1、脾胃系病证(二)及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.某女，30 岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 A柴胡疏肝散 B逍遥散 C四七汤 D痛泻要方 E保和丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 A桃仁、红花 B茯苓、白术 C青皮、郁金 D人参、黄芪 E以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.“胃脘痛“之名最早记载于 A内经 B金匮要略 C外台秘要 D诸病源候论 E三因极一病证方论（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.4.金匮要略称反胃为 A呕吐 B呃逆 C哕 D胃反 E膈（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诸病源候论中“诸否者“、“赃腑否塞而不宣“的“否“是指何病证 A胃脘痛 B痞满 C结胸 D噎膈 E呃逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最早提出腹痛病名的是 A内经 B金匮要略 C诸病源候论 D千金方 E景岳全书（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.内经称呃逆为 A膈 B哕 C呃 D胃反 E痞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 A张仲景 B巢元方 C朱丹溪 D李东垣 E张介宾（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起呕
3、吐，一般以感受何邪居多 A风 B寒 C暑 D湿 E火（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方 A益胃汤加大黄、芒硝 B益胃汤加火麻仁、元参 C一贯煎合芍药甘草汤加减 D麦门冬汤加减 E半夏泻心汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.何人提出呃逆与膈相关 A孙思邈 B葛洪 C陈无择 D张景岳 E李中梓（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 A实证 B气滞 C瘀血 D实寒 E寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胃
4、脘痛的病位在 A脾 B胃 C肝 D胆 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.呃逆出现于危重病人，常为 A亡阳 B亡阴 C病情减轻 D病情加重 E临终先兆（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.“腹中空空、若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛“是何书对嘈杂证的描述 A内经 B兰室秘藏 C丹溪心法 D证治 E岳全书（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呃逆相当于西医何病 A膈肌痉挛 B胃炎 C扩张 D脑血管病 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某男，38 岁，腹泻而泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，诊见：烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。首选方
5、剂为 A清中汤加减 B藿香正气散加减 C葛根芩连汤加减 D大承气汤 E以上皆不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某男，20 岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹(总题数：5，分数：2.50)18.若病人兼脘腹胀闷者，宜加 A香附、郁金 B乌药、元胡 C陈皮、川楝子 D木香、枳壳 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.治法为 A温胃散寒，行气止痛 B除湿化痰，理气和中 C温中散寒，降逆上呃 D温胃化饮，和胃降逆 E散寒化湿，降逆止呕（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.其辨证为 A食滞内停 B痰湿内阻 C寒湿内盛 D湿热中阻
6、E寒邪客胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.首选方剂为 A丁香散加减 B藿香正气散加减 C香苏散合良附子丸 D小半夏汤合芩桂术甘汤 E益胃汤合橘皮竹茹汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.若病人腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加 A薄荷、菊花 B麻黄、桂枝 C白芷、细辛 D知母、石膏 E防风、荆芥、羌活（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某男，58 岁，素有“胃病“史，近日因饮食(总题数：3，分数：1.50)23.若病人呕吐清水较多，脘冷肢凉者，应 A改用旋覆花代赭石汤 B改用补中益气汤 C改用归脾汤 D加苍术、茯苓、白术 E加附子、肉桂、吴茱萸（分数：0.50）A.
7、B.C.D.E.24.若病人呕吐频作，噫气脘痞，可加 A竹茹、黄连 B旋覆花、代赭石 C吴茱萸、干姜 D黄连、吴茱萸 E重用人参加黄芪（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.若病人恶心呕吐较轻，泄泻为主宜用 A四神丸加减 B保和丸加减 C真人养脏汤加减 D补中益气汤加减 E参苓白术散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某男，25 岁，因贪凉露宿，醒后大便清稀如(总题数：4，分数：2.00)26.若无表证而腹满肠鸣，泄泻重，小便不利，则应 A加平胃散 B加二陈汤 C加滑石、车前子 D改用胃苓汤 E改用葛根芩连汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.其应辨何证 A寒邪内阻 B寒
8、邪客胃 C脾胃虚弱 D寒湿内盛 E食滞内停（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.其治法为 A温胃散寒，行气止痛 B散寒温里，理气止痛 C散寒化湿，疏邪解表 D健脾益气，化湿止泻 E温中燥湿，调气和血（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.若恶寒较重，无汗宜加 A银花、连翘 B薄荷、葛根 C细辛、桂枝 D荆芥、防风 E麻黄、桂枝（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某女，28 岁，患者平素情绪易于激动，常因(总题数：4，分数：2.00)30.其治法为 A疏肝解郁，和胃消痞 B疏肝解郁，理气止痛 C顺气解郁，和胃降呃 D消食化滞，和胃降逆 E疏肝理气，和胃降逆（分数：0.50）A.B
9、.C.D.E.31.若病人兼见胸胁刺痛或呕吐不止，舌有瘀点者可加 A半夏、吴茱萸 B桃仁、红花 C左金丸 D丹皮、赤芍 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.首选方剂为 A柴胡疏肝散加减 B五磨饮子加减 C四七汤加乌贼骨 D越鞠丸和枳术丸加减 E藿香正气散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.若病人兼吐酸，心烦口渴，舌红，宜加 A左金丸、山栀子等 B川楝子、郁金、香附 C龙胆草、黄芩、栀子 D乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷(总题数：3，分数：1.50)34.其辨证为 A寒邪客胃
10、 B脾胃虚弱 C脾胃虚寒 D瘀血停胃 E肝气犯胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.其治法为 A疏肝解郁 B温胃散寒，行气止痛 C消食导滞，和胃止痛 D温中健脾，和胃止痛 E化瘀通络，理气和胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.首选何方 A香砂六君子汤加减 B柴胡疏肝散加减 C附子理中汤加减 D良附丸合香苏散加减 E黄芪建中汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因(总题数：4，分数：2.00)37.若痛甚应加 A木香、陈皮 B小茴香、吴茱萸 C重用芍药、甘草 D加川楝子、元胡 E加制乳香、制没药（分数：0.50）A.B.C.D.
11、E.38.若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选 A温胆汤加味 B丹栀逍遥散加减 C越鞠丸加减 D清中汤加减 E丹栀逍遥散加左金丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.宜选何方治疗 A逍遥散加减 B越鞠丸加减 C丁香散加减 D痛泻要方加减 E柴胡疏肝散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.其辨证为 A寒邪客胃 B肝气犯胃 C脾胃虚寒 D饮食伤胃 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.脾胃系病证(二)答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.某女，30 岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁恼怒时发生腹痛泄
12、泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 A柴胡疏肝散 B逍遥散 C四七汤 D痛泻要方 E保和丸加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 A桃仁、红花 B茯苓、白术 C青皮、郁金 D人参、黄芪 E以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.“胃脘痛“之名最早记载于 A内经 B金匮要略 C外台秘要 D诸病源候论 E三因极一病证方论（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.金匮要略称反胃为 A呕吐 B呃逆 C哕 D胃反 E膈（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.诸病源候论中“诸否者“、“
13、赃腑否塞而不宣“的“否“是指何病证 A胃脘痛 B痞满 C结胸 D噎膈 E呃逆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.最早提出腹痛病名的是 A内经 B金匮要略 C诸病源候论 D千金方 E景岳全书（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.内经称呃逆为 A膈 B哕 C呃 D胃反 E痞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 A张仲景 B巢元方 C朱丹溪 D李东垣 E张介宾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.引起呕吐，一般以感受何邪居多 A风 B寒 C暑 D湿 E火（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某男，51 岁
14、，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方 A益胃汤加大黄、芒硝 B益胃汤加火麻仁、元参 C一贯煎合芍药甘草汤加减 D麦门冬汤加减 E半夏泻心汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.何人提出呃逆与膈相关 A孙思邈 B葛洪 C陈无择 D张景岳 E李中梓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 A实证 B气滞 C瘀血 D实寒 E寒证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.胃脘痛的病位在 A脾 B胃 C肝 D胆 E肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
15、：14.呃逆出现于危重病人，常为 A亡阳 B亡阴 C病情减轻 D病情加重 E临终先兆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.“腹中空空、若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛“是何书对嘈杂证的描述 A内经 B兰室秘藏 C丹溪心法 D证治 E岳全书（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.呃逆相当于西医何病 A膈肌痉挛 B胃炎 C扩张 D脑血管病 E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.某男，38 岁，腹泻而泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，诊见：烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为 A清中汤加减 B藿香正气散加减 C葛根芩连汤加减
16、 D大承气汤 E以上皆不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某男，20 岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹(总题数：5，分数：2.50)18.若病人兼脘腹胀闷者，宜加 A香附、郁金 B乌药、元胡 C陈皮、川楝子 D木香、枳壳 E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.治法为 A温胃散寒，行气止痛 B除湿化痰，理气和中 C温中散寒，降逆上呃 D温胃化饮，和胃降逆 E散寒化湿，降逆止呕（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20.其辨证为 A食滞内停 B痰湿内阻 C寒湿内盛 D湿热中阻 E寒邪客胃（分数：0.50）A
17、.B.C. D.E.解析：21.首选方剂为 A丁香散加减 B藿香正气散加减 C香苏散合良附子丸 D小半夏汤合芩桂术甘汤 E益胃汤合橘皮竹茹汤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.若病人腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加 A薄荷、菊花 B麻黄、桂枝 C白芷、细辛 D知母、石膏 E防风、荆芥、羌活（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、某男，58 岁，素有“胃病“史，近日因饮食(总题数：3，分数：1.50)23.若病人呕吐清水较多，脘冷肢凉者，应 A改用旋覆花代赭石汤 B改用补中益气汤 C改用归脾汤 D加苍术、茯苓、白术 E加附子、肉桂、吴茱萸（分数：0.50）A.B.C
18、.D.E. 解析：24.若病人呕吐频作，噫气脘痞，可加 A竹茹、黄连 B旋覆花、代赭石 C吴茱萸、干姜 D黄连、吴茱萸 E重用人参加黄芪（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.若病人恶心呕吐较轻，泄泻为主宜用 A四神丸加减 B保和丸加减 C真人养脏汤加减 D补中益气汤加减 E参苓白术散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、某男，25 岁，因贪凉露宿，醒后大便清稀如(总题数：4，分数：2.00)26.若无表证而腹满肠鸣，泄泻重，小便不利，则应 A加平胃散 B加二陈汤 C加滑石、车前子 D改用胃苓汤 E改用葛根芩连汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.其
19、应辨何证 A寒邪内阻 B寒邪客胃 C脾胃虚弱 D寒湿内盛 E食滞内停（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.其治法为 A温胃散寒，行气止痛 B散寒温里，理气止痛 C散寒化湿，疏邪解表 D健脾益气，化湿止泻 E温中燥湿，调气和血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.若恶寒较重，无汗宜加 A银花、连翘 B薄荷、葛根 C细辛、桂枝 D荆芥、防风 E麻黄、桂枝（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、某女，28 岁，患者平素情绪易于激动，常因(总题数：4，分数：2.00)30.其治法为 A疏肝解郁，和胃消痞 B疏肝解郁，理气止痛 C顺气解郁，和胃降呃 D消食化滞，和胃
20、降逆 E疏肝理气，和胃降逆（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.若病人兼见胸胁刺痛或呕吐不止，舌有瘀点者可加 A半夏、吴茱萸 B桃仁、红花 C左金丸 D丹皮、赤芍 E以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.首选方剂为 A柴胡疏肝散加减 B五磨饮子加减 C四七汤加乌贼骨 D越鞠丸和枳术丸加减 E藿香正气散加减（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.若病人兼吐酸，心烦口渴，舌红，宜加 A左金丸、山栀子等 B川楝子、郁金、香附 C龙胆草、黄芩、栀子 D乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸 E以上皆非（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、某男，45 岁。胃痛
21、病史 5 年，每遇饮食生冷(总题数：3，分数：1.50)34.其辨证为 A寒邪客胃 B脾胃虚弱 C脾胃虚寒 D瘀血停胃 E肝气犯胃（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.其治法为 A疏肝解郁 B温胃散寒，行气止痛 C消食导滞，和胃止痛 D温中健脾，和胃止痛 E化瘀通络，理气和胃（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.首选何方 A香砂六君子汤加减 B柴胡疏肝散加减 C附子理中汤加减 D良附丸合香苏散加减 E黄芪建中汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因(总题数：4，分数：2.00)37.若痛甚应加 A木香、陈皮 B小茴香、吴茱萸 C重用芍药、甘草 D加川楝子、元胡 E加制乳香、制没药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选 A温胆汤加味 B丹栀逍遥散加减 C越鞠丸加减 D清中汤加减 E丹栀逍遥散加左金丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.宜选何方治疗 A逍遥散加减 B越鞠丸加减 C丁香散加减 D痛泻要方加减 E柴胡疏肝散加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.其辨证为 A寒邪客胃 B肝气犯胃 C脾胃虚寒 D饮食伤胃 E以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
