1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 19 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.椎动脉型颈椎病的眩晕属于（分数：2.00）A.耳源性B.神经官能症性C.外伤性D.眼源性E.脑源性2.对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.最好长期佩带腰围B.腰背肌锻炼C.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动3.骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的（分数：2.00）A.术中冰冻切片B.X 线检查C.临床表现D.术前的穿刺活检E.外科分期(
2、GTM)4.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（分数：2.00）A.S1 神经根B.L4 神经根C.L5 神经根D.L3 神经根E.L5Sl 间隙的神经根5.腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于（分数：2.00）A.神经根的内侧B.神经根的前外侧C.神经根的外侧D.神经根的后侧E.神经根的后外侧6.破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为（分数：2.00）A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌7.肛裂三联症是指（分数：2.00）A.椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，“前哨痔”B.椭圆形溃疡，肛瘘，内痔C.椭圆形溃疡，肛瘘，
3、“前哨痔”D.肛裂，内痔，“前哨痔”E.肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大8.煮沸消毒法杀死芽孢细菌所需时间至少为（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.45 分钟E.60 分钟9.颈椎病的主要分型不包括（分数：2.00）A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.颈型10.男性，45 岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸腔积液B.心肌梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.肺梗死11.男性，28 岁，躯干和四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者的诊断为（分数：
4、2.00）A.多发脂肪瘤B.多发纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.淋巴结炎E.神经纤维瘤病12.男性，32 岁，近一周来，头痛如裹，肢体困重，胸闷、纳呆，小便不利，大便溏泻，每日 2 次，苔白腻，脉濡滑。中医辨证分型是（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.瘀血头痛E.风湿头痛13.下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗（分数：2.00）A.硫酸B.磷C.碱液D.镁E.盐酸14.乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的（分数：2.00）A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起
5、乳腺，检查整个乳房是否有肿块E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房15.需行急症手术的腹外疝是（分数：2.00）A.难复性疝B.腹股沟直疝C.绞窄性疝D.脐疝E.股疝16.胆道疾病的特殊检查首选的方法是（分数：2.00）A.B 超B.口服胆囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT17.一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法是（分数：2.00）A.指压肱动脉止血B.加压包扎止血C.上止血带止血D.填塞止血E.止血钳止血18.评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用（分数：2.00）A.显效率B.有效率C.生存率D.治愈率E.罹患率19.四肢出血用止血带连续
6、阻断血液不应超过（分数：2.00）A.3 小时B.1 小时C.2 小时D.30 分钟E.4 小时20.破伤风是（分数：2.00）A.毒血症B.败血症C.菌血症D.脓血症E.脓毒败血症21.急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括（分数：2.00）A.膈下间隙B.阑尾周围C.盆腔D.肠间E.小网膜囊内22.下述哪个症状可确诊为关节脱位（分数：2.00）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚23.我国五类残疾的分类不包括（分数：2.00）A.听力、言语残疾B.视力残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.内脏器官残疾24.女，50 岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动
7、受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是（分数：2.00）A.中频电或低频电疗B.红外线治疗C.药物治疗D.卧床休息E.作业治疗25.对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是（分数：2.00）A.每日钙摄入量不低于 200mgB.避免跌倒而发生骨折C.经常性户外活动，增加日照D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟，避免酗酒二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20 分钟渐缓解。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A
8、.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔(2).根据上述诊断，最恰当的检查是（分数：2.00）A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是(3).最恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.切开C.局部注入鱼肝油酸钠D.胶圈套扎切除E.局部封闭后扩肛男性，32 岁，2 年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2 次日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3 天来腹痛加剧伴发热至 39395，无咳嗽。Hb 80gL，WBC 2110 9 L，N 080，L 014，E 020，OB(+)。（分数：6.00）(1).应行哪项生
9、化检查最有诊断意义（分数：2.00）A.AFPB.四环素荧光试验C.尿唾液酸D.血癌胚抗原E.细胞学检查(2).为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（分数：2.00）A.纤维胃镜B.纤维结肠镜C.B 超检查D.CT 检查E.静脉胆道造影(3).如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项（分数：2.00）A.结肠气钡双重造影B.CT 扫描C.B 超检查D.血癌胚抗原检测E.纤维结肠镜检查青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。（分数：6.00）(1).清创时见污染较重，创口与关节腔相通，清创后，对骨折的处理（分数：2.00）A.加压螺
10、钉(或骨栓)内固定B.钢板螺钉内固定C.超关节小夹板外固定D.石膏管形外固定E.外固定器固定(2).膝关节创口应（分数：2.00）A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流(3).当创口工期愈合，关节无感染，骨折连接后主动活动时，膝关节疼痛、不稳。再次检查发现：前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是（分数：2.00）A.外侧副韧带损伤B.内侧副韧带损伤C.后交叉韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.外侧半月板损伤女，30 岁，已婚，月经过后 4 天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常
11、规检查红细胞(+)，B 超检查示：右肾轻度积水。（分数：4.00）(1).应首先考虑（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.急性盆腔炎E.宫外孕(2).正确的处理是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.剖腹探查术C.解痉镇痛抗感染治疗D.胃肠减压术E.观察腹痛变化男，24 岁，上腹疼痛 2 小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞 2110 9 L，中性 90。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎(2).此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、
12、肝大和全身中毒症状，最可能是（分数：2.00）A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A暴露疗法 B涂湿润烧伤膏后包扎 C分期切痂后植皮 D蚕食脱痂法 E切痂后一次植皮（分数：4.00）(1).四肢浅烧伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头面部，会阴部浅烧伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疖 B痈 C蜂窝织炎 D丹毒 E破伤风（分数：4.00）(1).单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染（分数：2.00）_(2). 溶血链球菌侵入皮肤淋巴管所致的感染（分数：2.00）_A排便时肛门
13、刀割样痛，稍缓解后再次出现肛门痛，可持续数小时 B肛缘皮下突发坚硬疼痛肿物，内有血块 C肛门皮肤湿润，有皮疹 D肛门周围可见内陷小孔，有黏液或脓性分泌物流出 E肛门指诊直肠后方可触及压痛肿块，有波动感（分数：4.00）(1).血栓性外痔（分数：2.00）A.B.C.D.E.肛裂A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 19 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.椎动脉型颈椎病的眩晕属于（分数：2.00）A.耳源性B.神经官能症性C.外伤性D.眼源性E.脑源性 解析：2.对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法
14、，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.最好长期佩带腰围 B.腰背肌锻炼C.长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势D.寒冷季节，腰背部注意保暖E.避免突发性的腰部活动解析：3.骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的（分数：2.00）A.术中冰冻切片B.X 线检查C.临床表现D.术前的穿刺活检E.外科分期(GTM) 解析：4.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（分数：2.00）A.S1 神经根B.L4 神经根C.L5 神经根 D.L3 神经根E.L5Sl 间隙的神经根解析：5.腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位
15、于（分数：2.00）A.神经根的内侧 B.神经根的前外侧C.神经根的外侧D.神经根的后侧E.神经根的后外侧解析：6.破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为（分数：2.00）A.咀嚼肌 B.颈项肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌解析：解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。7.肛裂三联症是指（分数：2.00）A.椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，“前哨痔” B.椭圆形溃疡，肛瘘，内痔C.椭圆形溃疡，肛瘘，“前哨痔”D.肛裂，内痔，“前哨痔”E.肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大
16、解析：解析：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成经久不愈的溃疡，常有疼痛，便秘出血等典型表现。其溃疡常为椭圆形基底较硬，肉芽灰白，上与肛窦相接近，致相应肛乳头肥大，下为一突出肛门外的袋状皮垂，很像外痔，称为前哨痔。其他答案均将疾病名称列入，故不正确。8.煮沸消毒法杀死芽孢细菌所需时间至少为（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.45 分钟E.60 分钟 解析：解析：由于细菌芽孢具有较强抵抗力，采用煮沸消毒法至少 60 分钟才能将其杀灭。9.颈椎病的主要分型不包括（分数：2.00）A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.颈型 解析：解析：目前国内对颈椎病的分型较多，
17、但一般都倾向四分型法，本题问的是主要分型，故不包括颈型。10.男性，45 岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸腔积液B.心肌梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.肺梗死 解析：解析：患者“因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成”是诊断的重要病史依据。根据病理分析，来自下肢静脉的检子，可通过血循环到肺动脉内引起栓塞，进而造成肺梗死。其常见症状是突发胸痛，是邻近胸膜纤维素炎症所致。患者同时伴有气急和咯血。11.男性，28 岁，躯干和四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者的诊断为（分数：2
18、.00）A.多发脂肪瘤 B.多发纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.淋巴结炎E.神经纤维瘤病解析：解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成，囊为分叶状，多为单只，多发者瘤体较小。与多发性神经纤维瘤的鉴别为后者大多自幼年即发生，且伴有皮肤色素沉着，由于属全身性疾病，可伴有智力迟钝及器官畸形。12.男性，32 岁，近一周来，头痛如裹，肢体困重，胸闷、纳呆，小便不利，大便溏泻，每日 2 次，苔白腻，脉濡滑。中医辨证分型是（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.瘀血头痛E.风湿头痛 解析：13.下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗（分数：2.00）A.硫酸B.磷C.碱液D.镁 E.盐
19、酸解析：14.乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的（分数：2.00）A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷B.观察乳头是否对称C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块 E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房解析：15.需行急症手术的腹外疝是（分数：2.00）A.难复性疝B.腹股沟直疝C.绞窄性疝 D.脐疝E.股疝解析：16.胆道疾病的特殊检查首选的方法是（分数：2.00）A.B 超 B.口服胆囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT解析：17.一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的
20、止血方法是（分数：2.00）A.指压肱动脉止血B.加压包扎止血 C.上止血带止血D.填塞止血E.止血钳止血解析：18.评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用（分数：2.00）A.显效率B.有效率C.生存率 D.治愈率E.罹患率解析：19.四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过（分数：2.00）A.3 小时B.1 小时 C.2 小时D.30 分钟E.4 小时解析：20.破伤风是（分数：2.00）A.毒血症 B.败血症C.菌血症D.脓血症E.脓毒败血症解析：21.急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括（分数：2.00）A.膈下间隙B.阑尾周围C.盆腔D.肠间E.小网膜囊内 解析：22.下述哪个症状可确诊为关节脱位
21、（分数：2.00）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚 解析：23.我国五类残疾的分类不包括（分数：2.00）A.听力、言语残疾B.视力残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.内脏器官残疾 解析：24.女，50 岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是（分数：2.00）A.中频电或低频电疗 B.红外线治疗C.药物治疗D.卧床休息E.作业治疗解析：25.对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是（分数：2.00）A.每日钙摄入量不低于 200mg B.避免跌倒
22、而发生骨折C.经常性户外活动，增加日照D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟，避免酗酒解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20 分钟渐缓解。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂 E.血栓性外痔解析：(2).根据上述诊断，最恰当的检查是（分数：2.00）A.肛门外观检查 B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是解析：(3).最恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.切开C.局部注入鱼肝油酸钠D.胶圈套扎切
23、除E.局部封闭后扩肛 解析：男性，32 岁，2 年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2 次日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3 天来腹痛加剧伴发热至 39395，无咳嗽。Hb 80gL，WBC 2110 9 L，N 080，L 014，E 020，OB(+)。（分数：6.00）(1).应行哪项生化检查最有诊断意义（分数：2.00）A.AFPB.四环素荧光试验C.尿唾液酸D.血癌胚抗原 E.细胞学检查解析：(2).为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（分数：2.00）A.纤维胃镜B.纤维结肠镜C.B 超检查 D.CT 检查E.静脉胆道造影解析：(3).如要确诊是否结
24、肠癌，最佳检查是哪一项（分数：2.00）A.结肠气钡双重造影B.CT 扫描C.B 超检查D.血癌胚抗原检测E.纤维结肠镜检查 解析：青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。（分数：6.00）(1).清创时见污染较重，创口与关节腔相通，清创后，对骨折的处理（分数：2.00）A.加压螺钉(或骨栓)内固定 B.钢板螺钉内固定C.超关节小夹板外固定D.石膏管形外固定E.外固定器固定解析：(2).膝关节创口应（分数：2.00）A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条 C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭
25、式引流E.开放引流解析：(3).当创口工期愈合，关节无感染，骨折连接后主动活动时，膝关节疼痛、不稳。再次检查发现：前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是（分数：2.00）A.外侧副韧带损伤B.内侧副韧带损伤C.后交叉韧带损伤D.前交叉韧带损伤 E.外侧半月板损伤解析：女，30 岁，已婚，月经过后 4 天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常规检查红细胞(+)，B 超检查示：右肾轻度积水。（分数：4.00）(1).应首先考虑（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石 D.急性盆腔炎E.宫外孕解析：(2).正确的处理是（分数：2.00）A.
26、抗生素治疗B.剖腹探查术C.解痉镇痛抗感染治疗 D.胃肠减压术E.观察腹痛变化解析：男，24 岁，上腹疼痛 2 小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞 2110 9 L，中性 90。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎 D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎解析：(2).此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（分数：2.00）A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎 E.并发急性胰腺炎解析：解析：患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞
27、 2110 9 L，中性 90等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A暴露疗法 B涂湿润烧伤膏后包扎 C分期切痂后植皮 D蚕食脱痂法 E切痂后一次植皮（分数：4.00）(1).四肢浅烧伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).头面部，会阴部浅烧伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A疖 B痈 C蜂窝织炎 D丹毒 E破伤风（分数：4.00）(1).单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染（分数：2.00）_解析：(2). 溶血链球菌侵入皮肤淋巴管所致的感染（分数：2.00）_解析：A排便时肛门刀割样痛，稍缓解后再次出现肛门痛，可持续数小时 B肛缘皮下突发坚硬疼痛肿物，内有血块 C肛门皮肤湿润，有皮疹 D肛门周围可见内陷小孔，有黏液或脓性分泌物流出 E肛门指诊直肠后方可触及压痛肿块，有波动感（分数：4.00）(1).血栓性外痔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：肛裂A. B.C.D.E.解析：
