1、三基培训考试妇产科学正常分娩及答案解析(总分：81.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)见红_2.先兆临产（分数：1.00）_3.产程图（分数：1.00）_4.胎头拨露（分数：1.00）_5.宫颈扩展期（分数：1.00）_复位_7.软产道（分数：1.00）_8.宫缩对称性（分数：1.00）_9.活跃期延长（分数：1.00）_10.胎盘母体面娩出式（分数：1.00）_产力_二、选择题(总题数：14，分数：14.00)12.临产后的主要产力为：（）（分数：1.00）A.腹压B.宫缩C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.骨骼肌收缩力13.临产后正常宫缩的速度以下
2、列哪点向子宫下段扩散：（）（分数：1.00）A.2.5 cmsB.8 cmsC.2 cmsD.3 cmsE.4 cms14.胎头衔接是指：（）（分数：1.00）A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D.胎先露达坐骨棘水平E.胎头达坐骨棘水平15.胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应：（）（分数：1.00）A.予宫缩剂待其自然排出B.在无菌操作下取出残留组织C.刮宫D.于 1 周后刮宫E.无需处理16.下列叙述正确的是：（）（分数：1.00）A.第一产程指开始出现间歇 56
3、 min 规律宫缩开始至宫口开全B.初产妇第一产程需 68 hC.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要 30 minE.从胎儿到胎盘娩出，一般需要 45 min17.破膜多发生于：（）（分数：1.00）A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时D.第二产程初E.强烈宫缩时18.外监护适用于：（）（分数：1.00）A.胎膜已破，宫口扩张 2cmB.胎膜已破，宫口扩张 1cmC.胎膜未破，宫口扩张 2cmD.胎膜未破，宫口未扩张E.胎膜已破，宫口扩张 4cm 以内19.判断胎先露高低的标志是：（）（分数：1.00）A.入口平面B.坐骨棘C.中骨盆平面D.出口平面E.耻
4、骨联合上缘20.宫口开全，破膜超过 12 h 尚未分娩，以下措施正确的是：（）（分数：1.00）A.抗炎B.立即剖宫产C.尽快结束产程D.无需干预E.产钳助产21.临产后肛查应在下列哪个时限内进行：（）（分数：1.00）A.第一产程B.宫缩时C.宫缩间歇期D.随时可查E.第二产程22.某新生儿出生时全身粉红，心率 100 次分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是：（）（分数：1.00）A.紧急抢救、吸氧B.气管插管C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D.一般处理E.立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救23.胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是：（）（分数：1.00）A.胎盘
5、从中央开始剥离B.先排出胎盘随后见少量阴道流血C.胎盘从边缘开始剥离D.脐带下降E.宫底下降24.胎儿已娩出 30 min，胎盘未娩出，出血量约 250 ml。正确的处理措施为：（）（分数：1.00）A.排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带B.行手取胎盘术C.肌注麦角新碱D.输液E.等待，无需干预25.阿普加评分的内容包括：（）（分数：1.00）A.出生后 1 min 内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后 1 min 内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后 1 min 内的心率、呼吸
6、、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重三、X 型题(总题数：4，分数：4.00)26.临产后宫缩的作用是：（）（分数：1.00）A.迫使宫颈管变短直至消失B.宫口扩张C.胎先露下降D.胎盘娩出E.胎膜娩出27.腹压的作用是：（）（分数：1.00）A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量B.运用不当可致宫颈水肿C.配以宫缩时运用最有效D.促使胎盘剥离及娩出E.为主要产力28.下列正常的分娩机制是：（）（分数：1.00）A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B.俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D.仰伸：当胎头仰伸时
7、，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E.外旋转：胎头枕部向左旋 4529.先兆临产的症状包括：（）（分数：1.00）A.破膜B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.假临产四、填空题(总题数：14，分数：14.00)30.中骨盆平面前方为 1 ，两侧为 2 ，后方为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_31.临产的标志为 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_32.活跃期分为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_33.临产后灌肠的指征为 1 、 2 。（分数：1.0
8、0）填空项 1:_34.会阴正中切开的优点为 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_35.阿普加评分以 1 最灵敏， 2 为基础， 3 是最终消失的指标。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_36.胎儿娩出后应在 1 min 内，距脐 2 cm 间断脐。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_37.中骨盆横径是指 1 。（分数：1.00）填空项 1:_38.确定胎位的重要标志是 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_39.枕先露时 1 位置最低。（分数：1.
9、00）填空项 1:_40.临产后宫口不能如期扩张，原因多为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_41.宫口近开全时，宫缩持续时间 1 ，间歇期仅 2 。（分数：1.00）填空项 1:_42.胎先露“+2”表示 1 。（分数：1.00）填空项 1:_43.胎头平均下降速度为 0.86 cmh 说明处于 1 。（分数：1.00）填空项 1:_五、是非题(总题数：29，分数：29.00)44.影响分娩的因素有 4 项。（分数：1.00）A.正确B.错误45.临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。（分数：1.00）A.正确B.
10、错误46.临产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。（分数：1.00）A.正确B.错误47.以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的 3 倍。（分数：1.00）A.正确B.错误48.腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。（分数：1.00）A.正确B.错误49.肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。（分数：1.00）A.正确B.错误50.真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其入口前后径最短约 10 cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（分数：1.00）A.正确B.错误51.中骨盆横径最重要，
11、平均值为 10 cm。（分数：1.00）A.正确B.错误52.骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为 9 cm。（分数：1.00）A.正确B.错误53.骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。（分数：1.00）A.正确B.错误54.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。（分数：1.00）A.正确B.错误55.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。（分数：1.00）A.正确B.错误56.5 cm 厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成 1 cm 薄的组织。（分数：1.00）A.正确B.错误57.胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道。妊娠足月胎头枕下
12、前囟径平均为 95 cm。（分数：1.00）A.正确B.错误58.胎头矢状缝是确定胎位的重要标志。囟门对判断胎位也很重要。（分数：1.00）A.正确B.错误59.胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。（分数：1.00）A.正确B.错误60.胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。（分数：1.00）A.正确B.错误61.胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。（分数：1.00）A.正确B.错误62.胎头内旋转动作于第二产程期间完成。（分数：1.00）A.正确B.错误63.当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。（分数：1.00）A.正
13、确B.错误64.属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。（分数：1.00）A.正确B.错误65.总产程始自出现规律宫缩，止于胎儿娩出。（分数：1.00）A.正确B.错误66.胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。（分数：1.00）A.正确B.错误67.宫颈扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。（分数：1.00）A.正确B.错误68.胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系标明。（分数：1.00）A.正确B.错误69.胎盘剥离及排出方式有母体面娩出式(多见)和胎儿面娩出式(少见)。（分数：1.00）A.正确B.错误70.新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。（分数：1.00）A.正确B.错误71
14、.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸 11 至骶 4 之间。（分数：1.00）A.正确B.错误72.正常分娩阴道流血量多数少于 300 ml。（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：9，分数：9.00)73.简述胎盘剥离征象。（分数：1.00）_74.简述分娩时促使胎头下降的因素。（分数：1.00）_75.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。（分数：1.00）_76.简述缩复的定义及其作用。（分数：1.00）_77.简述临产后不宜灌肠的指征。（分数：1.00）_78.简述正常宫缩的特点。（分数：1.00）_79.简述临产后肛查的次数及作用。（分数：1.00）_80.简述临产后阴道检查
15、的适应证。（分数：1.00）_81.试述新生儿脐带的处理。（分数：1.00）_三基培训考试妇产科学正常分娩答案解析(总分：81.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)见红_正确答案：(见红：在分娩发动前 2448h 内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出。)解析：2.先兆临产（分数：1.00）_正确答案：(先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。)解析：3.产程图（分数：1.00）_正确答案：(产程图：记录产程进展的图，横坐标为临产时间(h)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)，右侧
16、为先露下降程度，画出宫口扩张和胎头下降曲线。)解析：4.胎头拨露（分数：1.00）_正确答案：(胎头拨露：第二产程随产程进展，于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期又缩回阴道。)解析：5.宫颈扩展期（分数：1.00）_正确答案：(宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇 56 min 的规律宫缩到宫口开全。)解析：复位_正确答案：(复位：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转 45，恢复胎头与胎肩的正常关系。)解析：7.软产道（分数：1.00）_正确答案：(软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织构成的弯曲管道。)解析：8.宫缩对称性（分数：1.00）_正确答案：(宫缩对称性：宫缩起自两
17、侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cmmin 的速度向子宫下段扩散，约在 15s 内扩展至整个子宫。)解析：9.活跃期延长（分数：1.00）_正确答案：(活跃期延长：活跃期超过 8h。)解析：10.胎盘母体面娩出式（分数：1.00）_正确答案：(胎盘母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液自剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。)解析：产力_正确答案：(产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。)解析：二、选择题(总题数：14，分数：14.00)12.临产后的主要产力为：（）（分数：1.00）A.腹压B
18、.宫缩 C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.骨骼肌收缩力解析：13.临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散：（）（分数：1.00）A.2.5 cmsB.8 cmsC.2 cms D.3 cmsE.4 cms解析：14.胎头衔接是指：（）（分数：1.00）A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D.胎先露达坐骨棘水平E.胎头达坐骨棘水平解析：15.胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应：（）（分数：1.00）A.予宫缩剂待其自然排出 B.在无菌操作下取出残留组织C.刮宫
19、D.于 1 周后刮宫E.无需处理解析：16.下列叙述正确的是：（）（分数：1.00）A.第一产程指开始出现间歇 56 min 规律宫缩开始至宫口开全 B.初产妇第一产程需 68 hC.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要 30 minE.从胎儿到胎盘娩出，一般需要 45 min解析：17.破膜多发生于：（）（分数：1.00）A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时 D.第二产程初E.强烈宫缩时解析：18.外监护适用于：（）（分数：1.00）A.胎膜已破，宫口扩张 2cmB.胎膜已破，宫口扩张 1cmC.胎膜未破，宫口扩张 2cmD.胎膜未破，宫口未扩张 E.胎膜
20、已破，宫口扩张 4cm 以内解析：19.判断胎先露高低的标志是：（）（分数：1.00）A.入口平面B.坐骨棘 C.中骨盆平面D.出口平面E.耻骨联合上缘解析：20.宫口开全，破膜超过 12 h 尚未分娩，以下措施正确的是：（）（分数：1.00）A.抗炎 B.立即剖宫产C.尽快结束产程D.无需干预E.产钳助产解析：21.临产后肛查应在下列哪个时限内进行：（）（分数：1.00）A.第一产程B.宫缩时 C.宫缩间歇期D.随时可查E.第二产程解析：22.某新生儿出生时全身粉红，心率 100 次分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是：（）（分数：1.00）A.紧急抢救、吸氧B
21、.气管插管C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧 D.一般处理E.立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救解析：23.胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是：（）（分数：1.00）A.胎盘从中央开始剥离B.先排出胎盘随后见少量阴道流血C.胎盘从边缘开始剥离 D.脐带下降E.宫底下降解析：24.胎儿已娩出 30 min，胎盘未娩出，出血量约 250 ml。正确的处理措施为：（）（分数：1.00）A.排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带 B.行手取胎盘术C.肌注麦角新碱D.输液E.等待，无需干预解析：25.阿普加评分的内容包括：（）（分数：1.00）A.出生后 1 min 内的心率
22、、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后 1 min 内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后 1 min 内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重解析：三、X 型题(总题数：4，分数：4.00)26.临产后宫缩的作用是：（）（分数：1.00）A.迫使宫颈管变短直至消失 B.宫口扩张 C.胎先露下降 D.胎盘娩出 E.胎膜娩出解析：27.腹压的作用是：（）（分数：1.00）A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量 B.运用不当可致宫颈水肿 C.配以宫缩时运用最有效 D.促使胎盘剥离及
23、娩出 E.为主要产力解析：28.下列正常的分娩机制是：（）（分数：1.00）A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作 B.俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 D.仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E.外旋转：胎头枕部向左旋 45 解析：29.先兆临产的症状包括：（）（分数：1.00）A.破膜B.见红 C.尿频D.胎儿下降感 E.假临产 解析：四、填空题(总题数：14，分数：14.00)30.中骨盆平面前方为 1 ，两侧为 2 ，后方为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：耻骨联合下缘）填空项 1:_ （正确答案：
24、坐骨棘）填空项 1:_ （正确答案：骶骨下端）解析：31.临产的标志为 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：规律宫缩）填空项 1:_ （正确答案：进行性宫颈管消失）填空项 1:_ （正确答案：宫口扩展）填空项 1:_ （正确答案：胎先露下降）解析：32.活跃期分为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：加速期）填空项 1:_ （正确答案：最大加速期）填空项 1:_ （正确答案：减速期）解析：33.临产后灌肠的指征为 1 、 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：初产妇宫口扩张4 cm 经产妇宫口扩张解析：34.
25、会阴正中切开的优点为 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：剪开组织少）填空项 1:_ （正确答案：出血量不多）填空项 1:_ （正确答案：术后局部组织肿胀轻微）填空项 1:_ （正确答案：疼痛轻微）填空项 1:_ （正确答案：愈合好）解析：35.阿普加评分以 1 最灵敏， 2 为基础， 3 是最终消失的指标。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：呼吸）填空项 1:_ （正确答案：皮肤颜色）填空项 1:_ （正确答案：心率）解析：36.胎儿娩出后应在 1 min 内，距脐 2 cm 间断脐。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：12
26、）填空项 1:_ （正确答案：1520）解析：37.中骨盆横径是指 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：两坐骨棘间的距离）解析：38.确定胎位的重要标志是 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：矢状缝）填空项 1:_ （正确答案：囟门）解析：39.枕先露时 1 位置最低。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胎头枕部）解析：40.临产后宫口不能如期扩张，原因多为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：宫缩乏力）填空项 1:_ （正确答案：胎位不正）填空项 1:_ （正确答案：头盆不称）解析：41.宫口近开全时，宫缩持续
27、时间 1 ，间歇期仅 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1 min 12 min）解析：42.胎先露“+2”表示 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胎先露的最低点达到坐骨棘平面下 2cm）解析：43.胎头平均下降速度为 0.86 cmh 说明处于 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：第一产程活跃期）解析：五、是非题(总题数：29，分数：29.00)44.影响分娩的因素有 4 项。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：45.临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：46.临
28、产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：47.以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的 3 倍。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：48.腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：49.肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：50.真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其入口前后径最短约 10 cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（分数：1.00）A.正确B.错误 解
29、析：51.中骨盆横径最重要，平均值为 10 cm。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：52.骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为 9 cm。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：53.骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：54.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：55.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：56.5 cm 厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成 1 cm 薄的组织。（分数：1.00）A.
30、正确B.错误 解析：57.胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为 95 cm。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：58.胎头矢状缝是确定胎位的重要标志。囟门对判断胎位也很重要。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：59.胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：60.胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：61.胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：62.胎头内旋转动作于第二产程期间完成。（分数：1.0
31、0）A.正确B.错误 解析：63.当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：64.属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：65.总产程始自出现规律宫缩，止于胎儿娩出。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：66.胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：67.宫颈扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：68.胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系标明。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：69.胎
32、盘剥离及排出方式有母体面娩出式(多见)和胎儿面娩出式(少见)。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：70.新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：71.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸 11 至骶 4 之间。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：72.正常分娩阴道流血量多数少于 300 ml。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、问答题(总题数：9，分数：9.00)73.简述胎盘剥离征象。（分数：1.00）_正确答案：(胎盘剥离征象有： 宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上； 剥离的胎盘降至
33、子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长； 阴道少量流血； 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露 的脐带不再回缩。)解析：74.简述分娩时促使胎头下降的因素。（分数：1.00）_正确答案：(胎头下降的促使因素有： 宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头； 宫缩时宫底直接压迫胎臀； 胎体伸直伸长； 腹肌收缩使腹压增加。)解析：75.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。（分数：1.00）_正确答案：(肛提肌收缩力的作用有： 协助胎先露在骨盆腔进行内旋转； 胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出； 胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。)解析：76.简述缩复的定
34、义及其作用。（分数：1.00）_正确答案：(宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。)解析：77.简述临产后不宜灌肠的指征。（分数：1.00）_正确答案：(临产后不宜灌肠的包括：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计 1 h 内即将分娩及患严重心脏病等。)解析：78.简述正常宫缩的特点。（分数：1.00）_正确答案：(正常宫缩的特点是：节律性、极性、对称性、缩复作用。)解析：79.简述临产后肛查的次数及作用。（分数：1.00）_正确答案：(临产初期隔 4 h 肛查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。肛查能了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度(其直径以厘米计算)，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。)解析：80.简述临产后阴道检查的适应证。（分数：1.00）_正确答案：(临产后阴道检查的适应证是：肛查先露部不明、宫
