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    【医学类职业资格】贫血及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】贫血及答案解析.doc

    1、贫血及答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:26,分数:26.00)1.下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是 A骨髓中非造血细胞减低 B外周血淋巴细胞比例减低 C外周血出现有核红细胞 D骨髓中巨核细胞减低 E中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性失血 B慢性胃炎 C慢性溶血 D慢性肝炎 E慢性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为 AHam 试验(+) BCoombs 试验(+) C网织红细胞增高 DHbE(+) E红细胞寿命缩短(分数:1

    2、.00)A.B.C.D.E.4.男,44 岁,头晕、乏力、面色苍白 3年巩膜轻度黄染,脾下 2cm。血红蛋白 56g/L红细胞1.81012/L,白细胞 2.2109/L,血小板 32109/L。骨髓增生减低但红系增生,以中、晚幼红为主,尿 Rous试验(+),Ham 试验(+) A自身免疫性溶血性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C巨幼细胞贫血 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.慢性再障的治疗首选 A造血干细胞移植 B维生素 B12肌注 C肾上腺糖皮质激素口服 D抗胸腺球蛋白 E丙酸睾丸酮肌肉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.缺铁性贫血最可靠的

    3、诊断依据是 AMCV 降低 B骨髓中铁粒幼红细胞减少 C网织红细胞减少 D血清铁降低 E骨髓象和红细胞系增生低下(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于。 A140g/L B100g/L C120g/L D110g/L E130g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是 A头晕 B气短 C异食癣 D心悸 E眼花(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.不属于小细胞性贫血的是 A铁粒幼细胞性贫血 B慢性感染性贫血 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血 E海洋性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.10

    4、.某男性患者,13 岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白 70g/L,网织红细胞 015,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是 A酸化血清溶血试验 B血总胆红素测定 C抗人球蛋白试验 D骨髓检查 E高铁血红蛋白还原试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 AHam 试验 B免疫球蛋白测定 C红细胞渗透性脆性试验 D血红蛋白电泳 ECoombs 试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白傲和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C

    5、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 D血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.诊断缺铁最肯定的依据是 A骨髓小粒可染铁消失 B小细胞低色素性贫血 C血清铁降低 D慢性失血史 E转铁蛋白饱和度降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.再生障碍性贫血的主要原因是 A造血原料缺乏 B红细胞内在缺陷 C红细胞寿命缩短 D骨髓造血功能衰竭 E红细胞破坏过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性,30 岁,月经量多已 2年。近 3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白 65g/L,

    6、白细胞60109/L。血小板 140109/L,骨髓象:粒比红为 l:l,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞 45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选 A输血 B口服叶酸 C肌注维生素 B12 D脾切除 E口服铁剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A红细胞中央淡染区大 BRBC 减少比 Hb减少明显 C粒细胞左移 DMCH=32pg E粒细胞分叶多(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A细菌感染 B病毒感染 C物理因素 D营养因素 E药物及化学物质(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.引起继发性再生障碍性贫血最常见

    7、的病因是 A病毒感染 B细菌感染 C物理因素 D营养因素 E药物及化学物质(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.下列属于贮存铁的是 A含铁血黄素 B转铁蛋白结合的铁 C乳铁蛋白结合的铁 D肌红蛋白铁 E血红蛋白铁(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列属于正常细胞性贫血的是 A缺铁性贫血 B慢性失血性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D急性失血性贫血 E骨髓增生异常综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A转铁蛋白饱和度降低 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C血清铁降低 D有慢性失血史 E骨髓小粒可染铁消失(分数:1.00)A.B.C.D.E

    8、.22.原位溶血见于 A遗传性球形细胞增多症 B自身免疫性溶血性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D血型不合输血 E巨幼细胞贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白访正常后继续用药的时间是 A8 月 B2 周 C6 月 D1 周 E4 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是 A荧光斑点试验 B抗人球蛋白试验 C热溶血试验 D蔗糖溶血试验 E酸溶血试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D慢性病贫血 E

    9、再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 A血清总铁结合力增高 B血清铁降低 C骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核 D外周血呈小细胞低色索性贫血。 E血清铁蛋白降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、女性,15 岁,发现贫血、黄疸 5年。脾肋下(总题数:3,分数:1.50)27.下列哪种贫血最有可能 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D遗传性铁粒幼细胞贫血 E巨幼细胞性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.要明确诊断,最有价值的实验室检查是 A周围血片 B骨髓象 C血清

    10、铁总铁结合力 D血红蛋白电泳 E肝功能试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.考虑治疗措施时应首选 A输血 B肾上腺皮质激素 C脾切除 D叶酸 E维生素 B12(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)五、A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细(总题数:2,分数:1.00)30.符合再生障碍性贫血的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.贫血答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:26,分数:26.00)1.下列实验室检查结果中,支

    11、持再生障碍性贫血的是 A骨髓中非造血细胞减低 B外周血淋巴细胞比例减低 C外周血出现有核红细胞 D骨髓中巨核细胞减低 E中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性失血 B慢性胃炎 C慢性溶血 D慢性肝炎 E慢性感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为 AHam 试验(+) BCoombs 试验(+) C网织红细胞增高 DHbE(+) E红细胞寿命缩短(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.男,44 岁,头晕、乏力、面色苍白 3年巩膜轻度黄染,脾下 2cm。血红蛋白

    12、 56g/L红细胞1.81012/L,白细胞 2.2109/L,血小板 32109/L。骨髓增生减低但红系增生,以中、晚幼红为主,尿 Rous试验(+),Ham 试验(+) A自身免疫性溶血性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C巨幼细胞贫血 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 尿 Rous,试验(+),Ham 试验(+)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性指标。5.慢性再障的治疗首选 A造血干细胞移植 B维生素 B12肌注 C肾上腺糖皮质激素口服 D抗胸腺球蛋白 E丙酸睾丸酮肌肉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.缺铁性贫血最可靠的

    13、诊断依据是 AMCV 降低 B骨髓中铁粒幼红细胞减少 C网织红细胞减少 D血清铁降低 E骨髓象和红细胞系增生低下(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于。 A140g/L B100g/L C120g/L D110g/L E130g/L(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:8.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是 A头晕 B气短 C异食癣 D心悸 E眼花(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.不属于小细胞性贫血的是 A铁粒幼细胞性贫血 B慢性感染性贫血 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血 E海洋性贫血(分数:1.00)

    14、A.B.C. D.E.解析:10.某男性患者,13 岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白 70g/L,网织红细胞 015,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是 A酸化血清溶血试验 B血总胆红素测定 C抗人球蛋白试验 D骨髓检查 E高铁血红蛋白还原试验(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 患者食用蚕豆后出现溶血,考虑 G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测 G6PD缺乏所致的 NADPH的减少,用于 G6PD缺乏的筛查。11.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 AHam 试验 B免疫球蛋白测定 C红细胞渗透性脆性试验 D血红蛋白电泳 ECoomb

    15、s 试验(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:12.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白傲和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 D血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.诊断缺铁最肯定的依据是 A骨髓小粒可染铁消失 B小细胞低色素性贫血 C血清铁降低 D慢性失血史 E转铁蛋白饱和度降低(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:14.再生障碍性贫血的主要原因是 A造血原料缺

    16、乏 B红细胞内在缺陷 C红细胞寿命缩短 D骨髓造血功能衰竭 E红细胞破坏过多(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:15.女性,30 岁,月经量多已 2年。近 3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白 65g/L,白细胞60109/L。血小板 140109/L,骨髓象:粒比红为 l:l,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞 45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选 A输血 B口服叶酸 C肌注维生素 B12 D脾切除 E口服铁剂(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 有慢性失血病史,骨髓象符合缺铁贫表现,故予口服铁荆治疗。16.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A红细胞中央淡染区大 BRBC

    17、减少比 Hb减少明显 C粒细胞左移 DMCH=32pg E粒细胞分叶多(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A细菌感染 B病毒感染 C物理因素 D营养因素 E药物及化学物质(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A病毒感染 B细菌感染 C物理因素 D营养因素 E药物及化学物质(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:19.下列属于贮存铁的是 A含铁血黄素 B转铁蛋白结合的铁 C乳铁蛋白结合的铁 D肌红蛋白铁 E血红蛋白铁(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.下列属于正常细

    18、胞性贫血的是 A缺铁性贫血 B慢性失血性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D急性失血性贫血 E骨髓增生异常综合征(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:21.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A转铁蛋白饱和度降低 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C血清铁降低 D有慢性失血史 E骨髓小粒可染铁消失(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:22.原位溶血见于 A遗传性球形细胞增多症 B自身免疫性溶血性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D血型不合输血 E巨幼细胞贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 巨幼细胞贫血时,骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏,称为原位溶血,

    19、或无效性红细胞生成,其本质也是一种血管外溶血。23.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白访正常后继续用药的时间是 A8 月 B2 周 C6 月 D1 周 E4 周(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:24.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是 A荧光斑点试验 B抗人球蛋白试验 C热溶血试验 D蔗糖溶血试验 E酸溶血试验(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:25.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D慢性病贫血 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:26.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 A

    20、血清总铁结合力增高 B血清铁降低 C骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核 D外周血呈小细胞低色索性贫血。 E血清铁蛋白降低(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、女性,15 岁,发现贫血、黄疸 5年。脾肋下(总题数:3,分数:1.50)27.下列哪种贫血最有可能 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D遗传性铁粒幼细胞贫血 E巨幼细胞性贫血(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。28.要明确诊断,最有价值的实验室检查是 A周围血

    21、片 B骨髓象 C血清铁总铁结合力 D血红蛋白电泳 E肝功能试验(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 周围血片球形红细胞增多10%,是遗传性球形红细胞增多症的特征。29.考虑治疗措施时应首选 A输血 B肾上腺皮质激素 C脾切除 D叶酸 E维生素 B12(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 脾切除对本病有显著疗效。四、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)五、A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细(总题数:2,分数:1.00)30.符合再生障碍性贫血的表现是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:31.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:


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