1、全科医学主治医师专业知识-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.治疗霍乱首选为 A抗菌药物 B禁食 C血管活性药 D补液 E抗毒素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 A神经官能症性 B耳源性 C外伤性 D眼源性 E脑源性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.区别急性与慢性白血病的主要依据 A病程长短 B血白细胞增加程度 C有无肝脾淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E骨髓幼稚细胞的成熟程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征 ARoosing 征 B腰大肌试验 C闭孔内肌试验 DMurphy
2、征 E经肛门直肠指诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A肺炎球菌 B革兰阴性杆菌 C金黄色葡萄球菌 D病毒 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A1.713.42mol/L B5.136.84mol/L C8.5515.4mol/L D17.134.2mol/L E73.4mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现 A劳累性呼吸困难 B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C粉红色泡沫状痰 D水肿 E肝脏肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性肺心病急性加重期治
3、疗措施中最重要的是 A抗菌药物 B解痉平喘药 C化痰药 D利尿剂 E呼吸中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.消化性溃疡病理损伤至少达 A黏膜层 B黏膜下层 C黏膜肌层 D肌层 E浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A一种有效抗生素 B两种有效抗生素 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E解痉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A起病急 B畏寒，高热 C胸痛，气急，发绀 D可早期出现休克 E咳胶冻样砖红色脓痰（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.12.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 A尿常规正常 B尿细菌培养阴性 C尿路刺激征消失 D肾功能好转 E肾区叩击痛消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B溃疡型肠结核 C慢性肠炎 D阿米巴痢疾 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.GU 与溃疡型胃癌的 X 线表现最主要区别是 A胃壁软硬程度 B黏膜皱襞中断 C周围有无结节状 D溃疡直径是否大于 2.5cm E溃疡是否位于胃轮廓之内（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.15.病毒性心肌炎的临床表现是 A寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B剧烈胸痛，发热，心电图出现 Q 波，ST 段弓背向上抬高 C症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断 D最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E发热，P-R 间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的 A由含黑色素颗粒的痣细胞组成 B由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C可分为皮内痣和交界痣 D可恶变形成皮肤癌 E怀疑有恶变应及时切除并行病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急进
6、性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是 A免疫抑制剂 B糖皮炎激素 C抗凝剂 D抗血小板解聚药 E保护残余肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 A100ml B1002 000ml C2 0003 000ml D3 0004 000ml E4 0005 000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，40 岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后 1 小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A变异型心绞痛 B反流性食管炎 C慢性胆囊炎 D慢性胰腺炎 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性
7、水肿时，最有意义的检查结果是 A肝肿大 B心界扩大 C腹壁静脉曲张 D肝功能检查 E心脏超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是 A痢疾杆菌大量繁殖引起 B与个体的反应性有关 C为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E机体免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 A吗啡 B异丙嗪 C度冷丁 D阿托品 E普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.腹股沟直疝环的底边为 A腹股沟韧带 B耻骨梳韧带 C陷窝韧带 D腹壁下动脉 E腹直肌外侧缘（分数：1.00）A.B.C.D.E
8、.24.机械性肠梗阻最常见的原因是 A肿瘤 B腹内疝 C蛔虫 D肠粘连 E扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B两肺听诊可闻及湿性啰音 C触诊胸部语颤减弱 D听诊两肺广泛哮鸣音 E叩诊胸部过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脓性指头炎，切开引流时应选用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C指腹横切口 D指腹纵切口 E指腹 S 切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A鼻导管吸氧 B20甘露醇快速静脉滴入 C亚冬眠治疗 D高压氧治疗 E
9、血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.消化性溃疡的最主要症状是 A暖气 反酸 恶心 B呕吐 C无规律性上腹痛 D节律性上腹痛 E无规律性下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 AX 线钡餐检查 B腹腔镜检查+活检 C胃镜检查 D腹部 B 超 E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.腰椎间盘突出症常出现在 AL 34 BL 45 或 L5S 1 CL 5S 1 DL 12 EL 5S 1椎旁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A前壁心肌梗死 B后壁心肌梗死 C侧壁心肌梗死
10、D下壁心肌梗死 E左房心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D中昏迷 E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲状腺危象时，首先选用的药物是 A心得安 B甲基硫氧嘧啶 C丙基硫氧嘧啶 D碘化钠静脉滴注 E氢化可的松静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.常见的癫癎持续状态系指 A一侧肢体抽搐不止 B长期用药仍不时发作 C抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D精神运动性发作持续数日 E连续小发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确 A多数
11、患者无急性肾炎病史 B多数由急性肾炎发展而来 C多数是致病菌侵犯肾小球所致 D多数因治疗不当或贻误治疗而引起 E多数由链球菌感染而发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A慢性咳嗽 B晨起咳痰量多 C逐渐加重的呼吸困难 D发作性喘息 E常继发肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 A6 小时 B8 小时 C10 小时 D12 小时 E16 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A糖皮质激素 B茶碱类 C抗胆碱药 D 2受体激动剂 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B
12、.C.D.E.39.急性阑尾炎最严重的并发症是 A盆腔脓肿 B局限性腹膜炎 C弥漫性腹膜炎 D化脓性门静脉炎 E膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A溃疡性结肠炎 B急性阑尾炎 C慢性胆囊炎 D十二指肠溃疡 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.流行性出血热早期休克的最主要原因是 A病毒血症 B血浆外渗 C心肌损害 D微血管痉挛 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下述消化性溃疡的特点错误的是 AGU 为餐后痛 BDU 为空腹痛、夜间痛 C患者均有上腹痛 D出血后疼痛的节律性消失 E可因情绪波动诱发疼痛（分
13、数：1.00）A.B.C.D.E.43.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A恐惧感 B紧缩感 C停跳感 D饥饿感 E灼热感（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A下肢水肿 B尿少 C腹腔积液 D肝脏肿大 E颈静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为 12/8 kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波增宽为 0.12 秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 A心房扑动 B心房颤动 C多发性室性早搏 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性
14、心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A高热能 B高碳水化合物 C高蛋白质 D高维生素 E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强 A磷化锌 B氰化物 C阿司匹林 D对硫磷 E亚硝酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，30 岁，眼睑水肿 4 年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。查体：BP 180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重 1.010，尿蛋白(+)
15、，初步诊断为 A急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B慢性肾功能不全 C慢性心功能不全 D缩窄性心包炎 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见 A单纯二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性乳腺炎的主要病因是 A局部抵抗力下降 B乳汁淤积 C哺乳过多 D乳头畸形 E乳头皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.治疗霍乱首选为 A抗菌药物 B禁食 C血管活性药 D补液
16、 E抗毒素治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。2.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 A神经官能症性 B耳源性 C外伤性 D眼源性 E脑源性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：椎动脉型颈椎病引起的眩晕是由于椎动脉受压、脑部血液供应缺乏导致的。3.区别急性与慢性白血病的主要依据 A病程长短 B血白细胞增加程度 C有无肝脾淋巴结肿大 D血片中原始细胞比例 E骨髓幼稚细胞的成熟程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于 6 个月，骨髓中原始细胞一般在
17、30以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在 1 年以上，骨髓原始细胞一般在 2以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。4.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征 ARoosing 征 B腰大肌试验 C闭孔内肌试验 DMurphy 征 E经肛门直肠指诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：Murphy 征阳性是急性胆囊炎的体征。5.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A肺炎球菌 B革兰阴性杆菌 C金黄色葡萄球菌 D病毒 E真菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌
18、为主。6.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A1.713.42mol/L B5.136.84mol/L C8.5515.4mol/L D17.134.2mol/L E73.4mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：正常血清总胆红素浓度为 1.7117.1mol/L，当总胆红素高于正常为 17.134.2mol/L 时，肉眼看不出黄疸，称为隐性黄疸。7.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现 A劳累性呼吸困难 B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C粉红色泡沫状痰 D水肿 E肝脏肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右
19、心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。8.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是 A抗菌药物 B解痉平喘药 C化痰药 D利尿剂 E呼吸中枢兴奋剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。9.消化性溃疡病理损伤至少达 A黏膜层 B黏膜下层 C黏膜肌层 D肌层 E浆膜层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。10.男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，
20、尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A一种有效抗生素 B两种有效抗生素 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E解痉剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿素酶试验阳性提示患者存在 Hp 感染，应采用根除 Hp 的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。11.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A起病急 B畏寒，高热 C胸痛，气急，发绀 D可早期出现休克 E咳胶冻样砖红色脓痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。12.判断慢
21、性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 A尿常规正常 B尿细菌培养阴性 C尿路刺激征消失 D肾功能好转 E肾区叩击痛消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。13.患者右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B溃疡型肠结核 C慢性肠炎 D阿米巴痢疾 E结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠结核病变部位多位于回盲部，可表现为腹痛、腹泻与便秘等，溃疡型肠结核 X 线表现为钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在
22、病变的上下肠段钡剂充盈良好，称为 X 线钡影跳跃征象。14.GU 与溃疡型胃癌的 X 线表现最主要区别是 A胃壁软硬程度 B黏膜皱襞中断 C周围有无结节状 D溃疡直径是否大于 2.5cm E溃疡是否位于胃轮廓之内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：X 线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。15.病毒性心肌炎的临床表现是 A寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B剧烈胸痛，发热，心电图出现 Q 波，ST 段弓背向上抬高 C症状体征无典型表现，主要依据血沉
23、增快帮助诊断 D最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E发热，P-R 间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。16.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的 A由含黑色素颗粒的痣细胞组成 B由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 C可分为皮内痣和交界痣 D可恶变形成皮肤癌 E怀疑有恶变应及时切除并行病理检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合
24、痣。17.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是 A免疫抑制剂 B糖皮炎激素 C抗凝剂 D抗血小板解聚药 E保护残余肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。18.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 A100ml B1002 000ml C2 0003 000ml D3 0004 000ml E4 0005 000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：当腹腔内有大量游离液体 (3 0004 000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。19.男性，40 岁，反
25、复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后 1 小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A变异型心绞痛 B反流性食管炎 C慢性胆囊炎 D慢性胰腺炎 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。20.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是 A肝肿大 B心界扩大 C腹壁静脉曲张 D肝功能检查 E心脏超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。21.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是 A痢疾杆
26、菌大量繁殖引起 B与个体的反应性有关 C为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E机体免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 A吗啡 B异丙嗪 C度冷丁 D阿托品 E普鲁卡因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，不宜应用。23.腹股沟直疝环的底边为 A腹股沟韧带 B耻骨梳韧带 C陷窝韧带 D腹壁下动脉 E腹直肌外侧缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：直疝三角由腹壁下动脉
27、构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。24.机械性肠梗阻最常见的原因是 A肿瘤 B腹内疝 C蛔虫 D肠粘连 E扭转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。25.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B两肺听诊可闻及湿性啰音 C触诊胸部语颤减弱 D听诊两肺广泛哮鸣音 E叩诊胸部过清音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。26.脓性指头炎，切
28、开引流时应选用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C指腹横切口 D指腹纵切口 E指腹 S 切口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脓性指头炎手术时，在患者指侧面作纵形切口，切口尽可能长，但不能超过末节和中节交界处。27.某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A鼻导管吸氧 B20甘露醇快速静脉滴入 C亚冬眠治疗 D高压氧治疗 E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吸入氧可加速 COHb 解离和 CO 排出，吸人含 5CO 2的氧更能有效地刺激呼吸，加速 CO 排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达 10L/min，中、重度中毒首选高压氧
29、仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出 CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体 CO 中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。28.消化性溃疡的最主要症状是 A暖气 反酸 恶心 B呕吐 C无规律性上腹痛 D节律性上腹痛 E无规律性下腹痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。29.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 AX 线钡餐检查 B腹腔镜检查+活检 C胃镜检查 D腹部 B 超 E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标
30、。30.腰椎间盘突出症常出现在 AL 34 BL 45 或 L5S 1 CL 5S 1 DL 12 EL 5S 1椎旁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是 L45 、L 5S 1和 L34。31.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A前壁心肌梗死 B后壁心肌梗死 C侧壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 E左房心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。32.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D中昏迷 E深昏迷（分数
31、：1.00）A.B.C.D. E.解析：中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。33.甲状腺危象时，首先选用的药物是 A心得安 B甲基硫氧嘧啶 C丙基硫氧嘧啶 D碘化钠静脉滴注 E氢化可的松静脉滴注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后 150 200mg 每日 3 次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应
32、能力。34.常见的癫癎持续状态系指 A一侧肢体抽搐不止 B长期用药仍不时发作 C抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D精神运动性发作持续数日 E连续小发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：癫癎持续状态是指一次癫癎发作持续时间超过 30 分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫癎大发作最为多见。35.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确 A多数患者无急性肾炎病史 B多数由急性肾炎发展而来 C多数是致病菌侵犯肾小球所致 D多数因治疗不当或贻误治疗而引起 E多数由链球菌感染而发病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性肾炎起病的形式有：大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；少数由急性肾炎迁延不愈超过 1 年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。36.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A慢性咳嗽 B晨起咳痰量多 C逐渐加重的呼吸困难 D发作性喘息 E常继发肺部感染（分数：1.00）
