1、脓胸及答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:17.00)1.脓胸纤维板剥除术的适应证 A病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B急性包裹性脓胸 C肺内有病灶,肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘 E病程久,肺有纤维变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于慢性脓胸哪项是错误的 A脓汁稠厚 B脓胸局限包裹 C脏、壁层纤维板 D排脓后肺膨胀受限 E纵隔向患侧移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并 A肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D对抗生素不敏感 E支气管胸膜瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性脓
2、胸拔除闭式引流管主要依据 A体温恢复正常 B脓腔消失,肺完全膨胀 C白细胞降至正常 D脓汁每日少于 50mI E呼吸困难消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.小儿脓胸的常见致病菌 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D绿脓杆菌 E真菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.慢性脓胸多数患者的病因是 A急性脓胸治疗不当 B血行性感染 C邻近气管的感染 D胸部外伤 E特异性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A3 周 B6 周 C12 周 D24 周 E48 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性脓胸的最重要治疗措施是 A胸膜
3、腔穿刺 B胸膜、肺切除术 C胸膜腔开放引流 D胸膜纤维板剥除术 E尽早开胸清除感染病灶(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是 A大量抗生素治疗 B胸腔穿刺排脓 C胸腔闭式引流 D开胸清除脓汁,闭式引流 E胸廓改形术(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.诊断急性脓胸最可靠的依据,是 A高热,胸痛 BX 线所见胸部致密影 C白细胞升高 D胸穿抽出脓液 E抗生素治疗有效(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 A消炎治疗 B胸腔穿刺 C开放引流 D闭式引流 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12
4、.急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D周身支持疗法 E开胸手术清除脓汁(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.慢性脓胸主要治疗措施之一是 A清除胸膜腔内异物 B胸膜腔开放性引流 C应用足量广谱抗生素 D改进胸膜腔闭式引流 E胸膜腔反复穿刺抽脓、注入抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,是 A胸腔穿刺排脓 B胸腔闭式引流术 C开放引流 D瘘口缝合 E病肺切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.急性脓胸最常见的致病菌是 A肺炎双球菌 B金黄色葡萄球菌 C链球
5、菌 D绿脓杆菌 E结核杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A病程久,肺有纤维变性的脓胸 B急性包裹性脓胸 C小儿脓胸 D病程短,肺组织无病变的脓胸 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.急性脓胸的治疗方法哪项是下正确的 A消炎治疗 B支持疗法 C开胸清除脓液 D闭式引流 E胸穿抽脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:10,分数:10.00)18.男患,11 岁。发热,胸痛,咳嗽约 2 周,近 5 天有呼吸困难。体温 39,脉搏 120 次/分,呼吸 30 次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁
6、,治疗方法主要是 A周身抗生素治疗 B周身支持疗法 C胸腔闭式引流 D胸腔穿刺排脓 E胸腔内注入抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部 x 线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为 A抗炎,输血,补液 B继续胸穿并注入抗生素 C开放引流 D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,19 岁,寒战,发热,咳脓痰 3 天。体温 40,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体检中不应该有的体征是 A气管移向健侧 B
7、右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性,35 岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达 39.2,并觉右侧胸痛。体检;右肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液。此时,适宜的治疗是 A剖胸手术,清除脓液 B大剂量抗生素治疗 C应用敏感抗生素,同时行胸腔闭式引流 D胸腔内注射抗生素 E胸腔开放引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性,23 岁,搬运物体时因用力摒气,突感胸痛、胸闷,6 小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的 A左锁骨中线
8、第 2 肋间 B左腋中线第 7 肋间 C左腋中线第 6 肋间 D左腋后线第 6 肋间 E左腋后线第 7 肋间(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.某患者 1 个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1 周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为 A抗炎,输血,补液 B继续胸穿并注入抗生素 C开放引流 D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,19 岁。寒战,发热,咳脓痰 3 天。体温 40,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A
9、气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患儿,女,5 岁,发热、咳脓痰 16 天。体温波动于 37.539.5。X 线胸片示左肺下叶大片致密影,左胸腔积液。最常见的致病菌是 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性幼儿,4 岁。发热,咳脓痰 2 周。体温波动于 3839,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女,12 岁。因肺炎继
10、发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应 A继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素 B继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素 C更换胸穿位置抽脓 D闭式胸膜腔引流术 E早日剖胸手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)四、男性,36 岁,胸部外伤致血胸 10 天。曾行(总题数:2,分数:1.00)28.下述哪种治疗最恰当 A胸腔闭式引流 B开胸手术清除脓液 C反复胸腔穿刺 D胸腔闭式引流加负压吸引 E每日胸腔注入抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.为防止病情演变成慢性,最重要的是 A增加营养,提高抵抗力 B经常更换抗生
11、素 C防止合并结核抗生素 D尽早排净胸腔积液 E防止出现肺部感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、女性,23 岁。寒战,高热,咳脓痰 2 天。查(总题数:3,分数:1.50)30.目前考虑为 A重症肺炎 B肺为合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.在治疗中的错误方法是 A胸膜腔穿刺 B全身支持治疗 C应用广谱抗生素 D胸膜腔闭式引流 E胸膜腔开放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.进一步诊断最有价值的方法,是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培
12、养及药敏试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、女性,23 岁,寒战,高热,咳脓痰 2 天。体(总题数:3,分数:1.50)33.进一步诊断最有价值的方法是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培养及药敏试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.目前考虑为 A重症肺炎 B肺炎合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.下列哪项治疗是错误的 A胸膜腔穿刺 B全身支持治疗 C应用广谱抗生素 D胸膜腔闭式引流 E胸膜腔开放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、
13、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)八、患儿,男,4 岁,发热、咳脓痰 2 周。体温波(总题数:4,分数:2.00)36.进一步诊断最有价值的方法是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培养及药敏试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.如上述诊断成立,最常见的致病菌是 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.目前诊断考虑为 A重症肺炎 B肺炎合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.下列治疗方法哪项是不
14、正确的 A消炎治疗 B支持疗法 C开胸清除脓液 D闭式引流 E胸穿抽脓(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)40.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.慢性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)42.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.慢性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)44.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.
15、B.C.D.E.45.慢性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.脓胸答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:17.00)1.脓胸纤维板剥除术的适应证 A病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B急性包裹性脓胸 C肺内有病灶,肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘 E病程久,肺有纤维变性(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.关于慢性脓胸哪项是错误的 A脓汁稠厚 B脓胸局限包裹 C脏、壁层纤维板 D排脓后肺膨胀受限 E纵隔向患侧移位(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并 A肺炎 B肺脓肿
16、 C肺结核 D对抗生素不敏感 E支气管胸膜瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据 A体温恢复正常 B脓腔消失,肺完全膨胀 C白细胞降至正常 D脓汁每日少于 50mI E呼吸困难消失(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.小儿脓胸的常见致病菌 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D绿脓杆菌 E真菌(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.慢性脓胸多数患者的病因是 A急性脓胸治疗不当 B血行性感染 C邻近气管的感染 D胸部外伤 E特异性感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A3
17、周 B6 周 C12 周 D24 周 E48 周(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.急性脓胸的最重要治疗措施是 A胸膜腔穿刺 B胸膜、肺切除术 C胸膜腔开放引流 D胸膜纤维板剥除术 E尽早开胸清除感染病灶(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:9.急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是 A大量抗生素治疗 B胸腔穿刺排脓 C胸腔闭式引流 D开胸清除脓汁,闭式引流 E胸廓改形术(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.诊断急性脓胸最可靠的依据,是 A高热,胸痛 BX 线所见胸部致密影 C白细胞升高 D胸穿抽出脓液 E抗生素治疗有效(分数:1.00)A.B.C.D. E.解
18、析:11.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 A消炎治疗 B胸腔穿刺 C开放引流 D闭式引流 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是 A加大抗生素用量 B增加胸穿次数 C胸腔闭式引流 D周身支持疗法 E开胸手术清除脓汁(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.慢性脓胸主要治疗措施之一是 A清除胸膜腔内异物 B胸膜腔开放性引流 C应用足量广谱抗生素 D改进胸膜腔闭式引流 E胸膜腔反复穿刺抽脓、注入抗生素(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:14.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,
19、是 A胸腔穿刺排脓 B胸腔闭式引流术 C开放引流 D瘘口缝合 E病肺切除(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.急性脓胸最常见的致病菌是 A肺炎双球菌 B金黄色葡萄球菌 C链球菌 D绿脓杆菌 E结核杆菌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:16.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A病程久,肺有纤维变性的脓胸 B急性包裹性脓胸 C小儿脓胸 D病程短,肺组织无病变的脓胸 E以上都不是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.急性脓胸的治疗方法哪项是下正确的 A消炎治疗 B支持疗法 C开胸清除脓液 D闭式引流 E胸穿抽脓(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:二、A2
20、 型题(总题数:10,分数:10.00)18.男患,11 岁。发热,胸痛,咳嗽约 2 周,近 5 天有呼吸困难。体温 39,脉搏 120 次/分,呼吸 30 次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是 A周身抗生素治疗 B周身支持疗法 C胸腔闭式引流 D胸腔穿刺排脓 E胸腔内注入抗生素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部 x 线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为 A抗炎,输血,补液 B继续胸穿并注入抗生素 C开放引流
21、D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.男性,19 岁,寒战,发热,咳脓痰 3 天。体温 40,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体检中不应该有的体征是 A气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:21.女性,35 岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达 39.2,并觉右侧胸痛。体检;右肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液。此时,适宜的治疗是 A剖胸手术,清除脓液 B大剂量抗生素治疗 C应用敏感抗生素,同时行胸腔闭式引流
22、 D胸腔内注射抗生素 E胸腔开放引流(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.男性,23 岁,搬运物体时因用力摒气,突感胸痛、胸闷,6 小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的 A左锁骨中线第 2 肋间 B左腋中线第 7 肋间 C左腋中线第 6 肋间 D左腋后线第 6 肋间 E左腋后线第 7 肋间(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:23.某患者 1 个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1 周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为 A抗炎,输血
23、,补液 B继续胸穿并注入抗生素 C开放引流 D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:24.男性,19 岁。寒战,发热,咳脓痰 3 天。体温 40,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:25.患儿,女,5 岁,发热、咳脓痰 16 天。体温波动于 37.539.5。X 线胸片示左肺下叶大片致密影,左胸腔积液。最常见的致病菌是 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A
24、.B.C.D.E. 解析:26.男性幼儿,4 岁。发热,咳脓痰 2 周。体温波动于 3839,X 线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.女,12 岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应 A继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素 B继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素 C更换胸穿位置抽脓 D闭式胸膜腔引流术 E早日剖胸手术(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:三、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)四、男性,36 岁,胸部外伤
25、致血胸 10 天。曾行(总题数:2,分数:1.00)28.下述哪种治疗最恰当 A胸腔闭式引流 B开胸手术清除脓液 C反复胸腔穿刺 D胸腔闭式引流加负压吸引 E每日胸腔注入抗生素(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:29.为防止病情演变成慢性,最重要的是 A增加营养,提高抵抗力 B经常更换抗生素 C防止合并结核抗生素 D尽早排净胸腔积液 E防止出现肺部感染(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:五、女性,23 岁。寒战,高热,咳脓痰 2 天。查(总题数:3,分数:1.50)30.目前考虑为 A重症肺炎 B肺为合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性
26、胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:31.在治疗中的错误方法是 A胸膜腔穿刺 B全身支持治疗 C应用广谱抗生素 D胸膜腔闭式引流 E胸膜腔开放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:32.进一步诊断最有价值的方法,是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培养及药敏试验(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:六、女性,23 岁,寒战,高热,咳脓痰 2 天。体(总题数:3,分数:1.50)33.进一步诊断最有价值的方法是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培养及药敏试验(分数:0.50
27、)A.B.C.D. E.解析:34.目前考虑为 A重症肺炎 B肺炎合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:35.下列哪项治疗是错误的 A胸膜腔穿刺 B全身支持治疗 C应用广谱抗生素 D胸膜腔闭式引流 E胸膜腔开放引流(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:七、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)八、患儿,男,4 岁,发热、咳脓痰 2 周。体温波(总题数:4,分数:2.00)36.进一步诊断最有价值的方法是 A胸部 CT B结核菌素试验 C胸部超声波检查 D左侧胸膜腔穿刺 E痰细菌培养及药敏试验(
28、分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:37.如上述诊断成立,最常见的致病菌是 A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:38.目前诊断考虑为 A重症肺炎 B肺炎合并肺脓肿 C肺炎合并急性脓胸 D肺炎合并反应性胸膜腔积液 E结核性渗出性胸膜腔积液(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:39.下列治疗方法哪项是不正确的 A消炎治疗 B支持疗法 C开胸清除脓液 D闭式引流 E胸穿抽脓(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:九、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)40.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:41.慢性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十一、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)42.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:43.慢性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十二、A应用广谱抗生素(总题数:2,分数:1.00)44.急性脓胸的治疗原则(分数:0.50)A.