1、三基培训考试病理科学传染性疾病及答案解析(总分：42.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.原发性肺结核 （分数：1.00）_2.假膜 （分数：1.00）_3.碎片性坏死 （分数：1.00）_4.点状坏死 （分数：1.00）_5.结核结节 （分数：1.00）_6.树胶样肿 （分数：1.00）_7.伤寒小结 （分数：1.00）_8.伤寒细胞 （分数：1.00）_9.干酪样坏死 （分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：15，分数：15.00)10.以下有关肠结核溃疡的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.长径与肠轴垂直B.长径与肠轴平行C.溃疡浅表呈
2、地图状D.好发肠穿孔11.以下有关干酪样坏死的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.坏死干燥，呈白色B.坏死均匀、细腻、呈黄色，状如奶酪C.镜下坏死红染，不彻底，常见细胞碎片D.坏死组织内不含结核杆菌12.瘤样麻风的特点为：（） （分数：1.00）A.结核样结节B.泡沫细胞组成的肉芽肿C.A 和 B 两种病变同时存在D.仅见神经周围灶性淋巴细胞浸润13.一期梅毒的主要表现是：（） （分数：1.00）A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶样肿D.以上都不是14.梅毒病变中恒定出现的细胞是：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞B.上皮样细胞C.Langhans 细胞D.浆细胞15.二期梅毒的临床表现是
3、：（） （分数：1.00）A.梅毒疹B.树胶样肿C.硬下疳D.以上都是16.伤寒最常见的病变部位是：（） （分数：1.00）A.结肠B.回肠末端C.两者都是D.两者都不是17.伤寒是一种：（） （分数：1.00）A.以全身单核-巨噬细胞系统增生为主的急性炎症病变B.急性炎性渗出性病变C.急性坏死性病变D.以淋巴细胞增生为主的病变18.伤寒小结的特点为：（） （分数：1.00）A.由上皮样细胞和 Langhans 细胞构成B.结节中央常见坏死C.由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞组成D.以上都不是19.白喉杆菌感染后在咽喉部形成：（） （分数：1.00）A.肉芽肿病变B.灰白色假膜C.喉
4、部溃疡D.喉部出血20. 细菌性痢疾的主要病变部位是：（） （分数：1.00）A.回盲部B.右半结肠C.乙状结肠和直肠D.小肠21.急性普通性肝炎的组织学改变为：（） （分数：1.00）A.肝细胞广泛水肿变性B.明显的碎片状坏死C.大片坏死和肝细胞增生D.仅见点状坏死22.碎片状坏死是指：（） （分数：1.00）A.单个和几个细胞坏死呈碎片状B.肝小叶界板的肝细胞坏死C.大范围的肝细胞坏死D.以上都不是23.桥接坏死是指：（） （分数：1.00）A.坏死组织间连接呈桥样B.大范围肝细胞坏死相互连接C.中央静脉间、汇管区间或中央静脉与汇管区间互相连接的坏死带D.以上都是24.亚急性重症肝炎的病理
5、特点为：（） （分数：1.00）A.片状肝坏死伴有肝细胞增生和纤维组织增生B.大片坏死伴有网状支架的塌陷C.点状坏死伴有肝细胞变性D.以上都不是三、多项选择题(总题数：14，分数：14.00)25.继发性肺结核的类型包括：（） （分数：1.00）A.局灶性肺结核B.浸润性肺结核C.结核球D.纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎26.以下关于结核的描述中，错误的有：（） （分数：1.00）A.肠结核好发于回盲部B.结核性脑膜炎多见于儿童C.肾结核的病变常从肾皮髓交界或乳头部开始D.继发性肺结核多由血道播撒E.原发性肺结核多由血道播撒27. 结核的基本病变包括：（） （分数：1.00）A.浆液或浆液纤
6、维性炎B.化脓性炎C.结核性肉芽肿D.干酪样坏死E.缺血性坏死28.典型结核结节具有的特点是：（） （分数：1.00）A.干酪样坏死少见B.结节中央为干酪样坏死C.结节常为单个，不相互融和D.结节周围主要以类上皮细胞和 Langhans 巨细胞组成E.单个结节的体积较大，肉眼即可分辨29.麻风分为：（） （分数：1.00）A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.界限类麻风D.未定类麻风E.以上都不是30.梅毒树胶样肿的病变特点为：（） （分数：1.00）A.黄色，均匀细腻，似奶酪样B.坏死彻底，周围见多量上皮样细胞和 Langhans 细胞C.似干酪样坏死，但不彻底，弹力纤维尚保存D.病变中见小动脉内
7、膜炎和动脉周围炎E.坏死周围肉芽组织中富含淋巴细胞31.肠伤寒可以分为以下四期：（） （分数：1.00）A.髓样肿胀期B.坏死期C.溃疡期D.愈合期E.消散期32.伤寒所形成的溃疡具有的特点是：（） （分数：1.00）A.溃疡长径与肠道长轴垂直B.溃疡长径与肠道长轴平行C.地图状溃疡D.烧瓶状溃疡E.常发生溃疡穿孔33.构成白喉假膜的成分包括：（） （分数：1.00）A.大量红细胞B.大量纤维蛋白C.白喉杆菌D.炎症细胞E.坏死的黏膜组织34.急性细菌性痢疾的病变特点为：（） （分数：1.00）A.弥漫性渗出性炎症B.常形成大而深的溃疡C.常形成浅表、地图状溃疡D.肠黏膜面假膜形成E.肠壁增厚
8、和息肉形成35.下列有关病毒性肝炎的叙述中，正确的是：（） （分数：1.00）A.急性重症肝炎肝脏明显肿大，包膜紧张B.亚急性肝炎肝体积明显缩小，重量减轻，包膜皱缩C.急性重症肝炎出现大片碎片状坏死和桥结样坏死D.碎片状坏死是指肝细胞坏死呈碎片状E.嗜酸性坏死属凝固性坏死36.根据病毒性肝炎坏死的形态分为：（） （分数：1.00）A.点状坏死B.大片坏死C.碎片状坏死D.桥接坏死E.出血性坏死37.碎片状坏死是指：（） （分数：1.00）A.慢性肝炎的表现B.小叶周边部界板肝细胞灶性坏死C.连接汇管区间，中央静脉间的坏死D.数个肝细胞的坏死E.整个肝小叶的坏死38.病毒性肝炎的基本病变是：（）
9、 （分数：1.00）A.肝细胞变性和坏死B.炎症细胞浸润C.肝细胞增生D.间质反应性增生E.小胆管增生四、问答题(总题数：4，分数：4.00)39.简述病毒性肝炎的基本病变。 （分数：1.00）_40.简述梅毒感染后的组织学变化。 （分数：1.00）_41.简述肠伤寒的分期及各期的主要形态特征。 （分数：1.00）_42.简述继发性肺结核的类型。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学传染性疾病答案解析(总分：42.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.原发性肺结核 （分数：1.00）_正确答案：(原发性肺结核：机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病称原发
10、性肺结核，多发生于儿童。病灶一般为单个，圆形，直径多在 1 cm 左右，色灰黄。)解析：2.假膜 （分数：1.00）_正确答案：(假膜：在黏膜表面形成的灰白色、糠皮状膜样物。镜下假膜由大量纤维蛋白、坏死组织、炎症细胞、细菌、红细胞等组成。常见于白喉杆菌和痢疾杆菌感染。)解析：3.碎片性坏死 （分数：1.00）_正确答案：(碎片性坏死：指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。)解析：4.点状坏死 （分数：1.00）_正确答案：(点状坏死：指单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通性肝炎。)解析：5.结核结节 （分数：1.00）_正确答案：(结核结节：结核杆菌感染后所形成的特征性病
11、变。单个结节肉眼不可见，三四个结节融合后的较大结节才能见到。其境界清楚，约粟粒大小，呈灰白色或灰黄色。镜下典型的结核结节中央为干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、Langhans 巨细胞及淋巴细胞和少量增生的纤维母细胞。)解析：6.树胶样肿 （分数：1.00）_正确答案：(树胶样肿：又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。大体上病灶呈灰白色，大小不等，质地韧而有弹性，如树胶，故称树胶样肿。镜下病灶中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但不如干酪样坏死彻底，弹力纤维染色尚可见到组织内原有的血管轮廓，坏死周围的肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，上皮样细胞和 La
12、nghans 巨细胞较少，后期树胶样肿可被吸收、纤维化，极少钙化。)解析：7.伤寒小结 （分数：1.00）_正确答案：(伤寒小结：由伤寒细胞聚集成团，形成的小结节称伤寒小结，是伤寒杆菌感染后所形成的特征性病变。)解析：8.伤寒细胞 （分数：1.00）_正确答案：(伤寒细胞：胞浆中吞噬有伤寒杆菌、红细胞、受损的淋巴细胞及坏死细胞碎片的巨噬细胞称伤寒细胞。)解析：9.干酪样坏死 （分数：1.00）_正确答案：(干酪样坏死：结核杆菌感染后所形成的特征性病变。大体呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪而称干酪样坏死。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。)解析：二、单项选择题(总题数：15，分数：
13、15.00)10.以下有关肠结核溃疡的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.长径与肠轴垂直 B.长径与肠轴平行C.溃疡浅表呈地图状D.好发肠穿孔解析：11.以下有关干酪样坏死的描述，正确的是：（） （分数：1.00）A.坏死干燥，呈白色B.坏死均匀、细腻、呈黄色，状如奶酪 C.镜下坏死红染，不彻底，常见细胞碎片D.坏死组织内不含结核杆菌解析：12.瘤样麻风的特点为：（） （分数：1.00）A.结核样结节B.泡沫细胞组成的肉芽肿 C.A 和 B 两种病变同时存在D.仅见神经周围灶性淋巴细胞浸润解析：13.一期梅毒的主要表现是：（） （分数：1.00）A.硬下疳 B.梅毒疹C.树胶样肿D.以
14、上都不是解析：14.梅毒病变中恒定出现的细胞是：（） （分数：1.00）A.淋巴细胞B.上皮样细胞C.Langhans 细胞D.浆细胞 解析：15.二期梅毒的临床表现是：（） （分数：1.00）A.梅毒疹 B.树胶样肿C.硬下疳D.以上都是解析：16.伤寒最常见的病变部位是：（） （分数：1.00）A.结肠B.回肠末端 C.两者都是D.两者都不是解析：17.伤寒是一种：（） （分数：1.00）A.以全身单核-巨噬细胞系统增生为主的急性炎症病变 B.急性炎性渗出性病变C.急性坏死性病变D.以淋巴细胞增生为主的病变解析：18.伤寒小结的特点为：（） （分数：1.00）A.由上皮样细胞和 Langh
15、ans 细胞构成B.结节中央常见坏死C.由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞组成 D.以上都不是解析：19.白喉杆菌感染后在咽喉部形成：（） （分数：1.00）A.肉芽肿病变B.灰白色假膜 C.喉部溃疡D.喉部出血解析：20. 细菌性痢疾的主要病变部位是：（） （分数：1.00）A.回盲部B.右半结肠C.乙状结肠和直肠 D.小肠解析：21.急性普通性肝炎的组织学改变为：（） （分数：1.00）A.肝细胞广泛水肿变性 B.明显的碎片状坏死C.大片坏死和肝细胞增生D.仅见点状坏死解析：22.碎片状坏死是指：（） （分数：1.00）A.单个和几个细胞坏死呈碎片状B.肝小叶界板的肝细胞坏死 C.
16、大范围的肝细胞坏死D.以上都不是解析：23.桥接坏死是指：（） （分数：1.00）A.坏死组织间连接呈桥样B.大范围肝细胞坏死相互连接C.中央静脉间、汇管区间或中央静脉与汇管区间互相连接的坏死带 D.以上都是解析：24.亚急性重症肝炎的病理特点为：（） （分数：1.00）A.片状肝坏死伴有肝细胞增生和纤维组织增生 B.大片坏死伴有网状支架的塌陷C.点状坏死伴有肝细胞变性D.以上都不是解析：三、多项选择题(总题数：14，分数：14.00)25.继发性肺结核的类型包括：（） （分数：1.00）A.局灶性肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核球 D.纤维空洞性肺结核 E.结核性胸膜炎 解析：26.以下关
17、于结核的描述中，错误的有：（） （分数：1.00）A.肠结核好发于回盲部B.结核性脑膜炎多见于儿童C.肾结核的病变常从肾皮髓交界或乳头部开始D.继发性肺结核多由血道播撒 E.原发性肺结核多由血道播撒解析：27. 结核的基本病变包括：（） （分数：1.00）A.浆液或浆液纤维性炎 B.化脓性炎C.结核性肉芽肿 D.干酪样坏死 E.缺血性坏死解析：28.典型结核结节具有的特点是：（） （分数：1.00）A.干酪样坏死少见B.结节中央为干酪样坏死 C.结节常为单个，不相互融和D.结节周围主要以类上皮细胞和 Langhans 巨细胞组成 E.单个结节的体积较大，肉眼即可分辨解析：29.麻风分为：（）
18、（分数：1.00）A.瘤型麻风 B.结核样型麻风 C.界限类麻风 D.未定类麻风 E.以上都不是解析：30.梅毒树胶样肿的病变特点为：（） （分数：1.00）A.黄色，均匀细腻，似奶酪样B.坏死彻底，周围见多量上皮样细胞和 Langhans 细胞C.似干酪样坏死，但不彻底，弹力纤维尚保存 D.病变中见小动脉内膜炎和动脉周围炎 E.坏死周围肉芽组织中富含淋巴细胞 解析：31.肠伤寒可以分为以下四期：（） （分数：1.00）A.髓样肿胀期 B.坏死期 C.溃疡期 D.愈合期 E.消散期解析：32.伤寒所形成的溃疡具有的特点是：（） （分数：1.00）A.溃疡长径与肠道长轴垂直B.溃疡长径与肠道长轴
19、平行 C.地图状溃疡D.烧瓶状溃疡 E.常发生溃疡穿孔 解析：33.构成白喉假膜的成分包括：（） （分数：1.00）A.大量红细胞B.大量纤维蛋白 C.白喉杆菌 D.炎症细胞 E.坏死的黏膜组织 解析：34.急性细菌性痢疾的病变特点为：（） （分数：1.00）A.弥漫性渗出性炎症 B.常形成大而深的溃疡C.常形成浅表、地图状溃疡 D.肠黏膜面假膜形成 E.肠壁增厚和息肉形成解析：35.下列有关病毒性肝炎的叙述中，正确的是：（） （分数：1.00）A.急性重症肝炎肝脏明显肿大，包膜紧张B.亚急性肝炎肝体积明显缩小，重量减轻，包膜皱缩C.急性重症肝炎出现大片碎片状坏死和桥结样坏死D.碎片状坏死是指
20、肝细胞坏死呈碎片状E.嗜酸性坏死属凝固性坏死 解析：36.根据病毒性肝炎坏死的形态分为：（） （分数：1.00）A.点状坏死 B.大片坏死 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 E.出血性坏死解析：37.碎片状坏死是指：（） （分数：1.00）A.慢性肝炎的表现 B.小叶周边部界板肝细胞灶性坏死 C.连接汇管区间，中央静脉间的坏死D.数个肝细胞的坏死E.整个肝小叶的坏死解析：38.病毒性肝炎的基本病变是：（） （分数：1.00）A.肝细胞变性和坏死 B.炎症细胞浸润 C.肝细胞增生 D.间质反应性增生 E.小胆管增生 解析：四、问答题(总题数：4，分数：4.00)39.简述病毒性肝炎的基本病变。 （分
21、数：1.00）_正确答案：(病毒性肝炎的基本病变包括： （1） 肝细胞变性坏死： 细胞水肿和嗜酸性变； 肝细胞溶解性坏死和嗜酸性坏死。 （2） 炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞呈散在性或灶状浸润于肝小叶或汇管区内。 （3） 肝细胞再生。 （4） 间质反应性增生和小胆管增生。 )解析：40.简述梅毒感染后的组织学变化。 （分数：1.00）_正确答案：(梅毒的组织学变化主要包括： （1） 灶性闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎：后者为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定出现是本病的特征之一。 （2） 树胶样肿：形态类似结核结节，但与结核结节有以下不同：坏死不彻底；坏死周围富含淋巴细胞
22、和浆细胞，上皮样细胞和Langhans 巨细胞较少；树胶样肿可被吸收，纤维化，钙化罕见。 )解析：41.简述肠伤寒的分期及各期的主要形态特征。 （分数：1.00）_正确答案：(肠伤寒的分期及各期主要的形态特征分别为： （1） 髓样肿胀期：回肠淋巴组织明显肿胀，凸出于黏膜表面，呈脑回状；巨噬细胞增生成团，形成伤寒小结。为起病的第一周。 （2） 坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生坏死，为起病的第二周。 （3） 溃疡期：坏死组织脱落形成溃疡，溃疡长轴与肠道长轴平行，边缘隆起，溃疡可深达浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉可引起出血。为起病第三周。 （4） 愈合期：肉芽组织和上皮细胞增生填补溃疡。为起病第四周。 )解析：42.简述继发性肺结核的类型。 （分数：1.00）_正确答案：(继发性肺结核的类型包括： （1） 局灶性肺结核。 （2） 浸润性肺结核。 （3） 慢性纤维空洞性肺结核。 （4） 干酪样肺结核。 （5） 结核球。 （6） 结核性胸膜炎。 )解析：
