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    【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-4及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-4及答案解析.doc

    1、全科医学主治医师专业知识-4 及答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2(总题数:49,分数:49.00)1.下列哪组疾病属于强制管理的传染病A白喉,猩红热,麻风B艾滋病,梅毒,淋病C鼠疫,霍乱D脊髓灰质炎,流行性出血热E流行性乙型脑炎,血吸虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是A血红蛋白与硫化物作用B血红蛋白与胃酸作用C血红蛋白与胃蛋白酶作用D血红蛋白以原物形式E血红蛋白与肠液作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于便血下列叙述哪一项是正确的A粪便颜色为黄色可断定无便血B下消化道出血时,血便多为暗红色C

    2、上消化道出血时,血便均为柏油样便D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,78 岁。1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选A辅酶B吸氧C甘露醇D呼吸中枢兴奋剂E红霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.强直性脊柱炎的主要临床表现是A游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节B对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手

    3、、腕等小关节C突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节D腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状E中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.属于外源性致热原的物质为A单核细胞 B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞 D白细胞介素-1E抗原抗体复合物(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女,40 岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗 3 个月(10mg,每日 3 次),甲亢症状消失,停药 1 个月后甲亢症状复发,其原因主要是A甲巯咪唑剂量偏小B选药不当C疗程太短D未及时手术E未使用放射性碘治疗(分数:1.00)A.

    4、B.C.D.E.9.年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是A超声B胃镜C血、尿淀粉酶测定D血糖测定E血钙测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗A轻度静脉曲张B妊娠妇女C近期脑梗死患者D下肢大隐静脉瓣膜功能不全E下肢深静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIg ABIgGC1gMDIgEEIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A腹水患者必须限制钠

    5、、水的摄入B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D腹水减退后,仍需限制钠的摄入E快速利尿消退腹水可促使病情缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是ACEABCA199CAFPDCA125ECA242(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A免疫抑制剂B糖皮炎激素C抗凝剂D抗血小板解聚药E保护残余肾功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病A流行性感冒B支气管哮喘C肺癌D急性支气管炎E自发性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.蛛网膜下腔出血

    6、最可靠的诊断依据是A偏瘫B一侧动眼神经麻痹C头痛和呕吐D脑膜刺激征E均匀血性脑脊液(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列对心源性呼吸困难的描述中,不正确的是A劳累时发生或加重B睡眠时缓解或减轻C发作时可有紫绀D严重时咳粉红色泡沫痰E休息时缓解或减轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A神经官能症性B耳源性C外伤性D眼源性E脑源性(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.非器质性心脏病者一般不会出现A窦性心动过速B室早二联律C阵发性室上性心动过速D一度房室传导阻滞E阵发性房颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.诊断急性白血病必须具备A发热、贫血

    7、及出血B白细胞计数显著增高C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.心肺复苏时最常用的首选药是A利多卡因B肾上腺素C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E阿托品(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.病毒性心肌炎的临床表现是A寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B剧烈胸痛,发热,心电图出现 Q 波,ST 段弓背向上抬高C症状体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常E发热,P-R 间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400)(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女

    8、,46 岁,平素体健,1 周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但 1 周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐 284mol/L,B 超示双肾明显增大,最可能的诊断是A慢性肾功能衰竭B急性肾小球肾炎C急性肾功能衰竭D急性肾盂肾炎E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女,54 岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20 分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是A小脑出血B脑桥出血C基底节区出血D中脑出血E脑叶出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是

    9、A尿频、尿急、尿痛,膀胱刺激征B高血压,头晕C蛋白尿D清洁中段尿细菌培养菌落数10 5/mlE水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A神经官能症性B耳源性C外伤性D眼源性E脑源性(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为A10 分钟B20 分钟C30 分钟D45 分钟E60 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,20 岁,女性,未婚,因头晕、乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其 Hb68/L,RBC2.410 12/L,网织红细胞 0.001,血清铁蛋白 8g/L,病史中应注意

    10、询问A嗜酒史 B营养史C长期服药史 D家族史E“粪土”接触史(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.腹股沟直疝环的底边为A腹股沟韧带B耻骨梳韧带C陷窝韧带D腹壁下动脉E腹直肌外侧缘(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确A多数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗而引起E多数由链球菌感染而发病(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.现场抢救严重的复合外伤,最重要的措施是A建立输液通道,维持有效血容量+维持气道通畅B抗生素的使用C维持水、电解质平衡D局部制动E手术治疗+复位+外敷理疗(分数:1.0

    11、0)A.B.C.D.E.32.治疗痛风时,常用的抑制尿酸生成药物是A秋水仙碱B别嘌呤醇C丙磺舒D消炎痛E碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男,28 岁,患“慢性肾炎”8 年,查体:血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型 23 个/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.肺结核患者,突然大咯血,从口鼻涌出,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,挣扎。应立即采取的抢救措施是A高浓

    12、度吸氧B进行人工呼吸C应用呼吸兴奋剂D负压吸引清除血块或气管切开E止血芳酸静滴(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.霍乱的发病机制中,起主要作用的是A侵袭力B肠毒素C神经节苷脂D内毒素EcAMP(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.尿路感染中最常见的致病菌为A葡萄球菌B真菌C大肠杆菌D病毒E肺炎球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征ARoosing 征B腰大肌试验C闭孔内肌试验DMurphy 征E经肛门直肠指诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.以下关于室性期前收缩引起心悸的感觉描述正确的是A恐惧感 B紧缩感C停跳感 D饥饿感E灼热

    13、感(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查A末梢血常规检查B大便常规检查C结肠镜检查D大便细菌培养E志贺菌核酸检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于深二度烧伤的特点,错误的是A表皮棕黄,水疱较少B有拔毛痛C愈后不留瘢痕D感觉迟钝,皮温可稍低E可见局部肿胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,54 岁,右上腹痛逐渐加重 2 月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选A上消化道造影B腹腔动脉造影C腹部 B 超D血 AFPE肝穿刺检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A低血压B

    14、气促C晕厥D多尿E可无临床症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A吗啡B异丙嗪C度冷丁D阿托品E普鲁卡因(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B口唇和甲床发绀C两肺叩诊过清音,呼吸音减低D有阻塞性通气功能障碍E胸片示两肺透亮度增加,横膈低平(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是A外周动脉硬化B回心血量增加C心输出量增大D收缩压增高、舒张压下降E中小动脉弹性增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.患者,男性,30 岁,农民,10 月

    15、 25 日高热,头痛、腰痛、眼眶痛,呕吐,腹泻。连续发热 4 天,鼻出血 1 次,用“扑热息痛”后热退,但出现头晕、尿少。血象:白细胞数 18109/L,中性粒细胞 0.60,单核细胞 0.12,淋巴细胞 0.28,血小板 50109/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑A流行性出血热 B流行性脑脊髓膜炎C败血症 D肾盂肾炎E急性胃肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.无菌切口消毒顺序是A以切口为中心,自上而下B以切口为中心,自下而上C以切口为中心,向四周D由四周向切口E无一定的顺序(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向

    16、左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约 30 秒。每小时发作 20 次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A癫癎复杂部分发作B癫癎强直一阵挛发作C癔病性抽搐D癫癎失神发作E杰克逊癫癎(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据A胃肠道 X 线钡餐检查B血清抗体检测C幽门螺杆菌检查D胃液分泌功能检查E纤维胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-4 答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2(总题数:49,分数:49.00)1.下列哪组疾病属于强制管理的传染病A白喉,猩红热,麻风B艾滋病,梅毒,淋病C鼠疫,霍乱D

    17、脊髓灰质炎,流行性出血热E流行性乙型脑炎,血吸虫病(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。2.上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是A血红蛋白与硫化物作用B血红蛋白与胃酸作用C血红蛋白与胃蛋白酶作用D血红蛋白以原物形式E血红蛋白与肠液作用(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白,从而使呕吐物呈咖啡色。3.关于便血下列叙述哪一项是正确的A粪便颜色为黄色可断定无便血B下消化道出血时,血便多为暗红色C上消化道出血时,血便均为柏油样便D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱

    18、样脓血便(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。4.男,78 岁。1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:脑血栓的临床表现和诊断要点:50 岁以上多见;有 TIA 病史或高血压、糖尿病等危险因素;发病急骤,但还可缓慢加重;常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;大多无明显头痛和呕吐;一般无意识障碍;脑脊液检查基本正常。5.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态

    19、,治疗首选A辅酶B吸氧C甘露醇D呼吸中枢兴奋剂E红霉素(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。6.强直性脊柱炎的主要临床表现是A游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节B对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节C突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节D腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状E中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵,活动受限,休

    20、息时加重,适度活动可减轻症状。7.属于外源性致热原的物质为A单核细胞 B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞 D白细胞介素-1E抗原抗体复合物(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:8.女,40 岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗 3 个月(10mg,每日 3 次),甲亢症状消失,停药 1 个月后甲亢症状复发,其原因主要是A甲巯咪唑剂量偏小B选药不当C疗程太短D未及时手术E未使用放射性碘治疗(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:甲亢症状消失后,宜维持量治疗 1.52 年,无严重反应,不宜中断。故选 C。9.年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,

    21、上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是A超声B胃镜C血、尿淀粉酶测定D血糖测定E血钙测定(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,应高度怀疑急性胰腺炎,故需测定血、尿淀粉酶。10.下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗A轻度静脉曲张B妊娠妇女C近期脑梗死患者D下肢大隐静脉瓣膜功能不全E下肢深静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:11.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIg ABIgGC1gMDIgEEIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:外源性哮喘是由于机体接触某些抗原(如尘埃、螨、花粉、

    22、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等)后产生IgE 抗体,吸附于支气管表面,当再次进入抗原后与 IgE 结合,肥大细胞颗粒释放出生物活化物质,引起支气管痉挛。12.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A腹水患者必须限制钠、水的摄入B留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D腹水减退后,仍需限制钠的摄入E快速利尿消退腹水可促使病情缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过 0.5kg/d 为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。13.原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是ACEABCA199CAFPDCA125ECA2

    23、42(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:AFP 是原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物。14.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A免疫抑制剂B糖皮炎激素C抗凝剂D抗血小板解聚药E保护残余肾功能(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。15.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病A流行性感冒B支气管哮喘C肺癌D急性支气管炎E自发性气胸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:常见于支气管肺癌。16.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A偏瘫B一侧动眼神经麻痹C头痛和呕吐D脑

    24、膜刺激征E均匀血性脑脊液(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据,出血后数小时进行腰穿,可见脑脊液压力增高,外观呈均匀血性,镜检可见大量红细胞。17.下列对心源性呼吸困难的描述中,不正确的是A劳累时发生或加重B睡眠时缓解或减轻C发作时可有紫绀D严重时咳粉红色泡沫痰E休息时缓解或减轻(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:18.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A神经官能症性B耳源性C外伤性D眼源性E脑源性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:椎动脉型颈椎病引起的眩晕是由于椎动脉受压、脑部血液供应缺乏导致的。19.非器质性心脏病者一般不会出现A

    25、窦性心动过速B室早二联律C阵发性室上性心动过速D一度房室传导阻滞E阵发性房颤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。20.诊断急性白血病必须具备A发热、贫血及出血B白细胞计数显著增高C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。原始细胞增多,成熟细胞极少见。21.心肺复苏时最常用的首选药是A利多卡因B肾上腺素C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E阿托品(分数:1.00)A.B.

    26、C.D.E.解析:22.病毒性心肌炎的临床表现是A寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B剧烈胸痛,发热,心电图出现 Q 波,ST 段弓背向上抬高C症状体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常E发热,P-R 间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400)(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。23.女,46 岁,平素体健,1 周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但 1 周后出现

    27、水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐 284mol/L,B 超示双肾明显增大,最可能的诊断是A慢性肾功能衰竭B急性肾小球肾炎C急性肾功能衰竭D急性肾盂肾炎E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因,以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现,分析患者为急性肾功能衰竭。24.女,54 岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20 分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是A小脑出血B脑桥出血C基底节区出血D中脑出血E脑叶出血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:

    28、根据患者突然起病,首先表现为头晕,继之出现对侧肢体瘫痪,两眼向患侧凝视。20 分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是 C。25.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是A尿频、尿急、尿痛,膀胱刺激征B高血压,头晕C蛋白尿D清洁中段尿细菌培养菌落数10 5/mlE水肿(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:26.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A神经官能症性B耳源性C外伤性D眼源性E脑源性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:椎动脉型颈椎病引起的眩晕是由于椎动脉受压、脑部血液供应缺乏导致的。27.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为A10 分钟B20 分钟C30 分钟D45 分钟E60 分钟(

    29、分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:28.患者,20 岁,女性,未婚,因头晕、乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其 Hb68/L,RBC2.410 12/L,网织红细胞 0.001,血清铁蛋白 8g/L,病史中应注意询问A嗜酒史 B营养史C长期服药史 D家族史E“粪土”接触史(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:29.腹股沟直疝环的底边为A腹股沟韧带B耻骨梳韧带C陷窝韧带D腹壁下动脉E腹直肌外侧缘(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边。30.关于慢性肾炎,下述哪项说

    30、法正确A多数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗而引起E多数由链球菌感染而发病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:慢性肾炎起病的形式有:大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;少数由急性肾炎迁延不愈超过 1 年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。31.现场抢救严重的复合外伤,最重要的措施是A建立输液通道,维持有效血容量+维持气道通畅B抗生素的使用C维持水、电解质平衡D局部制动E手术治疗+复位+外敷理疗(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:32.治疗痛风时,常用的抑制

    31、尿酸生成药物是A秋水仙碱B别嘌呤醇C丙磺舒D消炎痛E碳酸氢钠(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:33.男,28 岁,患“慢性肾炎”8 年,查体:血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型 23 个/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:根据患者的实验室检查,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性

    32、加重的重要因素之一。34.肺结核患者,突然大咯血,从口鼻涌出,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,挣扎。应立即采取的抢救措施是A高浓度吸氧B进行人工呼吸C应用呼吸兴奋剂D负压吸引清除血块或气管切开E止血芳酸静滴(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:肺结核大咯血时,若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。置患者头低足高位 45俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部咯出血块。有条件时可进行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开。35.霍乱的发病机制中,起主要作用的是A侵袭力B肠毒素C神经节苷脂D

    33、内毒素EcAMP(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病,病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起。36.尿路感染中最常见的致病菌为A葡萄球菌B真菌C大肠杆菌D病毒E肺炎球菌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。37.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征ARoosing 征B腰大肌试验C闭孔内肌试验DMurphy 征E经肛门直肠指诊(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:Murphy 征阳性是急性胆囊炎的体征。38.以下关于室性期前收缩引起心悸的感觉描述正确的是A恐惧感 B紧缩感C停跳感 D饥饿感E灼热感(分数:

    34、1.00)A.B.C. D.E.解析:39.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查A末梢血常规检查B大便常规检查C结肠镜检查D大便细菌培养E志贺菌核酸检查(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即可确诊。40.关于深二度烧伤的特点,错误的是A表皮棕黄,水疱较少B有拔毛痛C愈后不留瘢痕D感觉迟钝,皮温可稍低E可见局部肿胀(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:41.女性,54 岁,右上腹痛逐渐加重 2 月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选A上消化道造影B腹腔动脉造影C腹部 B 超D血 AFPE肝穿刺检查(分数:1.00)A.B.C.

    35、D.E.解析:根据患者黄疸、大便色浅表现,为梗阻性黄疸,应首选腹部 B 超,了解肝胆胰腺情况,明确病变。42.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A低血压B气促C晕厥D多尿E可无临床症状(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。43.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A吗啡B异丙嗪C度冷丁D阿托品E普鲁卡因(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩,不宜应用。44.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B口唇和甲床发绀C两肺叩诊过清音,呼吸音减低D

    36、有阻塞性通气功能障碍E胸片示两肺透亮度增加,横膈低平(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部 X 线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。45.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是A外周动脉硬化B回心血量增加C心输出量增大D收缩压增高、舒张压下降E中小动脉弹性增加(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。46.患者,男性,30 岁,农民,10 月 25 日高热,头痛、腰痛

    37、、眼眶痛,呕吐,腹泻。连续发热 4 天,鼻出血 1 次,用“扑热息痛”后热退,但出现头晕、尿少。血象:白细胞数 18109/L,中性粒细胞 0.60,单核细胞 0.12,淋巴细胞 0.28,血小板 50109/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑A流行性出血热 B流行性脑脊髓膜炎C败血症 D肾盂肾炎E急性胃肠炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:47.无菌切口消毒顺序是A以切口为中心,自上而下B以切口为中心,自下而上C以切口为中心,向四周D由四周向切口E无一定的顺序(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:48.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约 30 秒。每小时发作 20 次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A癫癎复杂部分发作B癫癎强直一阵挛发作C癔病性抽搐D癫癎失神发作E杰克逊癫癎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。49.下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据A胃肠道 X 线钡餐检查B血清抗体检测C幽门螺杆菌检查D胃液分泌功能检查E纤维胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:


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