1、脾胃系病证(三)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，(总题数：2，分数：1.00)1.其应辨证为 A脾胃虚寒 B饮食伤胃 C肝气犯胃 D寒邪客胃 E痰气交阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.宜选何方 A附子理中汤加减 B黄芪建中汤加减 C少腹逐瘀汤加减 D良附丸合正气天香散加减 E香苏散合良附丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、某女，38 岁，曾患“崩漏“经治已愈，现患(总题数：3，分数：1.50)3.其应辨病辨证为 A胃阴不足胃痛 B胃阴不足痞满 C湿热阻胃痞满
2、 D胃热嘈杂 E血虚嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.其治法为 A养阴益胃，调中消痞 B养阴益胃，和中止痛 C清热化痰和中 D健脾益胃和中 E益气养血和中（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.应首选何方治疗 A益胃汤加减 B一贯煎加减 C温胆汤加减 D君子汤加减 E归脾汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，(总题数：3，分数：1.50)6.若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A地榆、丹皮、苦参 B白头翁、秦皮、黄柏 C去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 D加莱菔子、神曲、山楂等 E加丹皮、赤芍、生地（分数：0.50）A.B.C.D
3、.E.7.若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜 A加陈皮、半夏 B去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 C加白头翁、秦皮、黄柏 D加地榆、丹皮、苦参等 E均不合适（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.应以何方为基础治疗 A白头翁汤 B芍药汤 C白头翁汤合芍药汤 D葛根芩连汤 E不换金正气散（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷(总题数：3，分数：1.50)9.若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 A金匮肾气丸加减 B理中汤加减 C小建中加减 D附子理中丸加减 E香苏散合良附丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.若兼泛酸宜 A改用香砂六君子汤 B加左金丸
4、 C改用理中汤加左金丸 D去饴糖加木香、陈皮等 E去饴糖加左金丸、乌贼骨等（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.若病人兼泛吐清水应 A加平胃散 B加左金丸 C加吴茱萸、干姜 D加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E改用附子理中汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮(总题数：3，分数：1.50)12.宜选何方 A益胃汤 B麦门冬汤 C柴胡疏肝散 D清中汤 E一贯煎合芍药甘草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.其辨证为 A饮食伤胃 B肝气犯胃 C湿热中阻 D胃阴亏耗 E胃热嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.治法为 A清化湿热，理气
5、和胃 B疏肝解郁，理气止痛 C消食导滞，和胃止痛 D养阴益胃，和中止痛 E清热化痰，和中止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛(总题数：5，分数：2.50)15.若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应 A改用小承气汤 B改用枳实导滞丸 C加大山楂、六神曲 D加木香、枳实 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.治法为 A散寒化湿 B清热利湿 C运脾化湿 D消食导滞 E健脾益气和中（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用 A清中汤 B三黄泻心汤 C葛根芩连汤 D保和丸加黄连
6、E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.首选方剂为 A越鞠丸加减 B保和丸加减 C平胃散加减 D藿香正气散加减 E枳实导滞丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.其应辨证为 A寒湿内盛 B饮食伤胃 C食滞胃肠 D脾胃虚弱 E湿热中阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛(总题数：5，分数：2.50)20.若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药 A附子、肉桂 B木香、砂仁 C干姜、良姜 D乌药、元胡 E小茴香、沉香、吴茱萸（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.治法为 A温中散寒，降逆止呕 B温胃散寒，行气止痛 C温中散寒，降
7、逆上呃 D散寒温里，理气止痛 E温中补虚，缓急止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.其辨证为 A饮食积滞 B寒湿内盛 C寒邪内阻 D中虚脏寒 E脾胃虚寒（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应 A改用附子理中汤 B改用少腹逐瘀汤 C改用四逆汤 D加附子、肉桂 E加木香、陈皮、枳壳（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.首选方剂为 A理中汤加减 B小建中汤加减 C藿香正气散加减 D良附丸合正气天香散 E香苏散合良附丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒(总题数：3，分数：1.50)25.其治
8、法为 A消食和胃，理气止痛 B消食导滞，健脾止呕 C消食和胃，行气除满 D除湿化痰，理气和中 E清热化湿，和胃消痞（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.其辨病辨证为 A食滞内停呕吐 B食滞胃肠泄泻 C饮食内停痞满 D肝胃不和痞满 E痰湿中阻痞满（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.首选何方治疗 A益胃汤加减 B二陈胃散加减 C保和丸加减 D泻心汤合连朴饮加减 E越鞠丸合枳术丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、某男，39 岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛(总题数：5，分数：2.50)28.若恶心呕吐明显，宜 A重用半夏加生姜 B加用旋覆花代赭石汤 C改用半夏泻心汤 D加竹茹
9、、生姜、旋覆花 E以上均不宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.其应辨为何病 A呕吐 B胃痛 C痞满 D嘈杂 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.应辨为何证 A嘈杂胃热证 B嘈杂血虚证 C痞满湿热阻胃证 D痞满痰湿中阻证 E痞满饮食内停证（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.宜用何方 A藿香正气散加减 B保和丸加减 C益胃汤加减 D清中汤加减 E泻心汤合连朴饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.其治法应为 A除湿化痰，理气和中 B清热化湿，和胃消痞 C消食和胃，行气消痞 D温中化饮，和胃降逆 E清化湿热，理气和胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.
10、十一、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒(总题数：3，分数：1.50)33.若日久兼脾虚便溏宜加 A党参、黄芪 B诃子、赤石脂 C藿香、佩兰 D白术、扁豆 E改用参苓白术散（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.若食积化热，大便秘结，宜加 A润肠丸 B增液汤 C火麻仁、郁李仁 D大黄、枳实 E当归、肉苁蓉（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.若脘腹胀满，宜加何药 A大黄、枳实、厚朴 B鸡内金、麦芽、谷芽 C木香、陈皮、青皮 D枳实、厚朴、槟榔 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引(总题数：3，分数：1.50)36.宜
11、用何方治疗 A清中汤加减 B龙胆泻肝汤加减 C连理汤加减 D保和丸加乌贼骨等 E左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.其治法为 A清化湿热，和胃消痞 B消食导滞，和胃止痛 C清化湿热，理气和胃 D清泄肝火，和胃降逆 E清热化痰，和中制酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.其应辨何证 A吐酸热证 B吐酸寒证 C脾胃虚寒 D湿热中阻 E胃阴不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、某男，58 岁，素有“胃病“史，近日因饮食(总题数：3，分数：1.50)39.宜选何方治疗 A小建中汤加减 B黄芪建中汤加减 C补中益气汤加减 D香砂六君汤加减 E沙参麦冬
12、汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.治法为 A消食导滞，和胃降逆 B温中化饮，和胃降逆 C健脾益气，和胃降逆 D温中健脾，和胃降逆 E健脾益气，化温上泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.其应辨证为 A食滞内停 B脾胃气虚 C脾肾阳虚 D脾胃阳虚 E痰饮内阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满已月(总题数：5，分数：2.50)42.若病人兼脾胃虚弱可加 A党参、白术、砂仁 B黄芪、甘草、饴糖 C附子、肉桂、干姜 D改用补中益气汤 E以上皆不宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.应首选何方 A保和丸加减 B补中益气汤加减
13、 C四七汤加减 D二陈平胃散加减 E越鞠丸合枳术丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.若病人胀满甚，苔腻水滑可加 A枳实、苏梗、桔梗 B大黄、枳实、厚朴 C旋覆花、代赭石 D鸡内金、麦芽、山楂 E陈皮、木香、香附（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.其应辨证为 A肝气犯胃、呕吐 B痰湿中阻、眩晕 C肝胃不和、痞满 D饮食内停、痞满 E痰湿中阻、痞满（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.其治法为 A疏肝理气，和胃降逆 B温中化饮，和胃降逆 C健脾益气，和胃降逆 D除湿化痰，理气和中 E补气健脾，升清降浊（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、某男，28 岁，吐酸时作，
14、常于天气突然寒冷(总题数：2，分数：1.00)47.其治法为 A益气温中，和胃制酸 B温胃散寒，行气止痛 C清热泻火，和胃制酸 D健脾益气，和中止痛 E清食和胃，行气消痞（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.宜选何方治疗 A四君子汤加减 B左金丸加味 C补中益气汤加减 D香砂六君子汤加减 E黄芪建中汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、某女，50 岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作(总题数：2，分数：1.00)49.治法为 A温中健脾，和胃止痛 B补气健脾，升清降浊 C消食导滞，理气止痛 D散寒温里，理气止痛 E温中补虚，缓急止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.辨证为
15、 A脾胃虚弱 B脾胃虚寒 C寒邪内阻 D肝郁气滞 E中虚脏寒（分数：0.50）A.B.C.D.E.脾胃系病证(三)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，(总题数：2，分数：1.00)1.其应辨证为 A脾胃虚寒 B饮食伤胃 C肝气犯胃 D寒邪客胃 E痰气交阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.宜选何方 A附子理中汤加减 B黄芪建中汤加减 C少腹逐瘀汤加减 D良附丸合正气天香散加减 E香苏散合良附丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、某女，38 岁，曾患“崩漏
16、“经治已愈，现患(总题数：3，分数：1.50)3.其应辨病辨证为 A胃阴不足胃痛 B胃阴不足痞满 C湿热阻胃痞满 D胃热嘈杂 E血虚嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.其治法为 A养阴益胃，调中消痞 B养阴益胃，和中止痛 C清热化痰和中 D健脾益胃和中 E益气养血和中（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.应首选何方治疗 A益胃汤加减 B一贯煎加减 C温胆汤加减 D君子汤加减 E归脾汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，(总题数：3，分数：1.50)6.若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 A地榆、丹皮、苦
17、参 B白头翁、秦皮、黄柏 C去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 D加莱菔子、神曲、山楂等 E加丹皮、赤芍、生地（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜 A加陈皮、半夏 B去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 C加白头翁、秦皮、黄柏 D加地榆、丹皮、苦参等 E均不合适（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.应以何方为基础治疗 A白头翁汤 B芍药汤 C白头翁汤合芍药汤 D葛根芩连汤 E不换金正气散（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷(总题数：3，分数：1.50)9.若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 A金匮
18、肾气丸加减 B理中汤加减 C小建中加减 D附子理中丸加减 E香苏散合良附丸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.若兼泛酸宜 A改用香砂六君子汤 B加左金丸 C改用理中汤加左金丸 D去饴糖加木香、陈皮等 E去饴糖加左金丸、乌贼骨等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.若病人兼泛吐清水应 A加平胃散 B加左金丸 C加吴茱萸、干姜 D加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E改用附子理中汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮(总题数：3，分数：1.50)12.宜选何方 A益胃汤 B麦门冬汤 C柴胡疏肝散 D清中汤 E一贯煎合芍药甘
19、草汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.其辨证为 A饮食伤胃 B肝气犯胃 C湿热中阻 D胃阴亏耗 E胃热嘈杂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.治法为 A清化湿热，理气和胃 B疏肝解郁，理气止痛 C消食导滞，和胃止痛 D养阴益胃，和中止痛 E清热化痰，和中止痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛(总题数：5，分数：2.50)15.若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应 A改用小承气汤 B改用枳实导滞丸 C加大山楂、六神曲 D加木香、枳实 E以上皆非（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.
20、治法为 A散寒化湿 B清热利湿 C运脾化湿 D消食导滞 E健脾益气和中（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用 A清中汤 B三黄泻心汤 C葛根芩连汤 D保和丸加黄连 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.首选方剂为 A越鞠丸加减 B保和丸加减 C平胃散加减 D藿香正气散加减 E枳实导滞丸加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.其应辨证为 A寒湿内盛 B饮食伤胃 C食滞胃肠 D脾胃虚弱 E湿热中阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛(总题数：5
21、，分数：2.50)20.若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药 A附子、肉桂 B木香、砂仁 C干姜、良姜 D乌药、元胡 E小茴香、沉香、吴茱萸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.治法为 A温中散寒，降逆止呕 B温胃散寒，行气止痛 C温中散寒，降逆上呃 D散寒温里，理气止痛 E温中补虚，缓急止痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.其辨证为 A饮食积滞 B寒湿内盛 C寒邪内阻 D中虚脏寒 E脾胃虚寒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应 A改用附子理中汤 B改用少腹逐瘀汤 C改用四逆汤 D加附子、肉桂 E加木香、陈皮
22、、枳壳（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.首选方剂为 A理中汤加减 B小建中汤加减 C藿香正气散加减 D良附丸合正气天香散 E香苏散合良附丸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒(总题数：3，分数：1.50)25.其治法为 A消食和胃，理气止痛 B消食导滞，健脾止呕 C消食和胃，行气除满 D除湿化痰，理气和中 E清热化湿，和胃消痞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.其辨病辨证为 A食滞内停呕吐 B食滞胃肠泄泻 C饮食内停痞满 D肝胃不和痞满 E痰湿中阻痞满（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.首
23、选何方治疗 A益胃汤加减 B二陈胃散加减 C保和丸加减 D泻心汤合连朴饮加减 E越鞠丸合枳术丸加减（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、某男，39 岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛(总题数：5，分数：2.50)28.若恶心呕吐明显，宜 A重用半夏加生姜 B加用旋覆花代赭石汤 C改用半夏泻心汤 D加竹茹、生姜、旋覆花 E以上均不宜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.其应辨为何病 A呕吐 B胃痛 C痞满 D嘈杂 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.应辨为何证 A嘈杂胃热证 B嘈杂血虚证 C痞满湿热阻胃证 D痞满痰湿中阻证 E痞满饮食内停证（分数：
24、0.50）A.B.C. D.E.解析：31.宜用何方 A藿香正气散加减 B保和丸加减 C益胃汤加减 D清中汤加减 E泻心汤合连朴饮加减（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.其治法应为 A除湿化痰，理气和中 B清热化湿，和胃消痞 C消食和胃，行气消痞 D温中化饮，和胃降逆 E清化湿热，理气和胃（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒(总题数：3，分数：1.50)33.若日久兼脾虚便溏宜加 A党参、黄芪 B诃子、赤石脂 C藿香、佩兰 D白术、扁豆 E改用参苓白术散（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.若食积化热，大便
25、秘结，宜加 A润肠丸 B增液汤 C火麻仁、郁李仁 D大黄、枳实 E当归、肉苁蓉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.若脘腹胀满，宜加何药 A大黄、枳实、厚朴 B鸡内金、麦芽、谷芽 C木香、陈皮、青皮 D枳实、厚朴、槟榔 E以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引(总题数：3，分数：1.50)36.宜用何方治疗 A清中汤加减 B龙胆泻肝汤加减 C连理汤加减 D保和丸加乌贼骨等 E左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.其治法为 A清化湿热，和胃消痞 B消食导滞，和胃止痛 C清化湿热，理气和胃 D清泄肝火，和胃降逆 E清热化痰，和中制酸
