1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 8及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.病人右下腹痛 3 个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌2.女性，25 岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，
2、最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿3.男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn 病B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿4.下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.紧张性头痛E.脑膜炎5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（分数：2.00）A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E
3、.脑膜炎6.急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.2 周内B.1 年C.3 个月内D.大于 3 个月E.半个月7.亚急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.1 周内B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月E.半个月8.慢性头痛的病程常在（分数：2.00）A.1 年B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月E.半个月9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构（分数：2.00）A.硬脑膜B.头皮C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质10.偏头痛的预防性治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.血管扩张药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药11.偏头痛的发作期治疗不包括（分数：2.00）A.抗
4、组胺药B.阿片类药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药12.特殊性偏头痛的类型不包括（分数：2.00）A.偏瘫型偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底型偏头痛D.晚发型偏头痛E.丛集性偏头痛13.原发性头痛是指（分数：2.00）A.丛集性头痛B.脑出血头痛C.脑膜炎头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛14.继发性头痛是指（分数：2.00）A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经症状头痛E.脑梗死性头痛15.下列哪一种头痛与情绪最为密切（分数：2.00）A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽（分数：2.00）A.急性支气管
5、炎初期B.胸膜炎C.支气管扩张症D.急性咽喉炎E.轻症肺结核17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(mol)（分数：2.00）A.75、4275B.70、4275C.75、4270D.70、4270E.65、426518.男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.十二指肠雍积症C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹型癫痫19.男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（分数：2.00）A.胃
6、黏膜脱垂B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转20.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.胃扭转C.胰体癌D.慢性胃炎E.肝癌二、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻 D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于（分数：4.00）(1).吸收不良性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
7、渗透性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.A促胃液素瘤 B甲状腺功能亢进 C小肠吸收不良综合征 D服盐类泻药 E小肠大部分切除术后（分数：4.00）(1).分泌性腹泻见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠蠕动增强性腹泻见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血（分数：4.00）(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A漏出液 B浆液性渗出液 C血性渗出液 D乳糜性渗出液
8、 E脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是（分数：10.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).淋巴瘤腹腔转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).丝虫性肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).化脓性阑尾炎穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 8答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.病人右下腹痛 3 个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X
9、线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核 C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌解析：2.女性，25 岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核 D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿解析：3.男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个
10、小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn 病B.溃疡性结肠炎 C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿解析：4.下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.紧张性头痛 E.脑膜炎解析：5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（分数：2.00）A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛 D.偏头痛E.脑膜炎解析：6.急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.2 周内 B.1 年C.3 个月内D.大于 3 个月E.半个月解析：7.亚急性头痛的病程常在（分数：2.00）A.1 周内B.3 个月内 C.2 周内D.大于 3
11、 个月E.半个月解析：8.慢性头痛的病程常在（分数：2.00）A.1 年B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月 E.半个月解析：9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构（分数：2.00）A.硬脑膜B.头皮C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质 解析：10.偏头痛的预防性治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.血管扩张药 C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药解析：11.偏头痛的发作期治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.阿片类药C.麦角衍生物D.抗抑郁药 E.非甾体抗炎药解析：12.特殊性偏头痛的类型不包括（分数：2.00）A.偏瘫型偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底型偏头痛D.晚
12、发型偏头痛E.丛集性偏头痛 解析：13.原发性头痛是指（分数：2.00）A.丛集性头痛 B.脑出血头痛C.脑膜炎头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛解析：14.继发性头痛是指（分数：2.00）A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经症状头痛E.脑梗死性头痛 解析：15.下列哪一种头痛与情绪最为密切（分数：2.00）A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛 C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛解析：16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽（分数：2.00）A.急性支气管炎初期B.胸膜炎C.支气管扩张症 D.急性咽喉炎E.轻症肺结核解析：17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(mol)
13、（分数：2.00）A.75、4275 B.70、4275C.75、4270D.70、4270E.65、4265解析：18.男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.十二指肠雍积症 C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹型癫痫解析：19.男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂 B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转解析：20.女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹
14、正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.胃扭转C.胰体癌 D.慢性胃炎E.肝癌解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻 D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于（分数：4.00）(1).吸收不良性腹泻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).渗透性腹泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A促胃液素瘤 B甲状腺功能亢进
15、 C小肠吸收不良综合征 D服盐类泻药 E小肠大部分切除术后（分数：4.00）(1).分泌性腹泻见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肠蠕动增强性腹泻见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血（分数：4.00）(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A漏出液 B浆液性渗出液 C血性渗出液 D乳糜性渗出液 E脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是（分数：10.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).淋巴瘤腹腔转移（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).丝虫性肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).化脓性阑尾炎穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
