【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学实体瘤化疗不良反应的分级标准、化疗常见不良反应的处理及答案解析.doc

1、三基培训考试肿瘤科学实体瘤化疗不良反应的分级标准、化疗常见不良反应的处理及答案解析(总分：19.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：1，分数：1.00)1.骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的毒副反应,其中度白细胞（10 9/L）下降、粒细胞（10 9/L）减少是指出现下列哪种情形？ （）（分数：1.00）A.白细胞 1.01.9,粒细胞 1.01.4B.白细胞7.4）至化疗结束后 3 天,同时监测血药浓度。 （5） 对于负荷较大、化疗敏感的肿瘤进行大剂量化疗时，同时合用促进尿酸排泄的药物。 （6） 一旦发现肾功能异常，建议使用利尿剂的同时合用肾血管扩张剂、抗氧化剂、碱性药物，保持尿液

2、呈碱性且每日尿量大于 3 000 ml。)解析：15.蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的主要临床表现为心肌损害。简述临床如何掌握 ADM 的使用剂量。（分数：1.00）_正确答案：(为预防和减少蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性反应的发生，临床上应将 ADM 的累积剂量限制在 450550 mg/m 2，如与 VCR、BLM、CTX 合并使用或联合纵隔放疗，应减量到 300450 mg/m 2。)解析：16.如何预防和处理化疗病人的肝脏功能损害？（分数：1.00）_正确答案：(化疗病人肝脏功能损害的预防和处理措施包括： （1） 化疗前评估患者的肝功能，了解既往有无肝炎病史。 （2） 严格掌握化疗的禁忌证

3、和适应证，定期复查肝功能。 （3） 出现轻度肝功能损害，及时予以保肝治疗，适时调整药物剂量。 （4） 出现中、重度肝功能损害，应予停止化疗并行保肝治疗和对症处理。)解析：17.化疗药物引起的静脉炎有几种类型？如何分级？（分数：1.00）_正确答案：(化疗药物引起的静脉炎是由于药物刺激或外漏所致，按病情轻重归为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型四类。度为红肿型:沿静脉走向呈现皮肤红肿、疼痛、触痛;度为硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬触之有条索感;度为坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀，形成瘀斑至皮肤层;度为闭锁型:静脉不通并机化。)解析：18.如何预防和处理化疗药物引起的静脉炎？（分数：1.

4、00）_正确答案：(化疗药物引起静脉炎的预防和处理措施包括： （1） 选择四肢较粗直静脉，并避免反复静脉穿刺。 （2） 一旦药物外漏即应停止用药，用 0.25%普鲁卡因 1 ml 作局部环形封闭。 （3） 度静脉炎经短期热敷即可消退，度静脉炎可用 50%硫酸镁局部湿敷。)解析：19.紫杉类药物给药前常用的预防和减轻过敏反应的预处理方案是什么？（分数：1.00）_正确答案：(紫杉类药物给药前给予皮质类固醇激素和抗组胺药可预防或减轻过敏反应的发生。其常规用药方案为：地塞米松片 7.5 mg，分别于给药前 12 小时和 6 小时口服；西咪替丁 300 mg+生理盐水 250 ml，于给药前 30 min 静滴；非那根 25 mg，给药前肌注。)解析：