1、全科医学主治医师专业知识-1-2 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)男，52 岁，便血 3 个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变（分数：1.50）(1).接诊首选检查是（分数：0.50）A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查(2).若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为（分数：0.50）A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血(3).假如在距肛门 7cm 处触及活动肿块，应选择（分数：0.50）A.活组织检查B.钡灌肠C.纤维结肠镜检D.CT 检查E.MRI 检查男，64 岁，高血压病史 6 年
2、，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压 150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗 2 日无明显好转（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成(2).若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（分数：0.50）A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷女，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退（分数：1.00）
3、(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血(2).下列治疗方案中，正确的是（分数：0.50）A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B.抗凝治疗，预防栓塞复发C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染女性，68 岁，慢性支气管炎 20 年，咳喘、呼吸困难 1 周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸 30次/分，血压 100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO 2)：50mmHg，二氧化碳分压
4、 (PaCO 2)：90mmHg。X 线检查：肺动脉高压双肺纹理增多（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭(2).治疗应选择（分数：0.50）A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染女，29 岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适 2 天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4 天右胸吸气性疼痛，体温升至 39.5，顿咳，痰有异味，X 线胸片：右下肺高密度片状影（分数：1.50）(1).最先印象疾
5、病是（分数：0.50）A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症D.恶性肿瘤E.肺隔离症(2).不应首先做哪项检查（分数：0.50）A.胸部 CTB.血常规C.痰涂片(革兰染色)D.纤维支气管镜E.痰细菌培养(3).接诊后首选哪类药（分数：0.50）A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素男，36 岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温 37.5，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌(2).确诊最重要的检查是（分数：0.50）A.血、尿淀粉酶B.
6、CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9D.AFPE.腹水常规、生化和病理女，67 岁，腹水 1 个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清 CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B 超检查为双侧卵巢占位性病变（分数：1.00）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.卵巢癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌卵巢转移D.胃癌卵巢转移E.食管癌卵巢转移(2).确诊最重要的检查是（分数：0.50）A.胃镜B.结肠镜及黏膜活检病理检查C.腹部 CTD.大便找阿米巴滋养体E.X 线钡剂灌肠检查女，32 岁，2 天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热 3
7、9，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞 14109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数 14105/ml（分数：1.00）(1).此患者可能诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性膀胱炎(2).该患者化验尿常规检查可见（分数：0.50）A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型男，78 岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白 80g/L，白细胞 3.2109/L，血小板 66109/L，网织红细胞 3.4，平均红细胞体积(MCV)124f1，白细胞
8、分类正常（分数：1.00）(1).首先考虑诊断为（分数：0.50）A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血E.缺铁性贫血(2).患者出现“牛肉样舌”的原因是（分数：0.50）A.维生素 A 缺乏B.叶酸缺乏C.钙缺乏D.维生素 C 缺乏E.铁缺乏男，14 岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦 1 个月，验空腹血糖 15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)（分数：1.50）(1).本病考虑诊断为（分数：0.50）A.1 型糖尿病合并酮症B.2 型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症(2).本病人的首选治疗
9、是（分数：0.50）A.口服降糖药B.纠正诱因C.小剂量胰岛素D.补充电解质E.补充碱性液(3).判断糖尿病控制程度较好的指标是（分数：0.50）A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素女，23 岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失 2 年，1 小时前复发，神志不清，先后抽搐 3 次，既往有癫癎、不规则服药史（分数：1.00）(1).病人的癫癎处于何种情况（分数：0.50）A.癫癎持续状态B.全身性强直-阵挛发作C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.癫癎发作后昏睡期(2).首选治疗药物是（分数：0.50）A.水合氯醛灌肠B.地西泮静注C.氯丙嗪静滴D.奋乃静口服E.10葡萄糖酸钙
10、静注 A洋地黄维持原量 B停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C增加洋地黄用量 D减少洋地黄用量 E停用洋地黄（分数：1.50）(1).心房颤动，静息时心室率 65 次/分，应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心房颤动，全天平均心率 130 次/分，应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冠心病 B风心病 C房间隔缺损 D心肌病 E高血压病（分数：1.00）(1).属于先天性心脏病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有瓣膜损害的是（分数：0.50）A.B.C.
11、D.E. A卡托普利 B寿比山 C潘生丁 D氨体舒通 E胺碘酮（分数：1.00）(1).抑制血小板聚集的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗心律失常的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A普通感冒 B流行性感冒 C社区获得性肺炎 D医院获得性肺炎 E喘息型支气管炎（分数：1.00）(1).腺病毒常引起的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎链球菌常引起的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腺癌 B鳞状上皮癌 C导管细胞腺癌 D印戒细胞癌 E腺鳞癌（分数：1.00）(1).食管癌组织学检查多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰腺
12、癌组织学检查多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为 AScr176mol/L，Ccr5080ml/min BScr88132mol/L，Ccr80100ml/min CScr707mol/L，Ccr10ml/min DScr450707mol/L，Ccr1025ml/min EScr177442mol/L，Ccr2050ml/min（分数：1.00）(1).提示肾功能不全失代偿期的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.确定休克类型 A低血容量性休
13、克 B心源性休克 C感染性休克 D神经源性休克 E过敏性休克（分数：1.00）(1).女，70 岁，绞窄性肠梗阻 4 小时，发热寒战，体温 39.8，血压 85/50mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，41 岁，右季肋部砸伤 1 小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（分数：0.50）A.B.C.D.E. A糖化血红蛋白测定 B空腹血浆葡萄糖浓度 C尿糖测定 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平测定（分数：1.00）(1).患者空腹血糖浓度为 67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病患者每
14、天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乙胺丁醇 B利福平 C异烟肼 D对氨基水杨酸 E卡那霉素（分数：1.00）(1).需同服维生素 B6的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有严重肝、胆疾病患者应禁用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A基础代谢率(BMR) B甲状腺摄碘率 C游离甲状腺素(FT 4) D促甲状腺激素(TSH) E甲状腺刺激抗体(TSAb)（分数：1.00）(1).哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关（分数：0.50）A.
15、B.C.D.E. A糖皮质激素 B秋水仙碱 C别嘌呤醇 D丙磺舒 E消炎痛（分数：1.00）(1).促尿酸排泄的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抑制尿酸生成的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.现场即刻判断心搏骤停的主要条件是（分数：1.00）A.意识突然丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.心电图直线2.首先引起右心衰竭的心脏病有（分数：1.00）A.肺心病B.高血压病C.急性前壁心肌梗死D.风湿性二尖瓣狭窄E.病态窦房结综合征3.男，58 岁，咳嗽伴血痰 3 个月，低热 1 周 (37.5)。X 线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾
16、病有（分数：1.00）A.肺结核B.肺化脓(细菌感染)C.真菌性感染D.肺癌E.肺大疱伴感染4.下列关于黄疸的描述，错误的是（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血尿中胆红素增加B.急性病毒性肝炎血中直接胆红素和间接胆红素均增高C.肝细胞性黄疸大便呈陶土色D.梗阻性黄疸皮肤瘙痒E.大量食用胡萝卜可致巩膜黄染，血清胆红素升高全科医学主治医师专业知识-1-2 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)男，52 岁，便血 3 个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变（分数：1.50）(1).接诊首选检查是（分数：0.50）A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.
17、钡灌肠E.纤维结肠镜检查解析：以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。(2).若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为（分数：0.50）A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血 解析：老年男性，不明原因便血，首先考虑直肠肿瘤。(3).假如在距肛门 7cm 处触及活动肿块，应选择（分数：0.50）A.活组织检查 B.钡灌肠C.纤维结肠镜检D.CT 检查E.MRI 检查解析：触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。男，64 岁，高血压病史 6 年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压 150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均
18、受限，右侧偏瘫，治疗 2 日无明显好转（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成解析：根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。(2).若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（分数：0.50）A.眩晕B.吞咽困难C.失语 D.眼球震颤E.昏迷解析：主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。女，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，
19、右侧偏身感觉减退（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞 D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血解析：根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为 C。(2).下列治疗方案中，正确的是（分数：0.50）A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B.抗凝治疗，预防栓塞复发C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发 D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染解析：治疗应为抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发。女性
20、，68 岁，慢性支气管炎 20 年，咳喘、呼吸困难 1 周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸 30次/分，血压 100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO 2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO 2)：90mmHg。X 线检查：肺动脉高压双肺纹理增多（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭解析：根据患者病因、病史、临床表现及体征可诊断为 B。(2).治疗应选择（分数：0.50）A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解
21、痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧 E.镇静，改善脑供血，抗感染解析：治疗应选择解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等治疗。女，29 岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适 2 天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4 天右胸吸气性疼痛，体温升至 39.5，顿咳，痰有异味，X 线胸片：右下肺高密度片状影（分数：1.50）(1).最先印象疾病是（分数：0.50）A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症 D.恶性肿瘤E.肺隔离症解析：根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X 线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。(2).不应首先做哪项检查（分数：0.50）A.胸部 CTB.血常规C.痰涂
22、片(革兰染色)D.纤维支气管镜 E.痰细菌培养解析：纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。(3).接诊后首选哪类药（分数：0.50）A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头孢唑啉D.青霉素+甲硝唑 E.丁胺卡那霉素解析：急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。男，36 岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温 37.5，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌 解析：根据典型的临床表现如上腹痛、纳
23、差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选 E。(2).确诊最重要的检查是（分数：0.50）A.血、尿淀粉酶B.CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9 D.AFPE.腹水常规、生化和病理解析：CA19-9 最常用于胰腺癌的诊断。女，67 岁，腹水 1 个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清 CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B 超检查为双侧卵巢占位性病变（分数：1.00）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.卵巢癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移E.食管癌卵巢转移解析：根据患者为老年人，消瘦、乏力、腹
24、胀、腹水诊断为结肠癌卵巢转移。(2).确诊最重要的检查是（分数：0.50）A.胃镜B.结肠镜及黏膜活检病理检查 C.腹部 CTD.大便找阿米巴滋养体E.X 线钡剂灌肠检查解析：结肠癌确诊依赖结肠镜及黏膜活检病理检查。女，32 岁，2 天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热 39，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞 14109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数 14105/ml（分数：1.00）(1).此患者可能诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性膀胱炎解析：患者为育龄妇女，有感染中毒等症状如腰痛、腰酸，尿频、尿急、尿痛
25、等尿路刺激征，中段尿培养阳性，血红细胞计数升高。故可能诊断为 B。(2).该患者化验尿常规检查可见（分数：0.50）A.白细胞管型 B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型解析：尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。男，78 岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白 80g/L，白细胞 3.2109/L，血小板 66109/L，网织红细胞 3.4，平均红细胞体积(MCV)124f1，白细胞分类正常（分数：1.00）(1).首先考虑诊断为（分数：0.50）A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血 E.缺铁性贫血解析
26、：根据患者典型的临床表现及实验室检查可诊断为 D。(2).患者出现“牛肉样舌”的原因是（分数：0.50）A.维生素 A 缺乏B.叶酸缺乏 C.钙缺乏D.维生素 C 缺乏E.铁缺乏解析：由于叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，部分患者可发生舌炎，表现为舌痛、舌质绛红，呈牛肉舌状。男，14 岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦 1 个月，验空腹血糖 15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)（分数：1.50）(1).本病考虑诊断为（分数：0.50）A.1 型糖尿病合并酮症 B.2 型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症解析：根据
27、患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断 A。(2).本病人的首选治疗是（分数：0.50）A.口服降糖药B.纠正诱因C.小剂量胰岛素 D.补充电解质E.补充碱性液解析：根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选的治疗是小剂量胰岛素。(3).判断糖尿病控制程度较好的指标是（分数：0.50）A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素解析：糖化血红蛋白能反映最近 23 个月内的血糖水平。女，23 岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失 2 年，1 小时前复发，神志不清，先后抽搐 3 次，既往有癫癎、不规则服药史（分数：1.00）(1
28、).病人的癫癎处于何种情况（分数：0.50）A.癫癎持续状态B.全身性强直-阵挛发作 C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.癫癎发作后昏睡期解析：根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药的诱因，典型的发作症状，可诊断。(2).首选治疗药物是（分数：0.50）A.水合氯醛灌肠B.地西泮静注 C.氯丙嗪静滴D.奋乃静口服E.10葡萄糖酸钙静注解析：治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。 A洋地黄维持原量 B停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C增加洋地黄用量 D减少洋地黄用量 E停用洋地黄（分数：1.50）(1).心房颤动，静息时心室率 65 次/分，应采取的措施是（分数：0
29、.50）A.B.C.D.E. 解析：心房颤动，静息时心室率控制在 7080 次/分为宜。(2).频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。(3).心房颤动，全天平均心率 130 次/分，应采取的措施是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：心房颤动，静息时心室率控制在 7080 次/分为宜，心率为 130 次/分时，应进一步减慢心率，故选 C。 A冠心病 B风心病 C房间隔缺损 D心肌病 E高血压病（分数：1.00）(1).属于先天性心脏病的是（分数：0.5
30、0）A.B.C. D.E.解析：房间隔缺损属于先天性心脏病。(2).有瓣膜损害的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。 A卡托普利 B寿比山 C潘生丁 D氨体舒通 E胺碘酮（分数：1.00）(1).抑制血小板聚集的药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应。(2).抗心律失常的药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：胺碘酮属于第类抗心律失常制剂。 A普通感冒 B流行性感冒 C社区获得性肺炎 D医院获得性肺炎 E喘息型支气管炎（
31、分数：1.00）(1).腺病毒常引起的疾病是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：腺病毒常引起的疾病是普通感冒。(2).肺炎链球菌常引起的疾病是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，而医院获得性肺炎的主要致病菌是革兰阴性杆菌。 A腺癌 B鳞状上皮癌 C导管细胞腺癌 D印戒细胞癌 E腺鳞癌（分数：1.00）(1).食管癌组织学检查多为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：食管癌组织学检查多为鳞状上皮癌。(2).胰腺癌组织学检查多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：胰腺癌组织学检查多为腺癌。慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)
32、浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为 AScr176mol/L，Ccr5080ml/min BScr88132mol/L，Ccr80100ml/min CScr707mol/L，Ccr10ml/min DScr450707mol/L，Ccr1025ml/min EScr177442mol/L，Ccr2050ml/min（分数：1.00）(1).提示肾功能不全失代偿期的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肾功能不全失代偿期时，Ccr 减少至正常的 1025，Scr 显著升高，为 450707mol/L。(2).提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析
33、：早期尿毒症期时，Ccr 减少至正常的 10以下，Scr 大于 707mol/L。确定休克类型 A低血容量性休克 B心源性休克 C感染性休克 D神经源性休克 E过敏性休克（分数：1.00）(1).女，70 岁，绞窄性肠梗阻 4 小时，发热寒战，体温 39.8，血压 85/50mmHg（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者绞窄性肠梗阻 4 小时，发热寒战，故选 C。(2).男，41 岁，右季肋部砸伤 1 小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者外伤后，四肢湿冷，考虑为低血容量性休克。故选 A。 A糖化
34、血红蛋白测定 B空腹血浆葡萄糖浓度 C尿糖测定 D葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素水平测定（分数：1.00）(1).患者空腹血糖浓度为 67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者空腹血糖浓度为 67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。(2).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：空腹血浆葡萄糖浓度一般可代表基础胰岛素的分泌功能，借以了解自身糖代谢的状况。 A乙胺丁醇 B利福平 C异烟肼 D对氨基水杨酸 E卡那霉素（分数：1.00）(1).需同服维生素 B6的是（分数：0.50）A.B.
35、C. D.E.解析：异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒，同服维生素 B6能减缓或消除中毒症状。(2).有严重肝、胆疾病患者应禁用的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。 A基础代谢率(BMR) B甲状腺摄碘率 C游离甲状腺素(FT 4) D促甲状腺激素(TSH) E甲状腺刺激抗体(TSAb)（分数：1.00）(1).哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：甲状腺刺激抗体(TSAb)是判断预后的重要指标。(2).哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关（分数：
36、0.50）A.B.C. D.E.解析：游离甲状腺素(FT 4)不受血甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响，它直接反映甲状腺的功能状态。 A糖皮质激素 B秋水仙碱 C别嘌呤醇 D丙磺舒 E消炎痛（分数：1.00）(1).促尿酸排泄的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：促尿酸排泄的药物包括：丙磺舒、痛风利仙等。(2).抑制尿酸生成的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：别嘌呤醇可抑制尿酸生成。1.现场即刻判断心搏骤停的主要条件是（分数：1.00）A.意识突然丧失 B.呼吸停止C.大动脉搏动消失 D.瞳孔散大E.心电图直线解析：突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动
37、消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。2.首先引起右心衰竭的心脏病有（分数：1.00）A.肺心病 B.高血压病C.急性前壁心肌梗死D.风湿性二尖瓣狭窄 E.病态窦房结综合征解析：肺心病和风湿性二尖瓣狭窄均可引起肺动脉高压，从而引起右心室衰竭。3.男，58 岁，咳嗽伴血痰 3 个月，低热 1 周 (37.5)。X 线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾病有（分数：1.00）A.肺结核 B.肺化脓(细菌感染) C.真菌性感染D.肺癌 E.肺大疱伴感染 解析：根据患者发热、咳嗽及 X 线胸片空洞表现，需考虑的疾病有肺结核、肺癌、肺脓肿。4.下列关于黄疸的描述，错误的是（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血尿中胆红素增加 B.急性病毒性肝炎血中直接胆红素和间接胆红素均增高C.肝细胞性黄疸大便呈陶土色 D.梗阻性黄疸皮肤瘙痒E.大量食用胡萝卜可致巩膜黄染，血清胆红素升高 解析：自身免疫性溶血性贫血尿中尿胆原增加，但无胆红素；胆汁淤积性黄疸大便颜色变浅，可呈白陶土色；胡萝卜素血症表现手心、足心黄染，巩膜无黄染，血中胡萝卜素水平明显增高，胆红素无变化。
