1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 2及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.以下不是特异性肉芽肿性炎症的是（分数：2.00）A.结核B.麻风C.梅毒D.湿疹E.深部真菌病2.一般不出现在慢性炎症中的是（分数：2.00）A.淋巴细胞为主B.中性粒细胞为主C.组织细胞为主D.成纤维细胞增生E.成纤维细胞纤维化3.不会出现渐进性坏死的是（分数：2.00）A.环状肉芽肿B.类风湿结节C.皮肤结核D.类脂质渐进性坏死E.肉芽肿4.血管管腔闭塞及血栓不常见于（分数：2.00）A.闭塞性血栓性静脉炎B.动脉硬化性内膜炎C.硬皮病D.烧伤E
2、.慢性放射性皮炎5.纤维素样变性不见于（分数：2.00）A.红斑狼疮B.变应性血管炎C.变应性小动脉炎D.类风湿结节E.银屑病6.疣状增生的病理变化不包括（分数：2.00）A.角化过度B.角化不良C.颗粒层增厚D.棘层肥厚E.乳头瘤样增生7.皮肤病发生的内因不包括（分数：2.00）A.热水烫洗B.胎传C.代谢障碍D.内分泌紊乱E.血液循环障碍8.属于皮肤的原发性损害的是（分数：2.00）A.风团B.瘢痕C.苔藓样变D.糜烂E.溃疡9.风团的病变组织部位是（分数：2.00）A.表皮B.真皮深层C.真皮浅层D.皮下组织E.角质层10.水疱发生于角质层下的是（分数：2.00）A.类天疱疮B.天疱疮C
3、.线状 IgA大疱病D.大疱性表皮松解症E.白痱11.局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于 1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（分数：2.00）A.结节B.斑疹C.丘疹D.风团E.斑丘疹12.属于皮肤的继发性损害的是（分数：2.00）A.丘疹B.水疱C.结节D.溃疡E.风团13.有关 Wood灯错误的是（分数：2.00）A.白癜风为明亮的蓝白色斑片B.痤疮丙酸杆菌为黄白色荧光C.花斑癣菌为棕色荧光D.断发毛癣菌无荧光E.角蛋白无荧光14.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（分数：2.00）A.斑贴试验B.血清 IgE测定C.血清 IgG测定D.血清免疫复合物测定E.血
4、清 IgM测定15.以线性隧道为特征性临床表现的皮损是（分数：2.00）A.虫咬皮炎B.疥疮C.痒疹D.脓疱疮E.蜂蜇伤16.尼氏征阳性可见以下现象，除外（分数：2.00）A.推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动B.轻压疱顶，疱液向四周移动C.牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除D.在外观正常的皮肤匕用力推擦，表皮可剥离E.在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱17.检查皮肤时，不规范的是（分数：2.00）A.用日光灯B.皮疹广泛分布的要全身检查C.检查周围淋巴结及感觉D.在温度适当的室内进行E.检查毛发、甲及浅表淋巴结18.神经痛见于（分数：2.00）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.
5、麻风D.结节性红斑E.生殖性疱疹19.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是（分数：2.00）A.TPHAB.RPRC.HIVD.FTAABSE.TPPA20.滤过紫外灯(Wood 灯)检查时黄癣菌呈（分数：2.00）A.暗绿色B.亮绿色C.粉红色D.红色E.黑褐色21.有关 Wood灯波长正确的是（分数：2.00）A.320400nmB.300380nmC.300420nmD.330420nmE.350400hm22.不适用于斑贴试验的是（分数：2.00）A.职业性皮炎B.接触性皮炎C.湿疹D.药疹E.化妆品皮炎23.红癣在 Wood灯下呈现（分数：2.00）A.蓝白色B.亮
6、绿色C.珊瑚红色D.黄白色E.绿色24.花斑癣在 Wood灯下呈现（分数：2.00）A.无色B.亮绿色C.暗绿色D.棕色E.黄白色25.既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是（分数：2.00）A.水杨酸B.白降汞C.蒽林D.维 A酸E.皮质类固醇激素26.以下药物属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.8甲氧补骨脂素B.氯喹C.环磷酰胺D.氨苯砜E.维 A酸27.免疫抑制剂通常可用于治疗（分数：2.00）A.多形红斑B.寻常痤疮C.皮肌炎D.泛发性神经性皮炎E.鹅口疮28.粉剂适用于（分数：2.00）A.脓疱病B.脓癣C.寻常型银屑病D.无渗出的褶烂E.有渗出的急性皮炎二、A3/A4
7、型题(总题数：4，分数：24.00)患者，男性，5 岁。面部皮损 6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力 3级，双下肢肌力 4级。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.重症肌无力E.干燥综合征(2).实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（分数：2.00）A.CKB.ALTC.ASTD.LDHE.LDH及其同工酶患者，女性，40 岁。面部皮肤肿胀，发硬 2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能
8、捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.局限性硬皮病B.系统性硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病(2).如果该患者行 ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为（分数：2.00）A.SSA抗体B.SSB抗体C.dsDNA抗体D.ssDNA抗体E.Scl70 抗体(3).该病最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.肾损害B.心脏损害C.皮肤损害D.肺损害E.感染患者，女，16 岁。全身皮疹 4天伴痒，病程中伴有
9、发热，每天最高体温为 384，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体度肿大。全身大小不等的风团。（分数：6.00）(1).该患者最有可能的诊断（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.药疹C.败血症D.急性荨麻疹E.麻疹(2).该患者的治疗下列不适合的是（分数：2.00）A.抗过敏B.抗感染C.控制异体蛋白类食物的摄入D.免疫抑制剂环磷酰胺E.钙剂(3).如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病（分数：2.00）A.变应性血管炎B.荨麻疹性血管炎C.药疹(荨麻疹型)D.慢性荨麻疹E.急性荨麻疹患儿，男性，12 岁。因全身多
10、发孤立性柔软肿物 10年就诊。患儿出生后即发现躯干部淡褐色素沉着性斑片，无痛痒。2 岁时开始出现躯干等部位肉红色孤立性柔软肿物，渐增多，无不适。患儿父母非近亲结婚，其父有同样皮损，数目较少。患儿有多次癫痫发作史，学习成绩较差。（分数：8.00）(1).根据患者病史及临床表现可能诊断为（分数：2.00）A.毛发上皮瘤B.结节性硬化症C.神经纤维瘤D.平滑肌瘤E.软纤维瘤(2).该病诊断标准中不包括（分数：2.00）A.骨损害B.视神经胶质瘤C.咖啡斑D.癫痫E.虹膜错构瘤(3).其组织病理中可见以哪种细胞分布为主（分数：2.00）A.单核细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.脂肪细胞(4)
11、.该病并发症不包括（分数：2.00）A.青光眼B.色盲C.假性关节病D.痴呆E.癫痫皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 2答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.以下不是特异性肉芽肿性炎症的是（分数：2.00）A.结核B.麻风C.梅毒D.湿疹 E.深部真菌病解析：2.一般不出现在慢性炎症中的是（分数：2.00）A.淋巴细胞为主B.中性粒细胞为主 C.组织细胞为主D.成纤维细胞增生E.成纤维细胞纤维化解析：解析：炎症急性期以中性粒细胞为主，慢性炎症以淋巴细胞、组织细胞为主，常伴成纤维细胞增生和纤维化。3.不会出现渐进性坏死的是（分
12、数：2.00）A.环状肉芽肿B.类风湿结节C.皮肤结核 D.类脂质渐进性坏死E.肉芽肿解析：解析：渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿结节。4.血管管腔闭塞及血栓不常见于（分数：2.00）A.闭塞性血栓性静脉炎B.动脉硬化性内膜炎C.硬皮病D.烧伤 E.慢性放射性皮炎解析：解析：该病理变化常见于闭塞性血栓性静脉炎、动脉硬化性内膜炎、硬皮病、慢性放射性皮炎及变应性血管炎。5.纤维素样变性不见于（分数：2.00）A.红斑狼疮B.变应性血管炎C.变应性小动脉炎D.类风湿结节E.银屑病 解析：6.疣状
13、增生的病理变化不包括（分数：2.00）A.角化过度B.角化不良 C.颗粒层增厚D.棘层肥厚E.乳头瘤样增生解析：解析：疣状增生指表皮角化过度、颗粒层肥厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生。7.皮肤病发生的内因不包括（分数：2.00）A.热水烫洗 B.胎传C.代谢障碍D.内分泌紊乱E.血液循环障碍解析：解析：外因包括物理性、动物性、植物性、化学性、微生物和寄生虫等。8.属于皮肤的原发性损害的是（分数：2.00）A.风团 B.瘢痕C.苔藓样变D.糜烂E.溃疡解析：解析：皮肤原发性损害包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱大疱、脓疱、风团、囊肿。9.风团的病变组织部位是（分数：2.00）A.表皮B.真皮深层C.真皮
14、浅层 D.皮下组织E.角质层解析：10.水疱发生于角质层下的是（分数：2.00）A.类天疱疮B.天疱疮C.线状 IgA大疱病D.大疱性表皮松解症E.白痱 解析：解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。11.局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于 1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（分数：2.00）A.结节B.斑疹C.丘疹 D.风团E.斑丘疹解析：12.属于皮肤的继发性损害的是（分数：2.00）A.丘疹B.水疱C.结节D.溃疡 E.风团解析：解析：皮损继发性损害包括：鳞屑
15、、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。13.有关 Wood灯错误的是（分数：2.00）A.白癜风为明亮的蓝白色斑片B.痤疮丙酸杆菌为黄白色荧光C.花斑癣菌为棕色荧光D.断发毛癣菌无荧光E.角蛋白无荧光 解析：14.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（分数：2.00）A.斑贴试验 B.血清 IgE测定C.血清 IgG测定D.血清免疫复合物测定E.血清 IgM测定解析：解析：斑贴试验适用于接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。15.以线性隧道为特征性临床表现的皮损是（分数：2.00）A.虫咬皮炎B.疥疮 C.痒疹D.脓疱疮E.蜂蜇伤解析：16.尼氏征阳性可见以下现
16、象，除外（分数：2.00）A.推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动B.轻压疱顶，疱液向四周移动C.牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除D.在外观正常的皮肤匕用力推擦，表皮可剥离E.在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱 解析：17.检查皮肤时，不规范的是（分数：2.00）A.用日光灯 B.皮疹广泛分布的要全身检查C.检查周围淋巴结及感觉D.在温度适当的室内进行E.检查毛发、甲及浅表淋巴结解析：解析：最好是自然光，其次为日光灯。18.神经痛见于（分数：2.00）A.单纯疱疹B.带状疱疹 C.麻风D.结节性红斑E.生殖性疱疹解析：19.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试
17、验是（分数：2.00）A.TPHAB.RPR C.HIVD.FTAABSE.TPPA解析：解析：RPR 是非梅毒螺旋体抗原血清试验，为筛选试验，其定量试验用于观察疗效、判断复发及再感染的方法。20.滤过紫外灯(Wood 灯)检查时黄癣菌呈（分数：2.00）A.暗绿色 B.亮绿色C.粉红色D.红色E.黑褐色解析：解析：真菌感染如铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为亮绿色荧光，黄癣菌为暗绿色荧光，花斑癣为棕色荧光。细菌感染如红癣为珊瑚红色荧光。21.有关 Wood灯波长正确的是（分数：2.00）A.320400nm B.300380nmC.300420nmD.330420nmE.350
18、400hm解析：22.不适用于斑贴试验的是（分数：2.00）A.职业性皮炎B.接触性皮炎C.湿疹D.药疹 E.化妆品皮炎解析：23.红癣在 Wood灯下呈现（分数：2.00）A.蓝白色B.亮绿色C.珊瑚红色 D.黄白色E.绿色解析：24.花斑癣在 Wood灯下呈现（分数：2.00）A.无色B.亮绿色C.暗绿色D.棕色 E.黄白色解析：25.既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是（分数：2.00）A.水杨酸 B.白降汞C.蒽林D.维 A酸E.皮质类固醇激素解析：解析：3水杨酸为角质促成剂，510水杨酸为角质剥脱剂。26.以下药物属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.8甲氧补骨脂素B.氯
19、喹C.环磷酰胺 D.氨苯砜E.维 A酸解析：解析：免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素。27.免疫抑制剂通常可用于治疗（分数：2.00）A.多形红斑B.寻常痤疮C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎E.鹅口疮解析：解析：皮肌炎为自身免疫性结缔组织病，可用免疫抑制剂。28.粉剂适用于（分数：2.00）A.脓疱病B.脓癣C.寻常型银屑病D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎解析：解析：粉剂具有干燥、保护及散热作用，常用于急性或亚急性皮炎而无渗出。二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，男性，5 岁。面部皮损 6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的
20、斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力 3级，双下肢肌力 4级。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎 C.硬皮病D.重症肌无力E.干燥综合征解析：(2).实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（分数：2.00）A.CK B.ALTC.ASTD.LDHE.LDH及其同工酶解析：解析：皮肌炎可发病于 10岁以前，儿童皮肌炎的皮损一般比较典型。可以伴有肌炎的改变，治疗应选用不合氟的糖皮质激素，一般不选择其他的免疫抑制剂。预后一般比较好。患者，女性，40 岁。面部皮肤肿胀，发硬 2年。病程中伴四肢
21、关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.局限性硬皮病B.系统性硬皮病 C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病解析：(2).如果该患者行 ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为（分数：2.00）A.SSA抗体B.SSB抗体C.dsDNA抗体D.ssDNA抗体E.Scl70 抗体 解析：(3).该病最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.肾损害B.心脏损害C.皮肤损害D.
22、肺损害 E.感染解析：解析：硬皮病分为局限性和系统性。皮损的活检有利于诊断。Scl70 抗体是该病的特异性抗体。虽然该病属于结缔组织疾病，但是大剂量的糖皮质激素对该病的疗效不佳。大部分患者主要是由于肺的纤维化导致死亡。患者，女，16 岁。全身皮疹 4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为 384，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体度肿大。全身大小不等的风团。（分数：6.00）(1).该患者最有可能的诊断（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.药疹C.败血症D.急性荨麻疹 E.麻疹解析：(2).该患者的治疗下列不适合的是（分数：2.00）A.抗过敏B.抗
23、感染C.控制异体蛋白类食物的摄入D.免疫抑制剂环磷酰胺 E.钙剂解析：(3).如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病（分数：2.00）A.变应性血管炎B.荨麻疹性血管炎 C.药疹(荨麻疹型)D.慢性荨麻疹E.急性荨麻疹解析：解析：荨麻疹分为急性和慢性。急性荨麻疹一般是由于感染、药物和食物所诱发。该病发病急，由感染诱发者可以伴有发热和外周血象的升高。治疗主要是去除诱发因素，抗过敏，降低血管通透性等。荨麻疹性血管炎的皮损也表现为风团，但消退后留有瘀斑或色素沉着斑。患儿，男性，12 岁。因全身多发孤立性柔软肿物 10年就诊。患儿出生后即发现躯干部淡褐色素沉着性斑
24、片，无痛痒。2 岁时开始出现躯干等部位肉红色孤立性柔软肿物，渐增多，无不适。患儿父母非近亲结婚，其父有同样皮损，数目较少。患儿有多次癫痫发作史，学习成绩较差。（分数：8.00）(1).根据患者病史及临床表现可能诊断为（分数：2.00）A.毛发上皮瘤B.结节性硬化症C.神经纤维瘤 D.平滑肌瘤E.软纤维瘤解析：解析：神经纤维瘤的临床表现包括皮肤神经纤维瘤、牛奶咖啡斑、癫痫、智力障碍等。(2).该病诊断标准中不包括（分数：2.00）A.骨损害B.视神经胶质瘤C.咖啡斑D.癫痫 E.虹膜错构瘤解析：解析：神经纤维瘤的诊断标准包括：牛奶咖啡斑；皮肤神经纤维瘤；腋窝或腹股沟雀斑；视神经胶质瘤；虹膜错构瘤；骨损害；一个一级亲属患病。(3).其组织病理中可见以哪种细胞分布为主（分数：2.00）A.单核细胞B.浆细胞C.肥大细胞 D.中性粒细胞E.脂肪细胞解析：解析：病理表现神经纤维瘤境界清楚、多缺乏包膜，粘蛋白基质中纺锤形细胞增生并见许多肥大细胞。(4).该病并发症不包括（分数：2.00）A.青光眼B.色盲 C.假性关节病D.痴呆E.癫痫解析：解析：本病可出现青光眼、假性关节病、痴呆、癫痫等系列表现，特别是 2岁以内患儿应行头颅MRI和 CT检查。
