1、三基培训考试儿科学内分泌系统疾病及答案解析(总分：39.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.性早熟（分数：1.00）_2.甲状腺功能减低症（分数：1.00）_3.1 型糖尿病（分数：1.00）_三、填空题(总题数：7，分数：7.00)4.女孩在 1 、男孩在 2 以前出现性发育征象，称为性早熟。性征与真实性别一致者为 3 ，不一致者为 4 ；按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为 5 和 6 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_5.生长激素缺乏症的发病原因有 1 、 2 和 3 等多
2、种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_6.甲状腺功能减低症的常见病因有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_7.甲状腺功能减低症的典型临床表现包括 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_8.1 型糖尿病的病因是 1 、 2 及 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.糖尿病的典型表现是 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填
3、空项 1:_填空项 1:_10.糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症？() （分数：1.00）A.身材矮小B.促进糖的吸收、利用C.中枢神经系统发育正常D.骨化中心发育正常E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢12.关于生长激素缺乏症，错误的是：() （分数：1.00）A.特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C.生长激素是由垂体前叶分泌的D.骨龄超前E.特发性生长激素缺乏症多见于男孩13.筛查新生
4、儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：() （分数：1.00）A.TRH 刺激试验B.血清 T4、 TSHC.干血滴纸片测定 TSHD.骨龄测定E.放射性核素检查14.治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是：() （分数：1.00）A.人类生长激素B.碘化钾C.碘油肌注D.甲状腺干粉E.苯丙酸诺龙15.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：() （分数：1.00）A.注意膳食营养B.注意监测身高C.经常补充维生素D.症状改善后不能自行停药E.加强智能训练16.先天性甲状腺减低症主要的病因是：() （分数：1.00）A.甲状腺不发育或发育不良B.甲状腺素合成途径
5、酶缺乏C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘17.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现：() （分数：1.00）A.低体温B.生理性黄疸期延迟C.腹胀、便秘D.嗜睡E.出生体重小于正常新生儿18.先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括：() （分数：1.00）A.眼距宽B.鼻梁平C.舌大宽厚D.躯干长，四肢短E.小指向内弯曲，只有一条指皱纹19.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是：() （分数：1.00）A.需甲状腺素终生治疗B.临床症状改善，T 4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量D.甲状腺素治疗维持至青春期即
6、可停药E.生后 12 月开始治疗，可不遗留神经系统损害20.散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为：() （分数：1.00）A.嗜睡、少哭，少动B.食欲减退C.脉搏、呼吸减慢D.腹胀、便秘E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻21.儿童糖尿病以下列哪项最多见：() （分数：1.00）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.胰岛素依赖型糖尿病C.非胰岛素依赖型糖尿病D.继发性糖尿病E.婴儿暂时性糖尿病22.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？() （分数：1.00）A.常规使用碳酸氢钠溶液纠正B.见尿后补钾C.静脉输入 0.9%氯化钠溶液D.小剂量胰岛素静滴E.控制感染23.糖尿病的饮食管理，下列
7、哪项不妥当？() （分数：1.00）A.一日三餐比例为 1/52/52/5B.糖类以米饭为主C.供给充足的维生素D.脂肪以植物油为主E.能量分配为蛋白质 35%、糖类 50%、脂肪 15%24.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生：() （分数：1.00）A.鼠尿味B.大蒜味C.烂苹果味D.肝臭E.腐烂味25.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：() （分数：1.00）A.呼吸深大B.昏迷C.呼出气有烂苹果味D.烦躁E.皮肤黏膜干燥26.胰岛素应用时最常见的不良反应是：() （分数：1.00）A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.脂肪营养不良D.低血糖E.注射部位感染27.关于儿童糖尿病，错误的是：() （
8、分数：1.00）A.儿童糖尿病多为 1 型B.病理变化为胰岛 B 细胞数量减少C.常有多尿、多饮、多食D.多不用胰岛素治疗E.有酮症酸中毒28.男孩 3 岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率 80 次/分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助：() （分数：1.00）A.染色体核型B.血钙、磷、碱性磷酸酶C.尿三氯化铁试验D.摄片测骨龄E.智能筛查29.9 个月男婴，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温 36C，心率 70 次/分，腹部隆起，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平。
9、最可能的诊断是：()（分数：1.00）A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.苯丙酮尿症D.粘多糖病E.软骨发育不良30.患儿女性，10 个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：() （分数：1.00）A.减少甲状腺素片剂量B.增加甲状腺素片剂量C.停药D.改用甲状腺素钠E.不作特殊处理五、问答题(总题数：9，分数：9.00)31.简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。（分数：1.00）_32.甲状腺功能减低症的常见病因有哪些？（分数：1.00）_33.诊断先天性甲状腺功能
10、减低症的依据是什么？（分数：1.00）_34.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？（分数：1.00）_35.简述 1 型糖尿病的发病机理。（分数：1.00）_36.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？（分数：1.00）_37.糖尿病的诊断标准是什么？（分数：1.00）_38.简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法（分数：1.00）_39.简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。 （分数：1.00）_三基培训考试儿科学内分泌系统疾病答案解析(总分：39.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.性早熟（分数：1.00）_正确答案：(性早熟：女孩在 8 岁、男孩在 9 岁以前
11、出现性发育征象。性征与真实性别一致者为同性性早熟，不一致者为异性性早熟；按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。)解析：2.甲状腺功能减低症（分数：1.00）_正确答案：(甲状腺功能减低症：由于各种原因累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。)解析：3.1 型糖尿病（分数：1.00）_正确答案：(1 型糖尿病：糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。因胰岛 B 细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成，需用胰岛素治疗的为 1 型糖尿病。)解析：三、填空题(总题数：7，分数：7.00)4
12、.女孩在 1 、男孩在 2 以前出现性发育征象，称为性早熟。性征与真实性别一致者为 3 ，不一致者为 4 ；按下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为 5 和 6 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：8 岁）填空项 1:_ （正确答案：9 岁）填空项 1:_ （正确答案：同性性早熟）填空项 1:_ （正确答案：异性性早熟）填空项 1:_ （正确答案：中枢性（真性）性早熟）填空项 1:_ （正确答案：外周性（假性）性早熟）解析：5.生长激素缺乏症的发病原因有 1 、 2 和 3 等多种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：器质性因素）填空项 1:_ （正确答案：特发性因素）
13、填空项 1:_ （正确答案：暂时性因素）解析：6.甲状腺功能减低症的常见病因有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺不发育或发育不全）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺激素合成途径缺陷）填空项 1:_ （正确答案：促甲状腺激素缺陷）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺或靶器官反应性低下）填空项 1:_ （正确答案：缺碘）填空项 1:_ （正确答案：新生儿暂时性甲状腺功能减低症）解析：7.甲状腺功能减低症的典型临床表现包括 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：智力低下）填空项 1:_ （正确答案：
14、生长发育迟缓）填空项 1:_ （正确答案：特殊面容和体态）填空项 1:_ （正确答案：生理功能低下）解析：8.1 型糖尿病的病因是 1 、 2 及 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：遗传因素）填空项 1:_ （正确答案：环境因素）填空项 1:_ （正确答案：自身免疫反应）解析：9.糖尿病的典型表现是 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：多尿）填空项 1:_ （正确答案：多饮）填空项 1:_ （正确答案：多食）填空项 1:_ （正确答案：体重下降）解析：10.糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:
15、_ （正确答案：液体疗法）填空项 1:_ （正确答案：胰岛素治疗）解析：四、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症？() （分数：1.00）A.身材矮小B.促进糖的吸收、利用C.中枢神经系统发育正常D.骨化中心发育正常 E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢解析：12.关于生长激素缺乏症，错误的是：() （分数：1.00）A.特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C.生长激素是由垂体前叶分泌的D.骨龄超前 E.特发性生长激素缺乏症多见于男孩解析：13.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：
16、() （分数：1.00）A.TRH 刺激试验B.血清 T4、 TSHC.干血滴纸片测定 TSH D.骨龄测定E.放射性核素检查解析：14.治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是：() （分数：1.00）A.人类生长激素B.碘化钾C.碘油肌注D.甲状腺干粉 E.苯丙酸诺龙解析：15.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：() （分数：1.00）A.注意膳食营养B.注意监测身高C.经常补充维生素D.症状改善后不能自行停药 E.加强智能训练解析：16.先天性甲状腺减低症主要的病因是：() （分数：1.00）A.甲状腺不发育或发育不良 B.甲状腺素合成途径酶缺乏C.促甲
17、状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘解析：17.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现：() （分数：1.00）A.低体温B.生理性黄疸期延迟C.腹胀、便秘D.嗜睡E.出生体重小于正常新生儿 解析：18.先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括：() （分数：1.00）A.眼距宽B.鼻梁平C.舌大宽厚D.躯干长，四肢短E.小指向内弯曲，只有一条指皱纹 解析：19.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是：() （分数：1.00）A.需甲状腺素终生治疗B.临床症状改善，T 4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量D.甲状腺素治疗维持至
18、青春期即可停药 E.生后 12 月开始治疗，可不遗留神经系统损害解析：20.散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为：() （分数：1.00）A.嗜睡、少哭，少动B.食欲减退C.脉搏、呼吸减慢D.腹胀、便秘E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻 解析：21.儿童糖尿病以下列哪项最多见：() （分数：1.00）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.胰岛素依赖型糖尿病 C.非胰岛素依赖型糖尿病D.继发性糖尿病E.婴儿暂时性糖尿病解析：22.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？() （分数：1.00）A.常规使用碳酸氢钠溶液纠正 B.见尿后补钾C.静脉输入 0.9%氯化钠溶液D.小剂量胰岛素静滴E.控
19、制感染解析：23.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当？() （分数：1.00）A.一日三餐比例为 1/52/52/5B.糖类以米饭为主C.供给充足的维生素D.脂肪以植物油为主E.能量分配为蛋白质 35%、糖类 50%、脂肪 15% 解析：24.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生：() （分数：1.00）A.鼠尿味B.大蒜味C.烂苹果味 D.肝臭E.腐烂味解析：25.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：() （分数：1.00）A.呼吸深大B.昏迷C.呼出气有烂苹果味 D.烦躁E.皮肤黏膜干燥解析：26.胰岛素应用时最常见的不良反应是：() （分数：1.00）A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.脂肪营养不良D
20、.低血糖 E.注射部位感染解析：27.关于儿童糖尿病，错误的是：() （分数：1.00）A.儿童糖尿病多为 1 型B.病理变化为胰岛 B 细胞数量减少C.常有多尿、多饮、多食D.多不用胰岛素治疗 E.有酮症酸中毒解析：28.男孩 3 岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率 80 次/分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助：() （分数：1.00）A.染色体核型B.血钙、磷、碱性磷酸酶C.尿三氯化铁试验D.摄片测骨龄 E.智能筛查解析：29.9 个月男婴，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温 36C，心率
21、70 次/分，腹部隆起，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平。最可能的诊断是：()（分数：1.00）A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症 C.苯丙酮尿症D.粘多糖病E.软骨发育不良解析：30.患儿女性，10 个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：() （分数：1.00）A.减少甲状腺素片剂量 B.增加甲状腺素片剂量C.停药D.改用甲状腺素钠E.不作特殊处理解析：五、问答题(总题数：9，分数：9.00)31.简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。（
22、分数：1.00）_正确答案：(特发性生长激素缺乏症的临床特点： 男孩多于女孩； 身材矮小，但身体各部分比例匀称； 智力发育正常； 面容幼稚； 骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄 2 岁以上，且多数有青春期发育延迟。)解析：32.甲状腺功能减低症的常见病因有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(甲状腺功能减低症的常见病因包括： 甲状腺不发育、异位和发育不全； 甲状腺激素合成途径中酶缺陷； 促甲状腺激素缺陷； 甲状腺或靶器官反应性低下； 缺碘； 新生儿暂时性甲状腺功能减低症。)解析：33.诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么？（分数：1.00）_正确答案：( 诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：
23、 典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。 实验室检查 T4减低、TSH 明显增高。 手腕部 X 线摄片提示骨龄落后。)解析：34.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？（分数：1.00）_正确答案：(甲状腺功能减低症的治疗原则： 早期治疗、终身用药； 小剂量开始逐渐加至足量； 定期复查； 根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。)解析：35.简述 1
24、 型糖尿病的发病机理。（分数：1.00）_正确答案：(1 型糖尿病的发病机理：机体存在遗传易感性基因，胰岛 B 细胞受环境因素（病毒感染、化学物质、饮食等）损害，引起自身免疫反应，破坏了胰岛 B 细胞，使胰岛素绝对缺乏而起病。)解析：36.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 厌食、恶心、呕吐、腹痛； 迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降； 精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。)解析：37.糖尿病的诊断标准是什么？（分数：1.00）_正确答案：(糖尿病的诊断标准： 空腹血糖（FBG）7.0 mmol/L
25、，并有糖尿病症状（三多一少等）。 随机血糖11.1 mmol/L。 葡萄糖耐量试验（OGTT）：2 小时血糖11.1 mmol/L。)解析：38.简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法（分数：1.00）_正确答案：(糖尿病酮症酸中毒的液体疗法： 输液开始的第 1 小时，按 20 mg/kg 静脉快速输入 0.9%氯化钠溶液。第 23 小时，换用 0.45%氯化钠溶液，按 10 ml/kg 液量静滴。当血糖17 mmol/L（300 mg/dl）后。可改用含有 0.2%氯化钠的 5%葡萄糖液静滴。要求在开始 12 小时至少补足累积损失量的一半，在此后的 2 小时内，视情况按 6080 ml/kg 静脉输
26、入同样溶液； 见尿补钾，输入浓度不得超过 40 mmol/L（300 mg/dl）。 不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在 pH7.1，HCO 3- 12 mmol/L 时，按 2 mmol/kg 给予 1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血 pH7.2 时即停。)解析：39.简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。 （分数：1.00）_正确答案：(简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则： 采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时 0.1 IU/kg 胰岛素计算 34 小时的用量，加入 180240 ml 生理盐水中，以 1 ml/min 的速度输入，也可用输液泵控制速度。 每 12 小时复查血糖，当血糖17 mmol/L 时，将输入的液体换成 0.2%氯化钠的 5%葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次 0.250.5 IU/kg，每 46 小时 1 次，直至患儿进食，血糖稳定为止。)解析：
