1、皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-47 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：34，分数：68.00)1.毛发上皮瘤的好发部位是 A.鼻唇沟 B.眼睑部位 C.腋下 D.外阴部位 E.手足部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是 A草莓状血管瘤 B海绵状血管瘤 C血管球瘤 D鲜红斑痣 E单侧痣样毛细血管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下面白癜风最常见的类型是 A.全身型 B.节段型 C.黏膜型 D.散发型 E.泛发型（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于白癜风的临床表现，下列说法错误的是 A.可发
2、生于任何年龄 B.不发生于头皮 C.可有同形反应 D.乳白色色素的脱失斑 E.边缘有色素沉着环（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于 Kogoj 海绵状脓疱不正确的是 A.常见于脓胞性银屑病 B.常见于疱疹样脓疱病 C.常见于连续性肢端皮炎 D.常见于带状疱疹 E.不见于蕈样肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.雀斑是 A.代谢性疾病 B.内分泌紊乱疾病 C.性染色体遗传疾病 D.常染色体显性遗传疾病 E.常染色体隐性遗传疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.“皮肤咖啡牛奶色斑”可见于 A.玫瑰糠疹 B.神经纤维瘤病 C.恶性黑素瘤 D.太田痣 E.皮内痣（分数：2.
3、00）A.B.C.D.E.8.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是 A.常有转移 B.病损有珍珠样边缘 C.和皮肤纤维瘤同发 D.转移较少 E.常由昆虫咬后发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.蕈样肉芽肿是一种 A.异物肉芽肿 B.真菌性肉芽肿 C.低度恶性的组织细胞瘤 D.B 淋巴细胞淋巴瘤 E.T 淋巴细胞淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于皮肤纤维瘤不正确的是 A.好发于成年女性 B.常见的发病部位是小腿伸侧 C.圆形或卵圆形坚实结节 D.组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种 E.治疗首选激光治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于激光治疗正确的是 A
4、.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗 B.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好 C.鲜红斑痣应首选 755nm 脉冲激光治疗 D.鲜红斑痣应首选 CO2激光治疗 E.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是 A.本病又叫杨梅状痣 B.本病又叫毛细血管扩张痣 C.本病不叫葡萄酒色痣 D.本病不属先天性疾病 E.本病与饮酒过多有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.Szary 综合征是一种 A.自身免疫性皮肤病 B.红皮病 C.肥大细胞增生性疾病 D.原发于皮肤的 B 淋巴细胞淋巴瘤 E.原发于皮肤的 T 淋巴细胞淋巴瘤（分数：2.00
5、）A.B.C.D.E.14.结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括 A.脱发 B.白癜风样痣 C.色素痣 D.疣状痣样皮损 E.血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于脂肪瘤的说法，错误的是 A.好发于四肢、颈、胸和背部 B.单个或多发 C.多位于皮下，能推动 D.易癌变 E.由成熟脂肪细胞组成（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于痣细胞痣下列叙述正确的是 A.皮内痣细胞巢位于表皮内 B.交界痣细胞巢位于真皮浅层 C.皮内痣细胞巢位于真皮内 D.交界痣细胞巢位于真皮深层 E.混合痣位于真表皮交界处（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.Szary 综合征 S 细胞
6、为多少时有诊断意义 A.1% B.1%5% C.5%10% D.10%15% E.0.5%（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.痣细胞可分为下列几种，错误的是 A.透明痣细胞 B.上皮样痣细胞 C.淋巴细胞样痣细胞 D.泡沫样痣细胞 E.纤维样痣细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是 A体积突然变大 B颜色变黑 C自觉疼痛 D瘙痒 E表面有毛发（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.有关多汗症的临床表现，下列错误的是 A.局限型多汗症常初发于儿童或青春期 B.局限型多汗症以掌趾最为常见 C.腋部、阴部多汗时，可同时伴有臭汗症 D.有明显的季节
7、区别 E.可分为局限型多汗和泛发型多汗两型（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.原发性皮肤 T 细胞淋巴瘤肿瘤期最易侵犯的是 A.皮肤 B.淋巴结 C.脾 D.肝 E.甲状腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于老年性角化病，下列叙述正确的是 A.和脂溢性角化病同名 B.是老年人的生理性变化 C.好发于掌跖部 D.和日光性角化病不同名 E.是鳞癌的癌前期（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.交界痣多表现为 A.扁平损害 B.损害略高出皮面 C.乳头瘤样损害 D.半球状损害 E.带蒂损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时
8、间为 A.12 岁 B.13 岁 C.26 岁 D.35 岁 E.57 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.皮肤纤维瘤的主要临床特点为 A.好发于躯干 B.皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹 C.皮疹易于破溃 D.泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童 E.皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为 A.浅表扩散性黑素瘤 B.恶性雀斑痣样黑素瘤 C.肢端雀斑痣样黑素瘤 D.结节性黑素瘤 E.无色素性黑素瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为 A.患者种族 B.发病年龄 C.皮疹形态 D.累及部
9、位 E.组织病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为 A.遗传 B.感染 C.日晒 D.化学制剂 E.药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为 A.多边形 B.梭形 C.空泡形 D.泡沫状 E.树枝状（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，40 岁。右足趾部色素斑 35 年，糜烂、渗出 2 个月。患者 5 岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为 5mm 的色素斑。2 个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他
10、系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径 2cm 大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约 1cm 的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为 A.色素痣继发感染 B.色素型基底细胞上皮瘤 C.鳞状细胞癌合并色素痣 D.创伤性湿疹合并色素痣 E.色素痣恶变（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括 A.纤维肉瘤 B.瘢痕疙瘩 C.结节性黄瘤 D.黑素瘤 E.幼年黄色肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括 A.扁平疣 B.日光角化病 C.色素痣 D.基底细胞上皮瘤 E.血管瘤（分
11、数：2.00）A.B.C.D.E.33.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为 A.手术治疗 B.液氮冷冻治疗 C.激光治疗 D.局部灌注治疗 E.放射治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.以下有关黑变病的描述正确的是 A.好发于青年女性 B.分布于面部的灰褐色色素沉着斑 C.病程分为炎症期、色素沉着期、恢复期 D.皮损表面无糠秕状鳞屑 E.边界清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：8，分数：32.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男，23 岁。尿道分泌物伴尿道
12、刺痒 3 天。发病 10 天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。（分数：6.00）(1).若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是 A.急性淋病 B.急性细菌性前列腺炎 C.白念珠菌感染 D.衣原体性尿道炎 E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是 A.红霉素 2g，一次性顿服 B.米诺环素 100mg，每日 2 次，连续 12 周 C.左氧氟沙星 400mg，一次性顿服 D.头孢曲松 1g，肌内注射一次 E.头孢拉定 500mg，每日 4 次，连续 12 周（分数：2.
13、00）A.B.C.D.E.(3).若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是 A.肾小球肾炎 B.脑膜炎 C.附睾炎 D.皮肤溃疡 E.肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，28 岁，尿道流脓伴排尿痛 3 天。发病 4 天前有不洁性交史，发病前1 天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。（分数：4.00）(1).若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是 A.按照急性淋病治疗即可 B.按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗 C.家庭内注意隔离及消毒 D.通知其性伴及爱人性病门诊就诊 E.治疗 3 天后复诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
14、.若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选 A.红霉素 500mg，口服，每日 4 次，连续 1 周 B.CoSMZ 1g，口服，每日 2 次，连续 1 周 C.环丙沙星 400mg，一次性顿服 D.头孢曲松 250mg，1 次肌内注射 E.头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，连续 1 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，36 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 天。发病 5 天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠 1g 静脉滴注一次，3 天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10 天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌
15、物呈浆液性。治疗期间无性交史。（分数：4.00）(1).该患者目前诊断应首先考虑的是 A.淋病复发 B.白念珠菌感染 C.淋菌性前列腺炎 D.慢性淋病 E.非淋菌性尿道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的处理方法错误的是 A.尿道分泌物淋球菌培养 B.尿道分泌物衣原体和支原体检查 C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞 D.嘱咐患者 23 个月后进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测 E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，22 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 周。发病 2 天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格
16、检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。（分数：4.00）(1).该患者诊断上应首先考虑 A.急性淋病 B.白念珠菌感染 C.淋菌性前列腺炎 D.慢性淋病 E.非淋菌性尿道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者处理上应首先采取的方法是 A.环丙沙星 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 B.米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 C.红霉素 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 D.头孢曲松 250mg，静脉滴注，每日 1 次，连续 3 天后复诊 E.左氧氟沙星 100mg，每日 2 次，连服 10 天
17、后复诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，26 岁。从事性服务工作，白带明显增多 10 天余。（分数：4.00）(1).对该患者的处理不妥当的是 A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查 B.取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查 C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查 D.取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查 E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为 A.淋病 B.非淋菌性宫颈炎 C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎 D.阴道毛滴虫病 E.阴道念珠菌病（分数：2.0
18、0）A.B.C.D.E.患者，男，38 岁。包皮溃破伴疼痛 5 天。既往无类似发作史。体格检查：包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。（分数：4.00）(1).该患者诊断应首先考虑 A.硬下疳 B.扁平湿疣 C.软下疳 D.性病性淋巴肉芽肿 E.生殖器疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于该患者的处理下列不正确的是 A.阿昔洛韦 200mg，口服，每日 5 次，连续 1 周 B.阿昔洛韦 400mg，口服，每日 2 次，连续 3 天 C.局部以防治继发细菌感染为主 D.禁忌性生活 E.注意休息，避免饮酒（分数：2.00）A.B.C.D.E.患 者，男，35 岁。阴茎破溃
19、1 周，疼痛不明显。近 3 个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见 2 个约 1.5cm0.8cm 大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清 RPR(-)，TPPA(-)。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应首先考虑 A.性病性淋巴肉芽肿 B.软下疳 C.生殖器疱疹 D.白念珠菌感染 E.梅毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者治疗上应采取的方法是 A.头孢三嗪 1g，肌内注射一次 B.大观霉素 2g，肌内注射一次 C.阿奇霉素 1g，一次性顿服 D.长效青霉素 240 万 U，肌内注射，每周 1 次，连续 3 次 E.抗生素软膏局部外用即可（分
20、数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，45 岁。包皮溃破伴疼痛 4 天。发病前 1 周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处 2.5cm3cm 大小糜烂，边缘呈紫红色。（分数：2.00）(1).该患者诊断应首先考虑 A.硬下疳 B.软下疳 C.白塞综合征 D.Bowen 病 E.固定型药疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者治疗上采取的下列方法中比较合适的是 A.头孢三嗪 1g，肌内注射一次 B.大观霉素 2g，肌内注射一次 C.阿奇霉素 1g，一次性顿服 D.长效青霉素 240 万 U，肌内注射，每周 1 次，连续 3 次 E.口服糖皮质激素结
21、合局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-47 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：34，分数：68.00)1.毛发上皮瘤的好发部位是 A.鼻唇沟 B.眼睑部位 C.腋下 D.外阴部位 E.手足部位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是 A草莓状血管瘤 B海绵状血管瘤 C血管球瘤 D鲜红斑痣 E单侧痣样毛细血管扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.下面白癜风最常见的类型是 A.全身型 B.节段型 C.黏膜型 D.散发型 E.泛发型（分数：2.00）A.B.C
22、.D.E. 解析：4.关于白癜风的临床表现，下列说法错误的是 A.可发生于任何年龄 B.不发生于头皮 C.可有同形反应 D.乳白色色素的脱失斑 E.边缘有色素沉着环（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.关于 Kogoj 海绵状脓疱不正确的是 A.常见于脓胞性银屑病 B.常见于疱疹样脓疱病 C.常见于连续性肢端皮炎 D.常见于带状疱疹 E.不见于蕈样肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.雀斑是 A.代谢性疾病 B.内分泌紊乱疾病 C.性染色体遗传疾病 D.常染色体显性遗传疾病 E.常染色体隐性遗传疾病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.“皮肤咖啡牛奶色
23、斑”可见于 A.玫瑰糠疹 B.神经纤维瘤病 C.恶性黑素瘤 D.太田痣 E.皮内痣（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是 A.常有转移 B.病损有珍珠样边缘 C.和皮肤纤维瘤同发 D.转移较少 E.常由昆虫咬后发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.蕈样肉芽肿是一种 A.异物肉芽肿 B.真菌性肉芽肿 C.低度恶性的组织细胞瘤 D.B 淋巴细胞淋巴瘤 E.T 淋巴细胞淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 蕈样肉芽肿是一种 T 淋巴细胞特别是 T 辅助细胞起源的原发于皮肤的皮肤 T 细胞淋巴瘤，呈慢性进行性经过，可累及淋
24、巴结和内脏。10.关于皮肤纤维瘤不正确的是 A.好发于成年女性 B.常见的发病部位是小腿伸侧 C.圆形或卵圆形坚实结节 D.组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种 E.治疗首选激光治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该病处理，主要是观察或进行手术切除+病理检查。11.关于激光治疗正确的是 A.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗 B.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好 C.鲜红斑痣应首选 755nm 脉冲激光治疗 D.鲜红斑痣应首选 CO2激光治疗 E.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是 A.本病又叫杨梅状
25、痣 B.本病又叫毛细血管扩张痣 C.本病不叫葡萄酒色痣 D.本病不属先天性疾病 E.本病与饮酒过多有关（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.Szary 综合征是一种 A.自身免疫性皮肤病 B.红皮病 C.肥大细胞增生性疾病 D.原发于皮肤的 B 淋巴细胞淋巴瘤 E.原发于皮肤的 T 淋巴细胞淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括 A.脱发 B.白癜风样痣 C.色素痣 D.疣状痣样皮损 E.血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于脂肪瘤的说法，错误的是 A.好发于四肢、颈、胸和背部 B.单个或多发 C
26、.多位于皮下，能推动 D.易癌变 E.由成熟脂肪细胞组成（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于痣细胞痣下列叙述正确的是 A.皮内痣细胞巢位于表皮内 B.交界痣细胞巢位于真皮浅层 C.皮内痣细胞巢位于真皮内 D.交界痣细胞巢位于真皮深层 E.混合痣位于真表皮交界处（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；混合痣位于表皮内和真皮内；皮内痣细胞巢位于真皮内。17.Szary 综合征 S 细胞为多少时有诊断意义 A.1% B.1%5% C.5%10% D.10%15% E.0.5%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 S
27、zary 综合征是原发于皮肤的 T 细胞淋巴瘤，其特征为全身皮肤呈红皮样改变，伴剧痒，浅表淋巴结肿大，血中出现 Szary 细胞。如果 Szary 细胞超过 10%，则具有诊断意义。18.痣细胞可分为下列几种，错误的是 A.透明痣细胞 B.上皮样痣细胞 C.淋巴细胞样痣细胞 D.泡沫样痣细胞 E.纤维样痣细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痣细胞根据组织病理图像可分为透明痣细胞、上皮样痣细胞、淋巴细胞样痣细胞、纤维样痣细胞，没有泡沫样痣细胞。19.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是 A体积突然变大 B颜色变黑 C自觉疼痛 D瘙痒 E表面有毛发（分数：2.00）A.B.C.D.
28、E. 解析：20.有关多汗症的临床表现，下列错误的是 A.局限型多汗症常初发于儿童或青春期 B.局限型多汗症以掌趾最为常见 C.腋部、阴部多汗时，可同时伴有臭汗症 D.有明显的季节区别 E.可分为局限型多汗和泛发型多汗两型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.原发性皮肤 T 细胞淋巴瘤肿瘤期最易侵犯的是 A.皮肤 B.淋巴结 C.脾 D.肝 E.甲状腺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.关于老年性角化病，下列叙述正确的是 A.和脂溢性角化病同名 B.是老年人的生理性变化 C.好发于掌跖部 D.和日光性角化病不同名 E.是鳞癌的癌前期（分数：2.00）A.B.C.D
29、.E. 解析：23.交界痣多表现为 A.扁平损害 B.损害略高出皮面 C.乳头瘤样损害 D.半球状损害 E.带蒂损害（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大多数扁平损害为交界痣，略高起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。24.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为 A.12 岁 B.13 岁 C.26 岁 D.35 岁 E.57 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.皮肤纤维瘤的主要临床特点为 A.好发于躯干 B.皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹 C.皮疹易于破溃 D.泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童 E.皮损多
30、伴有轻度疼痛或瘙痒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为 A.浅表扩散性黑素瘤 B.恶性雀斑痣样黑素瘤 C.肢端雀斑痣样黑素瘤 D.结节性黑素瘤 E.无色素性黑素瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 恶性黑素瘤有多种临床类型，从总体发病情况看，最常见的临床类型为浅表扩散性黑素瘤，在我国，肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。27.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为 A.患者种族 B.发病年龄 C.皮疹形态 D.累及部位 E.组织病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为 A.遗传 B.感染 C.日晒
31、 D.化学制剂 E.药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为 A.多边形 B.梭形 C.空泡形 D.泡沫状 E.树枝状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女性，40 岁。右足趾部色素斑 35 年，糜烂、渗出 2 个月。患者 5 岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为 5mm 的色素斑。2 个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径 2cm 大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约 1cm
32、 的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为 A.色素痣继发感染 B.色素型基底细胞上皮瘤 C.鳞状细胞癌合并色素痣 D.创伤性湿疹合并色素痣 E.色素痣恶变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：31.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括 A.纤维肉瘤 B.瘢痕疙瘩 C.结节性黄瘤 D.黑素瘤 E.幼年黄色肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括 A.扁平疣 B.日光角化病 C.色素痣 D.基底细胞上皮瘤 E.血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为 A.手术治疗 B.液
33、氮冷冻治疗 C.激光治疗 D.局部灌注治疗 E.放射治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.以下有关黑变病的描述正确的是 A.好发于青年女性 B.分布于面部的灰褐色色素沉着斑 C.病程分为炎症期、色素沉着期、恢复期 D.皮损表面无糠秕状鳞屑 E.边界清楚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 黑变病多见于中年妇女，皮损分布于额、颧部、耳后、颈侧、臂部及其他曝光部位，可为淡棕色、铜红色、灰褐色或紫褐色，边界不清，逐渐扩展，表面覆以薄层粉状鳞屑。病程分为炎症期、色素沉着期、萎缩期。二、B/B(总题数：8，分数：32.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据
34、各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男，23 岁。尿道分泌物伴尿道刺痒 3 天。发病 10 天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。（分数：6.00）(1).若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是 A.急性淋病 B.急性细菌性前列腺炎 C.白念珠菌感染 D.衣原体性尿道炎 E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是 A.红霉素 2g，一次性顿服 B.米诺环素 100mg，每日 2 次，连续 12 周 C.左氧氟
35、沙星 400mg，一次性顿服 D.头孢曲松 1g，肌内注射一次 E.头孢拉定 500mg，每日 4 次，连续 12 周（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是 A.肾小球肾炎 B.脑膜炎 C.附睾炎 D.皮肤溃疡 E.肝炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据患者发病前有不洁性交史，发病潜伏期为 10 天，尿道分泌物少为乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不明显等特点，诊断应首先考虑非淋菌性尿道炎，因此第 1 道试题答案选择 D；“非淋菌性尿道炎”的诊断确立后，治疗方案也就明确了，第 2 道试题答案选择 B；衣原体引起
36、的非淋菌性尿道炎可并发附睾炎、前列腺炎、盆腔炎、反应性关节炎和结膜炎等，不会出现肾小球肾炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃疡等情况，因此第 3 道试题答案选择 C。患者，男，28 岁，尿道流脓伴排尿痛 3 天。发病 4 天前有不洁性交史，发病前1 天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。（分数：4.00）(1).若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是 A.按照急性淋病治疗即可 B.按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗 C.家庭内注意隔离及消毒 D.通知其性伴及爱人性病门诊就诊 E.治疗 3 天后复诊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若患者尿道分泌物病
37、原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选 A.红霉素 500mg，口服，每日 4 次，连续 1 周 B.CoSMZ 1g，口服，每日 2 次，连续 1 周 C.环丙沙星 400mg，一次性顿服 D.头孢曲松 250mg，1 次肌内注射 E.头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，连续 1 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男，36 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 天。发病 5 天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠 1g 静脉滴注一次，3 天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10 天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。
38、治疗期间无性交史。（分数：4.00）(1).该患者目前诊断应首先考虑的是 A.淋病复发 B.白念珠菌感染 C.淋菌性前列腺炎 D.慢性淋病 E.非淋菌性尿道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).对该患者的处理方法错误的是 A.尿道分泌物淋球菌培养 B.尿道分泌物衣原体和支原体检查 C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞 D.嘱咐患者 23 个月后进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测 E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者起初的临床症状和治疗反应符合急性淋病，但是后来再次出现的尿道症状和潜伏期符合非淋菌
39、性尿道炎，因此第 6 题答案选择 E；第二题 A、B、C 选项均有助于该患者的确诊，但是由于各种因素可以造成实验室检查结果出现假阴性，因此即使病原学检查结果呈现阴性，治疗上仍需按照急性非淋球性尿道炎予以正规治疗。由于性传播疾病混合感染比较常见，该患者在 23 个月后进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测是必需的。患者，男，22 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 周。发病 2 天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。（分数：4.00）(1).该患者诊断上应首先考虑 A.急性淋病 B.白念珠菌感染 C.淋菌性前列腺炎 D.慢
40、性淋病 E.非淋菌性尿道炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者处理上应首先采取的方法是 A.环丙沙星 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 B.米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 C.红霉素 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 D.头孢曲松 250mg，静脉滴注，每日 1 次，连续 3 天后复诊 E.左氧氟沙星 100mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女，26 岁。从事性服务工作，白带明显增多 10 天余。（分数：4.00）(1).对该患者的处理不妥当的是 A.取宫颈分泌物进行淋球菌检查 B.取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查 C.取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查 D.取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查 E.取外周血进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测（分数：2.00）A.B.
