1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 2 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤E.切割伤2.多发性损伤时，应该首先急救的损伤是（分数：2.00）A.开放性气胸B.下肢开放性损伤C.单根双处肋骨骨折D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤3.关于创伤的急救和转运，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.外露骨折断端应及时复位B.四肢动脉大出血时可上止血带C.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带D.脊柱骨折的伤员必须卧床板E
2、.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂4.面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时就诊，局部处理为（分数：2.00）A.清创延期缝合B.清创不缝合C.做感染伤口处理，换药不清创D.清创一期缝合E.伤口内应用抗生素5.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.救护中 24 人握住四肢搬动B.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送6.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（分数：2.00）A.直接用急救包覆盖包扎固定B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.立即送回腹腔，包扎伤口D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗
3、)盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护7.对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.肢体畸形消失B.骨性标志恢复正常C.被动活动恢复正常D.关节功能障碍立即消失E.X 线检查显示已复位8.下述哪一项属于多发性创伤（分数：2.00）A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.颅骨骨折、头皮血肿E.挤压综合征9.下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（分数：2.00）A.切伤B.挫伤C.擦伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤10.对于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.头部 812 小时的伤口也可以清创B.清创
4、术应在伤后 68 小时内进行C.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血D.面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可延期缝合11.下述哪项不是诊断骨折的要点（分数：2.00）A.异常活动B.功能障碍C.畸形D.骨擦音E.骨擦感12.多发性损伤的诊断治疗中，哪项不恰当（分数：2.00）A.连续监护，整体观念B.全面检查，先治重者C.先抢后救D.须手术者可暂缓手术E.注意防止并发症13.浅度和深度烧伤的共同特点是（分数：2.00）A.都有疼痛和水疱B.都有血管栓塞征C.基底红，均匀，潮湿D.2 周左右愈合E.都有瘢痕增生14.浅度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.真
5、皮深层B.真皮浅层C.表皮层D.皮肤全层E.皮下组织15.深度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层D.表皮层E.皮下组织16.度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.表皮和真皮交界处B.表皮层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织17.小儿 10 岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占体表面积的（分数：2.00）A.46B.44C.45D.43E.4718.病人，女性，38 岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为（分数：2.00）A.22B.21C.23D.24E.2519.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项不正确（分数：2.00
6、）A.创面可涂烧伤膏B.水疱大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂甲紫或红汞D.度烧伤水疱未破可用 01新洁尔灭消毒E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮20.下述哪项属于重度烧伤（分数：2.00）A.度烧伤 25B.度烧伤 8C.度烧伤 25D.烧伤总面积 54E.度烧伤 8，合并呼吸道烧伤二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)女性，68 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。（分数：4.00）(1).初步诊断是（分数：2.00）A.右髋关节脱位B.右股骨转子间
7、骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死(2).最适宜采取的治疗方案是（分数：2.00）A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位，三刃钉内固定术E.闭合复合，髋人字石膏固定男性，44 天。因外伤左髋痛 12 小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。（分数：4.00）诊断A.左股骨颈骨折B.左髋臼骨折C.左髋前脱位D.左髋后脱位E.左股骨转子问骨折(2).应采取的治疗方法（分数：2.00）A.Knowles 针B.Allis 法C.Fader 杆D.Braun 架E.Thomas 架24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足
8、背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。（分数：4.00）(1).应考虑的诊断是（分数：2.00）A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔病D.狂犬病E.破伤风(2).下列治疗正确的是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.给镇静剂C.下颌关节理疗D.给破伤风类毒素E.破伤风抗毒素女性，60 岁，在足癣 20 年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.下肢静脉曲张B.下肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒E.深静脉血栓(2).典型的表现应是（分数：2.00）A.创面突出皮肤表面B.创面颜色暗红C.周围明显肿胀D.创面有脓性分泌物E.界限
9、清楚的红斑男性，20 岁，左大腿被刀扎伤缝合后 2 天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.气性坏疽B.丹毒C.急性蜂窝织炎D.破伤风E.寒性脓肿(2).应采取的治疗措施（分数：2.00）A.热敷B.理疗C.紧急清创D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素 3过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A皮牵引 B切开复位内固定术 C“8”字内固定术 D清创及骨折固定 E小夹板固定（分数：4.00）(1).开放性骨折首选的治疗是（分数：2.00）A.B.
10、C.D.E.(2).三踝骨折首选的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结节性甲状腺肿 B甲亢 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：6.00）(1).自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与生理因素及缺碘有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊。查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。（分数：8.00）(1).
11、此时最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查(2).可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆源性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓(3).如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（分数：2.00）A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊(4).可能采取的手术方式为（分数：2.00）A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流全科医学主治医师专业实践能力（外科
12、疾病）模拟试卷 2 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤 E.切割伤解析：2.多发性损伤时，应该首先急救的损伤是（分数：2.00）A.开放性气胸 B.下肢开放性损伤C.单根双处肋骨骨折D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤解析：3.关于创伤的急救和转运，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.外露骨折断端应及时复位 B.四肢动脉大出血时可上止血带C.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带D.脊柱骨折的伤员必须卧床板E.已明确无颅脑及腹
13、部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂解析：4.面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时就诊，局部处理为（分数：2.00）A.清创延期缝合B.清创不缝合C.做感染伤口处理，换药不清创D.清创一期缝合 E.伤口内应用抗生素解析：5.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.救护中 24 人握住四肢搬动B.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送 解析：6.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（分数：2.00）A.直接用急救包覆盖包扎固定B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.立即送回腹腔，包扎伤口D.敷料覆盖再以钟形器皿(
14、如碗)盖住再包扎 E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护解析：7.对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.肢体畸形消失B.骨性标志恢复正常C.被动活动恢复正常D.关节功能障碍立即消失 E.X 线检查显示已复位解析：8.下述哪一项属于多发性创伤（分数：2.00）A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂 D.颅骨骨折、头皮血肿E.挤压综合征解析：9.下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（分数：2.00）A.切伤B.挫伤 C.擦伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤解析：10.对于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.头部
15、812 小时的伤口也可以清创B.清创术应在伤后 68 小时内进行C.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血D.面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合 E.污染严重伤口，清创后可延期缝合解析：11.下述哪项不是诊断骨折的要点（分数：2.00）A.异常活动B.功能障碍 C.畸形D.骨擦音E.骨擦感解析：12.多发性损伤的诊断治疗中，哪项不恰当（分数：2.00）A.连续监护，整体观念B.全面检查，先治重者C.先抢后救D.须手术者可暂缓手术 E.注意防止并发症解析：13.浅度和深度烧伤的共同特点是（分数：2.00）A.都有疼痛和水疱 B.都有血管栓塞征C.基底红，均匀，潮湿D.2 周左右愈合E.都
16、有瘢痕增生解析：14.浅度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.真皮深层B.真皮浅层 C.表皮层D.皮肤全层E.皮下组织解析：15.深度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层 D.表皮层E.皮下组织解析：16.度烧伤，烧伤深度可达（分数：2.00）A.表皮和真皮交界处B.表皮层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织 解析：17.小儿 10 岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占体表面积的（分数：2.00）A.46B.44C.45 D.43E.47解析：18.病人，女性，38 岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为（分数：2.00
17、）A.22B.21C.23D.24E.25 解析：19.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项不正确（分数：2.00）A.创面可涂烧伤膏B.水疱大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂甲紫或红汞 D.度烧伤水疱未破可用 01新洁尔灭消毒E.深度烧伤应考虑早期切痂植皮解析：20.下述哪项属于重度烧伤（分数：2.00）A.度烧伤 25B.度烧伤 8C.度烧伤 25D.烧伤总面积 54E.度烧伤 8，合并呼吸道烧伤 解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)女性，68 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，
18、右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。（分数：4.00）(1).初步诊断是（分数：2.00）A.右髋关节脱位B.右股骨转子间骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折 E.右股骨头无菌性坏死解析：(2).最适宜采取的治疗方案是（分数：2.00）A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术 C.股骨转子间截骨术D.切开复位，三刃钉内固定术E.闭合复合，髋人字石膏固定解析：男性，44 天。因外伤左髋痛 12 小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。（分数：4.00）诊断A.左股骨颈骨折B.左髋臼骨折C.左髋前脱位D.左髋后脱位 E.左股骨转子问骨折解析：(2).应采取的治疗方法（分
19、数：2.00）A.Knowles 针B.Allis 法 C.Fader 杆D.Braun 架E.Thomas 架解析：24 岁，农民，10 天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。（分数：4.00）(1).应考虑的诊断是（分数：2.00）A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔病D.狂犬病E.破伤风 解析：(2).下列治疗正确的是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.给镇静剂C.下颌关节理疗D.给破伤风类毒素E.破伤风抗毒素 解析：女性，60 岁，在足癣 20 年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.下肢静脉曲张B.下
20、肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒 E.深静脉血栓解析：(2).典型的表现应是（分数：2.00）A.创面突出皮肤表面B.创面颜色暗红C.周围明显肿胀D.创面有脓性分泌物E.界限清楚的红斑 解析：男性，20 岁，左大腿被刀扎伤缝合后 2 天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.气性坏疽 B.丹毒C.急性蜂窝织炎D.破伤风E.寒性脓肿解析：(2).应采取的治疗措施（分数：2.00）A.热敷B.理疗C.紧急清创 D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素 3过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢解
21、析：解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重特异性感染，临床常表现为患部肿胀、剧痛，随后皮色紫红、紫黑，最终肌肉坏死。X 线片可见肌群间大量气体。治疗主要措施应是紧急彻底清创。三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A皮牵引 B切开复位内固定术 C“8”字内固定术 D清创及骨折固定 E小夹板固定（分数：4.00）(1).开放性骨折首选的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).三踝骨折首选的治疗是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A结节性甲状腺肿 B甲亢 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：6.00）(1).自身免疫性疾病，常合并甲状腺
22、功能降低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与生理因素及缺碘有关（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊。查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。（分数：8.00）(1).此时最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.紧急完善术前准备，急诊手术 B.积极补液，抗休克治疗 C.同时行床旁 B 超检查 D.紧急化验血常规、肝功、胰酶 E.行腹部 CT 检查解析：(2).可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆源性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 解析：(3).如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（分数：2.00）A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管 E.切除胆囊解析：(4).可能采取的手术方式为（分数：2.00）A.胆囊切除 B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流 解析：
