1、三基培训考试麻醉科学危重病医学-1 及答案解析(总分：34.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：1，分数：1.00)1.电除颤（分数：1.00）_二、选择题(总题数：25，分数：25.00)2.有关雾化治疗，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.在雾化治疗期间，应注意药物对支气管的刺激，防止支气管痉挛B.在呼吸机使用期间，雾化量越大越好C.雾化治疗可诱发或加重心力衰竭D.雾化治疗也有可能引起药物过量E.雾化治疗期间，应注意药物的毒副作用3.慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（）（分数：1.00）A.气管切开B.气管插管C.使用肾上腺皮质激素D.雾化吸入E.肌注糜蛋白酶
2、4.做超声雾化吸入时，一般不选择（）（分数：1.00）A.地塞米松B.-糜蛋白酶C.庆大霉素D.舒喘灵E.青霉素5.如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是（）（分数：1.00）A.频发性室早B.短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤6.2005 心肺复苏指南中，胸外按压的频率为（）（分数：1.00）A.80100 次/分B.100 次/分C.120 次/分D.6080 次/分E.100120 次/分7.心肺复苏指南 2005中，单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（） （分数：1.00）A.302B.152C.301D.151E.3038.心肺复苏指南 2005中，
3、胸外按压的部位为（）（分数：1.00）A.心脏前方的胸壁B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第 5 肋间E.双乳头之间胸骨正中部9.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）（分数：1.00）A.胸廓前后径的一半B.23 cmC.45 cmD.67 cmE.胸廓前后径的 1/310.心肺复苏中，最核心和最重要的是（）（分数：1.00）A.尽早使用除颤仪B.基本生命支持C.尽快使用肾上腺素D.保持呼吸道的通畅E.心脏按压11.心肺复苏指南 2005在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为（）（分数：1.00）A.快速用力吹气B.保持正常的吸呼比C.小于 1 秒D.超过 1 秒E.与呼气时间等同12.在成人心肺复苏
4、中，人工呼吸的频率为（）（分数：1.00）A.68 次/分B.810 次/分C.1012 次/分D.1214 次/分E.1416 次/分13.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）（分数：1.00）A.2 分钟B.3 分钟C.5 分钟D.10 分钟E.15 分钟14.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（） （分数：1.00）A.200 JB.300 JC.150 JD.360 JE.20 J15.使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）（分数：1.00）A.100 JB.100150 JC.150200 JD.300 JE.360 J16.成人心肺复苏时，打开气道的最常用方式为（）
5、（分数：1.00）A.托颏法B.双手推举下颌法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.放置口咽通气道17.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为 （）（分数：1.00）A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次18.大于 1 岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.心脏按压的频率为 100 次/分B.心脏按压的深度为 2.54 cmC.心脏按压的部位在胸骨中 1/2D.按压与吹气比例为 302E.每次按压后手掌不要离开胸壁19.小于 1 岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.心脏按压的频率为 110120 次/分B.心脏按压
6、的深度为 1.52.5 cmC.心脏按压的部位在胸骨中 1/2D.按压与吹气比例为 302E.每次按压后手掌不要离开胸壁20.心因性猝死最常发生于（）（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.冠心病C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎21.心脏骤停早期最佳诊断指标是（）（分数：1.00）A.测不到血压B.瞳孔突然明显散大C.呼吸停止D.颈动脉和股动脉搏动消失E.面色苍白和口唇发绀22.心脏骤停复苏后最易出现（）（分数：1.00）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.肺水肿D.肝小叶中心坏死E.脑损伤23.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）（分数：1.00）A.确保循环功能的稳定B.维持良
7、好的呼吸功能C.防治感染D.脑复苏E.防治肾衰竭24.心跳呼吸骤停紧急处理原则中，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.根据情况选用合适药物，使心脏复苏E.立即建立静脉通道25.电复律治疗后再次出现心室颤动，应首选（）（分数：1.00）A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素26.心肺复苏时用药通常首选药物是（）（分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.肾上腺素E.阿托品三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干
8、) 患者，52 岁，体重 61 kg，在全麻下行左肝癌切除，预计术中出血量大，在麻醉后手术前，通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和（或）胶体液。（分数：3.00）(1).该种输血方式称为（）（分数：1.00）A.预存自体血回输B.同步自身血回输C.成分输血D.血液回收E.急性血液稀释回输(2).较为合适的采血量为（）（分数：1.00）A.200250 mlB.600750 mlC.300400 mlD.8001 000 mlE.1 0001 200 ml(3).该病人同时补充的晶体液和胶体液最合适的量是（）（分数：1.00）A.晶体液 400 ml、
9、胶体液 200 mlB.晶体液 350 ml、胶体液 250 mlC.晶体液 300 ml、胶体液 300 mlD.晶体液 450 ml、胶体液 150 mlE.晶体液 480 ml、胶体液 120 ml四、简答题(总题数：5，分数：5.00)27.简述雾化治疗的适应证。（分数：1.00）_28.成人的呼吸参数如何进行调节？（分数：1.00）_29.心搏骤停的类型有哪些？（分数：1.00）_30.如何诊断心搏骤停？（分数：1.00）_31.心搏骤停的原因有哪些？（分数：1.00）_三基培训考试麻醉科学危重病医学-1 答案解析(总分：34.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：1，
10、分数：1.00)1.电除颤（分数：1.00）_正确答案：(电除颤：又称电复律，是用高能电脉冲作用于心脏，治疗多种快速心律失常及心脏骤停的一种治疗技术，分为同步和非同步两种。)解析：二、选择题(总题数：25，分数：25.00)2.有关雾化治疗，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.在雾化治疗期间，应注意药物对支气管的刺激，防止支气管痉挛B.在呼吸机使用期间，雾化量越大越好 C.雾化治疗可诱发或加重心力衰竭D.雾化治疗也有可能引起药物过量E.雾化治疗期间，应注意药物的毒副作用解析：长期雾化治疗的病人，如果湿化过度，可致痰液过度稀释和痰量过多。3.慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（）（分
11、数：1.00）A.气管切开B.气管插管C.使用肾上腺皮质激素D.雾化吸入 E.肌注糜蛋白酶解析：4.做超声雾化吸入时，一般不选择（）（分数：1.00）A.地塞米松B.-糜蛋白酶C.庆大霉素D.舒喘灵E.青霉素 解析：5.如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是（）（分数：1.00）A.频发性室早B.短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤 解析：6.2005 心肺复苏指南中，胸外按压的频率为（）（分数：1.00）A.80100 次/分B.100 次/分 C.120 次/分D.6080 次/分E.100120 次/分解析：7.心肺复苏指南 2005中，单或双人复苏时胸外按
12、压与通气的比率为（） （分数：1.00）A.302 B.152C.301D.151E.303解析：8.心肺复苏指南 2005中，胸外按压的部位为（）（分数：1.00）A.心脏前方的胸壁B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第 5 肋间E.双乳头之间胸骨正中部 解析：9.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）（分数：1.00）A.胸廓前后径的一半B.23 cmC.45 cm D.67 cmE.胸廓前后径的 1/3解析：10.心肺复苏中，最核心和最重要的是（）（分数：1.00）A.尽早使用除颤仪B.基本生命支持 C.尽快使用肾上腺素D.保持呼吸道的通畅E.心脏按压解析：11.心肺复苏指南 2005在心脏停
13、搏时推荐的每次吹气时间为（）（分数：1.00）A.快速用力吹气B.保持正常的吸呼比C.小于 1 秒D.超过 1 秒 E.与呼气时间等同解析：12.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为（）（分数：1.00）A.68 次/分B.810 次/分 C.1012 次/分D.1214 次/分E.1416 次/分解析：13.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）（分数：1.00）A.2 分钟 B.3 分钟C.5 分钟D.10 分钟E.15 分钟解析：14.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（） （分数：1.00）A.200 JB.300 JC.150 JD.360 J E.20 J解析：15.
14、使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）（分数：1.00）A.100 JB.100150 JC.150200 J D.300 JE.360 J解析：16.成人心肺复苏时，打开气道的最常用方式为（）（分数：1.00）A.托颏法B.双手推举下颌法C.仰头举颏法 D.环状软骨压迫法E.放置口咽通气道解析：17.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为 （）（分数：1.00）A.1 次 B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次解析：18.大于 1 岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.心脏按压的频率为 100 次/分B.心脏按压的深度为 2.54 cmC.心脏按压的部
15、位在胸骨中 1/2 D.按压与吹气比例为 302E.每次按压后手掌不要离开胸壁解析：大于 1 岁的儿童心脏按压的部位应在胸骨中下 1/2。19.小于 1 岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.心脏按压的频率为 110120 次/分B.心脏按压的深度为 1.52.5 cmC.心脏按压的部位在胸骨中 1/2D.按压与吹气比例为 302 E.每次按压后手掌不要离开胸壁解析：小于 1 岁的婴儿的按压与吹气比例为 51。20.心因性猝死最常发生于（）（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.冠心病 C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎解析：21.心脏骤停早期最佳诊断指标是（
16、）（分数：1.00）A.测不到血压B.瞳孔突然明显散大C.呼吸停止D.颈动脉和股动脉搏动消失 E.面色苍白和口唇发绀解析：22.心脏骤停复苏后最易出现（）（分数：1.00）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.肺水肿D.肝小叶中心坏死E.脑损伤 解析：23.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）（分数：1.00）A.确保循环功能的稳定B.维持良好的呼吸功能C.防治感染D.脑复苏 E.防治肾衰竭解析：24.心跳呼吸骤停紧急处理原则中，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.首先必须心电图确诊，然后处理 B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.根据情况选用合适药物，使心脏复苏E.立即
17、建立静脉通道解析：25.电复律治疗后再次出现心室颤动，应首选（）（分数：1.00）A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律 D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素解析：26.心肺复苏时用药通常首选药物是（）（分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.肾上腺素 E.阿托品解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 患者，52 岁，体重 61 kg，在全麻下行左肝癌切除，预计术中出血量大，在麻醉后手术前，通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和（或）胶体液。（分数：3.00）(1).该种输血
18、方式称为（）（分数：1.00）A.预存自体血回输B.同步自身血回输C.成分输血D.血液回收E.急性血液稀释回输 解析：(2).较为合适的采血量为（）（分数：1.00）A.200250 mlB.600750 ml C.300400 mlD.8001 000 mlE.1 0001 200 ml解析：急性血液稀释回输的采血量 1015 ml/kg。(3).该病人同时补充的晶体液和胶体液最合适的量是（）（分数：1.00）A.晶体液 400 ml、胶体液 200 ml B.晶体液 350 ml、胶体液 250 mlC.晶体液 300 ml、胶体液 300 mlD.晶体液 450 ml、胶体液 150 m
19、lE.晶体液 480 ml、胶体液 120 ml解析：急性血液稀释回输的液体的晶胶比例为 21。四、简答题(总题数：5，分数：5.00)27.简述雾化治疗的适应证。（分数：1.00）_正确答案：(1) 单纯雾化治疗：雾化剂中不含药物，主要用于分泌物干燥潴留时，以及保护黏膜的完整性； (2) 药物雾化治疗：许多药物可经雾化吸入给药，在多数情况下，药物直接作用于气道或肺组织，使全身不良反应降到最低。)解析：28.成人的呼吸参数如何进行调节？（分数：1.00）_正确答案：(1) 每分钟通气量（V E）：V E=潮气量（V T）呼吸次数（RR），V E成人为 100120 ml/kg，RR 1220
20、次/分，通气效果如何，应观察临床症状，使 PaCO2维持在 3545 mmHg；(2) 吸/呼比（I/E）：一般为 1114，慢性阻塞性肺疾病及高碳酸血症的病人的呼气时间宜长，限制性呼吸功能障碍及呼吸性碱中毒的病人，吸气时间适当延长；(3) 通气压力：通气压力与胸肺顺应性、气道通畅程度和潮气量有关，一般成人维持在 1520 cmH 2O；(4) 吸入氧浓度（%）或吸入氧分数（FiO 2）：麻醉过程中 FiO2可调节在 0.81.0，长期机械通气的病人应小于 0.6；(5) 湿化问题：长期使用呼吸机，必须装有湿化器；(6) 应根据血气分析结果调节各项参数。)解析：29.心搏骤停的类型有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(1) 室颤；室速； (2) 心搏停顿； (3) 电机械分离。)解析：30.如何诊断心搏骤停？（分数：1.00）_正确答案：(1) 原来清醒的病人神志突然消失，呼之不应； (2) 大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失； (3) 呼吸停止； (4) 瞳孔散大。其中第 1、2 条最为最重要，凭此即可诊断心搏骤停的发生。)解析：31.心搏骤停的原因有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(1) 心肌收缩力减弱； (2) 冠脉血流量减少； (3) 血流动力学剧烈改变； (4) 心律失常。)解析：
