1、全科医学主治医师专业知识-25 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 题型(总题数：50，分数：100.00)1.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施（分数：2.00）A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油2.慢性肾炎患者血肌酐350mol/L 时，首选降压药为（分数：2.00）A.钙离子拈抗剂B.ACEI 类及 ARB 类C.利尿药D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂3.现场判断病人心搏骤停的可靠指征是（分数：2.00）A.面色发绀B.自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C.大动脉搏动消失D.不能言语E.瞳孔散大4.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后
2、见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（分数：2.00）A.度B.浅度C.深度D.度E.度5.高血压脑病最常见的症状是（分数：2.00）A.头痛、头晕B.偏瘫、失语C.一时性脑缺血D.脑出血E.意识丧失、抽搐6.下列哪项不符合二期愈合的特点（分数：2.00）A.组织缺损大B.创缘不齐C.愈合时间长D.愈合后形成瘢痕E.伤口感染7.常发生肠穿孔并发症的病有（分数：2.00）A.十二指肠溃疡、伤寒B.肠炎C.肠梗阻、肠痉挛D.痢疾、蛔虫病E.以上都不可能有8.脾破裂可引起下列何种休克（分数：2.00）A.过敏性休克B.低血容量性休克C
3、.感染性休克D.损伤性休克E.以上均不是9.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（分数：2.00）A.肌炎B.心肌炎C.中耳炎D.急性胃黏膜病变E.急性肾功能不全10.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（分数：2.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用11.某男，40 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常于夜间痛醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎12.室性期前收缩引起心悸的感
4、觉正确的是（分数：2.00）A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感13.急性中毒患者需催吐治疗时，以下哪项不宜（分数：2.00）A.患者神志清醒B.患者惊厥状态C.让患者饮水 300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位14.支气管扩张症的咳痰特点是（分数：2.00）A.轻咳伴少许白痰B.铁锈色痰C.痰中带有血丝D.黄色臭脓痰E.浆液泡沫状痰15.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除外（分数：2.00）A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.血清补体水平增高D.氮质血症E.单纯性肾病的表现16.肝癌一般不转移至（分数：2.00）A.淋巴结B脾C.腹膜D肺E脑17.下列关于淋病的叙述哪项
5、是错误的（分数：2.00）A.男性淋病主要表现为急淋菌尿道炎B.女性淋病多发于宫颈，也可发生在阴道、尿道或直肠C.抗生素治疗无效D.男性淋病进一步发展可导致尿道狭窄或不育E.女性淋病进一步发展成慢性，可导致输卵管狭窄、闭塞而致不孕18.休克患者应取平卧位（分数：2.00）A.下肢抬高 1520B.头抬高 1520C.头低 1520D.下肢抬高 2530E.不确定19.引起头痛的全身性疾病有（分数：2.00）A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症20.刘医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是（分数：2.0
6、0）A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.每日用碱性肥皂水洗脸E.局部用 30温水湿敷，每日 3 次21.患者，女性，30 岁，背部肿块红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39。查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前22.患者，男性，64 岁。高血压史 8 年，数日来由于任务紧，劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，目前血压为 33.8/15.6kPa(260/120mmHg)，诊断为（分数：2.
7、00）A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.肾性高血压E.脑卒中23.等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（分数：2.00）A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症24.当发现甲类传染病时（分数：2.00）A.城镇应于 2 小时内，农村应于 4 小时内报告B.城镇应于 4 小时内，农村应于 8 小时内报告C.城镇应于 6 小时内，农村应于 12 小时内报告D.城镇应于 8 小时内，农村应于 16 小时内报告E.城镇应于 10 小时内，农村应于 20 小时内报告25.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是（分数：2.00）A.建立输液通道、维持有效血容量+维持
8、气道通畅B.抗生素的使用C.维持水、电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗26.患者，男性，57 岁，突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同的意识障碍，T36.2，颈强(+)，提示（分数：2.00）A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症27.下列哪一项是肾源性水肿的特点（分数：2.00）A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉血压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻28.指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是（分数：2.00）A.首次剂量加倍B.将药置于舌下C.老人服后宜平卧片刻D.在舌下保留一些唾
9、液，唾液不可过少E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽29.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为（分数：2.00）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞30.食管癌多发生在（分数：2.00）A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨31.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸（分数：2.00）A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2 中毒者E.CO 中毒32.患者，男，30 岁，节律性上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前呕血少量，黑便 3 次，量约 1000g，血压 9/6kPa(68/45mmHg)，脉搏 120 次/分，
10、血红蛋白 90g/L，下列何种处理为首选（分数：2.00）A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液、输血E.大量输葡萄糖33.居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（分数：2.00）A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.胆囊炎D.胆结石E.慢性胰腺炎34.左心衰竭时发生淤血的器官是（分数：2.00）A肝B肺C肾D脑E脾35.溃疡病通常（分数：2.00）A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层E.只发生在胃36.关于晕厥的现场救护，描述正确的是（分数：2.00）A.所有患者都需要立即送医
11、院B.首先要确认患者是否为心源性晕厥C.立即让患者口服糖水D.立即拨打急救电话E.所有患者都不需要去医院37.一女性患者，25 岁，10 分钟前家属发现其在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺满布湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即采取的处理措施是（分数：2.00）A.阿托品 1mg 静脉注射B.1%亚甲蓝 10ml 静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素 K110mg 静脉注射E.阿托品 10mg 静脉注射38.出现呕血说明胃内积血量至少达（分数：2.00）A.100150mlB.150200mlC.200250mlD.
12、250300mlE.300350ml39.面颊部开放性损伤，受伤 12 小时就诊，局部处理为（分数：2.00）A.做感染伤口处理，换药部清创B.清创部缝合C.清创延期缝合D.清创一期缝合E.伤口内应用抗生素40.患者，男性，70 岁，因发热、胸痛，X 线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症（分数：2.00）A.呼吸道通气不畅B.肺功能衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病41.会阴湿热敷时不妥的做法是（分数：2.00）A.选择 50%硫酸镁作为湿敷溶液B.湿热敷溶液的温度一般选择 60左右C.每次热敷时间 1530 分钟，每日 2
13、3 次D.热敷面积一般为病损范围的 2 倍E.热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤42.用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（分数：2.00）A.尺动脉B.锁骨下动脉C.颈总动脉D.颞浅动脉E.面动脉43.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（分数：2.00）A.血液凝固性增高B.血流漩涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤E.高脂血症44.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.阿米卡星D.头孢菌素E.庆大霉素45.不属于毒蕈中毒类型的是（分数：2.00）A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型46.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项是
14、最有价值的诊断指标（分数：2.00）A.血 pHB.血电解质C.COHbD.全血细胞分析E.脑电图47.左心衰最早出现的最有诊断价值的体征是（分数：2.00）A.第 1 心音减弱B.心浊音界扩大C.交替脉D.舒张期奔马律E.两肺底湿啰音48.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（分数：2.00）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病49.一男性患者，20 岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是（分数：2.00）A.增生性脊柱炎B.强直性脊椎炎C.腰椎结核D.腰椎炎E.腰肌劳损50.刘女士因尿频、尿急、尿痛去社
15、区卫生服务中心就诊、咨询。张医师告诉她应该（分数：2.00）A.口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻症状B.因尿频应限制饮水，减少小便次数C.尿频、尿急时可给予导尿D.膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散E.若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，以防止菌群失调全科医学主治医师专业知识-25 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 题型(总题数：50，分数：100.00)1.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施（分数：2.00）A.吸氧B.镇静C.平卧位 D.快速利尿E.应用硝酸甘油解析：2.慢性肾炎患者血肌酐350mol/L 时，首选降压药为（分数：2.00）A.钙离
16、子拈抗剂B.ACEI 类及 ARB 类 C.利尿药D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂解析：3.现场判断病人心搏骤停的可靠指征是（分数：2.00）A.面色发绀B.自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C.大动脉搏动消失 D.不能言语E.瞳孔散大解析：4.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（分数：2.00）A.度B.浅度 C.深度D.度E.度解析：5.高血压脑病最常见的症状是（分数：2.00）A.头痛、头晕 B.偏瘫、失语C.一时性脑缺血D.脑出血E.意识丧失、抽搐解析：6.下列哪项不符合二期愈合的特点
17、（分数：2.00）A.组织缺损大B.创缘不齐C.愈合时间长D.愈合后形成瘢痕 E.伤口感染解析：7.常发生肠穿孔并发症的病有（分数：2.00）A.十二指肠溃疡、伤寒 B.肠炎C.肠梗阻、肠痉挛D.痢疾、蛔虫病E.以上都不可能有解析：8.脾破裂可引起下列何种休克（分数：2.00）A.过敏性休克B.低血容量性休克 C.感染性休克D.损伤性休克E.以上均不是解析：9.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（分数：2.00）A.肌炎B.心肌炎C.中耳炎 D.急性胃黏膜病变E.急性肾功能不全解析：10.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（分数：2.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须
18、使用青霉素治疗 D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用解析：11.某男，40 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常于夜间痛醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎解析：12.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是（分数：2.00）A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感 D.饥饿感E.灼热感解析：13.急性中毒患者需催吐治疗时，以下哪项不宜（分数：2.00）A.患者神志清醒B.患者惊厥状态 C.让患者饮水 300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位解析：14.支
19、气管扩张症的咳痰特点是（分数：2.00）A.轻咳伴少许白痰B.铁锈色痰C.痰中带有血丝D.黄色臭脓痰 E.浆液泡沫状痰解析：15.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除外（分数：2.00）A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.血清补体水平增高 D.氮质血症E.单纯性肾病的表现解析：16.肝癌一般不转移至（分数：2.00）A.淋巴结B脾 C.腹膜D肺E脑解析：17.下列关于淋病的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.男性淋病主要表现为急淋菌尿道炎B.女性淋病多发于宫颈，也可发生在阴道、尿道或直肠C.抗生素治疗无效 D.男性淋病进一步发展可导致尿道狭窄或不育E.女性淋病进一步发展成慢性，可导致输卵管狭
20、窄、闭塞而致不孕解析：18.休克患者应取平卧位（分数：2.00）A.下肢抬高 1520 B.头抬高 1520C.头低 1520D.下肢抬高 2530E.不确定解析：19.引起头痛的全身性疾病有（分数：2.00）A.贫血 B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症解析：20.刘医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是（分数：2.00）A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.每日用碱性肥皂水洗脸 E.局部用 30温水湿敷，每日 3 次解析：21.患者，女性，30 岁，背部肿块红、肿、疼痛 3 天，寒战
21、，发热 39。查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：2.00）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前 解析：22.患者，男性，64 岁。高血压史 8 年，数日来由于任务紧，劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，目前血压为 33.8/15.6kPa(260/120mmHg)，诊断为（分数：2.00）A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象 D.肾性高血压E.脑卒中解析：23.等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（分数：2.00）A.低氯血症B.低钙血症C.
22、低钾血症D.高钾血症E.高氯血症 解析：24.当发现甲类传染病时（分数：2.00）A.城镇应于 2 小时内，农村应于 4 小时内报告 B.城镇应于 4 小时内，农村应于 8 小时内报告C.城镇应于 6 小时内，农村应于 12 小时内报告D.城镇应于 8 小时内，农村应于 16 小时内报告E.城镇应于 10 小时内，农村应于 20 小时内报告解析：25.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是（分数：2.00）A.建立输液通道、维持有效血容量+维持气道通畅 B.抗生素的使用C.维持水、电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗解析：26.患者，男性，57 岁，突然头痛剧烈，持续不减，伴有不
23、同的意识障碍，T36.2，颈强(+)，提示（分数：2.00）A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血 D.肌紧张性头痛E.神经官能症解析：27.下列哪一项是肾源性水肿的特点（分数：2.00）A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身 C.多伴有双上肢静脉血压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻解析：28.指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是（分数：2.00）A.首次剂量加倍 B.将药置于舌下C.老人服后宜平卧片刻D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽解析：29.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为（分数：2
24、.00）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常 D.心脏破裂E.肺栓塞解析：30.食管癌多发生在（分数：2.00）A.食管上段B.食管下段C.食管中段 D.食管肌肉E.食管软骨解析：31.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸（分数：2.00）A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2 中毒者 E.CO 中毒解析：32.患者，男，30 岁，节律性上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前呕血少量，黑便 3 次，量约 1000g，血压 9/6kPa(68/45mmHg)，脉搏 120 次/分，血红蛋白 90g/L，下列何种处理为首选（分数：2.00）A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐
25、滴注 C.急诊内镜电凝止血D.输液、输血E.大量输葡萄糖解析：33.居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（分数：2.00）A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.胆囊炎D.胆结石E.慢性胰腺炎 解析：34.左心衰竭时发生淤血的器官是（分数：2.00）A肝B肺 C肾D脑E脾解析：35.溃疡病通常（分数：2.00）A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层 D.不可能达到肌层E.只发生在胃解析：36.关于晕厥的现场救护，描述正确的是（分数：2.00）A.所有患者都需要立即送医院B.首先要确认患者是否为心源性晕厥 C.立即让患者口服糖水D.
26、立即拨打急救电话E.所有患者都不需要去医院解析：37.一女性患者，25 岁，10 分钟前家属发现其在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺满布湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即采取的处理措施是（分数：2.00）A.阿托品 1mg 静脉注射B.1%亚甲蓝 10ml 静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素 K110mg 静脉注射E.阿托品 10mg 静脉注射 解析：38.出现呕血说明胃内积血量至少达（分数：2.00）A.100150mlB.150200mlC.200250mlD.250300ml E.300350ml解析：39
27、.面颊部开放性损伤，受伤 12 小时就诊，局部处理为（分数：2.00）A.做感染伤口处理，换药部清创B.清创部缝合C.清创延期缝合D.清创一期缝合 E.伤口内应用抗生素解析：40.患者，男性，70 岁，因发热、胸痛，X 线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症（分数：2.00）A.呼吸道通气不畅B.肺功能衰竭C.右心衰竭 D.左心衰竭E.冠心病解析：41.会阴湿热敷时不妥的做法是（分数：2.00）A.选择 50%硫酸镁作为湿敷溶液B.湿热敷溶液的温度一般选择 60左右 C.每次热敷时间 1530 分钟，每日 23 次D.热敷面积一般
28、为病损范围的 2 倍E.热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤解析：42.用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（分数：2.00）A.尺动脉B.锁骨下动脉C.颈总动脉D.颞浅动脉 E.面动脉解析：43.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（分数：2.00）A.血液凝固性增高B.血流漩涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤 E.高脂血症解析：44.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素 C.阿米卡星D.头孢菌素E.庆大霉素解析：45.不属于毒蕈中毒类型的是（分数：2.00）A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型 E.肝损伤型解析：46.关于急性一氧化碳
29、中毒，下列哪项是最有价值的诊断指标（分数：2.00）A.血 pHB.血电解质C.COHb D.全血细胞分析E.脑电图解析：47.左心衰最早出现的最有诊断价值的体征是（分数：2.00）A.第 1 心音减弱B.心浊音界扩大C.交替脉D.舒张期奔马律 E.两肺底湿啰音解析：48.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（分数：2.00）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病 解析：49.一男性患者，20 岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是（分数：2.00）A.增生性脊柱炎B.强直性脊椎炎 C.腰椎结核D.腰椎炎E.腰肌劳损解析：50.刘女士因尿频、尿急、尿痛去社区卫生服务中心就诊、咨询。张医师告诉她应该（分数：2.00）A.口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻症状 B.因尿频应限制饮水，减少小便次数C.尿频、尿急时可给予导尿D.膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散E.若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，以防止菌群失调解析：
