1、三基培训考试病理科学女性生殖系统疾病及答案解析(总分：41.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.外阴增生性营养不良 （分数：1.00）_2.派杰氏细胞 （分数：1.00）_3.纳氏囊肿 （分数：1.00）_4.宫颈息肉 （分数：1.00）_5.宫颈鳞状上皮化生 （分数：1.00）_6.宫颈微小浸润性癌 （分数：1.00）_7.宫颈原位癌累及腺体 （分数：1.00）_8.子宫内膜异位症 （分数：1.00）_9.妊娠期的子宫内膜变化 （分数：1.00）_10.A-S反应的组织学特征 （分数：1.00）_11.子宫肌腺病 （分数：1.00）_12.恶性中胚
2、叶混合瘤 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)13.与尖锐湿疣的发生相关的病毒是 ：（） （分数：1.00）A.HPV病毒B.EB病毒C.HIV病毒D.HBV病毒14.外阴鲍温氏病是：（） （分数：1.00）A.炎症性病变B.不典型增生C.原位癌D.浸润性癌15.对诊断葡萄簇肉瘤最具有诊断意义的是：（） （分数：1.00）A.肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道B.显微镜下见未分化的圆形或梭形细胞C.上皮下特征性致密层D.免疫组化横纹肌标记阳性16.宫颈癌的好发部位是：（） （分数：1.00）A.宫颈阴道部B.宫颈管内的柱状上皮组织C.宫颈的鳞状上皮组织D.宫颈的鳞状上
3、皮和柱状上皮交界处17.宫颈上皮组织不典型增生占全层的三分之二，应诊断为：（） （分数：1.00）A.CIN级B.CIN级C.CIN级D.宫颈原位癌18.宫颈最常见的恶性肿瘤是：（） （分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.基底细胞样癌D.腺鳞癌19.宫颈鳞癌少见的扩散和转移方式是：（） （分数：1.00）A.淋巴结转移B.直接浸润到宫颈旁组织C.浸润到周围组织D.血行转移20.增生晚期的子宫内膜指的是 28天周期中的：（） （分数：1.00）A.月经周期的第 47 天B.月经周期的 1114 天C.月经周期的 1619 天D.月经周期的 2023 天21.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月
4、经周期的：（） （分数：1.00）A.1114 天B.1617 天C.2023 天D.2428 天22.刮宫标本中，出现下列情况应考虑有宫外孕的可能是：（） （分数：1.00）A.见到蜕膜组织B.子宫内膜腺体 A-S反应C.找到绒毛及滋养叶细胞D.见到蜕膜组织，子宫内膜腺体 A-S反应，找不到其他宫内妊娠的证据23.怀疑子宫内膜结核时，选择诊刮的时间是：（） （分数：1.00）A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期或月经期24.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：（） （分数：1.00）A.子宫内膜形态与月经周期不符B.子宫内膜与月经周期相符C.厚壁血管及间质纤维化D.间质增生25.子宫体
5、最常见的肿瘤是：（） （分数：1.00）A.子宫平滑肌瘤B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤26.子宫内膜间质肉瘤成分在淋巴管内生长表示：（） （分数：1.00）A.出现淋巴结转移B.血行转移C.远处转移D.以上都不是27. 决定子宫内膜间质肉瘤生物学行为的可靠指标是：（） （分数：1.00）A.肿瘤细胞异型性B.核分裂计数C.淋巴管内见有肿瘤组织生长D.肿瘤细胞向上皮组织分化28.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：（） （分数：1.00）A.5 个/10 个高倍视野B.10 个/10 个高倍视野C.15 个/10 个高倍视野D.20 个/10 个高倍视野三、多项选择题(总题数：8，分数：8
6、.00)29.尖锐湿疣的镜下特点包括：（） （分数：1.00）A.鳞状上皮乳头状增生B.挖空细胞C.上皮下炎细胞浸润D.上皮组织变性坏死E.结缔组织增生伴胶原变性30.有关外阴血管肌纤维母细胞瘤的叙述，正确的是：（） （分数：1.00）A.外阴部交界性肿瘤B.肿瘤界限清楚C.大量薄壁扩张的小血管D.围绕血管的纤维母细胞E.大量的黏液性间质31.阴道腺癌的发生来源于：（） （分数：1.00）A.阴道本身的腺体B.残留的中肾管C.残留的副中肾管D.异位的子宫内膜组织E.宫颈腺体32.宫颈癌中微偏腺癌的特点包括：（） （分数：1.00）A.阴道大量黏液性排液B.病程发展快C.宫颈肥大，质硬，切面有许
7、多微小孔D.细胞分化程度高，接近正常，容易误诊E.细胞内外含有黏液33.子宫内妊娠时子宫内膜刮出物可出现：（） （分数：1.00）A.绒毛B.滋养叶细胞C.子宫内膜腺体 A-S反应D.间质蜕膜变E.纤维素沉积34.子宫平滑肌瘤常发生：（） （分数：1.00）A.透明变性B.红色变性C.黏液样变性和囊性变D.钙化E.脂肪变性35.子宫内膜鳞状上皮化生见于：（） （分数：1.00）A.子宫内膜增生的腺体B.子宫内膜腺癌C.子宫内膜炎D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E.正常子宫内膜36.子宫内膜间质肉瘤的组织学特点包括：（） （分数：1.00）A.肿瘤细胞在形态上和正常子宫内膜间质细胞相似B.肿
8、瘤间质内见有与子宫内膜螺旋小动脉类似的小血管C.瘤细胞有在淋巴管内生长的倾向D.肿瘤性间质细胞常浸润平滑肌并引起坏死E.可以出现血管外皮瘤样结构四、问答题(总题数：5，分数：5.00)37.请描述子宫颈恶性肿瘤中最常见的肿瘤是什么？它的常见类型及其组织学形态。 （分数：1.00）_38.描述子宫内膜增殖症的类型及镜下特点。 （分数：1.00）_39.描述子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_40.子宫内膜癌的临床病理学特点及与子宫内膜不典型增殖症的鉴别。 （分数：1.00）_41.请描述恶性中胚叶混合瘤的病理学特点及需要和其鉴别的肿瘤。 （分数：1.00）_三基培训考试病理
9、科学女性生殖系统疾病答案解析(总分：41.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.外阴增生性营养不良 （分数：1.00）_正确答案：(外阴增生性营养不良：鳞状上皮棘层肥厚，常伴有角化亢进，鳞状上皮增生，无上皮的不典型性，真皮伴有轻度炎细胞浸润。)解析：2.派杰氏细胞 （分数：1.00）_正确答案：(派杰氏细胞：表皮层内和皮肤附件中出现的单个或成簇分布的胞质丰富的圆形或多边形大细胞，细胞核大，细胞中含有中性或酸性黏多糖成分。)解析：3.纳氏囊肿 （分数：1.00）_正确答案：(纳氏囊肿：慢性宫颈炎时，宫颈黏液腺分泌亢进，或腺体开口不畅而使腺体扩张呈囊状。)
10、解析：4.宫颈息肉 （分数：1.00）_正确答案：(宫颈息肉：慢性宫颈炎时，宫颈组织良性增生，突出于黏膜表面形成的带蒂肿物。)解析：5.宫颈鳞状上皮化生 （分数：1.00）_正确答案：(宫颈鳞状上皮化生：宫颈的柱状上皮被成熟的鳞状上皮替代，称为宫颈鳞状上皮化生。)解析：6.宫颈微小浸润性癌 （分数：1.00）_正确答案：(宫颈微小浸润性癌：癌组织早期间质浸润，范围限于离基膜 5 mm内的间质内，无血管浸润，也无淋巴结转移。)解析：7.宫颈原位癌累及腺体 （分数：1.00）_正确答案：(宫颈原位癌累及腺体：原位癌组织取代腺体，基膜不受侵犯。)解析：8.子宫内膜异位症 （分数：1.00）_正确答案
11、：(子宫内膜异位症：当子宫内膜腺体与间质出现在正常子宫内膜以外的部位时称子宫内膜异位症。)解析：9.妊娠期的子宫内膜变化 （分数：1.00）_正确答案：(妊娠期的子宫内膜变化：包括妊娠期子宫内膜腺体 A-S反应、间质蜕膜变。)解析：10.A-S反应的组织学特征 （分数：1.00）_正确答案：(A-S 反应的组织学特征：妊娠期子宫内膜腺体分泌旺盛而出现的特殊改变。)解析：11.子宫肌腺病 （分数：1.00）_正确答案：(子宫肌腺病：在距子宫内膜和腺体交界面一个低倍视野的子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质。)解析：12.恶性中胚叶混合瘤 （分数：1.00）_正确答案：(恶性中胚叶混合瘤：是上皮和间叶
12、均为恶性的混合性肿瘤。有癌肉瘤和恶性苗勒管混合瘤。)解析：二、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)13.与尖锐湿疣的发生相关的病毒是 ：（） （分数：1.00）A.HPV病毒 B.EB病毒C.HIV病毒D.HBV病毒解析：14.外阴鲍温氏病是：（） （分数：1.00）A.炎症性病变B.不典型增生C.原位癌 D.浸润性癌解析：15.对诊断葡萄簇肉瘤最具有诊断意义的是：（） （分数：1.00）A.肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道B.显微镜下见未分化的圆形或梭形细胞C.上皮下特征性致密层 D.免疫组化横纹肌标记阳性解析：16.宫颈癌的好发部位是：（） （分数：1.00）A.宫颈阴道部B.宫颈管内
13、的柱状上皮组织C.宫颈的鳞状上皮组织D.宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处 解析：17.宫颈上皮组织不典型增生占全层的三分之二，应诊断为：（） （分数：1.00）A.CIN级B.CIN级 C.CIN级D.宫颈原位癌解析：18.宫颈最常见的恶性肿瘤是：（） （分数：1.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.基底细胞样癌D.腺鳞癌解析：19.宫颈鳞癌少见的扩散和转移方式是：（） （分数：1.00）A.淋巴结转移B.直接浸润到宫颈旁组织C.浸润到周围组织D.血行转移 解析：20.增生晚期的子宫内膜指的是 28天周期中的：（） （分数：1.00）A.月经周期的第 47 天B.月经周期的 1114 天 C.月经
14、周期的 1619 天D.月经周期的 2023 天解析：21.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的：（） （分数：1.00）A.1114 天B.1617 天 C.2023 天D.2428 天解析：22.刮宫标本中，出现下列情况应考虑有宫外孕的可能是：（） （分数：1.00）A.见到蜕膜组织B.子宫内膜腺体 A-S反应C.找到绒毛及滋养叶细胞D.见到蜕膜组织，子宫内膜腺体 A-S反应，找不到其他宫内妊娠的证据 解析：23.怀疑子宫内膜结核时，选择诊刮的时间是：（） （分数：1.00）A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期或月经期 解析：24.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：（） （分数
15、：1.00）A.子宫内膜形态与月经周期不符B.子宫内膜与月经周期相符C.厚壁血管及间质纤维化 D.间质增生解析：25.子宫体最常见的肿瘤是：（） （分数：1.00）A.子宫平滑肌瘤 B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤解析：26.子宫内膜间质肉瘤成分在淋巴管内生长表示：（） （分数：1.00）A.出现淋巴结转移B.血行转移C.远处转移D.以上都不是 解析：27. 决定子宫内膜间质肉瘤生物学行为的可靠指标是：（） （分数：1.00）A.肿瘤细胞异型性B.核分裂计数 C.淋巴管内见有肿瘤组织生长D.肿瘤细胞向上皮组织分化解析：28.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：（） （分数：1.00）A.5
16、 个/10 个高倍视野B.10 个/10 个高倍视野 C.15 个/10 个高倍视野D.20 个/10 个高倍视野解析：三、多项选择题(总题数：8，分数：8.00)29.尖锐湿疣的镜下特点包括：（） （分数：1.00）A.鳞状上皮乳头状增生 B.挖空细胞 C.上皮下炎细胞浸润 D.上皮组织变性坏死E.结缔组织增生伴胶原变性解析：30.有关外阴血管肌纤维母细胞瘤的叙述，正确的是：（） （分数：1.00）A.外阴部交界性肿瘤B.肿瘤界限清楚 C.大量薄壁扩张的小血管 D.围绕血管的纤维母细胞 E.大量的黏液性间质解析：31.阴道腺癌的发生来源于：（） （分数：1.00）A.阴道本身的腺体B.残留的
17、中肾管 C.残留的副中肾管 D.异位的子宫内膜组织 E.宫颈腺体解析：32.宫颈癌中微偏腺癌的特点包括：（） （分数：1.00）A.阴道大量黏液性排液 B.病程发展快 C.宫颈肥大，质硬，切面有许多微小孔 D.细胞分化程度高，接近正常，容易误诊 E.细胞内外含有黏液 解析：33.子宫内妊娠时子宫内膜刮出物可出现：（） （分数：1.00）A.绒毛 B.滋养叶细胞 C.子宫内膜腺体 A-S反应 D.间质蜕膜变 E.纤维素沉积 解析：34.子宫平滑肌瘤常发生：（） （分数：1.00）A.透明变性 B.红色变性 C.黏液样变性和囊性变 D.钙化 E.脂肪变性 解析：35.子宫内膜鳞状上皮化生见于：（）
18、 （分数：1.00）A.子宫内膜增生的腺体 B.子宫内膜腺癌 C.子宫内膜炎 D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体 E.正常子宫内膜解析：36.子宫内膜间质肉瘤的组织学特点包括：（） （分数：1.00）A.肿瘤细胞在形态上和正常子宫内膜间质细胞相似 B.肿瘤间质内见有与子宫内膜螺旋小动脉类似的小血管 C.瘤细胞有在淋巴管内生长的倾向 D.肿瘤性间质细胞常浸润平滑肌并引起坏死 E.可以出现血管外皮瘤样结构 解析：四、问答题(总题数：5，分数：5.00)37.请描述子宫颈恶性肿瘤中最常见的肿瘤是什么？它的常见类型及其组织学形态。 （分数：1.00）_正确答案：(子宫颈恶性肿瘤以鳞形细胞癌最为常见。
19、 宫颈鳞癌根据病变的程度分为以下类型： 原位癌：表皮各层细胞异型性明显，但基底膜完好，无间质浸润； 微小润癌：癌组织早期间质浸润，浸润的深度从表皮基膜向下不超过 5 mm，无血管浸润，也无淋巴结转移； 浸润癌：癌组织浸润间质的深度超过基膜下 5 mm。浸润的癌组织呈巢团状、宽条状、树枝状或片状。 )解析：38.描述子宫内膜增殖症的类型及镜下特点。 （分数：1.00）_正确答案：(子宫内膜增殖症分为： （1） 单纯型增殖：子宫内膜腺体增生，局部区域密集，腺体小而圆，腺上皮假复层排列，间质致密。 （2） 腺囊型增殖：腺体不同程度扩张、弯曲，形成小囊状，腺上皮假复层排列，可呈乳头状向腔内突出，间质比
20、单纯型更为致密。 （3） 腺瘤型增殖：腺体高度增生密集，出现背靠背现象，腺上皮复层排列，极性紊乱，但细胞无异型性。 （4） 不典型增殖：在腺瘤型增殖的基础上出现腺上皮细胞的异型性，腺上皮复层排列，细胞核增大，深染，出现核分裂，细胞极性丧失。 )解析：39.描述子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_正确答案：(子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在发病年龄，肿块大小及生长范围、生长方式，肿瘤细胞的形态、结构、核分裂，有无坏死等均有不同。其中最为重要的是细胞的异型性及核分裂像。)解析：40.子宫内膜癌的临床病理学特点及与子宫内膜不典型增殖症的鉴别。 （分数：1.00）_正确答案：(子宫内膜
21、癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，有子宫内膜样癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌、黏液性腺癌等，其中以子宫内膜样癌最为常见。 高分化的子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖难以区别，对于需要保留生殖能力的年轻病人，两者的鉴别尤为重要。子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖在腺体的排列、形态及是否出现间质浸润方面都有不同，尤其是间质浸润是诊断高分化腺癌的首要标准。 )解析：41.请描述恶性中胚叶混合瘤的病理学特点及需要和其鉴别的肿瘤。 （分数：1.00）_正确答案：(子宫恶性中胚叶混合瘤呈息肉状突入宫腔或阴道，侵犯子宫肌层，肿瘤内同时出现肉瘤和癌的成分。肿瘤组织内出血、坏死常见。免疫组化：肿瘤组织可同时表达上皮及间叶标记。 恶性中胚叶混合瘤需要和发生于子宫的其他恶性肿瘤予以鉴别，如子宫内膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。 )解析：
