1、全科医学主治医师相关专业知识-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：70.00)1.停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：1.00）A.胎儿心电图检查B.超声多普勒检查C.B 型超声显像法D.腹部 X 线摄片E.羊水甲胎蛋白测定2.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的（分数：1.00）A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗3.女性 30
2、 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用（分数：1.00）A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵4.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化（分数：1.00）A.排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰B.排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰C.LH 峰持续 24 小时后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰5.30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/
3、6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现（分数：1.00）A.阴道后穹隆饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如 2 月妊娠大小D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液6.病人 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的（分数：1.00）A.月经稀发B.不育C.尿频D.大便干结E.下腹不适感7.妊娠 39 周，入院前抽搐 2 次，现昏睡状，血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率 140 次/分，有不规则宫
4、缩，以下哪项治疗是不正确的（分数：1.00）A.减少声、光、触动等刺激B.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂C.置开口器，安装床栏，防受伤D.留置导尿管，记录尿量E.立即配血行剖宫产8.24 岁初孕妇，妊娠 38 周，头晕头痛 2 天，急诊来院。检查血压 26/16kPa(195/120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率 140 次/分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容 0.40，下列哪项治疗不恰当（分数：1.00）A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注硫酸镁C.给予镇静药物D.左侧卧位E.紧急行剖宫产9.32 岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断（
5、分数：1.00）A.阴道黏膜可见散在红色斑点B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带D.稀薄泡沫状白带E.性交疼痛10.24 岁，双胎。33 孕周时不慎跌倒，B 超示局限性胎盘早期剥离征象。胎心胎动好。已住院观察。下述除哪项措施外均恰当（分数：1.00）A.妊娠晚期避免腹部外伤B.积极防治妊高征C.双胎胎位异常应积极手法转胎D.定期产前检查E.常规给予钙剂口服11.一妇女，停经 80 天，3 天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理外均恰当（分数：2.00）A.立即刮宫B.备血待用C.输液D.手术时出血多不能用宫缩剂
6、E.刮宫术后预防感染12.女性，28 岁，G2P0，37 周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后 1 分钟，Apgar 评分为 4 分，以下哪项属不正确处理（分数：2.00）A.给氧吸入B.立即清理呼吸道C.立即行口对口人工呼吸D.生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖E.及时用抗生素预防感染13.某孕妇，既往月经准，35/30 天型，自 12 孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期 2 周尚未临产，近 2 天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查（分数：2.00）A.血 HPLB.OCT 试验C.血 AFP 测定D.NST 试验E.24h 尿14.一位患者初次
7、妊娠前三个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱发因素（分数：2.00）A.外界因素B.遗传因素C.免疫因素D.母体因素E.营养因素15.35 岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是（分数：2.00）A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.霉菌性阴道炎E.以上都不是16.51 岁，绝经 3 年，白带增多 1 年，阴道流血 1 个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体正常大小，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的（分数：2.00）A.宫颈活检组织学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检D.碘试验E.宫颈管分泌
8、物衣原体检查17.对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫（分数：2.00）A.视力模糊B.呕吐C.胸闷D.头晕E.头痛18.下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变（分数：2.00）A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.尿素氮升高E.血液浓缩19.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项（分数：2.00）A.羊水泡沫振荡实验B.羊水磷脂测定C.羊水含脂细胞检查D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量20.病人 40 岁，2-0-1-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥（
9、分数：2.00）A.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C.子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术D.已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能21.妇女，36 岁，孕 2 产 1，下腹痛伴白带多 2 个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温 37，此时医生不应采取的检查为（分数：2.00）A.下腹 X 线平片B.诊断性刮宫C.B 型超声检查D.血常规化验E.尿常规化验22.24 岁初孕在门诊，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是不正确的（分
10、数：2.00）A.休息和睡眠时取左侧卧位B.适当减轻工作，保证午睡 2 小时C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐入量23.孕妇 36 岁第二胎，自然流产一次。现孕 8 周初诊建卡。下述何项是不适宜的（分数：2.00）A.测基础血压及各项血液常规B.详细询问病史及盆腔检查C.孕 1620 周羊水染色体检查D.定期产前保健E.X 线测量骨盆径线24.40 岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达 10 天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕 3 月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B 超提示为子宫前壁底部见约8cm6cm5cm 强光团。血：WBC：5.110
11、 9 /L。该病人出血原因，下列哪项可能性小（分数：2.00）A.子宫内膜感染B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜面积增大D.肌瘤变性E.官缩不良25.26 岁，女，妊娠 10 周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件，下述术后用药，哪项对围生儿有不良影响（分数：2.00）A.链霉素肌注B.口服维生素 EC.头孢菌素静滴D.肌注黄体酮E.静滴硫酸镁26.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.B 超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X 线骨盆测量E.测量体重27.24 岁初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律
12、宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S，宫高 32cm，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（分数：2.00）A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径D.粗隆间径E.骶骨前面凹度28.一经产妇，35 岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠 38 周 IDA 定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因（分数：2.00）A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良D.胎儿宫内窘迫E.产程中应用吗啡29.下述哪项不是胎盘剥离征象（分数：
13、2.00）A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血30.高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次/分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用（分数：2.00）A.0.25%普鲁卡因穴位封闭B.三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)C.哌替啶 100mg 肌注D.缩宫素点滴E.静脉补液31.女性，28 岁，已婚，转移性右下腹痛 8 小时。查体：体温 38.5，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞 1510 9 /L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的（分数：2.00）A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是
14、E.以上都不是32.滴虫性阴道炎的确诊方法是（分数：2.00）A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E.分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞33.下述哪项与痛经的治疗无关（分数：2.00）A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰34.对霉菌性阴道炎的恰当治疗措施是（分数：2.00）A.诺氟沙星阴道局部用药B.0.02%高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴C.甲硝唑阴道局部用药D.口服甲硝唑E.克霉唑阴道局部用药35.病人，女性，50 岁，已婚，既往月经规则。因停经 2 个
15、月后阴道不规则出血 25 天来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。最可能的疾病是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫肌瘤C.不全流产D.宫颈癌E.子宫内膜异位症36.自查乳房应在什么时间查（分数：2.00）A.月经结束后 710 天查最好B.与月经无关C.月经前 710 天查最好D.经期查准确度高E.经期结束后马上查最好37.关于功血，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.需排除器质性疾病后才能诊断B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E.不规则阴道出血即为功血38.女性，
16、28 岁，怀孕 6 个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合（分数：2.00）A.弹力袜压迫治疗B.硬化剂注射压迫治疗C.手术治疗，大隐静脉高位结扎D.口服药物治疗E.局部热疗39.女性，28 岁，闭经 42 天，阴道少量出血 2 天，突发下腹痛 3 小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠D.功血E.排卵期出血40.女性，56 岁，月经不规律半年，现阴道出血 20 天，首先要做的是（分数：2.00）A.抗炎 3 天后，刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D
17、.抗生素、激素同时给予E.刮片检查二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：30.00)50 岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。（分数：4.00）(1).结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大（分数：2.00）A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.颗粒性细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤(2).该病例的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗为主，辅以化疗B.手术残留肿块的直径应争取在 2cm 以下C.如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜
18、，阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好E.目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天并排出水泡样物。查体：子宫 5 个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径 8cm 囊性肿块，尿 HCG(+)。（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癖(2).若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断（分数：2.00）A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(3)
19、.该患者经彻底清宫后 1 年复又流血，咯血，尿 HCG(+)，胸部 X 线片示右肺部直径 2cm 团块，此时应诊断（分数：2.00）A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。（分数：4.00）(1).该患者根据上述症状、体征初步诊断为（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.非特异性阴道炎E.以上都不是(2).该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是（分数：2.00）A.甲硝唑口服 7 天一疗程B.克霉唑栓放阴道内，1
20、0 次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程E.以上都不是女学生，10 岁，发现右下腹部肿物 10 天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP 升高。（分数：4.00）(1).最大可能的卵巢瘤是（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤(2).其预后如何（分数：2.00）A.5 年生存率可达 90%B.5 年生存率约为 20%C.5 年生存率约为 40%D.5 年生存率约为 80%E.5 年生存率极低初产妇妊娠 38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体
21、重 2500g，胎心率145 次/分，骨盆外测量未见异常。（分数：6.00）(1).恰当的处理是（分数：2.00）A.控制宫缩，使其维持至 40 周B.等待自然分娩C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产(2).如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当的处理是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注(3).如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（分数：2.00）A.立即行剖宫产B.肌注大剂量哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素 CE.阴道助
22、产26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 3900g。产后 30 分钟阴道流血 400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压 1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏 108 次/分。（分数：6.00）(1).首先考虑的出血原因（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘、胎膜残留C.宫腔内隐性出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍(2).针对出血原因，立即应作的主要检查是（分数：2.00）A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板，凝血酶原时间，3P 试验E.必要时 B 超探查宫内有无残留(3).检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的
23、处理是（分数：2.00）A.按摩子宫时静脉滴注催产素B.肌注或静脉推注麦角 0.2mgC.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术全科医学主治医师相关专业知识-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：70.00)1.停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（分数：1.00）A.胎儿心电图检查B.超声多普勒检查C.B 型超声显像法 D.腹部 X 线摄片E.羊水甲胎蛋白测定解析：2.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的（分数：1.00）A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.
24、丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术 E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗解析：3.女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用（分数：1.00）A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵 D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵解析：4.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化（分数：1.00）A.排卵前 24 小时左右，LH 出现陡峰B.排卵前 24 小时左右，FSH 出现高峰C.LH 峰持续 24 小时
25、后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰 解析：5.30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现（分数：1.00）A.阴道后穹隆饱满，有触痛B.下腹部有明显压痛，反跳痛C.子宫如 2 月妊娠大小 D.腹部叩诊有移动性浊音E.阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液解析：6.病人 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的（分数：1.00）A.月
26、经稀发 B.不育C.尿频D.大便干结E.下腹不适感解析：7.妊娠 39 周，入院前抽搐 2 次，现昏睡状，血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率 140 次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是不正确的（分数：1.00）A.减少声、光、触动等刺激B.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂C.置开口器，安装床栏，防受伤D.留置导尿管，记录尿量E.立即配血行剖宫产 解析：8.24 岁初孕妇，妊娠 38 周，头晕头痛 2 天，急诊来院。检查血压 26/16kPa(195/120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率 140 次/分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容 0.40，下列哪项治疗不
27、恰当（分数：1.00）A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注硫酸镁C.给予镇静药物D.左侧卧位E.紧急行剖宫产 解析：9.32 岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断（分数：1.00）A.阴道黏膜可见散在红色斑点B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带 D.稀薄泡沫状白带E.性交疼痛解析：10.24 岁，双胎。33 孕周时不慎跌倒，B 超示局限性胎盘早期剥离征象。胎心胎动好。已住院观察。下述除哪项措施外均恰当（分数：1.00）A.妊娠晚期避免腹部外伤B.积极防治妊高征C.双胎胎位异常应积极手法转胎 D.定期产前检查E.常规给予钙剂口服解析：11.
28、一妇女，停经 80 天，3 天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理外均恰当（分数：2.00）A.立即刮宫B.备血待用C.输液D.手术时出血多不能用宫缩剂 E.刮宫术后预防感染解析：12.女性，28 岁，G2P0，37 周，羊水度污染，宫口开全后行产钳助产分娩，出生后 1 分钟，Apgar 评分为 4 分，以下哪项属不正确处理（分数：2.00）A.给氧吸入B.立即清理呼吸道C.立即行口对口人工呼吸 D.生后立即揩干羊水及血迹，注意保暖E.及时用抗生素预防感染解析：13.某孕妇，既往月经准，35/30 天型，自 12
29、孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期 2 周尚未临产，近 2 天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查（分数：2.00）A.血 HPLB.OCT 试验C.血 AFP 测定 D.NST 试验E.24h 尿解析：14.一位患者初次妊娠前三个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因，下述除哪项外均是自然流产诱发因素（分数：2.00）A.外界因素B.遗传因素C.免疫因素D.母体因素E.营养因素 解析：15.35 岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭味，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是（分数：2.00）A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病 D.霉菌性阴道炎E.以上都不是解
30、析：16.51 岁，绝经 3 年，白带增多 1 年，阴道流血 1 个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体正常大小，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的（分数：2.00）A.宫颈活检组织学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检D.碘试验E.宫颈管分泌物衣原体检查 解析：17.对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫（分数：2.00）A.视力模糊B.呕吐C.胸闷 D.头晕E.头痛解析：18.下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变（分数：2.00）A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高 D.尿素氮升高E.血液浓缩解析：19.胎儿成熟度的各项辅
31、助检查中，不包括下列哪一项（分数：2.00）A.羊水泡沫振荡实验B.羊水磷脂测定C.羊水含脂细胞检查D.羊水的重量、渗透压 E.胎儿参数一系列的超声波测量解析：20.病人 40 岁，2-0-1-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥（分数：2.00）A.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C.子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术D.已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术 E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能解析：21.妇女，36 岁，孕 2 产 1，下腹痛伴白带多 2 个月
32、，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温 37，此时医生不应采取的检查为（分数：2.00）A.下腹 X 线平片B.诊断性刮宫 C.B 型超声检查D.血常规化验E.尿常规化验解析：22.24 岁初孕在门诊，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是不正确的（分数：2.00）A.休息和睡眠时取左侧卧位B.适当减轻工作，保证午睡 2 小时C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐入量 解析：23.孕妇 36 岁第二胎，自然流产一次。现孕 8 周初诊建卡。下述何项是不适宜的（分数：2.00）A.测基础血压及各项血液常规B.详细
33、询问病史及盆腔检查C.孕 1620 周羊水染色体检查D.定期产前保健E.X 线测量骨盆径线 解析：24.40 岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达 10 天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕 3 月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B 超提示为子宫前壁底部见约8cm6cm5cm 强光团。血：WBC：5.110 9 /L。该病人出血原因，下列哪项可能性小（分数：2.00）A.子宫内膜感染B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜面积增大D.肌瘤变性 E.官缩不良解析：25.26 岁，女，妊娠 10 周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件，下述术后用药，哪项对围生儿有不良影响（
34、分数：2.00）A.链霉素肌注 B.口服维生素 EC.头孢菌素静滴D.肌注黄体酮E.静滴硫酸镁解析：26.孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查（分数：2.00）A.B 超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X 线骨盆测量 E.测量体重解析：27.24 岁初产妇，妊娠 38 周，LOA，规律宫缩 8 小时，宫口开大 3cm，先露即 S，宫高 32cm，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（分数：2.00）A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径
35、 D.粗隆间径E.骶骨前面凹度解析：28.一经产妇，35 岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠 38 周 IDA 定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因（分数：2.00）A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良 D.胎儿宫内窘迫E.产程中应用吗啡解析：29.下述哪项不是胎盘剥离征象（分数：2.00）A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血解析：30.高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次/分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用（分数：2.00
36、）A.0.25%普鲁卡因穴位封闭B.三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)C.哌替啶 100mg 肌注D.缩宫素点滴 E.静脉补液解析：31.女性，28 岁，已婚，转移性右下腹痛 8 小时。查体：体温 38.5，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞 1510 9 /L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的（分数：2.00）A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都是 E.以上都不是解析：32.滴虫性阴道炎的确诊方法是（分数：2.00）A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫 E.分泌物涂片
37、染色后，高倍镜下见线索细胞解析：33.下述哪项与痛经的治疗无关（分数：2.00）A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素 E.精神安慰解析：34.对霉菌性阴道炎的恰当治疗措施是（分数：2.00）A.诺氟沙星阴道局部用药B.0.02%高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴C.甲硝唑阴道局部用药D.口服甲硝唑E.克霉唑阴道局部用药 解析：35.病人，女性，50 岁，已婚，既往月经规则。因停经 2 个月后阴道不规则出血 25 天来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体略大，两侧附件软。最可能的疾病是（分数：2.00）A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫肌瘤C.不全流产D.宫颈
38、癌E.子宫内膜异位症解析：36.自查乳房应在什么时间查（分数：2.00）A.月经结束后 710 天查最好 B.与月经无关C.月经前 710 天查最好D.经期查准确度高E.经期结束后马上查最好解析：37.关于功血，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E.不规则阴道出血即为功血解析：38.女性，28 岁，怀孕 6 个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合（分数：2.00）A.弹力袜压迫治疗 B.硬化剂注射压迫治疗C.手术治疗，大隐静脉
39、高位结扎D.口服药物治疗E.局部热疗解析：39.女性，28 岁，闭经 42 天，阴道少量出血 2 天，突发下腹痛 3 小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠 D.功血E.排卵期出血解析：40.女性，56 岁，月经不规律半年，现阴道出血 20 天，首先要做的是（分数：2.00）A.抗炎 3 天后，刮宫 B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查解析：解析 全面的诊断性刮宫可：使子宫内膜基本刮净而止血；了解内膜病理，除外恶性疾患；了解宫腔大小，
40、是否不平感，而有助于鉴别诊断。对于围绝经期月经不规律，出血时间长的患者应常规使用。二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：30.00)50 岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。（分数：4.00）(1).结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大（分数：2.00）A.浆液性囊腺癌 B.黏液性囊腺癌C.颗粒性细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤解析：(2).该病例的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗为主，辅以化疗B.手术残留肿块的直径应争取
41、在 2cm 以下C.如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好E.目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗 解析：30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天并排出水泡样物。查体：子宫 5 个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径 8cm 囊性肿块，尿 HCG(+)。（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癖解析：(2).若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断（分数：2.0
42、0）A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌解析：(3).该患者经彻底清宫后 1 年复又流血，咯血，尿 HCG(+)，胸部 X 线片示右肺部直径 2cm 团块，此时应诊断（分数：2.00）A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌 解析：25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。（分数：4.00）(1).该患者根据上述症状、体征初步诊断为（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.阿米巴性阴道炎D.非特异性阴道炎E.以上都不是解析：(2).该患者依初
43、步诊断，应选择的治疗措施是（分数：2.00）A.甲硝唑口服 7 天一疗程 B.克霉唑栓放阴道内，10 次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程E.以上都不是解析：女学生，10 岁，发现右下腹部肿物 10 天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP 升高。（分数：4.00）(1).最大可能的卵巢瘤是（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤 D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：(2).其预后如何（分数：2.00）A.5 年生存率可达 90%B.5 年生存率约为 20%C.5 年生存率约为 40%D.5 年生存率约为 8
44、0%E.5 年生存率极低 解析：初产妇妊娠 38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重 2500g，胎心率145 次/分，骨盆外测量未见异常。（分数：6.00）(1).恰当的处理是（分数：2.00）A.控制宫缩，使其维持至 40 周B.等待自然分娩 C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产解析：(2).如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当的处理是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注 D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注解析：(3).如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹
45、压仍无进展时，应如何处理（分数：2.00）A.立即行剖宫产B.肌注大剂量哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素 CE.阴道助产 解析：26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 3900g。产后 30 分钟阴道流血 400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压 1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏 108 次/分。（分数：6.00）(1).首先考虑的出血原因（分数：2.00）A.子宫收缩乏力 B.胎盘、胎膜残留C.宫腔内隐性出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍解析：(2).针对出血原因，立即应作的主要检查是（分数：2.00）A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B.重新检查胎盘胎膜C.检查软产道D.查血小板，凝血酶原时间，3P 试验E.必要时 B 超探查宫内有无残留解析：(3).检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是（分数：2.00）A.按摩子宫时静脉滴注催产素 B.肌注或静脉推注麦角 0.2mgC.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术解析：
