1、全科医学主治医师专业知识-6-2 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)1.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是 A吸氧 B经静脉使用支气管扩张剂 C雾化吸入 2受体激动剂 D静脉或口服糖皮质激素 E经静脉使用 13 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗原发性肾病综合征首选药物是 AACTH(促肾上腺皮质激素) B肠溶阿司匹林 C利福平 DACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) E强的松(肾上腺皮质激素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.男童，6 岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出血
2、止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜(2).该患儿可能缺乏下列哪种物质（分数：0.50）A.凝血因子B.维生素 KC.维生素 DD.纤维蛋白原E.叶酸患者，男，65 岁。3 小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm:3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力 0 级，右巴宾斯基征阳性。（分数：1.00）
3、(1).立即采取的治疗措施是（分数：0.50）A.降血压治疗B.甘露醇快速滴注C.止血治疗D.尿激酶治疗E.抗生素治疗(2).该患者脑 CT 图像应为（分数：0.50）A.起病后即可见高密度异常影B.起病 2448 小时后可见异常高密度影C.起病 2448 小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影女性，55 岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力 4 个月，肥胖体型，空腹血糖 7.5mmol/L，饭后 2 小时血糖12.0mmol/L，尿糖(+)（分数：1.00）(1).本病可能诊断是（分数：0.50）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿
4、病(2).该型糖尿病主要死于（分数：0.50）A.心脑血管疾患B.酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷男性，52 岁，有烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为 60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。（分数：1.00）(1).可能诊断是（分数：0.50）A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管痛(2).黑便原因是（分数：0.50）A.食管癌出血B.结肠癌出血C.消化性溃疡出血D.药物干扰E.食物干扰患者，男性，56 岁。吸烟 30 余年，20 支/日，无诱因咳嗽，痰
5、带血丝，间有低热，胸痛 1 个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。（分数：1.50）(1).确诊最有效的检查方法是（分数：0.50）A.痰培养B.血免疫全项C.磁共振D.纤维支气管镜E.胸部 B 超(2).不应采用的治疗方案是（分数：0.50）A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.止痛药D.手术治疗E.对症止血(3).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝男，30 岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。（分数：1.50）(1).首选的检查是（分数：0.50）A.中段尿培养B.肾小
6、球功能检测C.尿相差镜检D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎E.膀胱炎(3).合理的处理方法是（分数：0.50）A.动态观察B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗患者，男，52 岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右 6mm，左 3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.脑出血(2).错误的处理是（分
7、数：0.50）A.溶栓治疗B.抗纤维蛋白溶解剂C.脱水治疗D.钙通道阻滞剂E.卧床 46 周女，40 岁，双下肢水肿 2 年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(-)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。（分数：1.00）(1).该患者的水肿最可能是（分数：0.50）A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿(2).随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（分数：0.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E.中心静脉压降低男，58 岁，查体时发现空腹血糖 6.9mmol/L，尿糖(+)。1 周后复查空腹血
8、糖 6.6mmol/L，尿糖(-)。（分数：1.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖耐量受损D.空腹血糖受损E.肾性糖尿(2).为明确诊断，最简单的方法是（分数：0.50）A.餐后 2 小时血糖B.餐后 2 小时尿糖C.空腹血糖D.随机血糖E.测糖化血红蛋白男，56 岁，患肝炎后肝硬化 5 年，腹泻 3 个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B 超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白(-)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤(2).确诊最重要的检查
9、是（分数：0.50）A.胃镜B.腹部 CTC.选择性腹腔动脉造影D.AFPE.结肠镜 A偏心空洞，内有洞壁结节 B双肺网状影伴蜂窝状 C双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影 D双肺弥漫大小不等团块影 E肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽（分数：1.00）(1).肺结核胸 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺转移癌胸 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大量失水 B大量盐类丢失 C多量失钾 D大量失钙 E酸中毒（分数：1.00）(1).霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（分数：
10、0.50）A.B.C.D.E. A尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿 B无痛性血尿 C血尿伴尿急、尿频、尿痛 D尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压 E腰痛向大腿内侧或会阴部放射（分数：1.00）(1).急性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硝普钠 B 受体阻滞剂 C西地兰 D地西泮 E间羟胺（分数：1.00）(1).男性，62 岁，急性心肌梗死后第 2 天，胸闷、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率 96 次/分，双肺底中小水泡音，选择哪一种治疗最好（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性，30 岁，风心病
11、 2 年，胸闷、心悸 1 周，BP120/70mmHg，心率 126 次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好（分数：0.50）A.B.C.D.E. A疼痛随月经呈周期性改变 B多为哺乳期妇女 C乳房皮肤橘皮样改变 D好发于 1820 岁青少年女性 E无乳头溢液（分数：1.00）(1).乳房囊性增生病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A安坦 B金刚烷胺 C左旋多巴 D心得安 E溴隐亭（分数：1.00）(1).抗胆碱能药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多巴胺受体激动剂（分数：0.
12、50）A.B.C.D.E. A乳头状腺癌 B未分化癌 C滤泡状癌 D髓样癌 E腺瘤癌变（分数：1.00）(1).发病率最高的甲状腺癌为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).恶性度最高的甲状腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. AX 线胸片：单个薄壁圆形阴影 BX 线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平 CX 线胸片：双下肺网状阴影 DX 线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平 E颜面、颈部水肿、颈静脉充盈（分数：1.50）(1).上腔静脉阻塞综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E
13、. A疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄 B疝内容物常可还纳，可发生绞窄 C疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁 D疝内容不进入阴囊，绞窄少见 E咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的临床表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股疝的临床表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A癌性空洞 B肺气肿 C上腔静脉综合征 D慢性支气管炎 E支气管扩张（分数：1.00）(1).患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.慢性阻
14、塞性肺疾患，常用的康复治疗法是（分数：1.00）A.超声雾化吸入B.体位引流C.按摩治疗D.腹式呼吸运动E.适宜运动4.流行性感冒的临床类型包括（分数：1.00）A.普通感冒型B.肺炎型C.中毒型D.胃肠型E.咽炎型5.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（分数：1.00）A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关6.克隆病发生腹痛的原因是（分数：1.00）A.肠梗阻B.肠痉挛C.肠穿孔D.肠蠕动过快E.腹水7.下列对水肿的描述，正确的是（分数：1.00）A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起B.粘
15、液性水肿系全身性水肿C.水肿伴肝大者可为心源性水肿D.心源性水肿主因是低蛋白血症E.药物性水肿与水、钠潴留无关全科医学主治医师专业知识-6-2 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)1.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是 A吸氧 B经静脉使用支气管扩张剂 C雾化吸入 2受体激动剂 D静脉或口服糖皮质激素 E经静脉使用 13 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.治疗原发性肾病综合征首选药物是 AACTH(促肾上腺皮质激素) B肠溶阿司匹林 C利福平 DACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) E强的松(肾上腺皮质激素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、解析：男童，6 岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病 C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜解析：(2).该患儿可能缺乏下列哪种物质（分数：0.50）A.凝血因子 B.维生素 KC.维生素 DD.纤维蛋白原E.叶酸解析：患者，男，65 岁。3 小时前突然言语不
17、清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm:3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力 0 级，右巴宾斯基征阳性。（分数：1.00）(1).立即采取的治疗措施是（分数：0.50）A.降血压治疗B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗D.尿激酶治疗E.抗生素治疗解析：(2).该患者脑 CT 图像应为（分数：0.50）A.起病后即可见高密度异常影 B.起病 2448 小时后可见异常高密度影C.起病 2448 小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影解析：女性，55 岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力 4 个月，肥胖体型，空腹血糖 7.5mmol/L，饭后 2 小时血糖12.
18、0mmol/L，尿糖(+)（分数：1.00）(1).本病可能诊断是（分数：0.50）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病 C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病解析：(2).该型糖尿病主要死于（分数：0.50）A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷解析：男性，52 岁，有烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为 60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。（分数：1.00）(1).可能诊断是（分数：0.50）A.反流性食管炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.贲门失弛缓症E.食管痛
19、解析：(2).黑便原因是（分数：0.50）A.食管癌出血 B.结肠癌出血C.消化性溃疡出血D.药物干扰E.食物干扰解析：患者，男性，56 岁。吸烟 30 余年，20 支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛 1 个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。（分数：1.50）(1).确诊最有效的检查方法是（分数：0.50）A.痰培养B.血免疫全项C.磁共振D.纤维支气管镜 E.胸部 B 超解析：(2).不应采用的治疗方案是（分数：0.50）A.抗感染治疗B.抗结核治疗 C.止痛药D.手术治疗E.对症止血解析：(3).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺结核B
20、.肺化脓症C.肺癌 D.大叶性肺炎E.膈疝解析：男，30 岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。（分数：1.50）(1).首选的检查是（分数：0.50）A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检 D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎 E.膀胱炎解析：(3).合理的处理方法是（分数：0.50）A.动态观察 B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗解析：患者，男，52 岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37，BP1
21、35/85mmHg，嗜睡，瞳孔右 6mm，左 3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.癫痫B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞D.脑膜炎E.脑出血解析：(2).错误的处理是（分数：0.50）A.溶栓治疗 B.抗纤维蛋白溶解剂C.脱水治疗D.钙通道阻滞剂E.卧床 46 周解析：女，40 岁，双下肢水肿 2 年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(-)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。（分数：1.00）(1).该患者的水肿最可能是（分数：0.50）A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿 D.经前期紧张综合征E.
22、肝源性水肿解析：(2).随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（分数：0.50）A.右心衰竭 B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌病变E.中心静脉压降低解析：男，58 岁，查体时发现空腹血糖 6.9mmol/L，尿糖(+)。1 周后复查空腹血糖 6.6mmol/L，尿糖(-)。（分数：1.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖耐量受损D.空腹血糖受损 E.肾性糖尿解析：(2).为明确诊断，最简单的方法是（分数：0.50）A.餐后 2 小时血糖 B.餐后 2 小时尿糖C.空腹血糖D.随机血糖E.测糖化血红蛋白解析：男，56
23、 岁，患肝炎后肝硬化 5 年，腹泻 3 个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B 超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白(-)。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌 D.胰腺癌E.肝血管瘤解析：(2).确诊最重要的检查是（分数：0.50）A.胃镜B.腹部 CT C.选择性腹腔动脉造影D.AFPE.结肠镜解析： A偏心空洞，内有洞壁结节 B双肺网状影伴蜂窝状 C双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影 D双肺弥漫大小不等团块影 E肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽（分数：1.00）(1).肺结核胸 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.
24、D.E.解析：(2).肺转移癌胸 X 线片示（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A大量失水 B大量盐类丢失 C多量失钾 D大量失钙 E酸中毒（分数：1.00）(1).霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿 B无痛性血尿 C血尿伴尿急、尿频、尿痛 D尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压 E腰痛向大腿内侧或会阴部放射（分数：1.00）(1).急性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性
25、肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A硝普钠 B 受体阻滞剂 C西地兰 D地西泮 E间羟胺（分数：1.00）(1).男性，62 岁，急性心肌梗死后第 2 天，胸闷、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率 96 次/分，双肺底中小水泡音，选择哪一种治疗最好（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，30 岁，风心病 2 年，胸闷、心悸 1 周，BP120/70mmHg，心率 126 次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A疼痛随月经呈周期性改变 B多为哺乳期妇女
26、 C乳房皮肤橘皮样改变 D好发于 1820 岁青少年女性 E无乳头溢液（分数：1.00）(1).乳房囊性增生病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乳腺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A安坦 B金刚烷胺 C左旋多巴 D心得安 E溴隐亭（分数：1.00）(1).抗胆碱能药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).多巴胺受体激动剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A乳头状腺癌 B未分化癌 C滤泡状癌 D髓样癌 E腺瘤癌变（分数：1.00）(1).发病率最高的甲状腺癌为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).恶性度最高的甲状
27、腺癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： AX 线胸片：单个薄壁圆形阴影 BX 线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平 CX 线胸片：双下肺网状阴影 DX 线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平 E颜面、颈部水肿、颈静脉充盈（分数：1.50）(1).上腔静脉阻塞综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺纤维化（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄 B疝内容物常可还纳，可发生绞窄 C疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁 D疝内容不进入阴囊，绞窄少见 E咳嗽时无冲击感，肿块随
28、睾丸牵拉而活动（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的临床表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).股疝的临床表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A癌性空洞 B肺气肿 C上腔静脉综合征 D慢性支气管炎 E支气管扩张（分数：1.00）(1).患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是（分数：1.00）A.超声雾化吸入 B.体位引流 C.按摩治疗D.腹式呼吸运动 E.适宜运动 解析：4
29、.流行性感冒的临床类型包括（分数：1.00）A.普通感冒型 B.肺炎型 C.中毒型 D.胃肠型 E.咽炎型解析：5.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（分数：1.00）A.主要侵犯下肢的中小动静脉 B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞 C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关 解析：6.克隆病发生腹痛的原因是（分数：1.00）A.肠梗阻 B.肠痉挛 C.肠穿孔 D.肠蠕动过快E.腹水解析：7.下列对水肿的描述，正确的是（分数：1.00）A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起 B.粘液性水肿系全身性水肿 C.水肿伴肝大者可为心源性水肿 D.心源性水肿主因是低蛋白血症E.药物性水肿与水、钠潴留无关解析：
