1、全科医学主治医师基础知识-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变2.下述关于阿托品的作用的叙述中，哪个是不正确的（分数：2.00）A.引起心动过速B.引起口干C.对胃酸过多有效D.用于帕金森病E.对青光眼有效3.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应（分数：2.00）A.变态反应B.兴奋性C.毒性作用D.副作用E.后遗效应4.下述哪种营养素具有抗生酮作用（分数：2.00）A.碳水化
2、合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素 B。E.维生素 B25.下述药品中，哪一个绝不可静脉直接推，可致死亡，只能静脉滴注（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.氯化钠注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.氯化钾注射液E.氨茶碱+25%葡萄糖注射液6.下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个（分数：2.00）A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.乌拉地尔D.吲哒帕胺E.卡托普利7.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为（分数：2.00）A.药物的急性毒性反应所致B.药物引起的变态反应C.药物引起的后遗效应D.药物的特异质反应E.药物的副作用8.药物产生副作用的药理学基础是（
3、分数：2.00）A.用药剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E.用药时间过长9.下述哪种剂量下药物可产生副作用（分数：2.00）A.治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量10.不良反应包括（分数：2.00）A.副作用B.变态反应C.继发反应D.后遗效应E.以上都是11.属于后遗效应的是（分数：2.00）A.青霉素过敏性休克B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝肾损害E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12.药物在体内开始作用的快慢取决于（分数：2.00）A.吸收B.分布C.转化D.消除E.排泄13.临床所用的药物治疗量是指（分数：
4、2.00）A.有效量B.一般为介于最小有效量和极量之间的量C.半数有效量D.阈剂量E.半数致死量的一半剂量14.首次剂量加倍的原因是（分数：2.00）A.为了迅速达到稳态血药浓度B.为了使血药浓度维持高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度15.正确选择药物用量的规律有（分数：2.00）A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小C.孕妇体重重，用量应增加D.对药有高敏性者，用量应减少E.以上均错16.利用药物的拮抗作用，目的是（分数：2.00）A.增加疗效B.解决个体差异问题C.使原有药物作用减弱D.减少不良反应E.以上都不是17.产生耐药性的原因是（分数：2
5、.00）A.先天性的机体敏感性降低B.后天性的机体敏感性降低C.该药被酶转化而本身是酶促剂D.该药被酶转化而合用了酶促剂E.以上都不对18.配伍用药时，下列说法正确的是（分数：2.00）A.可能使作用减弱，称为拈抗B.产生拮抗皆对治疗不利C.可能使作用增强D.产生协同皆对治疗有利E.以上均不对19.关于合理用药，叙述正确的是（分数：2.00）A.为了充分发挥药物疗效B.以治愈疾病为标准C.应用同一的治疗方案D.采用多种药物联合应用E.在化学治疗中，主要是对症治疗20.以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是（分数：2.00）A.应减少用量B.应从小剂量开始使用C.因距上次用药时间
6、长，不必考虑其过敏反应D.需进行过敏试验再做决定E.以上均不对21.以下药物，哪种是怀孕期禁用药物（分数：2.00）A.甲硝唑B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴E.氨茶碱22.以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物(D 类药)（分数：2.00）A.甲硝唑B.利福平C.氯丙嗪D.甲基多巴E.链霉素23.以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物（分数：2.00）A.安定B.四环素C.庆大霉素D.华法林E.以上都是24.以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶25.以下药物中肾功能不全者禁用的是（分数：2.00）A
7、.红霉素B.四环素C.环丙沙星D.甲硝唑E.乙胺丁醇26.以下药物能引起尿色变蓝色的是（分数：2.00）A.利福平B.氯丙嗪C.维生素 B2D.甲硝唑E.氨苯蝶啶27.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌（分数：2.00）A.氯霉素B.庆大霉素C.四环素D.甲氧苄啶E.红霉素28.下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素D.头孢菌素+红霉素E.头孢菌素+氯霉素29.关于细菌的耐药性，正确的描述是（分数：2.00）A.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降B.细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失
8、C.是药物不良反应的一种表现D.是药物对细菌缺乏选择性E.是细菌毒性大30.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是（分数：2.00）A.耐酶青霉素阿莫西林B.抗铜绿假单胞菌广谱类双氯西林C.耐酸青霉素苯唑西林D.抗铜绿假单胞菌广谱类青霉素 VE.广谱类氨苄西林31.青霉素 G 最适于治疗下列哪种细菌感染（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.肺炎杆菌D.痢疾杆菌E.溶血性链球菌32.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是（分数：2.00）A.苯唑西林B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素 V33.青霉素 G 最常见的不良反应是（分数：2.00）A.二重感染B.过敏反应C.胃肠
9、道反应D.肝、肾损害E.耳毒性34.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（分数：2.00）A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢曲松E.头孢他啶35.治疗钩端螺旋体病应首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素36.肾毒性较强的 内酰胺类抗生素是（分数：2.00）A.青霉素 GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩E.头孢噻肟37.下列药物中属于单环 内酰胺类的是（分数：2.00）A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦(青霉烷砜)38.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可（分数：2.00）A.抑制 内酰胺酶B.延缓阿莫西林经
10、肾小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱39.治疗军团菌感染应首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素40.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（分数：2.00）A.链球菌B.军团菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.支原体41.红霉素的发生率最高的不良反应是（分数：2.00）A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性42.治疗支原体肺炎宜首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.克林霉素43.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.多黏菌
11、素 BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素44.红霉素与林可霉素合用可以（分数：2.00）A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.增加生物利用度E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用45.下列药物中抗菌谱最广的是（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素E.庆大霉素46.四环素对下列病原体无效的是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.炭疽杆菌E.铜绿假单胞菌47.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌48.治疗斑疹伤寒的首选药是（分数：2.00）A.四环
12、素B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素49.治疗伤寒、副伤寒的首选药是（分数：2.00）A.四环素B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素50.氯霉素最严重的不良反应是（分数：2.00）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肾毒性E.过敏反应全科医学主治医师基础知识-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变 C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变解析：2.下述关于阿托品的作用的叙述中，哪个是不正确的（
13、分数：2.00）A.引起心动过速B.引起口干C.对胃酸过多有效D.用于帕金森病E.对青光眼有效 解析：3.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应（分数：2.00）A.变态反应B.兴奋性 C.毒性作用D.副作用E.后遗效应解析：4.下述哪种营养素具有抗生酮作用（分数：2.00）A.碳水化合物 B.蛋白质C.脂肪D.维生素 B。E.维生素 B2解析：5.下述药品中，哪一个绝不可静脉直接推，可致死亡，只能静脉滴注（分数：2.00）A.硫酸镁注射液B.氯化钠注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.氯化钾注射液 E.氨茶碱+25%葡萄糖注射液解析：6.下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个（分数：2.00）A.
14、利舍平(利血平)B.胍乙啶 C.乌拉地尔D.吲哒帕胺E.卡托普利解析：解析 胍乙啶为交感神经阻滞剂，作用为外周阻滞剂，故易发直立性低血压。7.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为（分数：2.00）A.药物的急性毒性反应所致B.药物引起的变态反应C.药物引起的后遗效应D.药物的特异质反应E.药物的副作用 解析：解析 副作用是在治疗剂量下，药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变。题目中患者出现的口干、排尿困难症状是可以预知的阿托品作用的反应，所以选 E。8.药物产生副作用的药理学基础是（分数：2.00）A.用药剂量过
15、大B.药物作用选择性低 C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E.用药时间过长解析：9.下述哪种剂量下药物可产生副作用（分数：2.00）A.治疗量 B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量解析：解析 副作用是在治疗剂量下药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变，所以选 A。10.不良反应包括（分数：2.00）A.副作用B.变态反应C.继发反应D.后遗效应E.以上都是 解析：解析 药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应，包括：副作用，变态反应，继发反应，后遗效应，毒性反应等。11.属于后遗效应的是（分数：2.00）A.青霉素过
16、敏性休克B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝肾损害E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象 解析：解析 后遗效应是指停药后血浆药物浓度已经降到阈浓度以下时残存的药物效应，题目中巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象就是属于后遗效应。12.药物在体内开始作用的快慢取决于（分数：2.00）A.吸收 B.分布C.转化D.消除E.排泄解析：13.临床所用的药物治疗量是指（分数：2.00）A.有效量B.一般为介于最小有效量和极量之间的量 C.半数有效量D.阈剂量E.半数致死量的一半剂量解析：14.首次剂量加倍的原因是（分数：2.00）A.为了迅速达到稳态血药浓度 B.为了使血药浓
17、度维持高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度解析：15.正确选择药物用量的规律有（分数：2.00）A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小 C.孕妇体重重，用量应增加D.对药有高敏性者，用量应减少E.以上均错解析：16.利用药物的拮抗作用，目的是（分数：2.00）A.增加疗效B.解决个体差异问题C.使原有药物作用减弱 D.减少不良反应E.以上都不是解析：17.产生耐药性的原因是（分数：2.00）A.先天性的机体敏感性降低B.后天性的机体敏感性降低 C.该药被酶转化而本身是酶促剂D.该药被酶转化而合用了酶促剂E.以上都不对解析：解析 连续用药后机体对药物的反
18、应性降低，需增加剂量才能恢复原效应，称为耐受性。病原体及肿瘤细胞等对化疗药物的反应性降低称为耐药性。18.配伍用药时，下列说法正确的是（分数：2.00）A.可能使作用减弱，称为拈抗B.产生拮抗皆对治疗不利C.可能使作用增强 D.产生协同皆对治疗有利E.以上均不对解析：19.关于合理用药，叙述正确的是（分数：2.00）A.为了充分发挥药物疗效 B.以治愈疾病为标准C.应用同一的治疗方案D.采用多种药物联合应用E.在化学治疗中，主要是对症治疗解析：解析 合理的用药既可充分发挥药物疗效，又可以避免或减少不良反应的发生，所以选 A。20.以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是（分数：2
19、.00）A.应减少用量B.应从小剂量开始使用C.因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应D.需进行过敏试验再做决定 E.以上均不对解析：21.以下药物，哪种是怀孕期禁用药物（分数：2.00）A.甲硝唑B.利福平C.米非司酮 D.甲基多巴E.氨茶碱解析：解析 关国食物与药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危险度与对孕妇的益处权衡后，将药物分为5 个等级，其中怀孕期禁用属于 X 类。题中除了选项 C 是 X 类，其他都不是，所以选 C。22.以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物(D 类药)（分数：2.00）A.甲硝唑B.利福平C.氯丙嗪D.甲基多巴E.链霉素 解析：解析 对胎儿有危害的药物(D 类药)
20、，是指经市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。题中只有链霉素属于 D 类药。23.以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物（分数：2.00）A.安定B.四环素C.庆大霉素D.华法林E.以上都是 解析：解析 老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。24.以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.四环素 C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶解析：25.以下药物中肾功能不全者禁用的是（分数：2.00）A.
21、红霉素B.四环素 C.环丙沙星D.甲硝唑E.乙胺丁醇解析：解析 四环素可加重氮质血症，肾功能不全者禁用。26.以下药物能引起尿色变蓝色的是（分数：2.00）A.利福平B.氯丙嗪C.维生素 B2D.甲硝唑E.氨苯蝶啶 解析：解析 临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素 B 2 、甲硝唑可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色，所以选 E。27.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌（分数：2.00）A.氯霉素B.庆大霉素 C.四环素D.甲氧苄啶E.红霉素解析：28.下列哪两种抗菌药物合用可获得
22、协同作用（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+庆大霉素 D.头孢菌素+红霉素E.头孢菌素+氯霉素解析：29.关于细菌的耐药性，正确的描述是（分数：2.00）A.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降B.细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失 C.是药物不良反应的一种表现D.是药物对细菌缺乏选择性E.是细菌毒性大解析：30.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是（分数：2.00）A.耐酶青霉素阿莫西林B.抗铜绿假单胞菌广谱类双氯西林C.耐酸青霉素苯唑西林D.抗铜绿假单胞菌广谱类青霉素 VE.广谱类氨苄西林 解析：31.青霉素 G 最适于治疗下列哪种细菌感
23、染（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.肺炎杆菌D.痢疾杆菌E.溶血性链球菌 解析：解析 青霉素 G 主要应用于链球菌感染(丹毒、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎)等。32.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是（分数：2.00）A.苯唑西林 B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素 V解析：33.青霉素 G 最常见的不良反应是（分数：2.00）A.二重感染B.过敏反应 C.胃肠道反应D.肝、肾损害E.耳毒性解析：解析 青霉素 G 常见的不良反应主要包括：过敏反应、大量用的时候易造成高钾血症等，本药的钾盐肌注较痛。所以选 B。34.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是
24、（分数：2.00）A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢曲松E.头孢他啶 解析：解析 头孢他啶是第三代头孢菌素药物，对阳性菌活性低，对阴性菌作用强，对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突出。35.治疗钩端螺旋体病应首选（分数：2.00）A.青霉素 G B.红霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素解析：36.肾毒性较强的 内酰胺类抗生素是（分数：2.00）A.青霉素 GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩 E.头孢噻肟解析：37.下列药物中属于单环 内酰胺类的是（分数：2.00）A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南 E.舒巴坦(青霉烷砜)解析：38.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为
25、前者可（分数：2.00）A.抑制 内酰胺酶 B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱解析：39.治疗军团菌感染应首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素 C.四环素D.链霉素E.氯霉素解析：40.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（分数：2.00）A.链球菌B.军团菌C.变形杆菌 D.厌氧菌E.支原体解析：41.红霉素的发生率最高的不良反应是（分数：2.00）A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应 D.二重感染E.耳毒性解析：解析 红霉素的不良反应主要有：口服后有胃刺激；大量红霉素可致听觉障碍，肝功能不全者尤其容易发生；可
26、以引起药热、荨麻疹等过敏反应。42.治疗支原体肺炎宜首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素 C.氯霉素D.链霉素E.克林霉素解析：43.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.多黏菌素 BC.克林霉素 D.林可霉素E.吉他霉素解析：44.红霉素与林可霉素合用可以（分数：2.00）A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.增加生物利用度E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用 解析：45.下列药物中抗菌谱最广的是（分数：2.00）A.青霉素 GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素 E.庆大霉素解析：46.四环素对下列病原体无效的是（分数：2.00）A.
27、肺炎球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.炭疽杆菌E.铜绿假单胞菌 解析：47.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌 解析：解析 在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感染。48.治疗斑疹伤寒的首选药是（分数：2.00）A.四环素 B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素解析：49.治疗伤寒、副伤寒的首选药是（分数：2.00）A.四环素B.氯霉素 C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素解析：50.氯霉素最严重的不良反应是（分数：2.00）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制 D.肾毒性E.过敏反应解析：
