1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 14 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒2.诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要（分数：2.00）A.区别高位梗阻或低位梗阻B.区别小肠梗阻或结肠梗阻C.消除粘连，恢复肠道通畅性D.区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性E.区别是急性或慢性梗阻3.男性，75 岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便 2 天入院，无呕吐。查体：
2、明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.小肠急性扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.肠套叠D.乙状结肠扭转E.肠系膜血管栓塞4.发生肠扭转的解剖因素是（分数：2.00）A.肠袢两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚5.胆总管直径正常值为（分数：2.00）A.10mm 以内B.1214mmC.1012mmD.1416mmE.1618mm6.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道梗阻B.胆汁成分的改变C.胆道感染D
3、.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留7.明显的阻塞性黄疸，B 超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径 2cm 时，比较理想的进一步检查是（分数：2.00）A.逆行胰胆管造影(ERCP)B.十二指肠低张造影C.放射性核素胰腺扫描D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)E.腹腔镜检查8.胆固醇结石好发部位是（分数：2.00）A.肝内胆管B.左、右肝胆管C.胆总管D.胆囊E.肝外胆管9.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（分数：2.00）A.胆总管结石合并感染B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁10.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.00）A.该部位张力低B.局部血供差C.该部位
4、肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿11.急性胆囊炎的常见症状不包括（分数：2.00）A.畏寒、高热B.右肩背痛C.脐周痛D.右上腹痛E.恶心、呕吐12.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（分数：2.00）A.胃肠减压B.胆囊切除术C.禁食D.抗感染E.输液13.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是（分数：2.00）A.静脉胆囊造影B.口服胆道造影C.X 线腹部平片D.CT 检查E.B 超检查14.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用（分数：2.00）A.解痉药治疗B.胆囊切除C.经皮超声碎石D.溶石治疗E.抗感染药物长期应用15.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症
5、表现不包括（分数：2.00）A.血压下降B.皮肤、巩膜黄染C.神志淡漠D.皮肤出血点E.呼吸窘迫16.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（分数：2.00）A.ERCPB.PIEC.B 超D.胆道造影E.CT17.阑尾最常见的位置是（分数：2.00）A.盲肠内后侧B.回肠前位C.盆腔位D.盲肠下位E.回肠后位18.急性阑尾炎的主要症状是（分数：2.00）A.腹泻或便秘B.恶心呕吐C.畏寒、发热D.转移性右下腹痛E.食欲下降19.急性阑尾炎最重要的体征是（分数：2.00）A.右下腹有固定性明显的压痛B.体温升高，脉搏加快C.有腹肌紧张和反跳痛D.结肠充气试验阳性E.直肠指检时直肠前壁有触痛20
6、.急性阑尾炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.盆腔脓肿D.化脓性门静脉炎E.膈下脓肿二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)女，27 岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热 385，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。（分数：6.00）(1).急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳期妇女C.多次哺乳妇女D.乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女(2).急性乳腺炎的常见原因是（分数：2.00）A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂(3).在诊断方面，最重要的是要除外（分数：2.00）
7、A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。（分数：6.00）(1).体检中最可能的发现是（分数：2.00）A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液(2).下列哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.乳房钼靶摄片B.活检C.乳头溢液涂片检查D.B 超E.磁共振成像检查(3).若病人乳头溢液，常见的
8、液体为（分数：2.00）A.鲜红色B.淡黄色C.棕褐色D.黄绿色E.淡红色女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 15cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。（分数：6.00）(1).根据上述病史可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤(2).如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（分数：2.00）A.乳房钼靶摄片B.肿块切除活检C.B 超D.CTE.放射性核素扫描检查(3)
9、.应采用哪项治疗（分数：2.00）A.乳房肿块切除术B.乳癌根治切除术C.肿块外敷药物D.单纯乳房切除术E.姑息性乳癌切除术+化学治疗男性，42 岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。（分数：4.00）(1).应考虑诊断是（分数：2.00）A.黑痣B.皮内痣C.交界痣D.混合痣E.黑色素瘤(2).处理措施为（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.化学性烧灼D.根治切除E.免疫治疗三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A大网膜不易包裹，穿孔率高 B症状、体征与病理改变往往不一致 C阵发性绞痛、间歇期不痛，无局部体征 D麦氏点压痛位置高 E压痛可在任
10、何部位（分数：10.00）(1).阑尾蛔虫病表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿阑尾炎的表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老年人阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).异位阑尾炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).妊娠中后期合并阑尾炎时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹膜后血肿 B关节僵硬 C褥疮 D神经损伤 E骨折不愈合（分数：4.00）(1).一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).20 岁，女性，被汽车挤压骨盆部 24 小时送急诊
11、室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（外科疾病）模拟试卷 14 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒解析：2.诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要（分数：2.00）A.区别高位梗阻或低位梗阻B.区别小肠梗阻或结肠梗阻C.消除粘连，恢复肠道通畅性D.区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性 E.区别是急性或慢性梗阻解
12、析：3.男性，75 岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便 2 天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.小肠急性扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.肠套叠D.乙状结肠扭转 E.肠系膜血管栓塞解析：4.发生肠扭转的解剖因素是（分数：2.00）A.肠袢两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度 C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚解析：5.胆总管直径正常值为（分数：2.00）A.10mm 以内 B.1214mmC.1012mmD.1416mmE
13、.1618mm解析：6.胆固醇结石形成的主要原因（分数：2.00）A.胆道梗阻B.胆汁成分的改变 C.胆道感染D.胆道畸形E.胆道内蛔虫残体存留解析：7.明显的阻塞性黄疸，B 超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径 2cm 时，比较理想的进一步检查是（分数：2.00）A.逆行胰胆管造影(ERCP)B.十二指肠低张造影C.放射性核素胰腺扫描D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) E.腹腔镜检查解析：8.胆固醇结石好发部位是（分数：2.00）A.肝内胆管B.左、右肝胆管C.胆总管D.胆囊 E.肝外胆管解析：9.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（分数：2.00）A.胆总管结石合并感染 B.胆道蛔虫症C.急
14、性胆囊炎D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁解析：10.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（分数：2.00）A.该部位张力低B.局部血供差C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿 解析：11.急性胆囊炎的常见症状不包括（分数：2.00）A.畏寒、高热B.右肩背痛C.脐周痛 D.右上腹痛E.恶心、呕吐解析：12.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（分数：2.00）A.胃肠减压B.胆囊切除术 C.禁食D.抗感染E.输液解析：13.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是（分数：2.00）A.静脉胆囊造影B.口服胆道造影C.X 线腹部平片D.CT 检查E.B 超检查 解析：14.
15、结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用（分数：2.00）A.解痉药治疗B.胆囊切除 C.经皮超声碎石D.溶石治疗E.抗感染药物长期应用解析：15.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（分数：2.00）A.血压下降B.皮肤、巩膜黄染 C.神志淡漠D.皮肤出血点E.呼吸窘迫解析：16.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（分数：2.00）A.ERCPB.PIEC.B 超D.胆道造影 E.CT解析：17.阑尾最常见的位置是（分数：2.00）A.盲肠内后侧 B.回肠前位C.盆腔位D.盲肠下位E.回肠后位解析：18.急性阑尾炎的主要症状是（分数：2.00）A.腹泻或便秘B.恶心呕吐C.畏寒、
16、发热D.转移性右下腹痛 E.食欲下降解析：19.急性阑尾炎最重要的体征是（分数：2.00）A.右下腹有固定性明显的压痛 B.体温升高，脉搏加快C.有腹肌紧张和反跳痛D.结肠充气试验阳性E.直肠指检时直肠前壁有触痛解析：20.急性阑尾炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.盆腔脓肿D.化脓性门静脉炎 E.膈下脓肿解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)女，27 岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热 385，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。（分数：6.00）(1).急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初
17、产哺乳期妇女 C.多次哺乳妇女D.乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女解析：(2).急性乳腺炎的常见原因是（分数：2.00）A.细菌侵入 B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂解析：(3).在诊断方面，最重要的是要除外（分数：2.00）A.炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤解析：女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。（分数：6.00）(1).体检中最可能的发现是（分数：2.00）A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑 C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，
18、表面不光滑D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液解析：(2).下列哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.乳房钼靶摄片B.活检 C.乳头溢液涂片检查D.B 超E.磁共振成像检查解析：(3).若病人乳头溢液，常见的液体为（分数：2.00）A.鲜红色B.淡黄色 C.棕褐色D.黄绿色E.淡红色解析：女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 15cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。（分数：
19、6.00）(1).根据上述病史可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺结核B.乳腺癌 C.乳房脂肪坏死D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤解析：(2).如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（分数：2.00）A.乳房钼靶摄片B.肿块切除活检 C.B 超D.CTE.放射性核素扫描检查解析：(3).应采用哪项治疗（分数：2.00）A.乳房肿块切除术B.乳癌根治切除术 C.肿块外敷药物D.单纯乳房切除术E.姑息性乳癌切除术+化学治疗解析：男性，42 岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。（分数：4.00）(1).应考虑诊断是（分数：2.00）A.黑痣B.皮内痣C.交
20、界痣D.混合痣E.黑色素瘤 解析：(2).处理措施为（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.化学性烧灼D.根治切除 E.免疫治疗解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A大网膜不易包裹，穿孔率高 B症状、体征与病理改变往往不一致 C阵发性绞痛、间歇期不痛，无局部体征 D麦氏点压痛位置高 E压痛可在任何部位（分数：10.00）(1).阑尾蛔虫病表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿阑尾炎的表现有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).老年人阑尾炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).异位阑尾炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).妊娠中后期合并阑尾炎时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A腹膜后血肿 B关节僵硬 C褥疮 D神经损伤 E骨折不愈合（分数：4.00）(1).一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).20 岁，女性，被汽车挤压骨盆部 24 小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
