1、全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷 8及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.病人右下腹痛 3 个月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌2.女性,25 岁。两个月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,
2、最可能的诊断是(分数:2.00)A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿3.男性,40 岁,腹胀,便秘 8 个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是(分数:2.00)A.Crohn 病B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿4.下列哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝(分数:2.00)A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.紧张性头痛E.脑膜炎5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系(分数:2.00)A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E
3、.脑膜炎6.急性头痛的病程常在(分数:2.00)A.2 周内B.1 年C.3 个月内D.大于 3 个月E.半个月7.亚急性头痛的病程常在(分数:2.00)A.1 周内B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月E.半个月8.慢性头痛的病程常在(分数:2.00)A.1 年B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月E.半个月9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构(分数:2.00)A.硬脑膜B.头皮C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质10.偏头痛的预防性治疗不包括(分数:2.00)A.抗组胺药B.血管扩张药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药11.偏头痛的发作期治疗不包括(分数:2.00)A.抗
4、组胺药B.阿片类药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药12.特殊性偏头痛的类型不包括(分数:2.00)A.偏瘫型偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底型偏头痛D.晚发型偏头痛E.丛集性偏头痛13.原发性头痛是指(分数:2.00)A.丛集性头痛B.脑出血头痛C.脑膜炎头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛14.继发性头痛是指(分数:2.00)A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经症状头痛E.脑梗死性头痛15.下列哪一种头痛与情绪最为密切(分数:2.00)A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽(分数:2.00)A.急性支气管
5、炎初期B.胸膜炎C.支气管扩张症D.急性咽喉炎E.轻症肺结核17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(mol)(分数:2.00)A.75、4275B.70、4275C.75、4270D.70、4270E.65、426518.男性,19 岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是(分数:2.00)A.消化性溃疡B.十二指肠雍积症C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹型癫痫19.男性,35 岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为(分数:2.00)A.胃
6、黏膜脱垂B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转20.女性,42 岁,近 2 个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎B.胃扭转C.胰体癌D.慢性胃炎E.肝癌二、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻 D由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制,属于(分数:4.00)(1).吸收不良性腹泻(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).
7、渗透性腹泻(分数:2.00)A.B.C.D.E.A促胃液素瘤 B甲状腺功能亢进 C小肠吸收不良综合征 D服盐类泻药 E小肠大部分切除术后(分数:4.00)(1).分泌性腹泻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肠蠕动增强性腹泻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血(分数:4.00)(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A漏出液 B浆液性渗出液 C血性渗出液 D乳糜性渗出液
8、 E脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是(分数:10.00)(1).肝硬化(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).结核性腹膜炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).淋巴瘤腹腔转移(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).丝虫性肉芽肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).化脓性阑尾炎穿孔(分数:2.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷 8答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.病人右下腹痛 3 个月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X
9、线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核 C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌解析:2.女性,25 岁。两个月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是(分数:2.00)A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核 D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿解析:3.男性,40 岁,腹胀,便秘 8 个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个
10、小圆形充盈缺损,最可能的诊断是(分数:2.00)A.Crohn 病B.溃疡性结肠炎 C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿解析:4.下列哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝(分数:2.00)A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.紧张性头痛 E.脑膜炎解析:5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系(分数:2.00)A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛 D.偏头痛E.脑膜炎解析:6.急性头痛的病程常在(分数:2.00)A.2 周内 B.1 年C.3 个月内D.大于 3 个月E.半个月解析:7.亚急性头痛的病程常在(分数:2.00)A.1 周内B.3 个月内 C.2 周内D.大于 3
11、 个月E.半个月解析:8.慢性头痛的病程常在(分数:2.00)A.1 年B.3 个月内C.2 周内D.大于 3 个月 E.半个月解析:9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构(分数:2.00)A.硬脑膜B.头皮C.头部肌肉D.头部血管E.脑皮质 解析:10.偏头痛的预防性治疗不包括(分数:2.00)A.抗组胺药B.血管扩张药 C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药解析:11.偏头痛的发作期治疗不包括(分数:2.00)A.抗组胺药B.阿片类药C.麦角衍生物D.抗抑郁药 E.非甾体抗炎药解析:12.特殊性偏头痛的类型不包括(分数:2.00)A.偏瘫型偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底型偏头痛D.晚
12、发型偏头痛E.丛集性偏头痛 解析:13.原发性头痛是指(分数:2.00)A.丛集性头痛 B.脑出血头痛C.脑膜炎头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛解析:14.继发性头痛是指(分数:2.00)A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经症状头痛E.脑梗死性头痛 解析:15.下列哪一种头痛与情绪最为密切(分数:2.00)A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛 C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛解析:16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽(分数:2.00)A.急性支气管炎初期B.胸膜炎C.支气管扩张症 D.急性咽喉炎E.轻症肺结核解析:17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(mol)
13、(分数:2.00)A.75、4275 B.70、4275C.75、4270D.70、4270E.65、4265解析:18.男性,19 岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是(分数:2.00)A.消化性溃疡B.十二指肠雍积症 C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹型癫痫解析:19.男性,35 岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为(分数:2.00)A.胃黏膜脱垂 B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转解析:20.女性,42 岁,近 2 个月来消瘦,上腹
14、正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎B.胃扭转C.胰体癌 D.慢性胃炎E.肝癌解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻 D由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制,属于(分数:4.00)(1).吸收不良性腹泻(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).渗透性腹泻(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A促胃液素瘤 B甲状腺功能亢进
15、 C小肠吸收不良综合征 D服盐类泻药 E小肠大部分切除术后(分数:4.00)(1).分泌性腹泻见于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肠蠕动增强性腹泻见于(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血(分数:4.00)(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A漏出液 B浆液性渗出液 C血性渗出液 D乳糜性渗出液 E脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是(分数:10.00)(1).肝硬化(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).结核性腹膜炎(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).淋巴瘤腹腔转移(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).丝虫性肉芽肿(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).化脓性阑尾炎穿孔(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: