1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 10及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.昏迷患者最重要的一般检查应是（分数：2.00）A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.气味2.昏迷患者最重要的神经系统检查是（分数：2.00）A.瞳孔B.脑膜刺激征C.眼底D.瘫痪E.姿势反射3.去大脑强直的损害部位是（分数：2.00）A.基底节B.小脑C.大脑D.中脑E.延髓4.闭锁综合征的损害部位是（分数：2.00）A.延髓B.中脑C.脑桥基底D.脑干E.大脑5.男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾
2、一度晕厥。查体：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（分数：2.00）A.立即口服去甲肾上腺素盐水B.头低位和吸氧C.胃镜检查以明确诊断D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压6.男性，60 岁，因消化道出血住院 3 天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压 118kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分，最可能的原因是（分数：2.00）A.补液不足B.电解质紊乱C.营养不良D.继续出血E.低血糖7.对于急性上消化道出血，下述哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致B.
3、出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便C.出血早期血红蛋白可正常D.2448 小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血8.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P 120 次分，BP 108kPa (8060mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白 90gL。下列哪种是最佳治疗方法（分数：2.00）A.静滴升压药B.静推高渗葡萄糖溶液C.静滴生理盐水D.立即三腔二囊管压迫止血E.补充血容量+抑酸剂9.50 岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与
4、肝炎史，诊断最可能为（分数：2.00）A.DICB.慢性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.急性糜烂出血性胃炎10.女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月黏液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养()，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠肿瘤B.溃疡性结肠炎C.慢性痢疾D.Crohn 病E.肠结核11.基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（分数：2.00）A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入B.积极补充血容量C.静脉滴注止血药物D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转送上级医院12.下述哪项不
5、是引起心悸的病理性因素（分数：2.00）A.肌注肾上腺素后B.偶发室性期前收缩C.维生素 B 1 缺乏D.心脏神经官能症E.高度房室传导阻滞13.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.完全性左束支传导阻滞E.二度房室传导阻滞14.下述关于心悸叙述中哪项不恰当（分数：2.00）A.心悸与心动过速有关B.发生机制不十分清楚C.心搏增强也可引起心悸D.心悸的发生与各人感受不同而异E.心悸越明显提示心脏病越重15.下述哪种疾病不引起心脏搏动增强（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.高血压D.扩张型心肌病E.贫血1
6、6.下述哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.高度房室传导阻滞E.心房颤动伴三度房室传导阻滞17.下述是关于心悸的叙述，哪一项不恰当（分数：2.00）A.心率大于 100 次分时，可感觉到心悸B.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感C.心率小于 60 次分时，也可感觉到心悸D.出现心律失常时，可感觉到心悸E.心悸是器质性心脏病的标志18.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛（分数：2.00）A.肺梗B.心绞痛C.心包炎D.大叶性肺炎E.心功能不全19.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.迷走
7、神经张度过高B.房室交界性心律C.高度房室传导阻滞D.心包炎E.病态窦房结综合征20.下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病B.冠心病心肌梗死C.心脏神经官能症D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法（分数：6.00）(1).大量腹腔积液时肝脾触诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹腔深部包块触诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).确定腹腔压痛点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃、十二指肠溃疡穿孔 B急性胰腺炎 C胆道蛔
8、虫症 D腹型癫痫 E幽门梗阻下列腹痛常见于上述哪种疾病（分数：6.00）(1).腹痛位置不定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呕吐后腹痛缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中上腹持续性剧痛，阵发性加剧（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺性发绀 B淤血性周围性发绀 C混合性发绀 D血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E缺血性周围性发绀下列疾病常引起哪种类型的发绀（分数：6.00）(1).先天性高铁血红蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心源性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.A成人
9、每日消化道出血量 5010mlB成人每日消化道出血量 500100mlC胃内储积血量在2500300mlD一次出血量200mlE出血量400500ml（分数：6.00）黑便A.B.C.D.E.呕血A.B.C.D.E.(3).出现心悸乏力等周身表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A酒味 B肝臭味 C烂苹果味 D大蒜味 E氨味（分数：4.00）(1).肝昏迷者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).敌敌畏中毒者（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 10答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数
10、：20，分数：40.00)1.昏迷患者最重要的一般检查应是（分数：2.00）A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸 E.气味解析：2.昏迷患者最重要的神经系统检查是（分数：2.00）A.瞳孔 B.脑膜刺激征C.眼底D.瘫痪E.姿势反射解析：3.去大脑强直的损害部位是（分数：2.00）A.基底节B.小脑C.大脑D.中脑 E.延髓解析：4.闭锁综合征的损害部位是（分数：2.00）A.延髓B.中脑C.脑桥基底 D.脑干E.大脑解析：5.男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥。查体：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首
11、要的措施是（分数：2.00）A.立即口服去甲肾上腺素盐水B.头低位和吸氧C.胃镜检查以明确诊断D.立即补充血容量 E.立即应用多巴胺升血压解析：6.男性，60 岁，因消化道出血住院 3 天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压 118kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分，最可能的原因是（分数：2.00）A.补液不足B.电解质紊乱C.营养不良D.继续出血 E.低血糖解析：7.对于急性上消化道出血，下述哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致B.出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便C.出血早期血红蛋白可正常D.2448 小时内可作
12、急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 解析：8.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P 120 次分，BP 108kPa (8060mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白 90gL。下列哪种是最佳治疗方法（分数：2.00）A.静滴升压药B.静推高渗葡萄糖溶液C.静滴生理盐水D.立即三腔二囊管压迫止血E.补充血容量+抑酸剂 解析：9.50 岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为（分数：2.00）A.DICB.慢性胃炎C.胃黏膜脱垂D.
13、食管贲门黏膜撕裂综合征E.急性糜烂出血性胃炎 解析：10.女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月黏液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养()，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠肿瘤B.溃疡性结肠炎 C.慢性痢疾D.Crohn 病E.肠结核解析：11.基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（分数：2.00）A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入B.积极补充血容量 C.静脉滴注止血药物D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转送上级医院解析：12.下述哪项不是引起心悸的病理性因素（分数：2.00）A.肌注肾上腺
14、素后 B.偶发室性期前收缩C.维生素 B 1 缺乏D.心脏神经官能症E.高度房室传导阻滞解析：13.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.完全性左束支传导阻滞 E.二度房室传导阻滞解析：14.下述关于心悸叙述中哪项不恰当（分数：2.00）A.心悸与心动过速有关B.发生机制不十分清楚C.心搏增强也可引起心悸D.心悸的发生与各人感受不同而异E.心悸越明显提示心脏病越重 解析：15.下述哪种疾病不引起心脏搏动增强（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.高血压D.扩张型心肌病 E.贫血解析：16.下述哪项不是心悸伴
15、昏厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速 D.高度房室传导阻滞E.心房颤动伴三度房室传导阻滞解析：17.下述是关于心悸的叙述，哪一项不恰当（分数：2.00）A.心率大于 100 次分时，可感觉到心悸B.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感C.心率小于 60 次分时，也可感觉到心悸D.出现心律失常时，可感觉到心悸E.心悸是器质性心脏病的标志 解析：18.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛（分数：2.00）A.肺梗B.心绞痛C.心包炎D.大叶性肺炎E.心功能不全 解析：19.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.迷
16、走神经张度过高B.房室交界性心律C.高度房室传导阻滞D.心包炎 E.病态窦房结综合征解析：20.下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病 B.冠心病心肌梗死C.心脏神经官能症D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法（分数：6.00）(1).大量腹腔积液时肝脾触诊（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).腹腔深部包块触诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).确定腹腔压痛点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A胃
17、、十二指肠溃疡穿孔 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫症 D腹型癫痫 E幽门梗阻下列腹痛常见于上述哪种疾病（分数：6.00）(1).腹痛位置不定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).呕吐后腹痛缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).中上腹持续性剧痛，阵发性加剧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肺性发绀 B淤血性周围性发绀 C混合性发绀 D血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E缺血性周围性发绀下列疾病常引起哪种类型的发绀（分数：6.00）(1).先天性高铁血红蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).右心衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心源性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A成人每日消化道出血量 5010mlB成人每日消化道出血量 500100mlC胃内储积血量在2500300mlD一次出血量200mlE出血量400500ml（分数：6.00）黑便A.B. C.D.E.解析：呕血A.B.C. D.E.解析：(3).出现心悸乏力等周身表现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A酒味 B肝臭味 C烂苹果味 D大蒜味 E氨味（分数：4.00）(1).肝昏迷者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).敌敌畏中毒者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
