1、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.短暂性脑缺血，发作症状持续时间最长为（分数：2.50）A.12 小时B.2 天C.1 小时D.24 小时E.数分钟2.脑血栓形成的常见病因是（分数：2.50）A.高血压B.脑动脉硬化C.风湿性心脏病D.休克E.先天性脑底动脉瘤3.脑栓塞的常见病因是（分数：2.50）A.风湿性心脏病B.高血压C.脑动脉硬化D.休克E.先天性脑底动脉瘤4.脑血栓形成的最佳治疗是（分数：2.50）A.脑保护治疗B.抗凝治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶
2、栓治疗5.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（分数：2.50）A.发病 12 小时以内B.发病 6 小时以内C.发病 3 小时以内D.发病 24 小时以内E.以上均可以6.短暂性脑缺血发作的治疗目的是（分数：2.50）A.钙离子拮抗剂B.溶栓治疗C.控制危险因素D.抗凝治疗E.降纤治疗7.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（分数：2.50）A.丹参B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林E.氟桂利嗪8.脑栓塞最常发生在（分数：2.50）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.椎动脉D.基底动脉E.大脑中动脉9.进展性卒中是指（分数：2.50）A.发病后神经功能缺失症状在 48 小时内逐渐进展B.发病后神经
3、功能缺失症状在 12 小时内逐渐进展C.发病后神经功能缺失症状在 24 小时内逐渐进展D.发病后神经功能缺失症状在 72 小时逐渐进展E.发病后神经功能缺失症状在 3 周内逐渐进展10.大脑中动脉主干闭塞引起（分数：2.50）A.共济失调B.偏瘫C.运动性失语D.三偏症状E.中枢性面舌瘫11.脑干梗死常引起（分数：2.50）A.单瘫B.交叉瘫C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫12.脑梗死的康复治疗应在（分数：2.50）A.发病后开始B.后遗症期丌始C.恢复期开始D.急性期开始E.以上均不是13.脑出血最常见的部位是（分数：2.50）A.内囊外侧部B.脑叶C.内囊内侧部D.脑桥E.小脑14.脑出血的最常
4、见的病因为（分数：2.50）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤D.动静脉畸形E.烟雾病15.高血压脑出血最常见的诱发因素为（分数：2.50）A.睡眠B.感染C.情绪激动或过度用力D.外伤E.寒冷16.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为（分数：2.50）A.交感神经损害B.枕骨大孔疝C.脑室出血D.下丘脑部损害E.颞叶钩回疝17.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为（分数：2.50）A.下丘脑部损害B.脑室出血C.枕骨大孔疝D.交感神经损害E.颞叶钩回疝18.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（分数：2.50）A.腰穿检查B.脑 MRIC.脑 C
5、TD.静脉注射甘露醇E.脑血管造影19.脑疝形成时，不可以（分数：2.50）A.给氧B.腰穿检查C.静脉注射甘露醇D.翻身E.吸痰20.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是（分数：2.50）A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征D.昏迷程度E.有无脑疝形成21.脑出血的急性期治疗为（分数：2.50）A.甘露醇降颅压B.降血压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部措施22.蛛网膜下隙出血的最常见病因（分数：2.50）A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病23.脑桥出血可出现（分数：2.50）A.双侧针尖样瞳孔B.深昏迷C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上
6、全部体征24.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用（分数：2.50）A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶25.某医院治疗流脑 100 例，死亡 2 例，则 2%为（分数：2.50）A.发病率B.患病率C.疾病别死亡率D.病死率E.死亡率26.男性，55 岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下隙出血D.脑干出血E.脑叶出血27.男性，46 岁，脑梗死患者，发病两月，意识清楚，语言不畅，左侧偏瘫及感觉障碍，CT 诊断：右基底核梗死。
7、运动功能评定：偏瘫 Brunstrom级，FMMS 评分 70 分，为解决患者运动功能障碍，首选哪项治疗（分数：2.50）A.药物治疗B.日常生活活动能力训练C.鲍巴斯训练D.作业治疗E.言语治疗28.女性，60 岁，3 日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg)，神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病（分数：2.50）A.脑肿瘤B.多发性硬化C.TIA(短暂性脑缺血发作)D.癫痫E.脑梗死29.女性，30 岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（分数：2.50）A
8、.查眼底有无视乳头水肿B.量体温有无发热C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规30.男，年龄 60 岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（分数：2.50）A.短暂性脑缺血发作B.脑挫伤C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下隙出血31.周同性瘫痪下列体征哪项是恰当的（分数：2.50）A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减
9、弱，病理反射阴性32.男性，25 岁，在于活时突然出现剧烈头痛，喷射状呕吐，并有抽搐 1 次，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是（分数：2.50）A.脑血栓形成B.蛛网膜下隙出血C.癫痫D.流行性脑脊髓膜炎E.小脑出血33.女性，32 岁，发作性头痛 4 年，每次发作持续时间数小时至 1 天，神经系统检查(-)，头颅 CT 无异常。患者头痛发作的早期选择药物为（分数：2.50）A.麦角胺咖啡因B.苯巴比妥C.阿司匹林D.苯噻啶E.卡马西平34.男性，60 岁，反复发作性头痛 10 年，头痛发作时 BP24/16kPa(180/120mmHg)，有高血压史，神经系统检查阴性，最合适的治疗为（分数：
10、2.50）A.镇静剂B.手术C.抗生素D.降压药E.免疫抑制剂35.脑震荡的诊断要点（分数：2.50）A.原发昏迷不超过 30 分钟B.CT 检查有阳性发现C.逆行遗忘D.神经系统局限体征E.腰穿脑脊液检查异常36.脑卒中患者生命指征稳定，神经系统症状不再发展后，即可开始康复治疗的时间是（分数：2.50）A.48 小时B.4 周C.2 周D.3 个月E.半年37.4 岁患儿突然高热，发病 4 小时后反复抽搐，伴有休克，项强可疑，外周血白细胞数 2110 9 /L，最可能的诊断是（分数：2.50）A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾38.短暂脑缺血
11、发作的治疗主要是（分数：2.50）A.抗凝疗法B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容39.短暂脑缺血发作的诊断依据主要是（分数：2.50）A.脑 CT 扫描B.脑血管造影C.临床诊断D.脑电罔检查E.脑磁共振检查40.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能（分数：2.50）A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.短暂性脑缺血，发作症状持续时间最长为（分数：2.50）A.12 小时B.2 天C.1 小时D.24 小时 E
12、.数分钟解析：2.脑血栓形成的常见病因是（分数：2.50）A.高血压B.脑动脉硬化 C.风湿性心脏病D.休克E.先天性脑底动脉瘤解析：3.脑栓塞的常见病因是（分数：2.50）A.风湿性心脏病 B.高血压C.脑动脉硬化D.休克E.先天性脑底动脉瘤解析：4.脑血栓形成的最佳治疗是（分数：2.50）A.脑保护治疗B.抗凝治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶栓治疗 解析：5.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（分数：2.50）A.发病 12 小时以内B.发病 6 小时以内 C.发病 3 小时以内D.发病 24 小时以内E.以上均可以解析：6.短暂性脑缺血发作的治疗目的是（分数：2.50）A.钙离子
13、拮抗剂B.溶栓治疗C.控制危险因素 D.抗凝治疗E.降纤治疗解析：7.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（分数：2.50）A.丹参B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林 E.氟桂利嗪解析：8.脑栓塞最常发生在（分数：2.50）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.椎动脉D.基底动脉E.大脑中动脉 解析：9.进展性卒中是指（分数：2.50）A.发病后神经功能缺失症状在 48 小时内逐渐进展 B.发病后神经功能缺失症状在 12 小时内逐渐进展C.发病后神经功能缺失症状在 24 小时内逐渐进展D.发病后神经功能缺失症状在 72 小时逐渐进展E.发病后神经功能缺失症状在 3 周内逐渐进展解析：10.大脑中动脉
14、主干闭塞引起（分数：2.50）A.共济失调B.偏瘫C.运动性失语D.三偏症状 E.中枢性面舌瘫解析：11.脑干梗死常引起（分数：2.50）A.单瘫B.交叉瘫 C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫解析：12.脑梗死的康复治疗应在（分数：2.50）A.发病后开始 B.后遗症期丌始C.恢复期开始D.急性期开始E.以上均不是解析：13.脑出血最常见的部位是（分数：2.50）A.内囊外侧部 B.脑叶C.内囊内侧部D.脑桥E.小脑解析：14.脑出血的最常见的病因为（分数：2.50）A.高血压 B.脑动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤D.动静脉畸形E.烟雾病解析：15.高血压脑出血最常见的诱发因素为（分数：2.50）A.睡
15、眠B.感染C.情绪激动或过度用力 D.外伤E.寒冷解析：16.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为（分数：2.50）A.交感神经损害B.枕骨大孔疝C.脑室出血D.下丘脑部损害E.颞叶钩回疝 解析：17.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为（分数：2.50）A.下丘脑部损害B.脑室出血C.枕骨大孔疝 D.交感神经损害E.颞叶钩回疝解析：18.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（分数：2.50）A.腰穿检查B.脑 MRIC.脑 CTD.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影解析：19.脑疝形成时，不可以（分数：2.50）A.给氧B.腰穿检查 C.静脉注射甘露醇D.翻身
16、E.吸痰解析：20.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是（分数：2.50）A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征 D.昏迷程度E.有无脑疝形成解析：21.脑出血的急性期治疗为（分数：2.50）A.甘露醇降颅压B.降血压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部措施 解析：22.蛛网膜下隙出血的最常见病因（分数：2.50）A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤 E.烟雾病解析：23.脑桥出血可出现（分数：2.50）A.双侧针尖样瞳孔B.深昏迷C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征 解析：24.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用（分数：2.50）A.罂粟碱B.新斯的明
17、C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平 E.尿激酶解析：25.某医院治疗流脑 100 例，死亡 2 例，则 2%为（分数：2.50）A.发病率B.患病率C.疾病别死亡率D.病死率 E.死亡率解析：解析 病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。此指标应与疾病别死亡率区别开来。疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。26.男性，55 岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下隙出血 D.脑干出血E.脑叶出血解析：解析 突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)
18、的患者，应高度怀疑蛛网膜下隙出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。27.男性，46 岁，脑梗死患者，发病两月，意识清楚，语言不畅，左侧偏瘫及感觉障碍，CT 诊断：右基底核梗死。运动功能评定：偏瘫 Brunstrom级，FMMS 评分 70 分，为解决患者运动功能障碍，首选哪项治疗（分数：2.50）A.药物治疗B.日常生活活动能力训练C.鲍巴斯训练 D.作业治疗E.言语治疗解析：解析 此患者为偏瘫恢复早期(两月)，且 Brunnstrom级，即痉挛开始减弱，将脱离共同运动模式，出现分离运动，此时使患者感受到正常运动感觉对改
19、善运动控制能力是极其重要的，另外，题中问的是“为解决患者运动功能障碍，首选?”而 Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。28.女性，60 岁，3 日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg)，神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病（分数：2.50）A.脑肿瘤B.多发性硬化C.TIA(短暂性脑缺血发作) D.癫痫E.脑梗死解析：29.女性，30 岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（分数：2.50）A.查眼底有无视乳头水肿B.量体温有无发热
20、C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查 E.血常规解析：30.男，年龄 60 岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（分数：2.50）A.短暂性脑缺血发作B.脑挫伤C.脑梗死 D.脑出血E.蛛网膜下隙出血解析：31.周同性瘫痪下列体征哪项是恰当的（分数：2.50）A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性 C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性解析：
21、32.男性，25 岁，在于活时突然出现剧烈头痛，喷射状呕吐，并有抽搐 1 次，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是（分数：2.50）A.脑血栓形成B.蛛网膜下隙出血 C.癫痫D.流行性脑脊髓膜炎E.小脑出血解析：33.女性，32 岁，发作性头痛 4 年，每次发作持续时间数小时至 1 天，神经系统检查(-)，头颅 CT 无异常。患者头痛发作的早期选择药物为（分数：2.50）A.麦角胺咖啡因 B.苯巴比妥C.阿司匹林D.苯噻啶E.卡马西平解析：34.男性，60 岁，反复发作性头痛 10 年，头痛发作时 BP24/16kPa(180/120mmHg)，有高血压史，神经系统检查阴性，最合适的治疗为（分数：
22、2.50）A.镇静剂B.手术C.抗生素D.降压药 E.免疫抑制剂解析：35.脑震荡的诊断要点（分数：2.50）A.原发昏迷不超过 30 分钟 B.CT 检查有阳性发现C.逆行遗忘D.神经系统局限体征E.腰穿脑脊液检查异常解析：36.脑卒中患者生命指征稳定，神经系统症状不再发展后，即可开始康复治疗的时间是（分数：2.50）A.48 小时 B.4 周C.2 周D.3 个月E.半年解析：37.4 岁患儿突然高热，发病 4 小时后反复抽搐，伴有休克，项强可疑，外周血白细胞数 2110 9 /L，最可能的诊断是（分数：2.50）A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾 解析：38.短暂脑缺血发作的治疗主要是（分数：2.50）A.抗凝疗法 B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容解析：39.短暂脑缺血发作的诊断依据主要是（分数：2.50）A.脑 CT 扫描B.脑血管造影C.临床诊断 D.脑电罔检查E.脑磁共振检查解析：40.大脑只能利用下列哪种营养素提供热能（分数：2.50）A.维生素B.脂肪C.碳水化合物 D.蛋白质E.无机盐解析：
