1、全科医学主治医师专业知识模拟试卷 23 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：104.00)1.不宜用于幽门梗阻的药物是（分数：2.00）A.颠茄B.西沙必利C.奥美拉唑D.地西泮E.丙谷胺2.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣3.支气管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活动后喘息，休息后缓解E.心前区闷、憋感4.结核病最主要的传染源是（分数：2.00）A.浸润性肺结核患者B
2、.原发型结核病患者C.结核性胸膜炎患者D.急性血型播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者5.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻C.发作时可有发绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻6.心肺复苏时最常用的首选药是（分数：2.00）A.利多卡因B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.阿托品7.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是（分数：2.00）A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类抗炎药8.关于深度烧伤的特点，错误的是（分数：2.00）A.表皮棕黄，水疱较少B.有拔毛痛C.愈后不留瘢痕D.感觉迟
3、钝，皮温可稍低E.可见局部肿胀9.老年男性尿潴留最常见的原因是（分数：2.00）A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染10.双胍类降糖药物最常见的副作用是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功能异常11.下列病因中因产热过多引起体温升高的是（分数：2.00）A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进D.严重脱水E.大量热饮12.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（分数：2.00）A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒13.当患者血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，
4、应考虑属于（分数：2.00）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢复期E.急性乙型肝炎潜伏期14.甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于（分数：2.00）A.甲状旁腺分泌增多所致B.甲状旁腺分泌减少所致C.多种原因致血中甲状腺素减少D.多种原因致血中甲状腺素过多E.多种原因致血中促甲状腺素减少15.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血压，头晕C.蛋白尿D.清洁中段尿细菌培养菌落数10 5 mlE.水肿16.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗（分数：2.00）A.轻度静脉曲张B.妊娠妇女C.近期脑梗死患者
5、D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉血栓形成17.抢救过敏性休克的首要措施是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.01肾上腺素 051mg 静脉注射E.扑尔敏 10mg 肌内注射18.血性溢液最常见于（分数：2.00）A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎19.右心功能不全最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.上腹胀满B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀20.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.45 分
6、钟E.60 分钟21.糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平（分数：2.00）A.23 周B.34 周C.12 个月D.34 个月E.23 个月22.关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是（分数：2.00）A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都应饮食治疗23.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑24.肺气肿、肺源性心脏病患者的 X 线胸片表现不会出现（分数：2.00）A.升主动脉增宽，明显“靴形心”B.肺动脉圆锥膨隆C.右室增大或心尖上翘
7、D.肺野周围血管纤细E.右下肺动脉增宽25.组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.原发性肝癌E.胰腺癌26.下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性咽炎D.肺癌E.肺结核27.属于肺源性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.肺淤血B.慢性阻塞性肺气肿C.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难D.血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难E.低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难28.口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是（分数：2.00）A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.饮用水E.温清水29.查科(Charco
8、t)三联征对哪种疾病有诊断意义（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胃炎D.急性憩室炎E.急性胆囊炎30.不作为高血压治疗常用药物的是（分数：2.00）A.利尿剂B.硝酸酯C.钙拮抗剂D. 受体阻滞剂E.血管紧张素受体抑制剂31.导致恶性贫血的疾病是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎D.急性糜烂出血性胃炎E.放射性胃炎32.治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.吲哚美辛E.碳酸氢钠33.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（分数：2.00）A.血尿素氮测定B.内生肌酐清除率测定C.血
9、浆肌酐测定D.尿素清除率测定E.尿 K + 、Na + 和 Cl - 测定34.绝大多数上呼吸道感染的病原是（分数：2.00）A.衣原体B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.流感嗜血杆菌35.胸膜炎引起的胸痛特点是（分数：2.00）A.灼热痛B.胸侧部痛C.胸骨后痛D.仰卧位减轻E.运动时减轻36.哮喘患者禁用（分数：2.00）A.吡罗昔康B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.萘普生37.幽门梗阻所致的呕吐常发生在（分数：2.00）A.餐后立即呕吐B.餐后 1 小时内呕吐C.餐后数小时呕吐D.活动后呕吐E.体位改变时呕吐38.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是（分数：2.00）A.
10、格列吡嗪B.瑞格列奈C.格列本脲D.格列齐特E.格列喹酮39.糖尿病最具特征性的血管病变是（分数：2.00）A.合并高血压B.冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.胃轻瘫E.脑动脉硬化40.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是（分数：2.00）A.抗炎药B.柳氮磺吡啶C.肾上腺皮质激素D.滑膜切除术E.理疗41.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是（分数：2.00）A.病史B.智力量表检查C.头部 MRID.病理检查E.脑电图检查42.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.冬眠灵B.非那根C.硫喷妥钠D.地西泮E.水合氯醛43.禁忌使用洋地黄的心力衰竭是（分数：2.00）A.风湿性心
11、脏病合并心力衰竭B.冠心病合并心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力衰竭D.肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭44.甲亢早期诊断最敏感的指标是（分数：2.00）A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离三碘甲状腺原氨酸(fT 3 )D.促甲状腺素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)45.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是（分数：2.00）A.甲硝唑B.质子泵抑制剂C.雷尼替丁D.肾上腺皮质激素E.免疫抑制剂46.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.颈淋巴结炎B.传染性单核细胞增多症C.颈淋巴结核D.淋巴瘤E.急性白血病47.以下关于帕金
12、森病的叙述，正确的是（分数：2.00）A.脑脊液检查很有诊断价值B.MRI 检查有特征性表现C.一经确诊应首选左旋多巴治疗D.美多巴疗效优于左旋多巴E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药48.下列检查方法对慢性胃炎分型无意义的是（分数：2.00）A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜及胃黏膜活检D.上消化道造影E.血清壁细胞抗体检查49.治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.2：150.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为（分数：2.00）A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1
13、200ml51.治疗原发性肾病综合征首选药物是（分数：2.00）A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.泼尼松(肾上腺皮质激素)52.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.经静脉使用支气管扩张剂C.雾化吸入 2 受体激动剂D.静脉或口服糖皮质激素E.经静脉使用 受体阻滞剂二、A3 型题(总题数：10，分数：44.00)患儿，男，6 岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。
14、查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜(2).该患儿可能缺乏下列哪种物质（分数：2.00）A.凝血因子B.维生素 KC.维生素 DD.纤维蛋白原E.叶酸患者，男，65 岁。3 小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右6mm：3mm，BP 210100mmHg，右肢肌力 0 级，右巴宾斯基征阳性。（分数：4.00）(1).立即采取的治疗措施是（分数：2.00）A.降血压治疗B.甘
15、露醇快速滴注C.止血治疗D.尿激酶治疗E.抗生素治疗(2).该患者脑 CT 图像应为（分数：2.00）A.起病后即可见高密度异常影B.起病 2448 小时后可见异常高密度影C.起病 2448 小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影患者，女，55 岁。糖尿病家族史阳性。口渴伴乏力 4 个月。肥胖体型，空腹血糖 75mmolL，饭后 2 小时血糖 120mmolL，尿糖()。（分数：4.00）(1).本病可能诊断是（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病(2).该型糖尿病主要死于（分数：2.00）A.心脑血管疾患B.酮
16、症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷患者，男，52 岁。有烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为 60gL。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管癌(2).黑便原因是（分数：2.00）A.食管癌出血B.结肠癌出血C.消化性溃疡出血D.药物干扰E.食物干扰患者，男，56 岁。吸烟 30 余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热、胸痛 1 个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光
17、滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。（分数：6.00）(1).确诊最有效的检查方法是（分数：2.00）A.痰培养B.血免疫全项C.磁共振D.纤维支气管镜E.胸部 B 超(2).不应采用的治疗方案是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.止痛药D.手术治疗E.对症止血(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝患者，男，30 岁。体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。（分数：6.00）(1).首选的检查是（分数：2.00）A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞(2)
18、.最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎E.膀胱炎(3).合理的处理方法是（分数：2.00）A.动态观察B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗患者，男，52 岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐。体检：T 37，BP 13585mmHg，嗜睡，瞳孔右 6mm，左 3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.脑出血(2).错误的处理是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗纤维蛋白溶解剂C.脱水治疗D
19、.钙通道阻滞剂E.卧床 46 周患者，女，40 岁。双下肢水肿 2 年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水()，双下肢水肿()，尿常规无异常。（分数：4.00）(1).该患者的水肿最可能是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿(2).随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E.中心静脉压降低患者，男，58 岁。查体时发现空腹血糖 69mmolL，尿糖()。1 周后复查空腹血糖 66mmolL，尿糖()。（分数：4.00）(1).该
20、患者初步诊断为（分数：2.00）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖耐量受损D.空腹血糖受损E.肾性糖尿(2).为明确诊断，最简单的方法是（分数：2.00）A.餐后 2 小时血糖B.餐后 2 小时尿糖C.空腹血糖D.随机血糖E.测糖化血红蛋白患者，男，56 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。腹泻 3 个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B 超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白()。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤(2).确诊最重要的检查是（分数：2.00）A.胃镜B.腹部 CTC.选择性腹腔动脉
21、造影D.AFPE.结肠镜三、B1 型题(总题数：10，分数：42.00)A偏心空洞，内有洞壁结节 B双肺网状影伴蜂窝状 C双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影 D双肺弥漫大小不等团块影 E肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽（分数：4.00）(1).肺结核 X 线胸片示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺转移癌 X 线胸片示（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大量失水 B大量盐类丢失 C多量失钾 D大量失钙 E酸中毒（分数：4.00）(1).霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（分数：2.00）A.B
22、.C.D.E.A尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿 B无痛性血尿 C血尿伴尿急、尿频、尿痛 D尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压 E腰痛向大腿内侧或会阴部放射（分数：4.00）(1).急性膀胱炎临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝普钠 B 受体阻滞剂 C毛花苷 C(西地兰)D地西泮 E间羟胺（分数：4.00）(1).患者，男，62 岁。急性心肌梗死后第 2 天，胸闷、心悸、咳嗽。BP 14090mmHg，心率 96 次分，双肺底中小水泡音。选择哪一种治疗最好（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女
23、，30 岁。风湿性心脏病 2 年，胸闷、心悸 1 周。BP 12070mmHg，心率 126 次分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疼痛随月经呈周期性改变 B多为哺乳期妇女 C乳房皮肤橘皮样改变 D好发于 1820 岁青少年女性 E无乳头溢液（分数：4.00）(1).乳房囊性增生病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A盐酸苯海索 B金刚烷胺 C左旋多巴 D普萘洛尔 E溴隐亭（分数：4.00）(1).抗胆碱能药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
24、.多巴胺受体激动剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乳头状腺癌 B未分化癌 C滤泡状癌 D髓样癌 E腺瘤癌变（分数：4.00）(1).发病率最高的甲状腺癌为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶性度最高的甲状腺癌为（分数：2.00）A.B.C.D.E.AX 线胸片：单个薄壁圆形阴影 BX 线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平 CX 线胸片：双下肺网状阴影 DX 线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平 E颜面、颈部水肿、颈静脉充盈（分数：6.00）(1).上腔静脉阻塞综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺气肿（分数：
25、2.00）A.B.C.D.E.A疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄 B疝内容物常可还纳，可发生绞窄 C疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁 D疝内容不进入阴囊，绞窄少见 E咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动（分数：4.00）(1).腹股沟直疝的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股疝的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌性空洞 B肺气肿 C上腔静脉综合征 D慢性支气管炎 E支气管扩张（分数：4.00）(1).患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈，考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞，考虑为（分数：
26、2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：5，分数：10.00)53.下列对水肿的描述，正确的是（分数：2.00）A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起B.黏液性水肿系全身性水肿C.水肿伴肝大者可为心源性水肿D.心源性水肿主因是低蛋白血症E.药物性水肿与水、钠潴留无关54.慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是（分数：2.00）A.超声雾化吸入B.体位引流C.按摩治疗D.腹式呼吸运动E.适宜运动55.克罗恩病发生腹痛的原因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠痉挛C.肠穿孔D.肠蠕动过快E.腹水56.流行性感冒的临床类型包括（分数：2.00）A.普通感冒型B.肺炎型C.中毒型D.胃肠型E.咽
27、炎型57.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（分数：2.00）A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为青壮年女性E.发病与吸烟及寒冷有关全科医学主治医师专业知识模拟试卷 23 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：104.00)1.不宜用于幽门梗阻的药物是（分数：2.00）A.颠茄 B.西沙必利C.奥美拉唑D.地西泮E.丙谷胺解析：2.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣及主动脉瓣 B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺
28、动脉瓣解析：3.支气管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.发作性呼吸困难 B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活动后喘息，休息后缓解E.心前区闷、憋感解析：4.结核病最主要的传染源是（分数：2.00）A.浸润性肺结核患者 B.原发型结核病患者C.结核性胸膜炎患者D.急性血型播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者解析：5.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有发绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻解析：6.心肺复苏时最常用的首选药是（分数：2.00）A.利多卡因B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.去甲
29、肾上腺素E.阿托品解析：7.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是（分数：2.00）A.饮食B.幽门螺杆菌感染 C.应激因素D.吸烟E.非甾体类抗炎药解析：8.关于深度烧伤的特点，错误的是（分数：2.00）A.表皮棕黄，水疱较少B.有拔毛痛C.愈后不留瘢痕 D.感觉迟钝，皮温可稍低E.可见局部肿胀解析：9.老年男性尿潴留最常见的原因是（分数：2.00）A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生 D.肿瘤E.尿道感染解析：10.双胍类降糖药物最常见的副作用是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹E.肝功能异常解析：11.下列病因中因产热过多引起体温升高的是（分数：2.0
30、0）A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水E.大量热饮解析：12.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（分数：2.00）A.休克B.癫痫C.脑疝 D.低血压E.吗啡中毒解析：13.当患者血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（分数：2.00）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期解析：14.甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于（分数：2.00）A.甲状旁腺分泌增多所致B.甲状旁腺分泌减少所致C.多种原因致血中甲状腺素减少D.多种原因致血中甲状腺素
31、过多 E.多种原因致血中促甲状腺素减少解析：15.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血压，头晕C.蛋白尿D.清洁中段尿细菌培养菌落数10 5 ml E.水肿解析：16.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗（分数：2.00）A.轻度静脉曲张B.妊娠妇女C.近期脑梗死患者D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全 E.下肢深静脉血栓形成解析：17.抢救过敏性休克的首要措施是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射C.地塞米松 10mg 静脉注射D.01肾上腺素 051mg 静脉注射 E.扑尔敏 10mg 肌内注
32、射解析：18.血性溢液最常见于（分数：2.00）A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎解析：19.右心功能不全最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.上腹胀满B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张 E.发绀解析：20.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为（分数：2.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.45 分钟E.60 分钟 解析：21.糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平（分数：2.00）A.23 周B.34 周C.12 个月D.34 个月E.23 个月 解析：22.关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是（分数：2.00）A.病情轻可以不用饮食治疗B.有
33、并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都应饮食治疗 解析：23.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素类 B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑解析：24.肺气肿、肺源性心脏病患者的 X 线胸片表现不会出现（分数：2.00）A.升主动脉增宽，明显“靴形心” B.肺动脉圆锥膨隆C.右室增大或心尖上翘D.肺野周围血管纤细E.右下肺动脉增宽解析：25.组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于（分数：2.00）A.食管癌 B.胃癌C.大肠癌D.原发性肝癌E.胰腺癌解析：26.下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象（分数：
34、2.00）A.支气管扩张 B.慢性支气管炎C.慢性咽炎D.肺癌E.肺结核解析：27.属于肺源性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.肺淤血 B.慢性阻塞性肺气肿C.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难D.血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难E.低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难解析：28.口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是（分数：2.00）A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液 C.生理盐水D.饮用水E.温清水解析：29.查科(Charcot)三联征对哪种疾病有诊断意义（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆管炎 C.急性胃炎D.急性憩室炎E.急性胆囊炎解析：30.不作为高血压治疗常用药物的是（分数：2.0
35、0）A.利尿剂B.硝酸酯 C.钙拮抗剂D. 受体阻滞剂E.血管紧张素受体抑制剂解析：31.导致恶性贫血的疾病是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎D.急性糜烂出血性胃炎E.放射性胃炎解析：32.治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是（分数：2.00）A.秋水仙碱B.别嘌醇 C.丙磺舒D.吲哚美辛E.碳酸氢钠解析：33.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（分数：2.00）A.血尿素氮测定B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定D.尿素清除率测定E.尿 K + 、Na + 和 Cl - 测定解析：34.绝大多数上呼吸道感染的病原是（分数：2.00）A.衣
36、原体B.病毒 C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.流感嗜血杆菌解析：35.胸膜炎引起的胸痛特点是（分数：2.00）A.灼热痛B.胸侧部痛 C.胸骨后痛D.仰卧位减轻E.运动时减轻解析：36.哮喘患者禁用（分数：2.00）A.吡罗昔康B.对乙酰氨基酚C.布洛芬 D.吲哚美辛E.萘普生解析：37.幽门梗阻所致的呕吐常发生在（分数：2.00）A.餐后立即呕吐B.餐后 1 小时内呕吐C.餐后数小时呕吐 D.活动后呕吐E.体位改变时呕吐解析：38.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是（分数：2.00）A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.格列本脲 D.格列齐特E.格列喹酮解析：39.糖尿病最具特征性的血管病变是（
37、分数：2.00）A.合并高血压B.冠状动脉粥样硬化C.微血管病变 D.胃轻瘫E.脑动脉硬化解析：40.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是（分数：2.00）A.抗炎药B.柳氮磺吡啶C.肾上腺皮质激素 D.滑膜切除术E.理疗解析：41.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是（分数：2.00）A.病史B.智力量表检查C.头部 MRID.病理检查 E.脑电图检查解析：42.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.冬眠灵B.非那根C.硫喷妥钠D.地西泮 E.水合氯醛解析：43.禁忌使用洋地黄的心力衰竭是（分数：2.00）A.风湿性心脏病合并心力衰竭B.冠心病合并心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力
38、衰竭D.肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭 E.心肌梗死合并心力衰竭解析：44.甲亢早期诊断最敏感的指标是（分数：2.00）A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离三碘甲状腺原氨酸(fT 3 )D.促甲状腺素(TSH) E.甲状腺刺激抗体(TSAb)解析：45.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是（分数：2.00）A.甲硝唑B.质子泵抑制剂C.雷尼替丁D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂解析：46.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.颈淋巴结炎B.传染性单核细胞增多症C.颈淋巴结核D.淋巴瘤 E.急性白血病解析：47.以下关于帕金森病的叙述，正确的是（分数：
39、2.00）A.脑脊液检查很有诊断价值B.MRI 检查有特征性表现C.一经确诊应首选左旋多巴治疗D.美多巴疗效优于左旋多巴 E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药解析：48.下列检查方法对慢性胃炎分型无意义的是（分数：2.00）A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜及胃黏膜活检D.上消化道造影 E.血清壁细胞抗体检查解析：49.治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.2：1 解析：50.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为（分数：2.00）A.150ml B.500mlC.800mlD.1000mlE.12
40、00ml解析：51.治疗原发性肾病综合征首选药物是（分数：2.00）A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.泼尼松(肾上腺皮质激素) 解析：52.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.经静脉使用支气管扩张剂C.雾化吸入 2 受体激动剂D.静脉或口服糖皮质激素E.经静脉使用 受体阻滞剂 解析：二、A3 型题(总题数：10，分数：44.00)患儿，男，6 岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父
41、、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病 C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜解析：(2).该患儿可能缺乏下列哪种物质（分数：2.00）A.凝血因子 B.维生素 KC.维生素 DD.纤维蛋白原E.叶酸解析：患者，男，65 岁。3 小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右6mm：3mm，BP 210100mmHg，右肢肌力 0 级，右巴宾斯基征阳性。（分数：4.00）(1).立即采取的治疗措施是（
42、分数：2.00）A.降血压治疗B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗D.尿激酶治疗E.抗生素治疗解析：(2).该患者脑 CT 图像应为（分数：2.00）A.起病后即可见高密度异常影 B.起病 2448 小时后可见异常高密度影C.起病 2448 小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影解析：患者，女，55 岁。糖尿病家族史阳性。口渴伴乏力 4 个月。肥胖体型，空腹血糖 75mmolL，饭后 2 小时血糖 120mmolL，尿糖()。（分数：4.00）(1).本病可能诊断是（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病 C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病解析：(2)
43、.该型糖尿病主要死于（分数：2.00）A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷解析：患者，男，52 岁。有烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为 60gL。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管癌 解析：(2).黑便原因是（分数：2.00）A.食管癌出血 B.结肠癌出血C.消化性溃疡出血D.药物干扰E.食物干扰解析：患者，男，56 岁。吸烟 30 余年，20 支日
44、，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热、胸痛 1 个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。（分数：6.00）(1).确诊最有效的检查方法是（分数：2.00）A.痰培养B.血免疫全项C.磁共振D.纤维支气管镜 E.胸部 B 超解析：(2).不应采用的治疗方案是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.抗结核治疗 C.止痛药D.手术治疗E.对症止血解析：(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌 D.大叶性肺炎E.膈疝解析：患者，男，30 岁。体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。（分数：6.00）(1).首选的
45、检查是（分数：2.00）A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检 D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎 E.膀胱炎解析：(3).合理的处理方法是（分数：2.00）A.动态观察 B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗解析：患者，男，52 岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐。体检：T 37，BP 13585mmHg，嗜睡，瞳孔右 6mm，左 3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫
46、B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞D.脑膜炎E.脑出血解析：(2).错误的处理是（分数：2.00）A.溶栓治疗 B.抗纤维蛋白溶解剂C.脱水治疗D.钙通道阻滞剂E.卧床 46 周解析：患者，女，40 岁。双下肢水肿 2 年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水()，双下肢水肿()，尿常规无异常。（分数：4.00）(1).该患者的水肿最可能是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿 D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿解析：(2).随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（分数：2.00）A.右心衰竭 B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E
47、.中心静脉压降低解析：患者，男，58 岁。查体时发现空腹血糖 69mmolL，尿糖()。1 周后复查空腹血糖 66mmolL，尿糖()。（分数：4.00）(1).该患者初步诊断为（分数：2.00）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖耐量受损D.空腹血糖受损 E.肾性糖尿解析：(2).为明确诊断，最简单的方法是（分数：2.00）A.餐后 2 小时血糖 B.餐后 2 小时尿糖C.空腹血糖D.随机血糖E.测糖化血红蛋白解析：患者，男，56 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。腹泻 3 个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B 超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白()。（分数：4.00）(
48、1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌 D.胰腺癌E.肝血管瘤解析：(2).确诊最重要的检查是（分数：2.00）A.胃镜B.腹部 CT C.选择性腹腔动脉造影D.AFPE.结肠镜解析：三、B1 型题(总题数：10，分数：42.00)A偏心空洞，内有洞壁结节 B双肺网状影伴蜂窝状 C双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影 D双肺弥漫大小不等团块影 E肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽（分数：4.00）(1).肺结核 X 线胸片示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺转移癌 X 线胸片示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A大量失水 B大量盐类丢失
49、C多量失钾 D大量失钙 E酸中毒（分数：4.00）(1).霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿 B无痛性血尿 C血尿伴尿急、尿频、尿痛 D尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压 E腰痛向大腿内侧或会阴部放射（分数：4.00）(1).急性膀胱炎临床表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A硝普钠 B 受体阻滞剂 C毛花苷 C(西地兰)D地西泮 E间羟胺（分数：4.00）(1).患者，男，62 岁。急性心肌梗死后第 2 天，胸闷、
