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    【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学异常分娩及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学异常分娩及答案解析.doc

    1、三基培训考试妇产科学异常分娩及答案解析(总分:86.00,做题时间:600 分钟)一、名词解释(总题数:2,分数:2.00)1.子宫痉挛性狭窄环(分数:1.00)_2.持续性枕横位(分数:1.00)_二、选择题(总题数:52,分数:61.00)3.关于协调性宫缩乏力,正确的是:()(分数:1.00)A.易发生胎儿窘迫B.应常规使用镇静剂C.不宜静脉点滴催产素D.宫口开大 3 cm 后应行人工破膜E.子宫收缩的极性和对称性正常,仅收缩力弱4.关于不协调性宫缩乏力,正确的是:()(分数:1.00)A.使用镇静药物效果不佳B.较少发生胎儿宫内窘迫C.产妇常自觉持续腹痛,拒按D.子宫收缩极性倒置,但不

    2、影响宫口开大E.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态5.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是:()(分数:1.00)A.不易发生胎儿窘迫B.胎膜破裂后自然消失C.该环随子宫收缩上升D.与产妇的精神因素无关E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄6.有关子宫收缩乏力的描述,正确的是:()(分数:1.00)A.雌激素水平升高B.胎先露压迫宫颈时间过长C.胎儿先露部下降受阻,产程延长D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力7.第一产程潜伏期是指:()(分数:1.00)A.腹痛开始至宫口扩张 3 cmB.胎膜破裂至宫口开大 3 cmC.宫颈展平至

    3、宫口扩张 3 cmD.阴道见红开始至宫口扩张 3 cmE.规律宫缩开始至宫口扩张 3 cm8.第一产程潜伏期延长是指时间超过:()(分数:1.00)A.8 hB.10 hC.12 hD.16 hE.20 h9.第一产程活跃期是指宫口扩张:()(分数:1.00)A.34 cmB.49 cmC.910 cmD.58 cmE.310 cm10.初产妇活跃期延长是指时间超过:()(分数:1.00)A.4 hB.5 hC.6 hD.7 hE.8 h11.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张:()(分数:1.00)A.0.5 h 以上B.1 h 以上C.1.5 h 以上D.2 h 以上E.3 h 以上

    4、12.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过:()(分数:1.00)A.0.5 hB.1 hC.2 hD.3 hE.4 h13.滞产是指总产程时间超过:()(分数:1.00)A.16 hB.18 hC.20 hD.24 hE.36 h14.初产妇急产是指总产程时间不足:()(分数:1.00)A.1 hB.2 hC.3 hD.4 hE.5 h15.假临产的临床表现是:()(分数:1.00)A.宫缩由稀变频B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低,但有节律性E.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长16.下述情况下导致宫缩乏力时,可使用催产素处理的是:()(分数:1.00)A.

    5、头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环17.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为:()(分数:1.00)A.人工破膜术B.即刻剖宫产手术C.静脉滴注催产素D.第一产程中可使用肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶18.关于病理性缩复环的特征正确的是:()(分数:1.00)A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄19.第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是:()(分数:1.00)A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇 25 ugD.催产素静脉点滴

    6、加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产20.协调性子宫收缩乏力,宫口开大 5 cm,无头盆不称,最佳处理应选择:()(分数:1.00)A.镇静剂B.剖宫产术C.催产素静脉点滴 DD.等待产程自然进展E.人工破膜后静脉点滴催产素21.有关不协调性宫缩乏力,不正确的是:()(分数:1.00)A.可以给予哌替啶肌内注射B.产妇持续腹痛、拒按呼叫C.多由于宫缩剂使用不当引起D.子宫收缩极性倒置,底部强、下段弱E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,压力处于高张状态22.初产妇,足月妊娠规律宫缩 8 h,宫口开大 6 cm,宫缩转弱,2530 s56 min,2 h 查宫口

    7、仍开大 6 cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是:()(分数:1.00)A.剖宫产B.人工破膜C.哌替啶肌注D.催产素静脉点滴E.鼓励产妇进食、休息23.初产妇,孕足月临产 10 h,ROA,胎心 136 次分,宫口开大 4 cm,2 h 后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是:()(分数:1.00)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞24.初产妇,25 岁,宫口开全 1.5 h,先露+2,胎位 LOA,宫缩变弱已 15 min,宫缩 25 s45 min。其主要原因是:()(分数:1.00)A.宫缩乏力B.产妇疲劳C.胎儿过大D.

    8、骨盆出口狭窄E.中骨盆平面狭窄第 23、24 题: 某产妇宫口已开全 2 h,阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致,大囟门在 9 点,先露降至+3。(分数:2.00)(1).该患者的胎方位是:()(分数:1.00)A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP(2).应选择的分娩方式是:()(分数:1.00)A.剖宫产B.胎头吸引术C.会阴切开加腹部按压D.徒手旋转胎头等待自然分娩E.催产素静脉点滴等待自然分娩第 2529 题: 孕 1 产 0,孕 39 周,不规则宫缩 2 d。阴道少许见红,查血压 18.012.0 kPa (14590 mmHg),尿蛋白(+),宫高 35 cm,腹围

    9、100 cm,胎心音脐左下 150 次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩 30 s,间隔 4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。(分数:5.00)(1).下列诊断不正确的是:()(分数:1.00)A.临产B.胎方位 LOAC.轻度子痫前期D.宫内足月妊娠E.胎儿宫内窘迫(2).产妇入院 45 min 后,胎心音脐左下 140 次分,先露-1,宫口开 1.5 cm,宫缩 3540 s,间隔 4 min,血压 17.312.0 kPa(13090 mmHg)。下述处理不当的是:()(分数:1.00)A.鼓励进食B.左侧卧位C.每隔 1 h 听胎心D.静滴催产素加速产程E.必要时肛查或阴道检查以

    10、了解产程进展情况(3).临产 17 h,查宫缩 25 s,间隔 68 min,胎心音 152 次/分,肛查宫口开大 2 cm,先露-1,血压16.012.0 kPa(12090 mmHg),尿蛋白(-),无头痛等主诉。正确的诊断是:() (分数:1.00)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.中度妊高征D.胎儿宫内窘迫E.继发性宫缩乏力(4).根据上述病情,处理不恰当的是:()(分数:1.00)A.CST 检查B.左侧卧位C.给患者吸氧D.静滴酚妥拉明E.阴道检查了解头盆关系(5).临产 22 h 检查,宫缩 45 s,间隔 3 min,胎心监护示胎心率基线 168 次分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊

    11、水黄绿色,血压 20.013.3 kPa(150100 mmHg),阴道检查宫口开全,先露+3,胎方位 LOA。正确的处理是:()(分数:1.00)A.静滴硫酸镁B.即刻产钳术C.急症剖宫产D.静滴肼苯达嗪E.静脉推注葡萄糖+维生素 C25.单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是:()(分数:1.00)A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径26.当测量出口横径8 cm 时,应进一步测量:()(分数:1.00)A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨切迹宽度D.出口前矢状径E.出口后矢状径27.漏斗骨盆的特点是:()(分数:1.00)A.耻骨弓角90B.粗隆间径加大C.对角

    12、径D.坐骨棘间径缩短E.坐骨结节间径正常28.中骨盆狭窄时主要引起:()(分数:1.00)A.胎膜早破B.胎位异常C.浮动胎头D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位29.骨盆入口平面狭窄引起:()(分数:1.00)A.宫颈水肿B.胎儿宫内窘迫C.原发性宫缩乏力D.潜伏期及活跃早期延长E.胎头长期受压而导致颅内出血30.以下条件中,可予试产的是:()(分数:1.00)A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和31.有关均小骨盆,不正确的是:()(分数:1.00)A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小

    13、 1 cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会32.胎头下降受阻的原因,错误的是:()(分数:1.00)A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少33.关于骨盆狭窄的概念,正确的是:()(分数:1.00)A.骨盆入口狭窄者可给试产机会B.骨盆入口横径小于 10 cm 为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14 cm 可阴道分娩34.孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径90B.粗隆间径加大C.对角径D.坐骨棘间径缩短 E.坐骨结节

    14、间径正常解析:28.中骨盆狭窄时主要引起:()(分数:1.00)A.胎膜早破B.胎位异常C.浮动胎头D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位 解析:29.骨盆入口平面狭窄引起:()(分数:1.00)A.宫颈水肿B.胎儿宫内窘迫C.原发性宫缩乏力D.潜伏期及活跃早期延长 E.胎头长期受压而导致颅内出血解析:30.以下条件中,可予试产的是:()(分数:1.00)A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和解析:31.有关均小骨盆,不正确的是:()(分数:1.00)A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小

    15、1 cm D.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会解析:32.胎头下降受阻的原因,错误的是:()(分数:1.00)A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少 解析:33.关于骨盆狭窄的概念,正确的是:()(分数:1.00)A.骨盆入口狭窄者可给试产机会 B.骨盆入口横径小于 10 cm 为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14 cm 可阴道分娩解析:34.孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径3500 g; 孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP 及过期妊娠等; 足先露或膝先露; 胎头过度仰伸者; 高龄初产妇,有不育史或产伤史。)解析:


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