1、三基培训考试病理科学食管、胃、小肠疾病及答案解析(总分：24.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.Barrett食管 （分数：1.00）_2.早期食管癌 （分数：1.00）_3.早期胃癌 （分数：1.00）_4.胃间质瘤 （分数：1.00）_5.Crohns病 （分数：1.00）_6.伪膜性肠炎 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：8，分数：8.00)7.下列因素中，不可能引起食管炎的是：（） （分数：1.00）A.机械性B.化学性C.精神性D.生物因子8.急性食管炎时黏膜鳞状上皮和固有膜内主要的浸润细胞是：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞B
2、.嗜酸性白细胞C.中性白细胞D.嗜碱性白细胞9.早期食管癌的肉眼类型包括：（） （分数：1.00）A.髓质型B.糜烂型C.溃疡型D.缩窄型10.胃溃疡的癌变率为：（） （分数：1.00）A.5%B.1%C.5%D.1%11.以下不属于胃癌癌前期病变是：（） （分数：1.00）A.残胃B.慢性胃溃疡C.胃黏膜上皮非典型增生D.胃息肉12.胃癌最多见的组织学类型是：（） （分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.胃绒癌13.胃恶性淋巴瘤主要与下列哪种肿瘤鉴别：（） （分数：1.00）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.黏液腺癌14.胃癌直接种植于卵巢，在卵巢形成的肿瘤称为：（） （
3、分数：1.00）A.胃转移性癌B.Krukenberg瘤C.卵巢腺癌D.胚胎性癌三、多项选择题(总题数：7，分数：7.00)15.食管炎包括：（） （分数：1.00）A.急性食管炎B.慢性食管炎C.Barrett食管D.反流性食管炎E.感染性食管炎16.食管可发生的间叶性良性肿瘤有：（） （分数：1.00）A.平滑肌瘤B.良性间质瘤C.腺瘤D.血管瘤E.息肉17.胃胰腺异位在组织学上可为：（） （分数：1.00）A.胰腺腺泡异位B.包膜异位C.导管异位D.胰岛细胞异位E.几种成分异位18.慢性浅表性胃炎可见浸润的细胞为：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞B.嗜中性粒细胞C.上皮细胞D.嗜酸性
4、粒细胞E.浆细胞19.进展期胃癌肉眼形态包括：（） （分数：1.00）A.髓质型B.糜烂型C.溃疡型D.浸润型E.结节蕈伞型20.Crohn病具有诊断意义的病理学改变有：（） （分数：1.00）A.上皮样肉芽肿B.细胞的异型性C.裂隙状溃疡D.肠壁全层炎症改变E.组织坏死21.小肠间质瘤潜在恶性指标有：（） （分数：1.00）A.肿瘤长径4 cmB.核分裂相1 个/50 HPC.肿瘤坏死D.核异型明显E.细胞丰富四、问答题(总题数：3，分数：3.00)22.试述慢性萎缩性胃炎的镜下变化。 （分数：1.00）_23.试述慢性胃溃疡的病理形态学变化。 （分数：1.00）_24.试述胃肠道恶性间质瘤
5、的诊断标准。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学食管、胃、小肠疾病答案解析(总分：24.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.Barrett食管 （分数：1.00）_正确答案：(Barrett 食管：是指食管下段的鳞状上皮被化生胃腺上皮或肠腺上皮所代替，多因反流性食道炎所致，也可为先天性。)解析：2.早期食管癌 （分数：1.00）_正确答案：(早期食管癌：癌组织局限于黏膜下层以内，未浸及肌层，且无淋巴结转移。)解析：3.早期胃癌 （分数：1.00）_正确答案：(早期胃癌：指侵入胃黏膜下层以上的癌，只在于其浸润的深度而不管其浸润面积的大小及有无淋巴结转
6、移。)解析：4.胃间质瘤 （分数：1.00）_正确答案：(胃间质瘤：是指从食道到直肠的消化管道的非上皮非淋巴造血组织的、由梭形细胞和（或）上皮样细胞为主组成的肿瘤。)解析：5.Crohns病 （分数：1.00）_正确答案：(Crohns 病：又称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎，病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。形态学上可见肉芽肿形成。)解析：6.伪膜性肠炎 （分数：1.00）_正确答案：(伪膜性肠炎：又称抗生素性肠炎，常由于长期使用广谱抗生素造成肠道菌群失调所致。病变肠壁充血水肿，常见出血、黏膜表面坏死和假膜形成。)解析：二、单项选择题(总题数：8，分数：8.00)7.
7、下列因素中，不可能引起食管炎的是：（） （分数：1.00）A.机械性B.化学性C.精神性 D.生物因子解析：8.急性食管炎时黏膜鳞状上皮和固有膜内主要的浸润细胞是：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞B.嗜酸性白细胞C.中性白细胞 D.嗜碱性白细胞解析：9.早期食管癌的肉眼类型包括：（） （分数：1.00）A.髓质型B.糜烂型 C.溃疡型D.缩窄型解析：10.胃溃疡的癌变率为：（） （分数：1.00）A.5%B.1% C.5%D.1%解析：11.以下不属于胃癌癌前期病变是：（） （分数：1.00）A.残胃B.慢性胃溃疡C.胃黏膜上皮非典型增生D.胃息肉 解析：12.胃癌最多见的组织学类型是：（
8、） （分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌 C.腺鳞癌D.胃绒癌解析：13.胃恶性淋巴瘤主要与下列哪种肿瘤鉴别：（） （分数：1.00）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌 D.黏液腺癌解析：14.胃癌直接种植于卵巢，在卵巢形成的肿瘤称为：（） （分数：1.00）A.胃转移性癌B.Krukenberg瘤 C.卵巢腺癌D.胚胎性癌解析：三、多项选择题(总题数：7，分数：7.00)15.食管炎包括：（） （分数：1.00）A.急性食管炎 B.慢性食管炎 C.Barrett食管 D.反流性食管炎 E.感染性食管炎 解析：16.食管可发生的间叶性良性肿瘤有：（） （分数：1.00）A.平滑肌瘤 B.
9、良性间质瘤 C.腺瘤D.血管瘤 E.息肉解析：17.胃胰腺异位在组织学上可为：（） （分数：1.00）A.胰腺腺泡异位 B.包膜异位C.导管异位 D.胰岛细胞异位 E.几种成分异位 解析：18.慢性浅表性胃炎可见浸润的细胞为：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞 B.嗜中性粒细胞C.上皮细胞D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞 解析：19.进展期胃癌肉眼形态包括：（） （分数：1.00）A.髓质型B.糜烂型C.溃疡型 D.浸润型 E.结节蕈伞型 解析：20.Crohn病具有诊断意义的病理学改变有：（） （分数：1.00）A.上皮样肉芽肿 B.细胞的异型性C.裂隙状溃疡 D.肠壁全层炎症改变 E.组织坏
10、死解析：21.小肠间质瘤潜在恶性指标有：（） （分数：1.00）A.肿瘤长径4 cm B.核分裂相1 个/50 HP C.肿瘤坏死 D.核异型明显 E.细胞丰富 解析：四、问答题(总题数：3，分数：3.00)22.试述慢性萎缩性胃炎的镜下变化。 （分数：1.00）_正确答案：(慢性萎缩性胃炎的镜下变化： 胃黏膜固有腺体不同程度的萎缩以至消失。 胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺体呈小灶性、片状或弥漫地分布于胃黏膜内。 固有膜内结缔组织增生，并出现弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润，可有淋巴滤泡形成。 黏膜肌层增厚。)解析：23.试述慢性胃溃疡的病理形态学变化。 （分数：1.00）_正确答案：(
11、慢性胃溃疡的病理形态学变化： 肉眼变化：溃疡多为单发，圆形或卵圆形，直径多小于 2 cm，溃疡边缘整齐、平坦，底部覆以白苔，溃疡边缘黏膜皱襞呈放射状向溃疡中心集中。 镜下变化：溃疡的周壁和底部由表层向深部分为四层：炎性渗出层、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织。)解析：24.试述胃肠道恶性间质瘤的诊断标准。 （分数：1.00）_正确答案：(（1） 肯定恶性指标： 转移； 浸润至临近器官； 大肠的间质瘤侵犯肌层。 （2） 潜在恶性指标： 肿瘤长径：在胃部5.5 cm，在肠道4 cm； 核分裂像：在胃部5 个/50 HP，在肠道1 个/50 HP； 肿瘤坏死； 核异型性明显； 瘤细胞丰富； 上皮样细胞呈巢状或腺泡状排列。具有一项“潜在恶性指标”诊断为潜在恶性间质瘤，具有二项“潜在恶性指标”或具有一项“肯定恶性指标”诊断为恶性间质瘤。 )解析：
