1、三基培训考试麻醉科学临床麻醉学及答案解析(总分：137.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：2，分数：2.00)1.气管内插管（分数：1.00）_2.表面麻醉（分数：1.00）_二、选择题(总题数：99，分数：99.00)3.下列为气管插管禁忌证的是（）（分数：1.00）A.机械通气B.气管塌陷C.保护气道D.急性喉炎E.防止反流4.气管插管前行面罩通气的叙述，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.在非紧急情况下采用B.可给予 100%氧气 23 分钟C.可增加体内的氧含量D.可排出肺内的氮气E.目的是判断是否需要气管插管5.气管插管的适应证是 （）（分数：1.00）A
2、.喉水肿B.喉头黏膜下水肿C.气管塌陷D.胸主动脉瘤E.呼吸道良性阻塞6.气管插管时，应尽量避免使用的方法是（）（分数：1.00）A.头适度后仰B.咽喉镜自口腔右侧放入C.为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨D.非紧急情况下，可先面罩给氧E.气管导管可用管芯塑形7.成人插入气管内的气管导管的适宜深度是（）（分数：1.00）A.23 cmB.34 cmC.45 cmD.56 cmE.67 cm8.关于气管导管的选择，下列说法中正确的是（）（分数：1.00）A.成年男性经口气管内插管通常选 用 ID 3638 的导管B.小儿导管的选择可参考公式：ID=12+年龄（岁）/2C.有气管狭窄者应参考 X 线
3、片测气管狭窄处内径D.小儿导管插入的深度可根据下列公式计算：深度（cm）=年龄（岁）/44E.为了防止漏气，气管导管均应带套囊并充气9.10 周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是（）（分数：1.00）A.15 cmB.17 cmC.19 cmD.21 cmE.13 cm10.经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列选项正确的是（）（分数：1.00）A.可滴入 1%3%的麻黄素约 1 mlB.使鼻黏膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人C.预防插管时血压的下降D.滴入麻黄素仅仅是为了减少出血E.增加鼻腔容积11.下列哪项不是困难气管插管的方法（）（分数：1.00）A.借助纤维支气管镜插管B.逆行引
4、导插管法C.纤维光棒引导插管法D.经口明视气管插管法E.顺行引导插管法12.支气管插管的禁忌证是（）（分数：1.00）A.有喉水肿的患者B.支气管胸膜瘘C.支气管扩张D.手术时需一侧肺塌陷E.单侧肺脓疡13.不带隆突钩的双腔支气管导管是 （）（分数：1.00）A.Robert-Shaw 导管B.Carlens 导管C.White 导管D.SwanGanz 导管E.Univent 导管14.有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）（分数：1.00）A.插管时只能用直喉镜片B.导管需良好的润滑C.不能借助纤维支气管镜插管D.Robert-Shaw 导管带有隆突钩，故不易通过声门E.开胸手术常需侧
5、卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位15.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（）（分数：1.00）A.插管前应听诊两肺呼吸音B.如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C.患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D.为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管E.单腔支气管插管应比气管插管深，管径细16.有关单腔支气管堵塞导管，正确的是（）（分数：1.00）A.不适用于长时间手术的病人B.肺功能差的病人不宜使用C.插管难度相当于单腔气管导管D.禁忌使用于俯卧位的病人E.手术结束后应更换单腔气管导管17.支气管定位困难时，下列哪个方法不正确
6、（）（分数：1.00）A.胸部听诊B.应用纤维支气管镜C.胸部 X 线D.外科医生直接从手术中定位E.根据病人的身高，能正确地确定导管插入的深度18.体重为 60 kg 的女性，选择的喉罩型号为（）（分数：1.00）A.4 号B.5 号C.3 号D.2 号E.6 号19.使用喉罩的优点中，不包括（）（分数：1.00）A.不需抬头B.密封性较好C.不需要咽喉镜D.插管反应轻E.适用于高血压、冠心病的病人20.关于喉罩的叙述，正确的是（）（分数：1.00）A.喉部水肿的发生率较高B.可用于肺顺应性降低的患者C.由通气导管和通气罩两部分组成D.有自主呼吸的病人不适用E.禁用于青光眼的病人21.使用喉
7、罩的适应证是（）（分数：1.00）A.气管偏移B.误吸风险较大的病人C.有自主呼吸的病人D.重度扁桃体肥大的病人E.急诊室中有意识的病人22.下列手术适用表面麻醉的是（）（分数：1.00）A.眼球摘除术B.颌下腺摘除术C.鼻中隔矫正术D.子宫诊刮术E.前列腺摘除术23.有关表面麻醉，下列说法中不正确的是（）（分数：1.00）A.精神异常者禁用B.应严格控制局麻药的用量C.与其他麻醉方法一样，需术前用药D.丁卡因的极量为 40 mgE.局麻药毒性反应的发生率较低24.表面麻醉时，利多卡因的单次极量为（）（分数：1.00）A.50 mgB.100 mgC.400 mgD.500 mgE.200 m
8、g25.可以采用利多卡因局部浸润麻醉的情况是（）（分数：1.00）A.注药区感染B.不能配合的病人C.精神病患者D.严重心律失常患者E.局麻药过敏者26.有关局麻药的单次极量，正确的是（）（分数：1.00）A.利多卡因 400500 mgB.罗哌卡因 500 mgC.丁卡因 100 mgD.普鲁卡因 500 mgE.布比卡因 300 mg27.一旦发生局麻药中毒时，应采取的措施是（） （分数：1.00）A.轻度中毒应在使用镇静剂后减少用量B.经处理，症状消失后，可改用其他酰胺类局麻药C.立即给氧D.使用纳洛酮解毒E.立即行心肺复苏28.预防局麻药毒性反应，下列措施中错误的是（）（分数：1.00
9、）A.每次注药不要超过极量B.每次注药前，均应回抽，防止误入血管C.对高危病人应加强监测D.有局麻药过敏者，不宜使用E.注药时不能注入太深的组织29.有关区域阻滞，下列选项中正确的是（）（分数：1.00）A.局麻药毒性反应发生率较低B.不适用于门诊小手术C.高龄和体质差的病人禁用D.区域阻滞包括颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等E.可使用较大剂量的局麻药30.关于颈丛神经的解剖，正确的是（）（分数：1.00）A.颈丛浅支有四条分支B.颈丛深支分为三个神经干C.颈浅丛从胸锁乳突肌前缘中点处穿出D.由颈 14 脊神经的前支组成E.颈浅丛支配颈部肌肉和深部组织31.下列选项中，颈丛阻滞的禁忌证是（）（分数
10、：1.00）A.胸锁乳突肌下淋巴结结核，淋巴结活检B.甲状腺囊腺瘤摘除C.颈部浅表手术D.枕后头痛E.颈肩痛的止痛32.关于颈丛阻滞方法，下列选项中错误的是（）（分数：1.00）A.患者应去枕平卧，头转向对侧，双手置于身体两旁B.胸锁乳突肌后缘中点，即为 C3横突处C.浅丛阻滞是将局麻药注入胸锁乳突肌后缘中点颈阔肌与皮下之间D.颈深丛阻滞时，将局麻药注入 C2C 4横突即可E.改良颈丛神经阻滞采用一点法即可33.有关颈丛的叙述，正确的是（）（分数：1.00）A.位于胸锁乳突肌下部的深面B.由颈 14 脊神经前支组成C.只有感觉神经D.只有运动神经E.位于中斜角肌起端的后方34.关于颈丛神经，错
11、误的是（）（分数：1.00）A.由 C5C 8脊神经的前支组成B.分为浅、深两支C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D.颈丛浅支有 4 条分支E.颈丛深支支配颈部深肌，肩胛提肌，舌骨下肌群和膈肌35.颈丛阻滞的并发症中不包括（）（分数：1.00）A.喉返神经阻滞B.气胸C.椎管内阻滞D.霍纳综合征E.椎动脉损伤36.有关臂丛神经阻滞，下列说法中正确的是（）（分数：1.00）A.肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术B.锁骨上法气胸发生率较高C.肌间沟法尺神经阻滞起效快D.肌间沟法局麻药毒性反应发生率较高E.三种臂丛神经阻滞方法都有可能发生椎管内阻滞37.参与臂丛神经的组成脊神经是（）（分数：1.
12、00）A.C4C 8和 T1B.C5C 7和 T1C.C5C 8和 T1 ，C 4及 T2有时也参与D.C5C 8和 T1T 2E.C4C 7和 T138.锁骨上臂丛阻滞麻醉部位是（）（分数：1.00）A.锁骨内 1/3 上 1 cm，朝向后方B.锁骨外 1/3 上 1 cm，朝向后方C.锁骨中点上 1 cm，朝向内、后、下D.锁骨内 1/3 上 1 cm，朝向下方E.锁骨外 1/3 上 1 cm，朝向下方39.关于臂丛神经的解剖，下列选项中错误的是（）（分数：1.00）A.神经干穿行于前、中斜角肌之间B.神经干下行达第 1 肋外缘，与锁骨下动脉共同包裹于一个鞘膜中C.神经干穿行于第 1 肋表
13、面，在锁骨下行走，重新组合成 3 个神经束D.外侧束和内侧束形成正中神经E.后束成为腋神经和尺神经40.肌间沟法臂丛神经阻滞的并发症中不包括（）（分数：1.00）A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.高位截瘫E.霍纳综合征41.蛛网膜下隙阻滞神经的顺序正确的是（）（分数：1.00）A.血管舒缩神经温感消失寒冷刺激慢痛快痛触感消失运动麻痹压力感消失本体感消失B.血管舒缩神经寒冷刺激温感消失快痛慢痛触感消失运动麻痹压力感消失本体感消失C.血管舒缩神经温感消失寒冷刺激慢痛快痛触感消失压力感消失运动麻痹本体感消失D.血管舒缩神经寒冷刺激温感消失慢痛快痛触感消失运动麻痹压力感消失本体感消失
14、E.血管舒缩神经温感消失寒冷刺激慢痛快痛触感消失压力感消失本体感消失运动麻痹42.蛛网膜下隙阻滞对循环系统的影响，下列选项中错误的是（）（分数：1.00）A.交感神经被阻滞，迷走神经张力增高，是引起血压下降的主要原因B.阻滞了交感神经，使血管扩张，引起血压下降C.周围血管扩张，使心脏在单位时间内的做功下降D.冠状动脉的血流量取决于平均动脉压和心肌的耗氧量E.毛细血管前括约肌功能下降43.有关腰麻对生理的影响的叙述中，正确的是（）（分数：1.00）A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量增加B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面无关C.腰麻对呼吸功能的影响与麻醉平面有关D.腰麻不影响肾
15、脏的泌尿E.腰麻时胃肠蠕动增加，所以不易发生恶心、呕吐44.有关腰麻，下列叙述中错误的是（）（分数：1.00）A.穿刺部位在脊髓终止以下部位B.L3L 4穿刺可避免损伤脊髓和马尾C.成人穿刺位置可在 L 2L 3以下D.成人脊髓终止在 L 1椎体下缘或 L2椎体上缘E.小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L 3下缘45.下列情况中，可采用蛛网膜下隙阻滞的是（）（分数：1.00）A.休克B.严重水、电解质紊乱C.神经官能症D.心电图示 ST-T 段改变E.颅内高压46.腰麻并发症中不包括（）（分数：1.00）A.马尾神经损伤B.感染C.全脊麻D.头痛E.尿潴留47.与腰麻的阻滞平面无关的是（）（分数
16、：1.00）A.体位B.用药量C.注药速度D.药物的比重、浓度等E.颅内压48.腰麻的管理，下列说法中不正确的是（）（分数：1.00）A.出现低血压，应加快补液，下降严重时静脉推注麻黄素或去氧肾上腺素B.出现呼吸抑制，有可能发生了全脊麻，应立即气管插管C.发生恶心、呕吐，可以给予胃复安或 5HT3 受体拮抗剂D.心率下降，可静脉推注阿托品E.出现恶心、呕吐，注意是否有低血压、脑缺氧49.腰麻后低颅内压性头痛，可以采取的处理方法是（）（分数：1.00）A.为了防止脑水肿，减少补液量B.为了防止恶心呕吐，应禁饮禁食C.可适当给予镇静或镇痛药D.绝对卧床休息，采用头高脚低位E.无需特殊处理50.腰麻
17、的并发症中，下列选项中由细菌感染引起的是（）（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.假性脑膜炎C.马尾综合征D.脊髓炎E.脑神经麻痹51.腰麻时，较为合理的局麻药配方是（）（分数：1.00）A.1%丁卡因 2 ml+10%葡萄糖 2 ml+3%麻黄素 1 mlB.0.5%布比卡因 3 ml+10%葡萄糖 2 mlC.0.5%布比卡因 3 ml+10%葡萄糖 1 mlD.普鲁卡因 300 mg，用 5 ml 脑脊液稀释E.0.75%布比卡因 2 ml+10%葡萄糖 1 ml52.关于蛛网膜下隙穿刺，正确的是（）（分数：1.00）A.应先给予试验剂量B.穿刺依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、后
18、纵韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜C.穿刺依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、前纵韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜D.局麻药注入速度以 1030 秒为宜E.阑尾手术可选择 L1L 2或 T12L 1间隙穿刺53.硬膜外麻醉对中枢的影响，下列哪项正确（）（分数：1.00）A.注药后可一过性地引起脑脊液压力升高B.少量多次使用局麻药，也会引起超量，使血药浓度超过了急性中毒的阈值，会出现抽搐和低血压C.注药速度过快，可引起短时间的头晕D.局麻药过量或注入血管，可引起惊厥E.局麻药骤然进入硬膜外腔，使血药浓度超过急性中毒阈值，可出现精神症状和幻觉54.硬膜外麻醉对心血管系统的影响，正确的是（）（分数：1.
19、00）A.阻滞了交感神经，引起阻力血管和容量血管均扩张，反射性地引起心脏指数增加B.阻滞平面超过 T4以上时，会引起心率增快C.局麻药中加入的肾上腺素吸收后，由于量较小，故对循环无影响D.局麻药吸收后，阻滞了 -受体，致心排量减少E.阻滞平面超过 T4时，交感、副交感神经均阻滞，因此对心脏射血分数无影响55.硬膜外麻醉对呼吸的影响因素不包括（）（分数：1.00）A.阻滞平面B.局麻药的种类、浓度C.年龄D.局麻药中肾上腺素的量E.体重56.硬膜外麻醉对生理的影响，正确的是 （）（分数：1.00）A.对中枢神经系统不会产生直接的影响B.对循环系统只会产生直接的影响因素C.阻滞平面对呼吸系统会产生
20、直接的影响，与病人的身体机能状态无关D.由于可以引起血压下降，因此会发生应激性溃疡E.可以产生肌松作用57.硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备（）（分数：1.00）A.术前应作穿刺节段脊柱的 X 线检查B.所有病人均应给予镇静药，以减少病人的紧张心理C.所有病人均需检查凝血功能D.所有病人术前必须使用阿托品或长托宁，防止呕吐E.所有剧烈疼痛的病人，术前均应使用镇痛药58.关于硬膜外麻醉时应用的局麻药，下列哪个说法是对的（）（分数：1.00）A.普鲁卡因的作用强，起效时间短，常用于硬膜外麻醉B.利多卡因是中等时效的局麻药，弥散力较强C.丁卡因的一次最大用量为 100 mgD.布比卡因在使用 0.5%
21、溶液时，即可取得较满意的肌松效果E.布比卡因的心脏毒性较小，故常用于硬膜外麻醉59.硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素，下列说法错误的是（）（分数：1.00）A.一般加入 12 万肾上腺素 0.1 ml 即可B.加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C.预防局麻药的毒性反应D.可延长局麻药的作用时间E.高血压、甲亢病人禁用60.硬膜外麻醉时局麻药浓度的选择，正确的是（）（分数：1.00）A.局麻药的浓度不影响阻滞平面B.浓度的选择应根据手术部位的不同作调整C.小儿由于其生理特点，局麻药的用量按体重计算相对偏大，浓度偏高D.乳腺手术需要阻滞的平面较广，局麻药的浓度应适当提高E.局麻药浓度越高，肌松
22、效果越好61.硬膜外麻醉使用局麻药，下列哪项是错误的（）（分数：1.00）A.根据手术情况，采取相应的局麻药的浓度B.为了缩短潜伏期和延长维持时间，局麻药可混合使用C.为了防止局麻药的毒性反应，局麻药中均应加入肾上腺素D.给药时，应先给予试验剂量E.应根据病人的全身情况，调整局麻药的浓度和剂量62.硬膜外穿刺操作，下列选项中正确的是（）（分数：1.00）A.穿刺必须在侧卧位下进行B.穿刺点的选择一般取支配手术范围中央的脊神经相应的棘突间隙C.穿刺时穿破黄韧带时阻力骤然消失，也未有脑脊液流出，就确定进入了硬膜外腔D.由于硬膜外间隙呈负压，因此穿刺成功后应让病人屏气，防止空气进入硬膜外腔E.穿刺时
23、依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜63.关于硬膜外腔置管，下列说法中不正确的是（）（分数：1.00）A.如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口B.导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛C.为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D.如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置E.导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出64.下列选项中对硬膜外麻醉阻滞平面没有影响的是（）（分数：1.00）A.穿刺部位B.病人的全身情况C.病人的体位D.药物的容量、注药速度
24、E.药物的比重65.下列选项中不是引起硬膜外麻醉失败的原因的是（）（分数：1.00）A.采取旁入法穿刺，但置入导管B.多次穿刺致硬膜外间隙粘连C.硬膜外导管进入椎间孔D.穿刺针误入椎旁肌肉间隙E.导管脱出、误入血管、打结、被血块堵塞等66.硬膜外麻醉过程中，正确的是（）（分数：1.00）A.硬膜外麻醉时使用试验剂量后阻滞平面不广，再次加药一般不会发生全脊麻B.注药后 20 分钟出现血压下降，首先应予麻黄素 15 mg 静注C.硬膜外麻醉的病人，也应准备好麻醉机和气管插管的器械D.病人如出现恶心呕吐，应立即给予氟哌利多 2.5 mg 静注E.硬膜外麻醉不能满足手术要求，应加大局麻药的用量67.下
25、列哪种情况可采用硬膜外麻醉（）（分数：1.00）A.休克B.穿刺部位感染C.凝血功能障碍D.严重贫血E.肝肾功能不全68.下列方法可有效地预防硬膜外导管误入血管以及由此引起的并发症的是（）（分数：1.00）A.硬膜外导管内置入钢丝B.应先预注试验剂量的局麻药C.导管置入后应反复回抽后无全血，注入小剂量局麻药就不会发生毒性反应D.采用旁入法E.硬膜外穿刺成功后，在置管前先使用小剂量的肾上腺素，使血管收缩69.硬膜外麻醉的并发症不包括（）（分数：1.00）A.空气栓塞B.刺破胸膜C.马尾综合征D.脊髓损伤E.硬膜外脓肿70.有关全脊髓麻醉，错误的是（）（分数：1.00）A.是硬膜外麻醉的最严重并发
26、症B.一旦发生全脊麻，应立即采取措施，以维持病人循环和呼吸的稳定C.为了防止全脊麻的发生，应预先注入试验剂量的局麻药D.给予试验剂量的局麻药后，如未出现全脊麻，就可以一次性注入维持量E.硬膜外穿刺时尽量避免穿破硬脊膜71.有关硬膜外血肿，正确的是（）（分数：1.00）A.是引起硬膜外麻醉后截瘫的唯一原因B.采用旁入法可有效地预防C.硬膜外血肿只会发生在血小板和（或）凝血功能异常的病人D.脑脊液检查蛋白含量增高可确诊硬膜外血肿E.预后取决于早期诊断、及早清除血肿72.有关骶管阻滞，正确的是（）（分数：1.00）A.适用于小儿的下腹部手术B.骶管阻滞不是椎管内麻醉C.因对循环的抑制作用较轻，可适用
27、于休克的病人D.不会引起全脊麻E.不需检查凝血功能73.中心静脉压测定的禁忌证是（）（分数：1.00）A.严重创伤、休克B.穿刺部位有感染的病人C.需大量快速补充血容量D.安装临时起搏器E.施行心血管和大而复杂手术的病人74.颈内静脉穿刺的并发症不包括（）（分数：1.00）A.血气胸B.乳糜胸C.空气栓塞D.霍纳综合征E.大血管或心脏穿孔75.中心静脉压测定时，最常用的静脉是（）（分数：1.00）A.肘正中静脉B.左颈内静脉C.右颈内静脉D.右锁骨下静脉E.左锁骨下静脉76.有创周围动脉压测定最常采用的动脉是（）（分数：1.00）A.右尺动脉B.左肱动脉C.左股动脉D.左桡动脉E.右桡动脉77
28、.周围动脉压测定的并发症不包括（）（分数：1.00）A.血栓形成B.空气栓塞C.局部血肿D.全身感染E.穿破心脏78.心排血量测定的指征不包括（）（分数：1.00）A.肺水肿B.指导补液量C.各类心力衰竭D.心脏及大血管手术E.严重创伤、休克、呼吸衰竭79.下列选项不能测定心排血量的是（）（分数：1.00）A.心阻抗血流图B.核磁共振成像C.超声多普勒D.经食管超声心动图E.Swan-Ganz 导管80.下列选项可采用血液回收的是（）（分数：1.00）A.肝功能轻度异常，脾切除脾血回收B.恶性肿瘤术区的出血C.菌血症患者D.受到尿液、消化液等污染的血液E.严重肝肾功能不全的患者81.自体血回收
29、的并发症中不包括（）（分数：1.00）A.血红蛋白尿B.凝血功能障碍C.败血症D.微血栓E.肝功能损害82.有关自体血回收的管理，不正确的说法是（）（分数：1.00）A.大量输注自体血，应注意用鱼精蛋白拮抗肝素B.应防止医源性异物混入回收血C.回收的血液应尽快回输，一般不超过 48 小时D.为了防止红细胞的破坏，应尽量降低负压E.每次使用自体血回输机前，应使用肝素生理盐水预充储血器83.患者，男性，32 岁，因颈椎骨折致高位截瘫，拟在全麻下行颈椎内固定术，最合适的气管插管方法是（）（分数：1.00）A.经口明视插管术B.经鼻盲探插管术C.经鼻明视插管术D.纤维光棒引导法E.应用 Univent
30、 单腔管系统84.患者，男性，65 岁，因“右肺脓疡”，拟在全麻下行右肺切除术，最佳的气管插管术是（）（分数：1.00）A.经口明视气管插管术B.经鼻明视气管插管术C.双腔支气管插管术D.逆行引导气管插管术E.经鼻盲探气管插管术85.患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是（）（分数：1.00）A.应用纤维支气管镜定位B.胸部听诊C.观察胸壁运动D.根据胸部 X 线定位E.根据运用通气肺压力峰值定位86.患者，女性，28 岁，身高 1.62 m，体重 55 kg，拟在喉罩通气静脉麻醉下行右乳房纤维瘤切除术，最合适的喉罩型
31、号为（）（分数：1.00）A.3 号B.5 号C.2 号D.3.5 号E.4 号87.患者，男性，67 岁，在表面麻醉下行鼻息肉摘除术，手术开始后，病人立即出现烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、惊厥等症状，以下处理不正确的是 （）（分数：1.00）A.病人疼痛，追加麻醉药B.停止手术和麻醉C.立即给氧D.静脉推注咪达唑仑 5 mg/kgE.静脉予 2.5%硫喷妥钠 10 ml88.患者，女性，35 岁，因右肩部肿块拟在局部浸润麻醉下行肿块切除，既往史和术前检查无异常，肿块约 5 cm8 cm，下列局麻药使用错误的是（）（分数：1.00）A.1.0%普鲁卡因 30 mlB.1.0%利多卡因 30 m
32、lC.0.5%利多卡因 30 mlD.0.25%丁卡因 30 mlE.0.5%普鲁卡因 30 ml89.患者，女性，在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术，麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗，最有可能的是（）（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.霍纳综合征C.膈神经阻滞D.气胸E.椎动脉损伤90.患者，男性，28 岁，在肌间沟入路臂丛麻醉下行右手掌肿块切除术，术后出现爪形手，最有可能的是（）（分数：1.00）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.上臂神经损伤E.臂丛神经损伤91.患者，女性，34 岁，肌间沟法臂丛麻醉下行左桡骨切开复位内固定术后，出现声音嘶哑，最恰当的处
33、理是（）（分数：1.00）A.立即气管插管B.使用神经营养药C.高压氧治疗D.使用激素治疗E.暂时无需特殊处理，密切观察92.患者，男性，28 岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉时给予 2%利多卡因 2 ml（含 120 万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（）（分数：1.00）A.局麻药毒性反应B.肾上腺素反应C.过敏反应D.全脊麻E.交感神经阻滞93.患者，女性，35 岁，拟在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，麻醉开始 20 分钟后测麻醉平面为T4T 12，此时进行手术，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50 m
34、mHg，心率减慢至 52 次/分。最可能的原因是（）（分数：1.00）A.低血容量性休克B.全脊麻C.局麻药中毒D.局麻药对心肌的抑制E.迷走神经反射94.患者，男性，40 岁，因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58 mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则中错误的是（）（分数：1.00）A.立即开放静脉，加快输血输液B.纠正电解质、酸碱紊乱C.待休克纠正后马上手术D.首选气管内全麻E.加强呼吸循环功能监测95.患者，女性，38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第 2 天下床活动时出现头痛。下列处理不恰当的是（）（分数：1.00）A.采取头高脚低位B.必要时使用镇痛药C.平卧
35、休息D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等96.患儿，46 个月，体重 17 kg，因“急性阑尾炎”，拟在骶管阻滞下行阑尾切除术，先予氯胺酮基础麻醉，患儿入睡后行骶管阻滞，予 1%利多卡因 100 mg，穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停，经抢救无效死亡。最有可能的情况是（）（分数：1.00）A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克97.患者，男性，39 岁，因“右肝癌”，拟在全麻下行右肝癌根治术，预计手术中出血量较多，术前开放静脉最合适的是（）（分数：1.00）A.右上肢外周静脉B.左上肢外周静脉C.下肢静脉D.右颈内静脉E.股静脉98.患者，
36、女性，因胃癌术后进行化疗，故行右锁骨下静脉（锁骨下径路），穿刺时出现咳嗽，半小时后出现呼吸困难，最有可能的并发症是（）（分数：1.00）A.膈神经损伤B.臂丛神经损伤C.胸导管损伤D.胸膜损伤E.心脏损伤99.患者，男性，45 岁，因肝癌根治术行右锁骨下静脉穿刺，输液后出现血压下降，脉压差减小，Ewart征，提示可能出现（）（分数：1.00）A.急性左心衰竭B.心包填塞C.空气栓塞D.气胸E.静脉内血栓形成100.患者，男性，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”，拟在全麻和体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术，术前行桡动脉穿刺监测动脉压，必须做下列的试验是（）（分数：1.00）A.屏
37、气试验B.运动试验C.Allens 试验D.唤醒试验E.吹火柴试验101.患者，男性，27 岁，因车祸致脾破裂、失血性休克，急症行脾切除术，术中非过滤式血液回收，并输入自体血 2 000 ml，术后患者出现了纤溶亢进和严重的低氧血症，该并发症是（）（分数：1.00）A.肝功能严重损害致凝血因子破坏B.大量微血栓引起的肺微血管栓塞C.败血症D.休克E.肾衰竭三、A3 /A4 型题(总题数：5，分数：11.00)(12 题共用题干) 患者，男性，60 岁，在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1.0%利多卡因+0.2%丁卡因混合液(含肾上腺素)5 ml，病人数十秒后出现心跳、呼吸骤
38、停。（分数：2.00）(1).最可能的原因是（）（分数：1.00）A.局麻药对心脏的毒性B.迷走反射C.心肌梗死D.全脊麻E.局麻药误入血管中毒反应(2).最有效的预防措施是（）（分数：1.00）A.穿刺置管顺利B.注药前回抽无血液C.正确的麻醉前用药D.预防性用阿托品、麻黄素E.正确使用试验剂量(35 题共用题干) 患者，男性，50 kg，病人拟行面部手术，用 1%利多卡因 20 ml(含 140 万肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。（分数：3.00）(1).该病人发生了（）（分数：1.00）A.肾上腺素反应B.局麻药过敏反应C.局麻药毒性反应D.输液反应E.局麻
39、药高敏反应(2).该病人出现这些反应最可能的原因是（）（分数：1.00）A.超过一次最大剂量B.术前未用巴比妥类药C.面部血管丰富D.直接注入血管E.病人低蛋白血症(3).对该病人的处理措施中不恰当的是（）（分数：1.00）A.立即停止使用局麻药B.静脉使用阿托品C.静脉使用咪达唑仑D.吸氧E.保持呼吸道通畅(67 题共用题干) 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给予 1.0%利多卡因+0.2%丁卡因混合液(含肾上腺素)5 ml 后 2 分钟，产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56 mmHg、心率增至 120 次/分。（分数：2.00）(1).最可能的诊断为（）（分数：1.00）A.仰卧位
40、低血压综合征B.全脊麻C.局麻药过敏D.肾上腺素反应E.局麻药毒性反应(2).下列处理措施中不恰当的是（）（分数：1.00）A.鼻导管给氧B.将产妇右臀部垫高C.加快输液D.将产妇左侧卧E.肌内注射麻黄素 30 mg(89 题共用题干) 某危重病患者，年轻医师行右颈内静脉穿刺，置管成功后，患者出现呼吸加速，听诊右呼吸音减低，叩诊过清音。（分数：2.00）(1).诊断首先考虑为（）（分数：1.00）A.气胸B.血胸C.心脏压塞D.臂丛神经损伤E.空气栓塞(2).需进一步检查的是（）（分数：1.00）A.查血常规B.头颅 CTC.胸片D.精神安慰E.胸部 CT(1011 题共用题干) 某急性胰腺炎
41、患者，右颈内静脉置管给 TPN 已 7 天，突发寒战、高热，血培养为金黄色葡萄球菌。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（）（分数：1.00）A.ARDSB.多器官功能不全综合征(MODS)C.导管源性脓毒症D.急性出血坏死性胰腺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎(2).下列处理中错误的是（）（分数：1.00）A.8 小时后发热不退，拔除导管B.导管尖培养C.根据药敏调整抗生素D.物理降温E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术四、简答题(总题数：25，分数：25.00)102.气管插管可以起到哪些作用？（分数：1.00）_103.气管插管的适应证有哪些？（分数：1.00）_104.气管插管有哪些禁忌证
42、或相对禁忌证？（分数：1.00）_105.气管插管有哪些方法？（分数：1.00）_106.简述支气管插管的适应证。（分数：1.00）_107.支气管插管的定位方法有哪些？（分数：1.00）_108.简述喉罩的优缺点。（分数：1.00）_109.表面麻醉有哪些并发症？如何防治？（分数：1.00）_110.简述局部浸润麻醉的注意事项。（分数：1.00）_111.简述颈神经丛的解剖。（分数：1.00）_112.颈神经丛阻滞有哪些并发症？（分数：1.00）_113.简述臂神经丛的解剖。（分数：1.00）_114.简述腰麻时局麻药阻滞的顺序。（分数：1.00）_115.简述蛛网膜下隙阻滞对生理功能的影响。（分数：1.00）_116.蛛网膜下隙阻滞有哪些并发症？（分数：1.00）_117.硬膜外麻醉前访视的目的是什么？（分数：1.00）_118.影响硬膜外麻醉平面的因素有哪些？（分数：1.00）_119.骶管阻滞有哪些禁忌证？（分数：1.00）_120.中心静脉穿刺的指征有哪些？（分数：1.00）_121.中心静脉穿刺有哪些并发症？（分数：1.00）_122.有创周围动脉压测定的指征有哪些？（分数：1.00）_123.有创周围动脉压测定的并发症有哪些？（分数：1.00）_
