1、三基培训考试肿瘤科学颅内肿瘤及答案解析(总分:9.00,做题时间:600 分钟)一、单项选择题(总题数:3,分数:5.00)1.以下哪组是儿童及少年的颅内常见肿瘤?()(分数:1.00)A.髓母细胞瘤、颅咽管瘤和松果体区肿瘤B.星形细胞瘤、垂体瘤和血管母细胞瘤C.胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤D.髓母细胞瘤和胶质瘤2.婴幼儿颅内肿瘤患者由于中枢神经系统发育尚未完全,应延迟放射治疗到什么年龄以后进行?()(分数:1.00)A.3岁B.2岁C.5岁D.7岁3. 45岁女性患者,渐感视力下降,记忆力减退,头晕头痛 2年。体检左额局部骨性隆起 2 cm2,无压痛,双侧视乳头境界不清,静脉增粗,色略苍白。视力双
2、侧 0.6,视野正常。未查及其他神经系统定位体征。头颅 CT平扫见左侧额部颅骨内板下界限清楚的等密度类圆形病灶,直径 4.5 cm,局部颅骨受侵隆起,灶周水肿明显,中线结构左偏。(分数:3.00)(1).(1) 以下诊断正确的是:()(分数:1.00)A.该病患最可能的诊断是脑膜瘤,下一步应做头颅 MRI检查B.该病患最可能的诊断是胶质瘤,下一步应做头颅 MRI检查C.该病患最可能的诊断是脑膜瘤,下一步应做头颅平片检查D.该病患最可能的诊断是颅骨骨瘤,下一步应做头颅 MRI检查(2).(2) 该患者的症状是典型的()(分数:1.00)A.全脑功能衰退症状B.慢性高血压症状C.慢性颅高压症状D.
3、局部脑压迫症状(3).(3) 治疗方法主要是:()(分数:1.00)A.手术切除辅以放疗B.根治性手术切除C.局部放疗D.立体定向放射外科治疗二、填空题(总题数:2,分数:2.00)3.常见的神经上皮来源肿瘤为 1、 2、 3、 4、 5 和 6。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_4.颅内肿瘤具有许多特异性、局灶性症状和体征,可分为两种类型:刺激性症状,如 1 和 2;麻痹性症状,即正常组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失,如 3、 4 和 5 等。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项
4、 1:_三、问答题(总题数:2,分数:2.00)5.简述颅内肿瘤引起的颅高压症状。(分数:1.00)_6.简述颅内肿瘤主要的对症药物治疗。(分数:1.00)_三基培训考试肿瘤科学颅内肿瘤答案解析(总分:9.00,做题时间:600 分钟)一、单项选择题(总题数:3,分数:5.00)1.以下哪组是儿童及少年的颅内常见肿瘤?()(分数:1.00)A.髓母细胞瘤、颅咽管瘤和松果体区肿瘤 B.星形细胞瘤、垂体瘤和血管母细胞瘤C.胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤D.髓母细胞瘤和胶质瘤解析:2.婴幼儿颅内肿瘤患者由于中枢神经系统发育尚未完全,应延迟放射治疗到什么年龄以后进行?()(分数:1.00)A.3岁 B.2岁C
5、.5岁D.7岁解析:3. 45岁女性患者,渐感视力下降,记忆力减退,头晕头痛 2年。体检左额局部骨性隆起 2 cm2,无压痛,双侧视乳头境界不清,静脉增粗,色略苍白。视力双侧 0.6,视野正常。未查及其他神经系统定位体征。头颅 CT平扫见左侧额部颅骨内板下界限清楚的等密度类圆形病灶,直径 4.5 cm,局部颅骨受侵隆起,灶周水肿明显,中线结构左偏。(分数:3.00)(1).(1) 以下诊断正确的是:()(分数:1.00)A.该病患最可能的诊断是脑膜瘤,下一步应做头颅 MRI检查 B.该病患最可能的诊断是胶质瘤,下一步应做头颅 MRI检查C.该病患最可能的诊断是脑膜瘤,下一步应做头颅平片检查D.
6、该病患最可能的诊断是颅骨骨瘤,下一步应做头颅 MRI检查解析:(2).(2) 该患者的症状是典型的()(分数:1.00)A.全脑功能衰退症状B.慢性高血压症状C.慢性颅高压症状 D.局部脑压迫症状解析:(3).(3) 治疗方法主要是:()(分数:1.00)A.手术切除辅以放疗B.根治性手术切除 C.局部放疗D.立体定向放射外科治疗解析:二、填空题(总题数:2,分数:2.00)3.常见的神经上皮来源肿瘤为 1、 2、 3、 4、 5 和 6。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:星形细胞瘤)填空项 1:_ (正确答案:间变型星形细胞瘤)填空项 1:_ (正确答案:胶母细胞瘤)填空项 1:
7、_ (正确答案:少枝胶质细胞瘤)填空项 1:_ (正确答案:室管膜瘤)填空项 1:_ (正确答案:髓母细胞瘤)解析:4.颅内肿瘤具有许多特异性、局灶性症状和体征,可分为两种类型:刺激性症状,如 1 和 2;麻痹性症状,即正常组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失,如 3、 4 和 5 等。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:癫痫)填空项 1:_ (正确答案:疼痛)填空项 1:_ (正确答案:偏瘫)填空项 1:_ (正确答案:失语)填空项 1:_ (正确答案:感觉障碍)解析:三、问答题(总题数:2,分数:2.00)5.简述颅内肿瘤引起的颅高压症状。(分数:1.00)_正确答案:(颅内肿瘤引
8、起的颅高压主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿三大主症。还可出现视力减退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、脉搏徐缓和血压升高,症状常进行性加重。)解析:6.简述颅内肿瘤主要的对症药物治疗。(分数:1.00)_正确答案:(颅内肿瘤主要的对症药物治疗包括肿瘤综合治疗前后的降低颅内压、控制癫痫发作等治疗。目前常用的脱水剂有 20甘露醇、10甘油果糖、呋塞米、20(或 25)人血清白蛋白等。对肿瘤患者,在甘露醇或甘油果糖中加入激素(如地塞米松)可使降压作用加强。对于有癫痫发作的患者应采用抗癫痫药物,定期作抗癫痫药物的血浓度测定,并留意其副作用。对鞍区肿瘤有激素水平低下的患者应采用激素替代疗法。术后怀疑可能有血管痉挛的患者,宜及早使用扩血管药物,如尼莫地平。)解析: