形C.胎儿黏多糖综合征D.胎儿 Down 综合征(二十一三体综合征)E.胎儿血友病初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径 11.5cm，坐骨棘间径 9.5cm，出口横径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：6.00）(1).关于骨盆的诊断恰当的是（分数：2.00）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆(2).为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻
8、外径D.出口后矢状径E.对角径(3).估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引助产初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s/(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。（分数：6.00）(1).此患者胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕左横(2).产程停滞的原因是（分数：2.00）A.骨盆入口狭窄B.高张性富缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄(
9、3).其处理原则（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.静滴 5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕 60天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。（分数：12.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤(2).如明确上述诊断最可靠的检查手段为（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定(3).此患右附件区囊
10、实性包块，最常考虑为（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢冠囊肿(4).采取何种化验辅助检查（分数：2.00）A.血 ALTB.血沉C.血 CA125D.血胆固醇E.血 HCG(5).为减轻痛经，常选用何种治疗（分数：2.00）A.氟芬那酸B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素(6).应用药物治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.孕激素B.甲基睾丸素C.雌激素D.丹那唑E.氯芬那酸女性 45 岁，腹胀，腹痛 2 月余，体检：腹水征(+)，盆腔有一直径 6cm 的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。（分数：12.00）(1).此患者应首先
11、做下列哪项检查（分数：2.00）A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.SF(血清铁蛋白)(2).此例最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤(3).下列哪种方法可在术前明确诊断（分数：2.00）A.CTB.B 超C.MRID.腹水找瘤细胞E.腹腔镜(4).若该患者术中证实腹膜有2cm 转移结节，该患者的分期应为（分数：2.00）A.期B.A 期C.B 期D.A 期E.C 期(5).该患者术后应给予（分数：2.00）A.放疗B.雌激素替代治疗C.MTX+5-FU 化疗D.孕激素治疗E.顺铂为主的化疗(6).根据你的
12、知识，你认为该患者 5 年存活的几率为（分数：2.00）A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%女性 40 岁，停经 33 天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧 6 小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一 6cm8cm4cm 大肿块，压痛明显。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢黄体破裂E.阑尾穿孔(2).首选辅助检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B 型超声检查D.腹腔穿刺E.后穹隆穿刺(3).最恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.腹腔镜
13、手术C.继续观查D.开腹探查E.止痛，镇吐(4).如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（分数：2.00）A.清洁阴道行子宫切除术前的准备B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除D.应探查对侧卵巢E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查48 岁妇女，末次妊娠为 20 年前，近半年阴道不规则流血，近 2 周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全 HCG 105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。（分数：8.00）(1).左附件区囊肿可能为（分数：2.00）A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E
14、.卵巢巧克力囊肿(2).该患者预后评分可能是（分数：2.00）A.6 分B.4 分C.5 分D.3 分E.超过 8 分(3).假若患者治疗后一周，晚餐后 3 小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37，应考虑可能是（分数：2.00）A.神经性头痛B.治疗的副作用C.脑转移D.感冒E.食物中毒(4).此时对患者来取哪项处置恰当（分数：2.00）A.止吐B.投用强效镇痛药C.降脑压D.头部 CT 检查E.脑脊液 HCG 检测26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。（分数：8.00）(1).首先做的处置应是（分数：2.00）A.B 超检查B.测生命体征C.
15、NST 试验D.收入院E.OCT 试验(2).如果血压 156/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次/分，应做的处置是（分数：2.00）A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产(3).如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产(4).降压过程中，应用 25%硫酸镁 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸低于 16 次/分，应做的处置是（分数：2.00）A.继续静脉滴注，不必担
16、心此种改变B.放慢滴数，观察 2 小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推 10%葡萄糖酸钙 10mlE.请呼吸内科会诊女性，28 岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒（分数：4.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎(2).哪项病源学检查可能阳性（分数：2.00）A.分泌物中找到芽孢B.分泌物中找到滴虫C.分泌物中找到假菌丝D.分泌物中找到淋菌E.阴道细胞学检查可见线索细胞女性，30 岁，已婚，未生育，停经 2 月余，阴道少量出血 4 天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入
17、院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕 50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产(2).患者入院后恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹隆穿刺术E.保胎治疗(3).12 小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产(4).此时恰当的处
18、理为（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗产后 5 天，发热，右乳下方红，硬结。（分数：4.00）(1).首先应做的是（分数：2.00）A.热敷患侧，尽量吸空患侧B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳(2).1 个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是（分数：2.00）A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁D.患侧涂龙胆紫E.患侧涂鱼石脂软膏女，32 岁，平素月经规律，现闭经 52 天，出现恶心、厌油 5 天，阴道出血伴腹痛 3 天，尿妊娠试验阳性。（分数：4.00）(1).最不可能的诊
19、断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血E.难免流产(2).下一步的处理原则是（分数：2.00）A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察 3 天后再做处理E.给抗生素后再刮宫全科医学主治医师相关专业知识-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：100.00)20 岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约 10cm 直径大。（分数：5.00）(1).为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（分数：2.50）A.盆腔 B 超检查B.盆腔 C
20、T 检查C.盆腔 MRI 检查D.盆腔空气造影 E.腹腔镜检查解析：(2).为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（分数：2.50）A.测血清 CAB.测血清 AFPC.测血清 PRL D.测血清 -HCGE.测血清 LDH解析：31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。（分数：3.00）(1).下述除哪项检查外对诊断均有意义（分数：1.00）A.血绒
21、毛膜促性腺激素测定B.血胎盘泌乳素测定 C.尿雌三醇测定D.血雌二醇测定E.B 型超声显像解析：(2).本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产 D.不全流产E.正常妊娠解析：(3).本例最易发生的并发症是（分数：1.00）A.继发感染B.腹腔内失血C.凝血机制障碍 D.习惯性流产E.继发不孕解析：住院农村患者 36 岁，婚后 8 年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块”收入院，血红蛋白
22、 50g/L。（分数：3.00）(1).为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是（分数：1.00）A.骨盆平片B.子宫输卵管碘油造影C.B 型超声检查 D.CT 检查E.刮取子宫内膜组织送病理检查解析：(2).子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（分数：1.00）A.止血B.止血，纠正贫血C.立即手术D.止血，纠正贫血后手术 E.激素治疗解析：(3).对该患者最佳手术方式是（分数：1.00）A.子宫肌瘤摘除术 B.子宫次全切除术C.子宫全切加双侧附件切除术D.子宫次全切加双附件切除术E.经阴道子宫肌瘤切除术解析：65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道
23、流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。（分数：3.00）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：1.00）A.宫颈鳞癌期B.宫颈鳞癌A 期C.宫颈鳞癌B 期D.宫颈鳞癌A 期E.宫颈鳞癌B 解析：(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（分数：1.00）A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗 D.根治治疗E.减少阴道分泌解析：(3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（分数：1.00）A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展 D.
24、老年性骨质疏松症E.并发肾脏疾病解析：35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。（分数：3.00）(1).在询问病史最应注意的是（分数：1.00）A.分泌物的性状B.有无行房后出血 C.是否有不沽性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期解析：(2).妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查（分数：1.00）A.刮片找瘤细胞B.宫颈多点活检 C.阴道镜检查D.碘试验E.刮取颈管解析：(3).若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期（分数：1.00）A.双合诊B.三合诊 C.肛腹诊D.B 超检查E.阴式 B 超解析：40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，45 天/30 天。末
25、次月经为 4 月 1 日，持续 5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。（分数：3.00）(1).下列哪项是正确的（分数：1.00）A.推算预产期为下一年元月 16 日B.按末次月经为 4 月 5 日计算预产期C.推算约 4 月 20 日排卵D.推算预产期为下一年元月 8 口 E.以上都不对解析：(2).孕期应作以下检查，但除外（分数：1.00）A.B 超检查B.羊水染色体检查C.75g 糖耐量试验D.胎儿性别检查 E.血 AFP 检查解析：(3).此患者产前诊断最可能发现的异常是（分数：1.00）A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形 C.胎儿黏多糖综合征D.胎儿 Down 综合征(二
26、十一三体综合征)E.胎儿血友病解析：初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径 11.5cm，坐骨棘间径 9.5cm，出口横径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：6.00）(1).关于骨盆的诊断恰当的是（分数：2.00）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆 D.畸形骨盆E.均小骨盆解析：(2).为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口后矢状径 E.对角径解析：(3).估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产 D.产钳助产E.胎头吸引助产解析：初产妇，足月临产
27、18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s/(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。（分数：6.00）(1).此患者胎位为（分数：2.00）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后 E.枕左横解析：(2).产程停滞的原因是（分数：2.00）A.骨盆入口狭窄B.高张性富缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄 解析：(3).其处理原则（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.静滴 5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产 E.等待宫口开全阴道助产解析：33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次
28、人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕 60天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。（分数：12.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢B.宫外孕C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎E.子宫肌瘤解析：(2).如明确上述诊断最可靠的检查手段为（分数：2.00）A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.分段诊刮D.腹腔镜检查 E.基础体温测定解析：(3).此患右附件区囊实性包块，最常考虑为（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿 E.卵巢冠囊肿解析：(4).采取何种化验
29、辅助检查（分数：2.00）A.血 ALTB.血沉C.血 CA125 D.血胆固醇E.血 HCG解析：(5).为减轻痛经，常选用何种治疗（分数：2.00）A.氟芬那酸 B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素解析：(6).应用药物治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.孕激素B.甲基睾丸素C.雌激素 D.丹那唑E.氯芬那酸解析：女性 45 岁，腹胀，腹痛 2 月余，体检：腹水征(+)，盆腔有一直径 6cm 的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。（分数：12.00）(1).此患者应首先做下列哪项检查（分数：2.00）A.CA125 B.HCGC.AFPD.CEAE.SF(血清铁蛋白)解析：(2).此
30、例最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤 E.子宫肌瘤解析：(3).下列哪种方法可在术前明确诊断（分数：2.00）A.CTB.B 超C.MRID.腹水找瘤细胞 E.腹腔镜解析：(4).若该患者术中证实腹膜有2cm 转移结节，该患者的分期应为（分数：2.00）A.期B.A 期C.B 期D.A 期E.C 期 解析：(5).该患者术后应给予（分数：2.00）A.放疗B.雌激素替代治疗C.MTX+5-FU 化疗D.孕激素治疗E.顺铂为主的化疗 解析：(6).根据你的知识，你认为该患者 5 年存活的几率为（分数：2.00）A.10%B.30%
31、 C.60%D.80%E.100%解析：女性 40 岁，停经 33 天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧 6 小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一 6cm8cm4cm 大肿块，压痛明显。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢黄体破裂E.阑尾穿孔解析：(2).首选辅助检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B 型超声检查 D.腹腔穿刺E.后穹隆穿刺解析：(3).最恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.腹腔镜手术C.继续观查D.开腹探查 E.止痛，镇吐解析：(
32、4).如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（分数：2.00）A.清洁阴道行子宫切除术前的准备B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D.应探查对侧卵巢E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查解析：48 岁妇女，末次妊娠为 20 年前，近半年阴道不规则流血，近 2 周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全 HCG 105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。（分数：8.00）(1).左附件区囊肿可能为（分数：2.00）A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿解析：(2).该患
33、者预后评分可能是（分数：2.00）A.6 分B.4 分C.5 分D.3 分E.超过 8 分 解析：(3).假若患者治疗后一周，晚餐后 3 小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37，应考虑可能是（分数：2.00）A.神经性头痛B.治疗的副作用C.脑转移 D.感冒E.食物中毒解析：(4).此时对患者来取哪项处置恰当（分数：2.00）A.止吐B.投用强效镇痛药C.降脑压 D.头部 CT 检查E.脑脊液 HCG 检测解析：26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。（分数：8.00）(1).首先做的处置应是（分数：2.00）A.B 超检查B.测生命体征 C.N
34、ST 试验D.收入院E.OCT 试验解析：(2).如果血压 156/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次/分，应做的处置是（分数：2.00）A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗 D.请内科会诊E.立即剖宫产解析：(3).如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（分数：2.00）A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产解析：(4).降压过程中，应用 25%硫酸镁 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸低于 16 次/分，应做的处置是（分数：2.00）A.
35、继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察 2 小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推 10%葡萄糖酸钙 10ml E.请呼吸内科会诊解析：女性，28 岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒（分数：4.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病 C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎解析：(2).哪项病源学检查可能阳性（分数：2.00）A.分泌物中找到芽孢B.分泌物中找到滴虫C.分泌物中找到假菌丝D.分泌物中找到淋菌E.阴道细胞学检查可见线索细胞 解析：解析 阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒
36、或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。女性，30 岁，已婚，未生育，停经 2 月余，阴道少量出血 4 天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕 50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产解析：(2).患者入院后恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹隆穿刺术E.保胎治疗 解析：(3).12 小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张
37、，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似 2 个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产 D.完全流产E.习惯性流产解析：(4).此时恰当的处理为（分数：2.00）A.立即行刮宫术 B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗解析：产后 5 天，发热，右乳下方红，硬结。（分数：4.00）(1).首先应做的是（分数：2.00）A.热敷患侧，尽量吸空患侧 B.抗生素治疗C.切开引流D.催乳中药E.回乳解析：(2).1 个月后，患者左乳头皲裂，疼痛，应做的处理是（分数：2.00）A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁 D.患侧涂龙胆紫E.患侧涂鱼石脂软膏解析：女，32 岁，平素月经规律，现闭经 52 天，出现恶心、厌油 5 天，阴道出血伴腹痛 3 天，尿妊娠试验阳性。（分数：4.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.宫外孕D.功血 E.难免流产解析：(2).下一步的处理原则是（分数：2.00）A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕 C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察 3 天后再做处理E.给抗生素后再刮宫解析：
