1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 14及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下述哪项检查对诊断没有意义（分数：2.00）A.血沉B.便常规C.结核菌素试验D.血常规E.腹部平片2.肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常3.
2、近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（分数：2.00）A.头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片B.头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片C.头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片D.头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片E.头痛剧烈时可加用到 4 片5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（分数：2.00）A.腱反射B.肌肉萎缩C.病理反射D.肌力E.肌张力6.下述哪
3、一项不是中枢性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.病理反射阳性D.肌肉萎缩E.肌力下降7.男性，16 岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眩晕B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷9.梅尼埃病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿C.椎基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征10.下述哪一种不属于肺源
4、性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（分数：2.00）A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养E.血培养12.对于便秘，哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.便秘可分为器质性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于 23 次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于 1 次即认为是便秘E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查E.肠镜14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（
5、分数：2.00）A.胰头癌B.肝脓肿C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化15.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml16.梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.视物旋转C.听力减退D.恶心、呕吐E.右侧肢体肌力减退17.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20E.3018.下述哪一种疾病出现终末血尿（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾肿瘤C.后尿道损伤D.肾结石E.输尿管结石19.男性，80 岁，中风卧床
6、2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因（分数：2.00）A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑20.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡餐造影B.肝、胆 B 超C.肝穿刺D.胃镜E.血常规二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A高度房室传导阻滞 B甲状腺功能亢进症 C贫血 D感染性心内膜炎 E急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心悸伴发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心悸伴消瘦及
7、多汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A3637B3738C37338D38139E39141正确的临床发热分度为（分数：6.00）低热A.B.C.D.E.(2).中等度热（分数：2.00）A.B.C.D.E.高热A.B.C.D.E.A失血性休克 B窒息 C感染扩散 D严重贫血 EDlC（分数：4.00）(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性 B直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒 C间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高 D间接胆红素增
8、高，无贫血，尿胆红素阴性 E间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常（分数：4.00）(1).溶血性黄疸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).梗阻性黄疸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 14答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下述哪项检查对诊断没有意义（分数：2.00）A.血沉B.便常规 C.结核菌素试验D.血常规E.腹部平片解析：2.肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高 B.总胆红
9、素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常解析：3.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变 C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变解析：4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（分数：2.00）A.头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片B.头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片 C.头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，
10、每次 1 片D.头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片E.头痛剧烈时可加用到 4 片解析：5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（分数：2.00）A.腱反射B.肌肉萎缩C.病理反射D.肌力 E.肌张力解析：6.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增高C.病理反射阳性D.肌肉萎缩 E.肌力下降解析：7.男性，16 岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜
11、解析：8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眩晕 B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷解析：9.梅尼埃病最可能的发病机制是（分数：2.00）A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿 C.椎基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征解析：10.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血 解析：11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（分数：2.00）A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养 E.血培养解析：12.对于便秘，哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.便秘可分为器质
12、性和功能性B.便秘是指排便频率减少，每周少于 23 次C.粪便少且干硬，并有排便困难D.排便每日少于 1 次即认为是便秘 E.按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘解析：13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（分数：2.00）A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查 E.肠镜解析：14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（分数：2.00）A.胰头癌B.肝脓肿 C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化解析：解析：A 胰头癌、C 慢性胰腺炎、D 化脓性胆管炎、E 原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D 属于肝外梗阻，E 为肝内梗阻。而 B 肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗
13、阻，故不会引起梗阻性黄疸。15.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（分数：2.00）A.500mlB.1000ml C.800mlD.300mlE.200ml解析：解析：腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临床物理体征，腹水达 1000ml 时可叩出显著的移动性浊音。低于此量的少量腹水需用 B 超检查确定。16.梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.视物旋转C.听力减退D.恶心、呕吐E.右侧肢体肌力减退 解析：17.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20 E.30解析：18.下述哪一种疾病出现终末血尿（分数
14、：2.00）A.急性肾炎B.肾肿瘤C.后尿道损伤 D.肾结石E.输尿管结石解析：19.男性，80 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因（分数：2.00）A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻 E.忧郁、焦虑解析：解析：该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E 四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。20.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡餐造影B.肝、胆 B 超 C.肝穿刺D.胃镜E.血常规解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00
15、)A高度房室传导阻滞 B甲状腺功能亢进症 C贫血 D感染性心内膜炎 E急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心悸伴发热（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心悸伴消瘦及多汗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A3637B3738C37338D38139E39141正确的临床发热分度为（分数：6.00）低热A.B.C. D.E.解析：(2).中等度热（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：高热A.B.C.D.E. 解析：A失血性休克 B窒息 C感染扩散 D严重贫血 EDlC（分数：4.00）(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性 B直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒 C间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高 D间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性 E间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常（分数：4.00）(1).溶血性黄疸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).梗阻性黄疸的临床特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
