1、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-18 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、【A3/A4 型题】(总题数：13，分数：100.00)女性，25 岁。活动后心悸气短 2年，反复咯血 1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。（分数：10.00）(1).听诊可能发现的体征不包括（分数：2.00）A.第一心音减弱B.心尖区舒张期杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.二尖瓣开放拍击音E.心律不齐(2).超声心动图可出现的征象，除了（分数：2.00）A.EF斜率减慢B.左房增大C.左室增大D.“城垛样”图形E.瓣膜增厚(3).如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约 80ml。血压 20/1
2、2kPa(150/90mmHg)，心率 88次/分。偶闻期前收缩 13 次/分。处理首先（分数：2.00）A.静注毛花苷 CB.肌注阿托品C.静注呋塞米D.静注血管加压素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)(4).如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染(5).在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（分数：2.00）A.阿-斯综合征B.风心病脑栓塞C.肺动脉栓塞D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E.风心病合并脑肿瘤女性，32 岁，因半年来胸闷不适，近 1周昏厥发作 3次来门诊。（分数：8
3、.00）(1).心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查（分数：2.00）A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑 CTD.超声心动图E.心脏电生理检查(2).最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是（分数：2.00）A.P-R间期 0.32秒B.持续性快速室性心动过速达 6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达 6秒E.三度房室传导阻滞(3).治疗应选择（分数：2.00）A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素(4).(假设信息)：如果心电图结论是频发多源性室性期前收缩，推测其昏厥的原因最可能是（分数：2.00）A.R on T型期前收缩B.室性心动
4、过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.加速性心室自主心律女性，70 岁，心绞痛发作持续 3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示，aVF 导联 ST段呈弓背向上型抬高 6mm，V 13 导联 ST段水平型压低 4mm，偶发室性期前收缩 1次，拟诊急性心肌梗死入院。（分数：8.00）(1).此时最合适的处理是（分数：2.00）A.心电图监护B.溶栓治疗C.静脉注射吗啡D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油(2).2小时后随访心电图，aVF 导联出现病理性 Q波，心肌梗死部位应考虑为（分数：2.00）A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前间隔心肌梗死(3).10小时
5、后出现烦躁不安，血压 80/50mmHg，心率 45次/分，无晕厥，ECG 示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（分数：2.00）A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏(4).(假设信息)：如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（分数：2.00）A.胸左 34 肋间收缩期杂音B.心尖部 S1减弱，舒张期杂音C.心尖部 S1正常，收缩期杂音D.心尖部 S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律农妇，26 岁。产后一周，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率 70次/分，心律不齐，两肺底湿性
6、啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。（分数：8.00）(1).此时的治疗，除了哪一项，都是恰当的（分数：2.00）A.静注毛花苷 CB.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.口服硝酸异山梨酯(消心痛)E.口服美西律(慢心律)(2).该患者住院后第 5天，突然左胸痛，痰中带血丝，心率 110次/分，可闻及胸膜摩擦音。心电图：，导联可见异常 Q波。此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺栓塞E.心包炎(3).为了证实诊断，此时最适宜的诊断性试验是（分数：2.00）A.心脏超声B.冠状动脉造影C.心功能测定D.通气-灌注扫描E.24小时动态心电图(4).诊断已确立，此时病人一般状
7、态尚好，血压正常。最适宜的初步治疗是（分数：2.00）A.口服华法令B.口服阿司匹林C.静脉给肝素D.静脉给青霉素E.静脉给右旋糖酐男，60 岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难 3天。查体：血压 130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干呜，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。（分数：8.00）(1).最适宜治疗为（分数：2.00）A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷 CC.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)(2).该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率 84次/分，二度房室传导阻
8、滞，应该（分数：2.00）A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧胺(3).如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（分数：2.00）A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨利农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠(4).该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（分数：2.00）A.限钠B.肺梗死C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动男性，65 岁，高血压病 20年，近年来血压有时高达 200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导（分数：4.00）(1).对他进行健康生
9、活指导时下列哪项是错误的（分数：2.00）A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒(2).该患者选择的运动项目哪项是正确的（分数：2.00）A.跑步，每天 0.51 小时B.散步，每天 0.51 小时C.举重，每天 0.51 小时D.潜泳，每天 0.51 小时E.仰卧起坐，每天 100次男，60 岁，夜间突发右肢体活动障碍，言语不利。查体：BP 170/95mmHg，发病前两周曾有“TIA”发作3次。（分数：4.00）(1).除外出血性脑血管病，应首选（分数：2.00）A.脑 CTB.脑电图C.脑血管造影D.便潜血E.眼底检查(2).诊断成人
10、高血压的测值应为（分数：2.00）A.收缩压140mmHg 或/和舒张压90mmHgB.收缩压150mmHg 或/和舒张压90mmHgC.收缩压160mmHg 或/和舒张压95mmHgD.收缩压160mmHg 或/和舒张压90mmHgE.收缩压165mmHg 或/和舒张压95mmHg男性，56 岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次 35 分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。（分数：6.00）(1).请选出以下哪项检查不适宜（分数：2.00）A.血脂化验B.心电图运动负荷试验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.放射性核素检查(2).患者未积极进行诊治，两月后胸痛发作频繁，每次二十余分钟，疼痛发
11、作时心电图示：V 1 V 4 ST段弓背向上抬高 3mV，请选出正确诊断（分数：2.00）A.稳定劳力型心绞痛B.急性心肌梗死C.恶化劳力型心绞痛D.初发劳力型心绞痛E.变异型心绞痛(3).请为患者选择药物（分数：2.00）A.地尔硫革+阿替洛尔B.硝苯地平+阿替洛尔C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔E.维拉帕米+美托洛尔高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。（分数：8.00）(1).请选择（分数：2.00）A.压力负荷过重左侧心力衰竭B.容量负荷过重左侧心力衰竭C.高动力循环状态右侧心力衰竭D.心肌收缩受损左侧心力衰竭E.容量负荷过
12、重右侧心力衰竭(2).此病例应出现的体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝大、双下肢水肿C.心尖搏动左下移位D.肺部叩诊过清音E.心包积液(3).请选择最佳治疗方案（分数：2.00）A.卡托普利+洋地黄+螺内酯B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米(4).经治疗一个月后，心力衰竭不纠正，并出现了室性心律失常，应考虑是（分数：2.00）A.药物负性肌力作用B.电解质紊乱低血钾C.洋地黄中毒D.药物导致低血压E.心脏瓣膜狭窄加重男，62 岁，反复心绞痛 1年，3 小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无
13、效。血压100/60mmHg，心率 92次/分，心律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺检查未见异常。（分数：6.00）(1).全科医生接诊后初步诊断印象是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭(2).为明确该例诊断急需做的检查是（分数：2.00）A.心脏 B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶D.床旁 X光片E.心向量图(3).在该病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的（分数：2.00）A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫 120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化女，51 岁，月经一年未来
14、潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。（分数：8.00）(1).最可能诊断是（分数：2.00）A.月经不调B.高血压病C.围绝经期综合征D.精神分裂症E.冠心病(2).其主要病因为（分数：2.00）A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱(3).一般治疗的原则是（分数：2.00）A.镇静剂B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗C.卧床休息D.调整月经E.滋补品(4).最适合的治疗是（分数：2.00）A.谷维素B.性激素替代疗法C.钙剂D. 受体阻断剂E.维生素 B2男，62 岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛 0.25mg，
15、每日 12 次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG 示频发室早伴 ST段斜形下移。度房室传导阻滞。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：4.00）A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒(2).应作处理是（分数：4.00）A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液女，15 岁，间断发热 1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6，咽部充血，扁桃体度肿大；心率110次/分，心尖部 2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动
16、过速，X 线示心脏扩大。（分数：14.01）(1).最可能的诊断是（分数：4.67）A.急性扁桃体炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.心肌炎E.风湿性关节炎(2).为控制链球菌感染，首选的抗生素是（分数：4.67）A.链霉素B.金霉素C.四环素D.青霉素E.多黏菌素(3).当心脏病变加重时，首选的药物是（分数：4.67）A.吲哚美辛等非甾体抗炎药B.抗生素C.强心苷D.血管扩张药E.肾上腺皮质激素全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-18 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、【A3/A4 型题】(总题数：13，分数：100.00)女性，25 岁。活动后心悸气短 2年，反复咯
17、血 1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。（分数：10.00）(1).听诊可能发现的体征不包括（分数：2.00）A.第一心音减弱 B.心尖区舒张期杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.二尖瓣开放拍击音E.心律不齐解析：(2).超声心动图可出现的征象，除了（分数：2.00）A.EF斜率减慢B.左房增大C.左室增大 D.“城垛样”图形E.瓣膜增厚解析：(3).如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约 80ml。血压 20/12kPa(150/90mmHg)，心率 88次/分。偶闻期前收缩 13 次/分。处理首先（分数：2.00）A.静注毛花苷 CB.肌注阿托品C.静注呋塞米 D.静注血管加压素E.肌注酚磺乙胺
18、(止血敏)解析：(4).如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿 C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染解析：(5).在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（分数：2.00）A.阿-斯综合征B.风心病脑栓塞 C.肺动脉栓塞D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E.风心病合并脑肿瘤解析：女性，32 岁，因半年来胸闷不适，近 1周昏厥发作 3次来门诊。（分数：8.00）(1).心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查（分数：2.00）A.脑电图B.24小时动态心电图监测 C.脑 CTD.超声心动图E.心脏电生
19、理检查解析：(2).最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是（分数：2.00）A.P-R间期 0.32秒B.持续性快速室性心动过速达 6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达 6秒 E.三度房室传导阻滞解析：(3).治疗应选择（分数：2.00）A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗 D.极化液E.激素解析：(4).(假设信息)：如果心电图结论是频发多源性室性期前收缩，推测其昏厥的原因最可能是（分数：2.00）A.R on T型期前收缩B.室性心动过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.加速性心室自主心律 解析：女性，70 岁，心绞痛发作持续 3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示
20、，aVF 导联 ST段呈弓背向上型抬高 6mm，V 13 导联 ST段水平型压低 4mm，偶发室性期前收缩 1次，拟诊急性心肌梗死入院。（分数：8.00）(1).此时最合适的处理是（分数：2.00）A.心电图监护B.溶栓治疗 C.静脉注射吗啡D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油解析：(2).2小时后随访心电图，aVF 导联出现病理性 Q波，心肌梗死部位应考虑为（分数：2.00）A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死 E.前间隔心肌梗死解析：(3).10小时后出现烦躁不安，血压 80/50mmHg，心率 45次/分，无晕厥，ECG 示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，
21、此时治疗应首选（分数：2.00）A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏 解析：(4).(假设信息)：如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（分数：2.00）A.胸左 34 肋间收缩期杂音B.心尖部 S1减弱，舒张期杂音C.心尖部 S1正常，收缩期杂音 D.心尖部 S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律解析：农妇，26 岁。产后一周，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率 70次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。（分数：8.00）(1).此时的治疗，除了哪一项，都是恰当的（分
22、数：2.00）A.静注毛花苷 C B.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.口服硝酸异山梨酯(消心痛)E.口服美西律(慢心律)解析：(2).该患者住院后第 5天，突然左胸痛，痰中带血丝，心率 110次/分，可闻及胸膜摩擦音。心电图：，导联可见异常 Q波。此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺栓塞 E.心包炎解析：(3).为了证实诊断，此时最适宜的诊断性试验是（分数：2.00）A.心脏超声B.冠状动脉造影C.心功能测定D.通气-灌注扫描 E.24小时动态心电图解析：(4).诊断已确立，此时病人一般状态尚好，血压正常。最适宜的初步治疗是（分数：2.00）A.口服华法令B.口服
23、阿司匹林C.静脉给肝素 D.静脉给青霉素E.静脉给右旋糖酐解析：男，60 岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难 3天。查体：血压 130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干呜，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。（分数：8.00）(1).最适宜治疗为（分数：2.00）A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷 C C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)解析：(2).该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率 84次/分，二度房室传导阻滞，应该（分数：2.00）A.停用地高辛，补钾 B.临时起搏
24、器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧胺解析：(3).如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（分数：2.00）A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨利农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠 解析：(4).该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（分数：2.00）A.限钠B.肺梗死 C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动解析：男性，65 岁，高血压病 20年，近年来血压有时高达 200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导（分数：4.00）(1).对他进行健康生活指导时下列哪项是错误的（分数：2.
25、00）A.生活规律B.冬季加强晨练 C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒解析：(2).该患者选择的运动项目哪项是正确的（分数：2.00）A.跑步，每天 0.51 小时B.散步，每天 0.51 小时 C.举重，每天 0.51 小时D.潜泳，每天 0.51 小时E.仰卧起坐，每天 100次解析：解析 患者年龄大，血压高，对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差，容易引起皮肤毛细血管收缩，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，导致全身小动脉痉挛，血流阻力增强，血压突然升高和冠脉动脉缺血，诱发心脑血管事件发生，所以是不适合的。患者高血压病 20年，近来血压高达200/100
26、mmHg，提示病情处于不稳定阶段，坚持散步可使身心放松，肾上腺素分泌减少，从而血管扩张，血压下降，心率减慢，进而控制体重，有利于高血压治疗。其他四项运动较为剧烈，不宜或暂时不宜进行。男，60 岁，夜间突发右肢体活动障碍，言语不利。查体：BP 170/95mmHg，发病前两周曾有“TIA”发作3次。（分数：4.00）(1).除外出血性脑血管病，应首选（分数：2.00）A.脑 CT B.脑电图C.脑血管造影D.便潜血E.眼底检查解析：(2).诊断成人高血压的测值应为（分数：2.00）A.收缩压140mmHg 或/和舒张压90mmHg B.收缩压150mmHg 或/和舒张压90mmHgC.收缩压16
27、0mmHg 或/和舒张压95mmHgD.收缩压160mmHg 或/和舒张压90mmHgE.收缩压165mmHg 或/和舒张压95mmHg解析：男性，56 岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次 35 分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。（分数：6.00）(1).请选出以下哪项检查不适宜（分数：2.00）A.血脂化验B.心电图运动负荷试验 C.超声心动图D.冠状动脉造影E.放射性核素检查解析：(2).患者未积极进行诊治，两月后胸痛发作频繁，每次二十余分钟，疼痛发作时心电图示：V 1 V 4 ST段弓背向上抬高 3mV，请选出正确诊断（分数：2.00）A.稳定劳力型心绞痛B.急性心肌梗死C.恶化
28、劳力型心绞痛D.初发劳力型心绞痛E.变异型心绞痛 解析：(3).请为患者选择药物（分数：2.00）A.地尔硫革+阿替洛尔B.硝苯地平+阿替洛尔 C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔E.维拉帕米+美托洛尔解析：高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。（分数：8.00）(1).请选择（分数：2.00）A.压力负荷过重左侧心力衰竭 B.容量负荷过重左侧心力衰竭C.高动力循环状态右侧心力衰竭D.心肌收缩受损左侧心力衰竭E.容量负荷过重右侧心力衰竭解析：(2).此病例应出现的体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝大、双下肢水肿C.心尖搏动左下
29、移位 D.肺部叩诊过清音E.心包积液解析：(3).请选择最佳治疗方案（分数：2.00）A.卡托普利+洋地黄+螺内酯 B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米解析：(4).经治疗一个月后，心力衰竭不纠正，并出现了室性心律失常，应考虑是（分数：2.00）A.药物负性肌力作用B.电解质紊乱低血钾C.洋地黄中毒 D.药物导致低血压E.心脏瓣膜狭窄加重解析：男，62 岁，反复心绞痛 1年，3 小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率 92次/分，心律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺检查未
30、见异常。（分数：6.00）(1).全科医生接诊后初步诊断印象是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心肌梗死 C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭解析：(2).为明确该例诊断急需做的检查是（分数：2.00）A.心脏 B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶 D.床旁 X光片E.心向量图解析：(3).在该病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的（分数：2.00）A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫 120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅 E.途中密切观察病情变化解析：女，51 岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好
31、，时有心悸，血压时有波动。（分数：8.00）(1).最可能诊断是（分数：2.00）A.月经不调B.高血压病C.围绝经期综合征 D.精神分裂症E.冠心病解析：(2).其主要病因为（分数：2.00）A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低 E.体质减弱解析：(3).一般治疗的原则是（分数：2.00）A.镇静剂B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗 C.卧床休息D.调整月经E.滋补品解析：(4).最适合的治疗是（分数：2.00）A.谷维素B.性激素替代疗法 C.钙剂D. 受体阻断剂E.维生素 B2解析：男，62 岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛 0.25mg，每日 12 次，近来用大剂量利
32、尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG 示频发室早伴 ST段斜形下移。度房室传导阻滞。（分数：8.00）(1).应考虑为（分数：4.00）A.洋地黄中毒 B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒解析：(2).应作处理是（分数：4.00）A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄 C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液解析：女，15 岁，间断发热 1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6，咽部充血，扁桃体度肿大；心率110次/分，心尖部 2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X 线示心脏扩大。（分数：14.01）(1).最可能的诊断是（分数：4.67）A.急性扁桃体炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热 D.心肌炎E.风湿性关节炎解析：(2).为控制链球菌感染，首选的抗生素是（分数：4.67）A.链霉素B.金霉素C.四环素D.青霉素 E.多黏菌素解析：(3).当心脏病变加重时，首选的药物是（分数：4.67）A.吲哚美辛等非甾体抗炎药B.抗生素C.强心苷D.血管扩张药E.肾上腺皮质激素 解析：
