1、三基培训考试妇产科学计划生育及答案解析(总分：113.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：1，分数：1.00)1.人流综合征（分数：1.00）_二、选择题(总题数：70，分数：78.00)2.关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.短效口服避孕药抑制排卵B.长效避孕针改变宫腔环境，不利精子上游C.避孕药膏杀精子或使其失去活动力D.探亲避孕药抗着床E.男用口服棉酚阻止精子生成3.下列症状中，口服避孕药的不良反应是：（）（分数：1.00）A.血压升高B.类早孕反应C.体重减轻D.月经量增加E.引起继发不孕4.宫内节育器失败表现为：（）（分数：1.0
2、0）A.带器妊娠B.节育器嵌顿C.带器继发感染D.不规则阴道流血E.节育器异位5.除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）（分数：1.00）A.宫内节育器B.阴茎套C.口服避孕药D.皮下埋植避孕E.安全期避孕6.新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法：（）（分数：1.00）A.安全期避孕B.阴茎套C.口服避孕药D.宫内节育器E.皮下埋植避孕7.宫内节育器的避孕机制最主要是：（）（分数：1.00）A.阻止精子和卵子相遇B.阻止精子进入输卵管C.抑制排卵D.阻止受精卵着床E.阻止卵子由卵巢进入子宫8.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是：（）（分数：1.00）A.加速
3、孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的 GnRH，促进 FSH 和 LH 的分泌9.女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是：（）（分数：1.00）A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，系雌激素不足引起C.能使经期延长，经量增多，故不适用经血量多的妇女D.偶尔少服一片影响不大E.可能引起体重增加和面部色素沉着10.经腹输卵管结扎术的合适时间是：（）（分数：1.00）A.非孕
4、妇女在月经来潮前 37 天时B.人工流产后阴道出血停止后C.于正常产后 24 h 内D.剖宫产术后 23 周时E.产后 37 天11.负压吸宫术最严重的并发症是：（）（分数：1.00）A.漏吸B.吸宫不全C.出血D.子宫穿孔E.空气栓塞12.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是：（）（分数：1.00）A.宫内节育器B.阴茎套C.口服避孕药D.皮下埋植避孕E.安全期避孕13.下列情况中，不需要将节育器取出的是：（）（分数：1.00）A.带器妊娠B.月经量超过以往 3 倍C.放置期限10 年D.轻度腰酸、下腹部坠胀E.绝经后半年14.放置节育器的时间是：（）（分数：1.00）A.经前 810 天
5、B.经后 37 天C.经前 37 天D.经后 1014 天E.经后 810 天15.妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是：（）（分数：1.00）A.钳刮术B.负压吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺尔羊膜腔内注射法E.药物流产16.关于人工流产，正确的是：（）（分数：1.00）A.妊娠 10 周行钳刮术B.妊娠 1014 周行吸宫术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊17.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：（）（分数：1.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭
6、经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要是由于感染所致18.宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是：（）（分数：1.00）A.子宫内膜非细菌性异物反应B.产生前列腺素C.不利孕卵着床D.抑制卵泡的正常发育和排卵E.吞噬细胞功能明显活跃19.下列情况中，不宜用口服避孕药的是：（）（分数：1.00）A.慢性肾炎B.慢性肝炎C.糖尿病D.月经量过少E.以上都不能用20.下列症状中，属于口服避孕药的近期不良反应是：（）（分数：1.00）A.突破性出血B.恶心、呕吐C.糖耐量降低D.体重增加E.色素沉着21.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.子宫内膜腺上皮细胞糖原
7、颗粒增多B.吞噬细胞活动增强C.非细菌性炎症D.子宫内膜前列腺素增加E.纤维蛋白溶酶活性增高22.下列哪项是宫内节育器的严重并发症：（）（分数：1.00）A.破裂出血B.穿孔C.输卵管梗阻D.肠扭转坏死E.脱落23.人工流产吸宫术适用于：（）（分数：1.00）A.妊娠 3 周内B.妊娠 10 周内C.妊娠 12 周内D.妊娠 14 周内E.以上均可24.人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血，应首先考虑下列哪项：（）（分数：1.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌25.人工流产时易发生子宫穿孔的是：（）（分数：1.00）A.初孕子宫B.经孕子宫C.前倾屈子
8、宫D.后倾屈子宫E.哺乳期子宫26.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是：（）（分数：1.00）A.空气栓塞B.羊水栓塞C.人流综合征反应D.吸宫不全E.子宫穿孔27.人工流产综合征发生的主要原因是：（）（分数：1.00）A.受术者有心脏病B.受术者高度精神紧张C.人工流产术中出血过多D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E.人工流产术中吸宫不全28.最适合进行输卵管结扎术的时间是：（）（分数：1.00）A.正常产后 56 天B.正常月经干净后 13 天C.难产后 72 天D.人工流产后 35 天E.月经干净后 37 天29.防止输卵管结扎术失败的技
9、术要点是：（）（分数：1.00）A.防止输卵管系膜出血B.避免损伤脏器C.最好在峡部结扎D.找到输卵管，追踪到伞端E.切断输卵管30.女，38 岁，于 5 个月前曾因妊娠 2 个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是：（）（分数：1.00）A.妊娠B.宫颈粘连C.子宫内膜海绵层和致密层损坏D.子宫内膜基底层破坏E.卵巢功能早衰31.女，30 岁，多次行人工流产术，末次人流在 3 个月前，人流后停经 3 个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+)，子宫稍大有压痛。诊断可能是：（）（分数：1.00）A.早孕B
10、.内膜异位C.宫颈粘连D.宫外孕E.月经不调32.36 岁经产妇，G 2P2，放置环型宫内节育器 1 年。此次停经 56 天，恶心、呕吐 3 天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕 8 周大小，质软；附件(-)；尿妊娠试验(+)，尿酮体(3+)；腹部透视 IUD 位置正确。处理应为：（）（分数：1.00）A.立即取环B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C.肌注镇静剂及止吐药D.立即行人工流产E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环33.女，人流术后 5 天，发热 2 天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数 20109L，中性 0.84。应
11、诊断为：（）（分数：1.00）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性阑尾炎D.急性子宫内膜炎E.急性附件炎34.女，24 岁，无生育史，妊娠 42 天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅 6 h 即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：（） （分数：1.00）A.抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宫收缩C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果35.女，30 岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕 3 个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴
12、恶心、呕吐。该患者的诊断是：（）（分数：1.00）A.人流综合征B.子宫穿孔C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全36.女，人工流产吸宫术后不规则出血 15 天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为：（）（分数：1.00）A.吸宫不全B.子宫内膜炎C.月经不调D.宫颈粘连E.子宫复旧不全37.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压 9.336.67 kPa (7050 mmHg)，心率50 次分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗：（）（分数：1.00）A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪38.女，45 岁，阴道前后壁膨出，子宫度脱垂，3 个月前
13、因肝炎住院，现咨询避孕方法。以下哪种为首选：（）（分数：1.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用杀精剂(栓、膜、片)E.男用避孕套+润滑剂39.女，26 岁，G 1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已 3 个月，不规则阴道少量出血 2 个月，用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是：（）（分数：1.00）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.肾上腺皮质激素E.雌激素+雄激素40.女，上环后腹痛，血压下降为 10.76.7kPa(8050 mmHg)，心率 100 次分。术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。为确诊是否环上行腹腔，下列哪种方法最安全、简便：（）（分数：1.00）A.
14、宫腔探环术B.子宫碘油造影术C.B 型超声显像术D.盆腔 X 线透视E.剖腹探查术41.女，人流后 40 余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压 13.39.6 kPa (10072 mmHg)，心率 80 次/分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是：（）（分数：1.00）A.输卵管妊娠破裂B.卵巢黄体破裂C.急性阑尾炎D.宫颈粘连E.宫腔粘连42.一妇女已服避孕药 5 个月，最初 3 个月月经来潮时间及量均正常，近 2 个月在经前 57 天，未停药前开
15、始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.改用其他方法避孕B.提前停药C.加服炔雌醇D.加服 121 片避孕药E.用抗生素防止感染43.女，35 岁，月经 3 天28 天。末次月经在 5 月 1 日，于 5 月 16 日行输卵管结扎术。6 月 5 日月经尚未来潮，妊娠试验阴性。查体：子宫稍软，无明显增大。6 月 28 日月经仍未来潮，复查子宫增大如妊娠2 个月大小，诊断早孕。问：此例结扎失败的原因为：（）（分数：1.00）A.手术操作不细致，误扎圆韧带B.输卵管结扎后复通C.手术选择时间不当D.早孕检查有误E.以上均不是44.女，G 2P1，产后半年月经未复潮，
16、仍在哺乳，要求避孕。查子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上 2 cm；子宫大小正常，后倾，无压痛，活动；附件无异常。最好的方法是选用：（）（分数：1.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精法45.女，32 岁，吸宫流产后 3 个月。术后 1 个月月经复潮，但经量少，现闭经 2 个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是：（）（分数：1.00）A.输卵管妊娠破裂B.宫颈粘连C.绒毛
17、膜癌子宫穿破D.急性阑尾炎E.子宫积血倒流46.女，妊娠 80 天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是：（）（分数：1.00）A.注射催产素B.注射止血剂C.输液输血D.迅速清理子宫腔E.按摩子宫47.患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕，大汗淋漓。查体：血压 9.36.7kPa(7050 mmHg)，心率 50 次/分。此时应首先给予：（）（分数：1.00）A.加快手术速度，迅速清理子宫B.阿托品静脉注射C.输血补液D.苯巴比妥钠肌注E.间羟胺(阿拉明)静脉点滴注射48.女，30 岁，第 1 胎分娩后连续 4 次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在 4 个月前，以后未转经并出现
18、周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病：（）（分数：1.00）A.人流后感染B.人流后子宫内膜异位症C.人流后宫颈粘连D.人流综合征E.人流穿孔49.女，32 岁，现产后 8 个月，正在哺乳。因妊娠 2 个月而来人工流产。当探针进入宫腔 12 cm 时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理：（）（分数：1.00）A.子宫穿孔，立即停止手术，经观察 1 周后再行手术B.术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术C.无到底感，请上级医师前来处理D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂E.立即宫腔镜完成手术50
19、.下列选项中，不是宫内节育器的并发症的是：（）（分数：1.00）A.节育器嵌顿B.子宫穿孔节育器异位C.感染D.节育器脱落E.腰酸、腹坠51.宫内节育器取出术的注意事项，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.术时体温低于 37.5B.术前 3 天禁欲C.手术应于月经干净后 37 天进行D.术后需给予 35 天抗生素E.经绝者应于绝经后 0.51 年内取出52.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.孕 12 周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B.哺乳期闭经，已排除早孕C.中期妊娠引产后 3 个月D.剖腹产术后半年以上E.月经干净后 37 天53.关于宫内节
20、育器的并发症，错误的是：（）（分数：1.00）A.子宫穿孔，宫内节育器异位B.宫内节育器嵌顿C.月经过多D.盆腔炎E.宫颈糜烂54.最不适合行输卵管结扎的时间是：（）（分数：1.00）A.月经干净后 34 天B.人工流产后 48 h 内C.正常产后 48 h 内D.哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术E.分娩后 1 周以上55.关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床D.抑制卵泡生长发育E.增加宫腔液56.下列选项中，不是口服避孕药的禁忌证的是：（）（
21、分数：1.00）A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.宫颈炎E.乳腺癌患者57.下列选项中，不是取出节育器指征的是：（）（分数：1.00）A.节育环移位B.念珠菌性阴道炎C.绝经后 0.51 年D.置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势E.男方或女方已做绝育手术58.行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是：（）（分数：1.00）A.尽快排出宫腔内胚胎组织B.催产素宫颈注射或静脉滴注C.静脉滴注 10葡萄糖液，并立即配血输血D.立即停止手术操作E.检查刮出内容物是否完整59.人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是：（）（分数：1.00）A.穿孔小(如探针穿孔)，无症
22、状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂B.一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作C.疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查D.并发严重感染者应立即剖腹探查E.穿孔修补后应避孕 12 年60.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.通过异物的局部效应发挥作用B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C.机械作用，阻止孕卵着床D.宫内节育器通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床61.避孕方法中，效果最不可靠的是：（）（分数：1.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.阴道隔膜62.妊娠 11 周行钳刮术，术中
23、见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是：（）（分数：1.00）A.停止子宫内操作B.肌注子宫收缩剂C.抗感染D.立即行剖腹探查术E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查术63.下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是：（）（分数：1.00）A.继发不孕B.习惯性流产C.胎盘粘连D.双胎E.胎儿宫内生长迟缓64.人工流产各注意事项中，错误的是：（）（分数：1.00）A.注意休息B.1 个月内禁止性生活C.阴道出血14 天，需及时返诊D.常规服用抗生素E.避孕65.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是：（）（分数：1.00）A.突破性出血B.撤退性出血C.溢乳D.色素沉着E.体重增加66.关于输卵管结
24、扎术的安全措施，不恰当的是：（）（分数：1.00）A.有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑C.非孕期手术应选在月经后 1020 天D.结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术67.女，32 岁，孕 2 个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血 6 周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是：（）（分数：1.00）A.胎盘息肉形成B.绒毛膜癌C.子宫内膜炎D.黏膜下肌瘤E.人流不全第 6769 题：女，26 岁，人流后 1 周，发热 6 天，右下腹痛 2 天，追问病史，术后有性
25、交史。体格检查：神萎，体温39，血压 12.09.3 kPa(9070 mmHg)，心率 112 次分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150109L，中性 0.90。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.阑尾炎B.肾盂肾炎C.肠炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎(2).对指导治疗最有价值的检查是：（）（分数：1.00）A.血常规B.血 FSHC.血沉D.病原体检查E.尿 HCG 检查(3).在化验报告出来之前最合适的处理是：（）（分数：1.00）A.退热止痛片B.腹部置冰袋C.少量输
26、血D.后穹隆穿刺E.广谱抗生素静滴或静推第 7072 题： 女，30 岁，有 3 次人流史，3 个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。（分数：3.00）(1).妇科检查最可能的阳性体征是：（）（分数：1.00）A.后穹隆饱满B.宫颈充血C.宫体增大，有明显压痛D.卵巢可及E.宫颈口开大(2).宫颈管粘连处理最常用的方法为：（）（分数：1.00）A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连B.腹腔镜C.子宫碘油造影D.子宫切除E.剖腹探查(3).解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是：（）（分数：1.00）A.宫内放置宫内节育器 3 个月B.阴道局部置消炎药C.全身抗生
27、素D.宫腔纱布填塞E.止痛剂第 73、74 题： 女，24 岁，停经 6 周，尿 HCG(+)，诊断为早孕。因高热 1 周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压 10.68.0 kPa(8060 mmHg)，心率 46 次分，探宫腔深度较手术开始时为浅。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.宫腔粘连综合征B.人流综合征C.多囊卵巢综合征D.Sheehan 综合征E.Turner 综合征(2).最适当的处理是：（）（分数：1.00）A.止吐剂B.阿托品肌注C.氧气输入D.抗生素E.输血第 7578 题： 女，2
28、6 岁，因停经 42 天，尿 HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠 6 周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深 10 cm，吸出组织 20 g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5 cm。（分数：4.00）(1).吸出组织最可能是：（）（分数：1.00）A.蜕膜B.绒毛C.子宫息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜(2).为排除宫外孕，下列各项中首选的是：（）（分数：1.00）A.尿 HCG 定量B.妇科 B 超C.白带常规D.后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查(3).尿 HCG 强阳性，B 超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为：（）（分数：1.00）A.吸宫不全B
29、.漏吸C.子宫穿孔D.宫腔感染E.子宫畸形(4).诊断明确后最合适的处理是：（）（分数：1.00）A.再次吸宫B.再次吸宫及抗生素预防感染C.宫缩剂D.抗生素抗炎E.后穹隆穿刺三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)68.32 岁，放环 8 年，平时月经正常。最近阴道出血 20 多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为：（）（分数：1.00）A.子宫内膜炎B.带器妊娠、流产C.宫外孕D.放环副作用69.人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是：（）（分数：1.00）A.各种急性传染病或严重的全身疾病如心力衰竭等B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者D.体温 37.
30、5以上或 3 天内有性交史者70.人工流产、吸宫不全的临床表现是：（）（分数：1.00）A.术后出血 10 天以上B.子宫颈口松，子宫较正常大C.尿妊娠试验可以是阳性D.抗生素及宫缩剂治疗效果好71.吸宫手术中人流综合征的防治是：（）（分数：1.00）A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少，以减少人流综合征的发生B.减少对子宫的强烈刺激，勿反复吸刮宫壁C.术前应用升压药，避免发生人流综合征D.可用阿托品 0.5 mg 静脉注射，阻断迷走神经反射72.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是：（）（分数：1.00）A.无内出血表现可用宫缩剂B.用消炎药观察病情变化C.宫腔内容物待 710 天后再清除D.有
31、内出血需做剖腹探查73.易发生子宫穿孔的手术有：（）（分数：1.00）A.哺乳期妊娠人流时B.子宫内膜癌诊刮时C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时D.后倾后屈位子宫行人流时74.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是：（）（分数：1.00）A.术前查清子宫大小、方位B.对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔C.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进D.人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物75.人工流产手术的并发症有：（）（分数：1.00）A.子宫穿孔B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降C.宫腔粘连D.羊水栓塞76.关于流产的一般规律是：（）（分数：1.00）A.妊娠 8 周前多为完全流产B.妊娠 812 周多为不全
32、流产C.妊娠 8 周前的流产，整个过程均伴有阴道出血D.妊娠 12 周以后的流产方式是，先规律宫缩，后宫口开大，继之胎儿与胎盘娩出77.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有：（）（分数：1.00）A.禁用带负压的吸管通过宫颈管B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物C.扩张宫颈不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全78.有关输卵管结扎的并发症为：（）（分数：1.00）A.感染B.系膜出血及血肿C.肠粘连D.月经异常79.关于输卵管结扎术的禁忌证是：（）（分数：1.00）A.24 h 内体温两次超过 37.5，或有感染时
33、B.身体虚弱不能承担手术者C.神经官能症对手术顾虑较大者D.非妊娠期月经干净后 20 天左右80.结扎输卵管不合适的部位有：（）（分数：1.00）A.间质部B.壶腹部C.伞部D.峡部81.短效口服避孕药的主要作用机制为：（）（分数：1.00）A.改变阴道酸碱度，杀死精子B.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透C.抑制甲状腺功能，使基础代谢低下D.抑制排卵82.人工流产后的并发症为：（）（分数：1.00）A.宫腔粘连B.子宫内膜炎C.吸宫不全D.月经失调四、填空题(总题数：6，分数：6.00)83.宫内节育器放置的时间应在 1 ，其主要副作用有 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项
34、1:_填空项 1:_84.惰性 IUD 的优点是 1 ，缺点是 2 ；活性 IUD 的优点是 3 ，缺点是 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_85.短效避孕药由 1 和 2 类药物组成，探亲避孕药由 3 类药物组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_86.活性宫内节育器是指 1 IUD 和 2 IUD，与惰性 IUD 比较，它的优点是 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_87.中期引产可能发生以下几种严重并发症： 1 ， 2 ， 3 ， 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空
35、项 1:_填空项 1:_88.短效口服避孕药由 1 和 2 组成，它的服用方法是 3 ，可避孕 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、是非题(总题数：7，分数：7.00)89.计划生育工作具体包括： 晚婚； 晚育； 节育； 提高人口素质。（分数：1.00）A.正确B.错误90.第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。（分数：1.00）A.正确B.错误91.带铜“T”形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。（分数：1.00）A.正确B.错误92.宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。（分数：1.00）A.正确B.错误93.宫
36、内节育器的避孕原理主要是干扰着床。（分数：1.00）A.正确B.错误94.药物避孕的原理是抑制排卵。（分数：1.00）A.正确B.错误95.妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：6，分数：6.00)96.宫内节育器有哪两大类型?各有哪些优缺点?（分数：1.00）_97.宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同?（分数：1.00）_98.试述三相短效口服避孕药的配方。（分数：1.00）_99.试述速效避孕药的避孕机制，常用类型有几种?（分数：1.00）_100.何谓紧
37、急避孕?试述其避孕机制。（分数：1.00）_101.人工流产术的近期并发症有哪些?（分数：1.00）_三基培训考试妇产科学计划生育答案解析(总分：113.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：1，分数：1.00)1.人流综合征（分数：1.00）_正确答案：(人流综合征：在人流吸引术中或结束时，受术者发生头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥，同时伴心动过缓(14 天，需及时返诊D.常规服用抗生素 E.避孕解析：65.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是：（）（分数：1.00）A.突破性出血B.撤退性出血C.溢乳 D.色素沉着E.体重增加解析：66.关于输卵管结扎术的安全措
38、施，不恰当的是：（）（分数：1.00）A.有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑C.非孕期手术应选在月经后 1020 天 D.结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术解析：67.女，32 岁，孕 2 个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血 6 周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是：（）（分数：1.00）A.胎盘息肉形成B.绒毛膜癌C.子宫内膜炎D.黏膜下肌瘤 E.人流不全解析：第 6769 题：女，26 岁，人流后 1 周，发热 6 天，右下腹痛 2 天，追问病史，术后
39、有性交史。体格检查：神萎，体温39，血压 12.09.3 kPa(9070 mmHg)，心率 112 次分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150109L，中性 0.90。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.阑尾炎B.肾盂肾炎C.肠炎D.急性盆腔炎 E.膀胱炎解析：(2).对指导治疗最有价值的检查是：（）（分数：1.00）A.血常规B.血 FSHC.血沉D.病原体检查 E.尿 HCG 检查解析：(3).在化验报告出来之前最合适的处理是：（）（分数：1.00）A.退热止痛片B.
40、腹部置冰袋C.少量输血D.后穹隆穿刺E.广谱抗生素静滴或静推 解析：第 7072 题： 女，30 岁，有 3 次人流史，3 个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。（分数：3.00）(1).妇科检查最可能的阳性体征是：（）（分数：1.00）A.后穹隆饱满B.宫颈充血C.宫体增大，有明显压痛 D.卵巢可及E.宫颈口开大解析：(2).宫颈管粘连处理最常用的方法为：（）（分数：1.00）A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连 B.腹腔镜C.子宫碘油造影D.子宫切除E.剖腹探查解析：(3).解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是：（）（分数：1.00）A.宫内放置宫内节育
41、器 3 个月 B.阴道局部置消炎药C.全身抗生素D.宫腔纱布填塞E.止痛剂解析：第 73、74 题： 女，24 岁，停经 6 周，尿 HCG(+)，诊断为早孕。因高热 1 周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压 10.68.0 kPa(8060 mmHg)，心率 46 次分，探宫腔深度较手术开始时为浅。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.宫腔粘连综合征B.人流综合征 C.多囊卵巢综合征D.Sheehan 综合征E.Turner 综合征解析：(2).最适当的处理是：（）（分数：1.00）A.止吐剂B.阿托品
42、肌注 C.氧气输入D.抗生素E.输血解析：第 7578 题： 女，26 岁，因停经 42 天，尿 HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠 6 周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深 10 cm，吸出组织 20 g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5 cm。（分数：4.00）(1).吸出组织最可能是：（）（分数：1.00）A.蜕膜 B.绒毛C.子宫息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜解析：(2).为排除宫外孕，下列各项中首选的是：（）（分数：1.00）A.尿 HCG 定量B.妇科 B 超 C.白带常规D.后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查解析：(3).尿 HCG 强阳性，B
43、 超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为：（）（分数：1.00）A.吸宫不全B.漏吸 C.子宫穿孔D.宫腔感染E.子宫畸形解析：(4).诊断明确后最合适的处理是：（）（分数：1.00）A.再次吸宫B.再次吸宫及抗生素预防感染 C.宫缩剂D.抗生素抗炎E.后穹隆穿刺解析：三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)68.32 岁，放环 8 年，平时月经正常。最近阴道出血 20 多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为：（）（分数：1.00）A.子宫内膜炎 B.带器妊娠、流产 C.宫外孕 D.放环副作用 解析：69.人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是：（）（分数：1.00）A.各种急性传染
44、病或严重的全身疾病如心力衰竭等 B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期 C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者 D.体温 37.5以上或 3 天内有性交史者 解析：70.人工流产、吸宫不全的临床表现是：（）（分数：1.00）A.术后出血 10 天以上 B.子宫颈口松，子宫较正常大 C.尿妊娠试验可以是阳性 D.抗生素及宫缩剂治疗效果好解析：71.吸宫手术中人流综合征的防治是：（）（分数：1.00）A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少，以减少人流综合征的发生B.减少对子宫的强烈刺激，勿反复吸刮宫壁 C.术前应用升压药，避免发生人流综合征D.可用阿托品 0.5 mg 静脉注射，阻断迷走神经反射 解析：72.早
45、孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是：（）（分数：1.00）A.无内出血表现可用宫缩剂 B.用消炎药观察病情变化 C.宫腔内容物待 710 天后再清除 D.有内出血需做剖腹探查 解析：73.易发生子宫穿孔的手术有：（）（分数：1.00）A.哺乳期妊娠人流时 B.子宫内膜癌诊刮时 C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时 D.后倾后屈位子宫行人流时 解析：74.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是：（）（分数：1.00）A.术前查清子宫大小、方位 B.对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔 C.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进 D.人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物解析：75.人工流产手术的并发症有：（）（分数：1.00）A.子宫穿孔 B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降 C.宫腔粘连 D.羊水栓塞 解析：76.关于流产的一般规律是：（）（分数：1.00）A.妊娠 8 周前多为完全流产 B.妊娠 812 周多为不全流产 C.妊娠 8 周前的流产，整个过程均伴有阴道出血 D.妊娠 12 周以后的流产方式是，先规律宫缩，后宫口开大，继之胎儿与胎盘娩出 解析：77.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有：（）（分数：1.00）A.禁用带负压的吸管通过宫颈管 B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物 C.扩张宫颈不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当 D.吸宫时注意是否吸净，并需
