1、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.头痛伴眩晕的疾病最可能是（分数：2.00）A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛2.骨质疏松症确诊的金指标是（分数：2.00）A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量C.骨 X线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定3.咯血患者应禁用的镇咳药为（分数：2.00）A.吗啡B.可待因C.喷托维林D.必嗽平E.甘草片4.可用 2.5%3%碘酊消毒的部位是（分数：2.00）A.肛门和外生殖器B.儿童面部C.婴儿皮肤D.准
2、备植皮用的供皮区E.口腔5.支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型（分数：2.00）A.神经精神性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难6.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分数：2.00）A.急性左心功能不全B.胸腔大量积液C.右心功能不全D.慢性阻塞性肺疾病E.气胸7.腹泻伴里急后重多见于（分数：2.00）A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮8.粪常规中找到大量脓细胞，间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾E.肠结核9.老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时
3、有便秘，便中夹黏血，首先考虑（分数：2.00）A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉10.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.幽门梗阻B.腹壁菲薄或松弛的老年人C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水11.无痛性血尿最常见疾病考虑（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌E.肾小球肾炎12.病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后 10天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压B.药物性眩晕C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血13.出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是（分数：2.00）A.结肠癌B.内痔C.直肠
4、癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核14.骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（分数：2.00）A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.60岁以上老人E.精神紧张人群15.导致上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血16.一位长期卧床的老年妇女，大便每周一次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（分数：2.00）A.血钾 3.2mmol/LB.血糖 7mmol/L(125mg/dl)C.血钙 3.5mmol/L(14mg/dl)D.血钠 130mmol/LE.二氧化碳结合率 3.2mmol/L17.治
5、疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，恰当的极性选择是（分数：2.00）A.地塞米松(-)B.碘化钾(+)C.黄连素(-)D.青霉素(+)E.链霉素(+)18.下述哪些疾病易合并瘘管形成（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.憩室炎E.以上所列举的疾病都是对的19.听诊可有心律不齐的是（分数：2.00）A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C.度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动 4:1传导20.哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.胸腔大量积液B.右心功能不全C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性左心衰竭21.下述哪项检查对诊断没有意义（分数：2.
6、00）A.血沉B.便常规C.结核菌素试验D.血常规E.腹部平片22.肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原止常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常23.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃痛D.胃溃疡E.血管病变24.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（分数：2.00）A.头痛剧烈
7、时服用，每次 2片，每周总量不超过 8片B.头痛初期服用，每次 1片，半小时后若无效可再服 1片C.头痛初期服用，每次 1片，以后每日 3次，每次 1片D.头痛初期服用每日 1次，每次 2片，以后每日 2次，每次 2片E.头痛剧烈时可加用到 4片25.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（分数：2.00）A.腱反射B.肌肉萎缩C.病理反射D.肌力E.肌张力26.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.病理反射阳性D.肌肉萎缩E.肌力下降27.男性，16 岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+
8、)。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜28.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眩晕B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷29.梅尼埃病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿C.椎-基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征30.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血31.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（分数：2.00）A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.
9、粪便常规检查加培养E.血培养32.对于便秘，哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.便秘可分为器质性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于 23 次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于 1次即认为是便秘E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘33.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查E.肠镜34.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（分数：2.00）A.胰头癌B.肝脓肿C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化35.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.800mlD
10、.300mlE.200ml36.梅尼埃(Meniere)症不可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.视物旋转C.听力减退D.恶心、呕吐E.右侧肢体肌力减退37.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（分数：2.00）A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%38.下述哪一种疾病出现终末血尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾肿瘤C.后尿道损伤D.肾结石E.输尿管结石39.男性，80 岁，中风卧床 2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是陔患者便秘的原因（分数：2.00）A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑40.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹
11、痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡餐造影B.肝、胆 B超C.肝穿刺D.胃镜E.血常规41.男性，59 岁，近来 2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断是（分数：4.00）A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.食管癌C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎42.女性，45 岁，反复发作性头痛 3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施是（分数：4.00）A.脱水剂B.抗生素C.免疫抑制剂D.镇痛药E.手术治疗43.男性，55 岁，左腹股沟区可复性肿物 5年，3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（分数：4.00）A.腹股沟斜疝
12、B.股疝C.腹股沟疝合并嵌顿D.急性淋巴结炎E.精索囊肿44.听诊可有心律绝对不齐的是（分数：4.00）A.心房纤颤B.度房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.实性心动过速E.心房扑动 4:1传导45.肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因是（分数：4.00）A.营养不良B.脾功能亢进C.维生素 K缺乏D.叶酸和维生素 B12缺乏E.骨髓造血功能不良全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.头痛伴眩晕的疾病最可能是（分数：2.00）A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足 C.脑疝D.
13、颅内压增高E.偏头痛解析：2.骨质疏松症确诊的金指标是（分数：2.00）A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量 C.骨 X线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定解析：3.咯血患者应禁用的镇咳药为（分数：2.00）A.吗啡 B.可待因C.喷托维林D.必嗽平E.甘草片解析：4.可用 2.5%3%碘酊消毒的部位是（分数：2.00）A.肛门和外生殖器B.儿童面部C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔 解析：5.支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型（分数：2.00）A.神经精神性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难解析：6.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分
14、数：2.00）A.急性左心功能不全 B.胸腔大量积液C.右心功能不全D.慢性阻塞性肺疾病E.气胸解析：7.腹泻伴里急后重多见于（分数：2.00）A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌 C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮解析：8.粪常规中找到大量脓细胞，间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾 E.肠结核解析：9.老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（分数：2.00）A.痔疮B.直肠癌 C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉解析：10.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.幽门梗阻B
15、.腹壁菲薄或松弛的老年人C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水 解析：11.无痛性血尿最常见疾病考虑（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌 E.肾小球肾炎解析：12.病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后 10天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压B.药物性眩晕 C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血解析：13.出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是（分数：2.00）A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡 E.肠结核解析：14.骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（分数：2.00）A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老
16、人D.60岁以上老人E.精神紧张人群解析：15.导致上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡 B.急性胃黏膜病变C.食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血解析：16.一位长期卧床的老年妇女，大便每周一次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（分数：2.00）A.血钾 3.2mmol/LB.血糖 7mmol/L(125mg/dl)C.血钙 3.5mmol/L(14mg/dl) D.血钠 130mmol/LE.二氧化碳结合率 3.2mmol/L解析：17.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，恰当的极性选择是（分数：2.00）A.地塞米松(-)B.碘化钾(+)C.黄连素(
17、-)D.青霉素(+)E.链霉素(+) 解析：18.下述哪些疾病易合并瘘管形成（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.憩室炎E.以上所列举的疾病都是对的 解析：19.听诊可有心律不齐的是（分数：2.00）A.心房纤颤 B.阵发性室上性心动过速C.度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动 4:1传导解析：20.哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.胸腔大量积液B.右心功能不全C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性左心衰竭 解析：21.下述哪项检查对诊断没有意义（分数：2.00）A.血沉B.便常规 C.结核菌素试验D.血常规E.腹部平片解析：22.肝细胞性黄疸
18、（分数：2.00）A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高 B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原止常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常解析：23.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变 C.胃痛D.胃溃疡E.血管病变解析：24.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（分数：2.00）A.头痛剧烈时服用，每次 2片，每周总量不超过 8片B.头痛初期服用，每次
19、1片，半小时后若无效可再服 1片 C.头痛初期服用，每次 1片，以后每日 3次，每次 1片D.头痛初期服用每日 1次，每次 2片，以后每日 2次，每次 2片E.头痛剧烈时可加用到 4片解析：25.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（分数：2.00）A.腱反射B.肌肉萎缩C.病理反射D.肌力 E.肌张力解析：26.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.病理反射阳性D.肌肉萎缩 E.肌力下降解析：27.男性，16 岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为（分数：2.00）A
20、.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜解析：28.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眩晕 B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷解析：29.梅尼埃病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿 C.椎-基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征解析：30.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血 解析：31.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（分数：2.00）A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规
21、检查加培养 E.血培养解析：32.对于便秘，哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.便秘可分为器质性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于 23 次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于 1次即认为是便秘 E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘解析：33.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查 E.肠镜解析：34.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（分数：2.00）A.胰头癌B.肝脓肿 C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化解析：解析 A 胰头癌、C 慢性胰腺炎、D 化脓性胆管炎、E 原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻
22、性黄疸，A、C、D 属于肝外梗阻，E 为肝内梗阻。而 B肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起梗阻性黄疸。35.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（分数：2.00）A.500mlB.1000ml C.800mlD.300mlE.200ml解析：解析 腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临床物理体征，腹水达 1000ml时可叩出显著的移动性浊音。低于此量的少量腹水需用 B超检查确定。36.梅尼埃(Meniere)症不可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.视物旋转C.听力减退D.恶心、呕吐E.右侧肢体肌力减退 解析：37.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标
23、准体重（分数：2.00）A.5%B.10%C.15%D.20% E.30%解析：38.下述哪一种疾病出现终末血尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾肿瘤C.后尿道损伤 D.肾结石E.输尿管结石解析：39.男性，80 岁，中风卧床 2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是陔患者便秘的原因（分数：2.00）A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻 E.忧郁、焦虑解析：解析 该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E 四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。40.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（分数：2.00
24、）A.胃肠钡餐造影B.肝、胆 B超 C.肝穿刺D.胃镜E.血常规解析：41.男性，59 岁，近来 2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断是（分数：4.00）A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.食管癌 C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎解析：42.女性，45 岁，反复发作性头痛 3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施是（分数：4.00）A.脱水剂B.抗生素C.免疫抑制剂D.镇痛药 E.手术治疗解析：43.男性，55 岁，左腹股沟区可复性肿物 5年，3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（分数：4.00）A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟疝合并嵌顿 D.急性淋巴结炎E.精索囊肿解析：44.听诊可有心律绝对不齐的是（分数：4.00）A.心房纤颤 B.度房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.实性心动过速E.心房扑动 4:1传导解析：45.肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因是（分数：4.00）A.营养不良B.脾功能亢进 C.维生素 K缺乏D.叶酸和维生素 B12缺乏E.骨髓造血功能不良解析：
