1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 17 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下列关于银屑病的描述正确的是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.多基因遗传病D.性连锁遗传病E.与遗传无关的免疫介导性疾病2.关于维 A 酸类药物在银屑病中使用正确的是（分数：2.00）A.维 A 酸霜剂常用浓度为 005001B.只适用于寻常型及红皮病型银屑病C.阿维 A 酯剂量 025075mg(kg.d)口服D.可联合使用，配合其他药物可减少用量E.孕妇可使用3.与咽部链球菌感染关系最密切的是（分数：2.00）
2、A.蛎壳状银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.头皮部银屑病E.急性点滴状银屑病4.关于离心性环状红斑，下列说法正确的是（分数：2.00）A.好发于四肢末端B.与使用药物相关C.少数与恶性肿瘤相关D.病程急性E.不易复发5.银屑病表皮更替时间大约是（分数：2.00）A.1418 天B.34 天C.3642 天D.812 天E.375 小时6.不符合银屑病的组织病理特征的是（分数：2.00）A.角化不全B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C.Munro 微脓肿D.Kogoj 海绵状微脓肿E.Pautrier 微脓肿7.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外（分数：2.00）A.头皮B.四肢伸侧C.腰骶
3、部D.面部E.龟头8.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是（分数：2.00）A.多伴高热等全身症状B.脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C.常有沟纹舌D.脓疱消退后常转变成红皮病型E.脓疱常周期性复发9.关于关节病型银屑病，正确的是（分数：2.00）A.任何关节均可受累B.关节损害为非对称性外周小关节炎C.损害不累及大关节D.不发生关节畸形E.类风湿因子阳性10.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是（分数：2.00）A.是一种淋巴细胞性血管炎B.是一种与肿瘤有关的皮肤病C.是一种与感染有关的皮肤病D.是一种与变态反应有关的皮肤病E.是一种代谢性皮肤病11.关于点滴状副银屑病下列正确的是（分数：2.0
4、0）A.自觉剧烈瘙痒B.常于幼儿发病C.起病急、发展快D.皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑E.影响健康12.副银屑病的分型不包括（分数：2.00）A.点滴型B.斑块型C.苔癣样型D.痘疮样型E.红皮病型13.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（分数：2.00）A.皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害B.皮疹分布于头皮C.皮疹分布于掌D.皮疹分布于颜面E.皮疹分布于会阴区14.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是（分数：2.00）A.皮疹为多形性，有丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和鳞屑B.皮疹为水疱C.皮疹为淡红斑鳞屑D.皮疹为脓疱E.皮疹为单侧分布的红斑水疱群15.关于点滴状
5、副银屑病下列正确的是（分数：2.00）A.自觉剧烈瘙痒B.病程缓慢，一般数月或 1 年可自愈C.皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑D.老年人多见E.有点状出血现象16.关于表皮萎缩正确的是（分数：2.00）A.表皮突延伸B.见于慢性皮炎C.见于银屑病D.见于硬化萎缩性苔藓E.见于急性皮炎17.关于基底细胞液化变性正确的是（分数：2.00）A.常见于老年疣B.常见于寻常疣C.常见于 Bowen 病D.常见于扁平苔藓E.常见于急性湿疹18.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（分数：2.00）A.花斑癣B.一期梅毒疹C.银屑病D.毛细血管扩张症E.神经性皮炎19.白色糠疹的好发部位是（分数：2.00）A.躯体及
6、四肢近端B.颜面部C.头皮躯体及四肢伸侧D.小腿E.头颈部20.白色糠疹与体癣的鉴别要点是（分数：2.00）A.白色糠疹见于儿童B.白色糠疹不痒C.体癣呈环形，皮屑查真菌阳性D.体癣皮疹不能自愈E.体癣炎症较明显21.扁平苔藓确诊的首选检查是（分数：2.00）A.真菌镜检B.斑点试验C.血象检查D.组织病理检查E.胸片22.不支持扁平苔藓的组织病理表现是（分数：2.00）A.角化亢进B.基底细胞水肿C.真皮全层致密组织细胞增生D.真皮浅层带状淋巴细胞浸润E.表皮真皮分界不清23.扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是（分数：2.00）A.Munro 微脓肿B.表皮细胞角化过度C.棘层增厚D
7、.基底细胞液化变性E.真皮上层部淋巴细胞浸润24.关于扁平苔藓口腔黏膜损害，不正确的是（分数：2.00）A.最常见于颊黏膜后侧B.树枝状或网状银白色细纹及小丘疹C.对称分布D.不会发生癌变E.可有糜烂及渗液25.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（分数：2.00）A.甲顶针样改变B.匙状甲C.甲胬肉样改变D.黑甲E.脆甲26.光泽苔藓的典型临床表现是（分数：2.00）A.皮疹粟粒大小，表面有光泽B.皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C.皮疹常呈线性分布D.可见 Wickham 纹E.青壮年多见27.红皮病可由哪些原因引起（分数：2.00）A.药物B.恶性肿瘤C.湿疹D.银屑病E.以上都可以28.慢性红皮
8、病可能发生（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.高蛋白血症D.低蛋白血症E.高脂血症二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女，58 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒 1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征()。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有 IgG 和 C3 呈线状沉积。（分数：4.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.BPB.BP 或 EBAC.线状 IgA 大疱病D.疱疹样皮炎E.疱疹样天疱疮(2).需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.皮肤组织病理B.皮肤
9、直接免疫病理C.间接免疫病理D.盐裂间接免疫病理E.疱液涂片检查患者，女，6 岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征()，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处 IgA 呈线状沉积。（分数：4.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.儿童线状 IgA 大疱病B.IgA 型天疱疮C.疱疹样皮炎D.先天性大疱性表皮坏死松解症E.儿童类天疱疮(2).该病首选的治疗药物为（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.B 族维生素D.氨苯砜E.雷公藤患者，男，38 岁。腋下及腹股沟皮疹 2 年，皮疹反复发作
10、。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。（分数：6.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.家族性慢性良性天疱疮B.增殖型天疱疮C.湿疹D.体癣，股癣E.寻常型天疱疮(2).该病的组织病理表现为（分数：2.00）A.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞B.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞C.表皮明显增生，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润D.表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS 染色角质层见菌丝和孢子E.表皮明显增生，表皮内裂隙形
11、成，见谷粒和圆体(3).该病首选治疗方案为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.小剂量糖皮质激素C.足量糖皮质激素D.抗生素E.抗组胺药患者，女，34 岁。四肢反复起水疱伴瘙痒 2 年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征()，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。（分数：6.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.疱疹样天疱疮B.获得性大疱性表皮松解症C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎E.先天性大疱性表皮坏死松解症(2).确诊该病最具价值的实验室检查为（分数：2.00）A.皮肤直接免疫病理
12、B.间接免疫病理C.皮肤电镜检查D.盐裂间接免疫病理E.疱液涂片检查(3).该病 IgG 沉积于（分数：2.00）A.表皮细胞间网状沉积B.表真皮连接处呈带状沉积C.表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积D.表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积E.真皮乳头部颗粒状沉积皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 17 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.下列关于银屑病的描述正确的是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.多基因遗传病 D.性连锁遗传病E.与遗传无关的免疫介导性疾病解析：2.关于维 A 酸类药物在银屑病中使
13、用正确的是（分数：2.00）A.维 A 酸霜剂常用浓度为 005001B.只适用于寻常型及红皮病型银屑病 C.阿维 A 酯剂量 025075mg(kg.d)口服D.可联合使用，配合其他药物可减少用量E.孕妇可使用解析：3.与咽部链球菌感染关系最密切的是（分数：2.00）A.蛎壳状银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.头皮部银屑病E.急性点滴状银屑病 解析：4.关于离心性环状红斑，下列说法正确的是（分数：2.00）A.好发于四肢末端B.与使用药物相关C.少数与恶性肿瘤相关D.病程急性E.不易复发 解析：5.银屑病表皮更替时间大约是（分数：2.00）A.1418 天B.34 天 C.3642
14、 天D.812 天E.375 小时解析：6.不符合银屑病的组织病理特征的是（分数：2.00）A.角化不全B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C.Munro 微脓肿D.Kogoj 海绵状微脓肿E.Pautrier 微脓肿 解析：解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成 Munro 微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现 Kogoj 海绵状微脓肿。7.寻常型银屑病皮疹的好发部位除外（分数：2.00）A.头皮B.四肢伸侧C.腰骶部D.面部 E.龟头解析：解析：寻常型银屑病好发于头皮、
15、四肢伸侧，尤其在肘膝伸侧及腰骶部。黏膜损害常见于龟头、包皮内侧。8.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是（分数：2.00）A.多伴高热等全身症状B.脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌 C.常有沟纹舌D.脓疱消退后常转变成红皮病型E.脓疱常周期性复发解析：解析：脓疱液细菌培养为阴性。9.关于关节病型银屑病，正确的是（分数：2.00）A.任何关节均可受累 B.关节损害为非对称性外周小关节炎C.损害不累及大关节D.不发生关节畸形E.类风湿因子阳性解析：解析：关节病型银屑病任何关节均可受累，严重者功能受限关节畸形，类风湿因子阴性。10.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是（分数：2.00）A.是一种淋巴细胞
16、性血管炎 B.是一种与肿瘤有关的皮肤病C.是一种与感染有关的皮肤病D.是一种与变态反应有关的皮肤病E.是一种代谢性皮肤病解析：11.关于点滴状副银屑病下列正确的是（分数：2.00）A.自觉剧烈瘙痒B.常于幼儿发病C.起病急、发展快D.皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑 E.影响健康解析：解析：点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。12.副银屑病的分型不包括（分数：2.00）A.点滴型B.斑块型C.苔癣样型D.痘疮样型E.红皮病型 解析：13.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（分数：2.00）A.皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害 B.
17、皮疹分布于头皮C.皮疹分布于掌D.皮疹分布于颜面E.皮疹分布于会阴区解析：14.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是（分数：2.00）A.皮疹为多形性，有丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和鳞屑 B.皮疹为水疱C.皮疹为淡红斑鳞屑D.皮疹为脓疱E.皮疹为单侧分布的红斑水疱群解析：15.关于点滴状副银屑病下列正确的是（分数：2.00）A.自觉剧烈瘙痒B.病程缓慢，一般数月或 1 年可自愈 C.皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑D.老年人多见E.有点状出血现象解析：16.关于表皮萎缩正确的是（分数：2.00）A.表皮突延伸B.见于慢性皮炎C.见于银屑病D.见于硬化萎缩性苔藓 E.见于急性皮炎解析：17.关于基底细胞液化
18、变性正确的是（分数：2.00）A.常见于老年疣B.常见于寻常疣C.常见于 Bowen 病D.常见于扁平苔藓 E.常见于急性湿疹解析：18.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（分数：2.00）A.花斑癣B.一期梅毒疹C.银屑病 D.毛细血管扩张症E.神经性皮炎解析：19.白色糠疹的好发部位是（分数：2.00）A.躯体及四肢近端B.颜面部 C.头皮躯体及四肢伸侧D.小腿E.头颈部解析：20.白色糠疹与体癣的鉴别要点是（分数：2.00）A.白色糠疹见于儿童B.白色糠疹不痒C.体癣呈环形，皮屑查真菌阳性 D.体癣皮疹不能自愈E.体癣炎症较明显解析：解析：体癣为真菌感染，皮屑查真菌为阳性。21.扁平苔藓确诊
19、的首选检查是（分数：2.00）A.真菌镜检B.斑点试验C.血象检查D.组织病理检查 E.胸片解析：解析：扁平苔藓的组织病理具有特征性的改变，常作为临床确诊手段。22.不支持扁平苔藓的组织病理表现是（分数：2.00）A.角化亢进B.基底细胞水肿C.真皮全层致密组织细胞增生 D.真皮浅层带状淋巴细胞浸润E.表皮真皮分界不清解析：23.扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是（分数：2.00）A.Munro 微脓肿 B.表皮细胞角化过度C.棘层增厚D.基底细胞液化变性E.真皮上层部淋巴细胞浸润解析：24.关于扁平苔藓口腔黏膜损害，不正确的是（分数：2.00）A.最常见于颊黏膜后侧B.树枝状或网状银
20、白色细纹及小丘疹C.对称分布 D.不会发生癌变E.可有糜烂及渗液解析：解析：扁平苔藓的口腔黏膜损害很常见。损害最常见于颊黏膜后侧，特点为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹，对称分布，口唇部损害可有糜烂及渗液，有明显的黏着性鳞屑。少数口腔扁平苔癣可癌变。25.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（分数：2.00）A.甲顶针样改变B.匙状甲C.甲胬肉样改变 D.黑甲E.脆甲解析：26.光泽苔藓的典型临床表现是（分数：2.00）A.皮疹粟粒大小，表面有光泽 B.皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C.皮疹常呈线性分布D.可见 Wickham 纹E.青壮年多见解析：27.红皮病可由哪些原因引起（分数：2.00）A.药物
21、B.恶性肿瘤C.湿疹D.银屑病E.以上都可以 解析：解析：引起红皮病的原因很复杂，可能的发病原因包括：药物过敏，某些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、遗传过敏性皮炎、接触性皮炎、毛发红糠疹等因本身疾病加重、治疗不及时或因处理不当可发展成红皮病，以及伴发于恶性肿瘤。28.慢性红皮病可能发生（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.高蛋白血症D.低蛋白血症 E.高脂血症解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)患者，女，58 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒 1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征()。实验室检查：皮肤直接
22、免疫病理显示在皮肤基底膜带处有 IgG 和 C3 呈线状沉积。（分数：4.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.BPB.BP 或 EBA C.线状 IgA 大疱病D.疱疹样皮炎E.疱疹样天疱疮解析：(2).需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.皮肤组织病理B.皮肤直接免疫病理C.间接免疫病理D.盐裂间接免疫病理 E.疱液涂片检查解析：解析：该题的考点是表皮下大疱病 BP 和 EBA 的鉴别。两者都表现为紧张性大疱，尼氏征阴性。直接免疫病理检查均表现为基底膜带 IgG 和 C3 线状沉积。盐裂免疫病理显示 BP 的荧光带沉积于表皮侧，而EBA 的荧光带沉积于
23、真皮侧。患者，女，6 岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征()，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处 IgA 呈线状沉积。（分数：4.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.儿童线状 IgA 大疱病 B.IgA 型天疱疮C.疱疹样皮炎D.先天性大疱性表皮坏死松解症E.儿童类天疱疮解析：(2).该病首选的治疗药物为（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.B 族维生素D.氨苯砜 E.雷公藤解析：解析：该题考点为儿童常见的自身免疫性大疱性皮肤病的鉴别。儿童线状 IgA 大疱性皮病常在 10岁左
24、右发病，皮损广泛，水疱紧张性，环形排列，尼氏征阴性。一般无黏膜损害。组织病理为表皮下水疱，疱内中性粒细胞浸润。免疫病理示基底膜带 IgA 线状沉积。该病治疗首选氨苯砜。患者，男，38 岁。腋下及腹股沟皮疹 2 年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。（分数：6.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.家族性慢性良性天疱疮B.增殖型天疱疮 C.湿疹D.体癣，股癣E.寻常型天疱疮解析：(2).该病的组织病理表现为（分数：2.00）A.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，
25、疱液中有棘刺松解细胞 B.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞C.表皮明显增生，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润D.表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS 染色角质层见菌丝和孢子E.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见谷粒和圆体解析：(3).该病首选治疗方案为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.小剂量糖皮质激素C.足量糖皮质激素 D.抗生素E.抗组胺药解析：解析：该题考查的要点是增殖型天疱疮与家族性慢性良性天疱疮的鉴别。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。患者一般是免疫力强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。损害为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐
26、出现乳头状的肉芽增生。组织病理为表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞。免疫病理为棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。治疗首选糖皮质激素。而家族性慢性良性天疱疮一般具有家族史，免疫病理为阴性。患者，女，34 岁。四肢反复起水疱伴瘙痒 2 年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征()，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。（分数：6.00）(1).该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.疱疹样天疱疮B.获得性大疱性表皮松解症 C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎E.先天性大疱性表皮坏死松
27、解症解析：(2).确诊该病最具价值的实验室检查为（分数：2.00）A.皮肤直接免疫病理B.间接免疫病理C.皮肤电镜检查D.盐裂间接免疫病理 E.疱液涂片检查解析：(3).该病 IgG 沉积于（分数：2.00）A.表皮细胞间网状沉积B.表真皮连接处呈带状沉积C.表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积 D.表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积E.真皮乳头部颗粒状沉积解析：解析：该题的考点是对获得性大疱性表皮松解症(EBA)的了解。EBA 是一种自身免疫性疾病。多发生于成年人。皮损好发于手指、足、肘膝关节伸侧，容易受外伤的部位。水疱紧张性，尼氏征阴性。部分患者伴有甲、毛发损害。免疫病理表现为基底膜带 IgG 和 C3 线状沉积。盐裂免疫病理显示荧光带沉积于真皮侧。
