1、三基培训考试妇产科学异常分娩及答案解析(总分：86.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：2，分数：2.00)1.子宫痉挛性狭窄环（分数：1.00）_2.持续性枕横位（分数：1.00）_二、选择题(总题数：52，分数：61.00)3.关于协调性宫缩乏力，正确的是：（）（分数：1.00）A.易发生胎儿窘迫B.应常规使用镇静剂C.不宜静脉点滴催产素D.宫口开大 3 cm 后应行人工破膜E.子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱4.关于不协调性宫缩乏力，正确的是：（）（分数：1.00）A.使用镇静药物效果不佳B.较少发生胎儿宫内窘迫C.产妇常自觉持续腹痛，拒按D.子宫收缩极性倒置，但不
2、影响宫口开大E.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态5.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是：（）（分数：1.00）A.不易发生胎儿窘迫B.胎膜破裂后自然消失C.该环随子宫收缩上升D.与产妇的精神因素无关E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄6.有关子宫收缩乏力的描述，正确的是：（）（分数：1.00）A.雌激素水平升高B.胎先露压迫宫颈时间过长C.胎儿先露部下降受阻，产程延长D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力7.第一产程潜伏期是指：（）（分数：1.00）A.腹痛开始至宫口扩张 3 cmB.胎膜破裂至宫口开大 3 cmC.宫颈展平至
3、宫口扩张 3 cmD.阴道见红开始至宫口扩张 3 cmE.规律宫缩开始至宫口扩张 3 cm8.第一产程潜伏期延长是指时间超过：（）（分数：1.00）A.8 hB.10 hC.12 hD.16 hE.20 h9.第一产程活跃期是指宫口扩张：（）（分数：1.00）A.34 cmB.49 cmC.910 cmD.58 cmE.310 cm10.初产妇活跃期延长是指时间超过：（）（分数：1.00）A.4 hB.5 hC.6 hD.7 hE.8 h11.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张：（）（分数：1.00）A.0.5 h 以上B.1 h 以上C.1.5 h 以上D.2 h 以上E.3 h 以上
4、12.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过：（）（分数：1.00）A.0.5 hB.1 hC.2 hD.3 hE.4 h13.滞产是指总产程时间超过：（）（分数：1.00）A.16 hB.18 hC.20 hD.24 hE.36 h14.初产妇急产是指总产程时间不足：（）（分数：1.00）A.1 hB.2 hC.3 hD.4 hE.5 h15.假临产的临床表现是：（）（分数：1.00）A.宫缩由稀变频B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长16.下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是：（）（分数：1.00）A.
5、头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环17.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（）（分数：1.00）A.人工破膜术B.即刻剖宫产手术C.静脉滴注催产素D.第一产程中可使用肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶18.关于病理性缩复环的特征正确的是：（）（分数：1.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄19.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是：（）（分数：1.00）A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇 25 ugD.催产素静脉点滴
6、加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产20.协调性子宫收缩乏力，宫口开大 5 cm，无头盆不称，最佳处理应选择：（）（分数：1.00）A.镇静剂B.剖宫产术C.催产素静脉点滴 DD.等待产程自然进展E.人工破膜后静脉点滴催产素21.有关不协调性宫缩乏力，不正确的是：（）（分数：1.00）A.可以给予哌替啶肌内注射B.产妇持续腹痛、拒按呼叫C.多由于宫缩剂使用不当引起D.子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态22.初产妇，足月妊娠规律宫缩 8 h，宫口开大 6 cm，宫缩转弱，2530 s56 min，2 h 查宫口
7、仍开大 6 cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是：（）（分数：1.00）A.剖宫产B.人工破膜C.哌替啶肌注D.催产素静脉点滴E.鼓励产妇进食、休息23.初产妇，孕足月临产 10 h，ROA，胎心 136 次分，宫口开大 4 cm，2 h 后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是：（）（分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞24.初产妇，25 岁，宫口开全 1.5 h，先露+2，胎位 LOA，宫缩变弱已 15 min，宫缩 25 s45 min。其主要原因是：（）（分数：1.00）A.宫缩乏力B.产妇疲劳C.胎儿过大D.
8、骨盆出口狭窄E.中骨盆平面狭窄第 23、24 题： 某产妇宫口已开全 2 h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在 9 点，先露降至+3。（分数：2.00）(1).该患者的胎方位是：（）（分数：1.00）A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP(2).应选择的分娩方式是：（）（分数：1.00）A.剖宫产B.胎头吸引术C.会阴切开加腹部按压D.徒手旋转胎头等待自然分娩E.催产素静脉点滴等待自然分娩第 2529 题： 孕 1 产 0，孕 39 周，不规则宫缩 2 d。阴道少许见红，查血压 18.012.0 kPa (14590 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高 35 cm，腹围
9、100 cm，胎心音脐左下 150 次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩 30 s，间隔 4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。（分数：5.00）(1).下列诊断不正确的是：（）（分数：1.00）A.临产B.胎方位 LOAC.轻度子痫前期D.宫内足月妊娠E.胎儿宫内窘迫(2).产妇入院 45 min 后，胎心音脐左下 140 次分，先露-1，宫口开 1.5 cm，宫缩 3540 s，间隔 4 min，血压 17.312.0 kPa(13090 mmHg)。下述处理不当的是：（）（分数：1.00）A.鼓励进食B.左侧卧位C.每隔 1 h 听胎心D.静滴催产素加速产程E.必要时肛查或阴道检查以
10、了解产程进展情况(3).临产 17 h，查宫缩 25 s，间隔 68 min，胎心音 152 次/分，肛查宫口开大 2 cm，先露-1，血压16.012.0 kPa(12090 mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。正确的诊断是：（） （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.中度妊高征D.胎儿宫内窘迫E.继发性宫缩乏力(4).根据上述病情，处理不恰当的是：（）（分数：1.00）A.CST 检查B.左侧卧位C.给患者吸氧D.静滴酚妥拉明E.阴道检查了解头盆关系(5).临产 22 h 检查，宫缩 45 s，间隔 3 min，胎心监护示胎心率基线 168 次分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊
11、水黄绿色，血压 20.013.3 kPa(150100 mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位 LOA。正确的处理是：（）（分数：1.00）A.静滴硫酸镁B.即刻产钳术C.急症剖宫产D.静滴肼苯达嗪E.静脉推注葡萄糖+维生素 C25.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是：（）（分数：1.00）A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径26.当测量出口横径8 cm 时，应进一步测量：（）（分数：1.00）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨切迹宽度D.出口前矢状径E.出口后矢状径27.漏斗骨盆的特点是：（）（分数：1.00）A.耻骨弓角90B.粗隆间径加大C.对角
12、径D.坐骨棘间径缩短E.坐骨结节间径正常28.中骨盆狭窄时主要引起：（）（分数：1.00）A.胎膜早破B.胎位异常C.浮动胎头D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位29.骨盆入口平面狭窄引起：（）（分数：1.00）A.宫颈水肿B.胎儿宫内窘迫C.原发性宫缩乏力D.潜伏期及活跃早期延长E.胎头长期受压而导致颅内出血30.以下条件中，可予试产的是：（）（分数：1.00）A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和31.有关均小骨盆，不正确的是：（）（分数：1.00）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小
13、 1 cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会32.胎头下降受阻的原因，错误的是：（）（分数：1.00）A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少33.关于骨盆狭窄的概念，正确的是：（）（分数：1.00）A.骨盆入口狭窄者可给试产机会B.骨盆入口横径小于 10 cm 为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14 cm 可阴道分娩34.孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径90B.粗隆间径加大C.对角径D.坐骨棘间径缩短 E.坐骨结节
14、间径正常解析：28.中骨盆狭窄时主要引起：（）（分数：1.00）A.胎膜早破B.胎位异常C.浮动胎头D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位 解析：29.骨盆入口平面狭窄引起：（）（分数：1.00）A.宫颈水肿B.胎儿宫内窘迫C.原发性宫缩乏力D.潜伏期及活跃早期延长 E.胎头长期受压而导致颅内出血解析：30.以下条件中，可予试产的是：（）（分数：1.00）A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和解析：31.有关均小骨盆，不正确的是：（）（分数：1.00）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小
15、1 cm D.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会解析：32.胎头下降受阻的原因，错误的是：（）（分数：1.00）A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少 解析：33.关于骨盆狭窄的概念，正确的是：（）（分数：1.00）A.骨盆入口狭窄者可给试产机会 B.骨盆入口横径小于 10 cm 为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14 cm 可阴道分娩解析：34.孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径3500 g； 孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP 及过期妊娠等； 足先露或膝先露； 胎头过度仰伸者； 高龄初产妇，有不育史或产伤史。)解析：
