1、普通外科学中级（专业知识）模拟试卷 2 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：69，分数：138.00)1.甲状腺功能减退症的最常见原因（分数：2.00）A.原发性甲状腺功能减退症B.手术C.垂体肿瘤D.放疗E.下丘脑病变2.乳腺癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.导管癌B.小叶癌C.小管癌D.黏液癌E.Paget 病3.原发性肝癌最主要的播散途径是（分数：2.00）A.肝内转移B.血行转移C.淋巴结转移D.直接转移E.种植转移4.阑尾动脉来自（分数：2.00）A.回结肠动脉B.结肠右动脉C.乙状结肠直肠动脉D.边缘动脉E.盲肠前动脉5.不属于内痔
2、的临床症状的是（分数：2.00）A.里急后重，脓血便B.肛门潮湿伴瘙痒C.内痔脱出D.无痛性间歇性便后鲜血E.坠胀感6.右侧结肠癌的临床表现特点是（分数：2.00）A.腹部隐痛、贫血、腹部肿块B.便秘腹泻交替、便血或黏液脓血便、腹部肿块、腹痛C.全身中毒症状、肠梗阻症状D.大便习惯改变、直肠刺激症状、大便变细E.便血、贫血、腹泻7.钩突位于胰腺的（分数：2.00）A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.头颈交界部8.急性阑尾炎行非手术治疗的情况是（分数：2.00）A.右下腹可触及肿块B.有反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音消失C.发热D.结肠充气试验阳性E.右下腹固定性压痛9.小儿阑尾炎的特点是（分数：2.
3、00）A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.压痛部位不固定C.临床表现轻而病理改变却很重D.压痛点升高E.白细胞不高，常被延误诊断和治疗10.关于胃癌分类，描述正确的是（分数：2.00）A.癌灶直径10mm 为微小胃癌B.Borrmann 型为息肉型C.Borrmann型为表浅型D.Borrmann型为凹陷型E.Borrmann型为肿块型11.有关化脓性肝脓肿的说法错误的是（分数：2.00）A.最常见的致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌B.起病较缓慢，病程较长，可有高热C.脓肿巨大时，局部皮肤可红肿、皮温升高，甚至局限性隆起D.可伴有右肩放射痛或胸痛E.体温可高达 3940，热型为弛张热12.腹股沟
4、直疝和斜疝的共同点是（分数：2.00）A.都易发生嵌顿B.原则上都应手术治疗C.都易发生于青壮年D.都可进入阴囊E.回纳疝块后压住深环均不再突出13.肝炎后肝硬化门脉高压症的基本病理组织学变化是（分数：2.00）A.肝内动、静脉交通支开放B.肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生C.肝窦变窄、闭塞D.肝细胞营养不良和肝小叶萎缩E.肝内淋巴回流受阻14.关于腹股沟管的解剖学描述不正确的是（分数：2.00）A.内口为内环(深环)，外口为皮下环(浅环)B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D.前壁为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜，内侧 13 尚有腹股沟镰15.脐周静
5、脉曲张提示（分数：2.00）A.髂血管栓塞B.门静脉高压C.右侧心力衰竭D.肾衰竭E.下肢静脉曲张16.慢性阑尾炎手术中应（分数：2.00）A.全腹腔探查B.探查回肠末端C.放置引流管D.冲洗腹腔E.探查盲肠17.机械性肠梗阻中最常见的病因是（分数：2.00）A.疝嵌顿B.粘连C.肿瘤压迫D.粪块堵塞E.先天畸形18.诊断原发性甲状旁腺功能亢进价值不大的检查是（分数：2.00）A.血清钙测定B.血清磷测定C.甲状旁腺素测定D.B 超检查E.甲状旁腺双重造影19.治疗急性胃扩张时不宜（分数：2.00）A.立即胃肠减压B.急诊手术C.不断改变体位D.纠正水电解质紊乱E.胃内容物较多时选用较粗胃管2
6、0.腹膜假性黏液瘤常继发于（分数：2.00）A.子宫癌B.卵巢黏液性囊肿或囊腺瘤C.肠黏液腺癌D.胰腺黏液囊腺癌E.腹膜间皮癌21.老年复发性腹股沟疝最合适的术式为（分数：2.00）A.Bassini 法B.Halsted 法C.McVay 法D.Stoppa 法E.Shouldice 法22.甲状腺功能亢进症术后发生甲状腺危象最不可能是因为（分数：2.00）A.手术应激B.术前碘剂使用时间过少C.甲状腺切除过少D.术前准备不充分E.甲状腺功能亢进症症状未能很好控制23.不适宜行脾切除手术的是（分数：2.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.局灶性脾梗死D.结肠脾曲癌根治
7、性手术E.寄生虫性脾囊肿24.不能提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.CRP150mgLB.血钙20mmolLC.持续性腹痛加剧D.PaO 2 60mmHgE.脐周皮肤呈青紫色25.对于口底颌下急性蜂窝织炎最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.行穿刺引流B.用 50硫酸镁湿敷C.早期切开减压以防喉头水肿D.早期气管切开插管E.青霉素和磺胺甲嗯唑抗感染治疗26.属于甲状腺手术指征的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺结节直径20cm 者C.胸骨后甲状腺肿D.巨细胞性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎27.早期胃癌的概念是指（分数：2.00）A.局限于胃窦部位B.直径在 2
8、cm 以内C.局限于黏膜及黏膜下层D.不伴有淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层28.下列哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.胃窦部扩张C.胃窦部 pH28D.饮用咖啡E.食物中的蛋白质29.关于门静脉高压症的病理生理机制的描述，不正确的是（分数：2.00）A.充血性脾大、脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.白蛋白合成受障碍，血浆胶体渗透压降低E.醛固酮和垂体分泌的抗利尿激素在肝内分解减少30.我国年轻女性乳腺肿块首选辅助检查（分数：2.00）A.钼靶 X 线摄片B.空芯针穿刺组织学活检C.乳腺彩超D.干板照相E.乳腺溢液涂片细胞学检查31.有
9、关肝囊肿的描述不正确的是（分数：2.00）A.为肝常见的良性疾病，可由肝棘球蚴病所致B.B 超即可明确诊断C.一旦出现均需手术治疗D.先天性肝囊肿生长缓慢，多无症状E.大囊肿可引起压迫症状，出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛等32.糖尿病一皮炎综合征是指（分数：2.00）A.Wermer 综合征B.Zollinger-Ellison 综合征C.胰高血糖素瘤D.Verner-Morrison 综合征E.Sipple 综合征33.细菌性肝脓肿最常见的感染途径和致病菌是（分数：2.00）A.经肝动脉，金黄色葡萄球菌B.经肝静脉，金黄色葡萄球菌C.经胆道，大肠埃希菌D.经门静脉，大肠埃希菌E.直接蔓
10、延，厌氧性链球菌34.诊断腹主动脉瘤意义不大的检查是（分数：2.00）A.MRAB.CTAC.DSAD.立位腹部 X 线平片E.彩色多普勒超声35.关于阿米巴性肝脓肿的说法正确的是（分数：2.00）A.多继发于急性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿以手术治疗为主C.慢性厚壁型肝脓肿应手术切开引流D.脓肿较大，多为单发E.脓液多为黄白色36.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（分数：2.00）A.腹腔出血B.胆总管损伤C.切口感染D.皮下气肿E.胆瘘37.腹腔镜胆囊切除术的适应证是（分数：2.00）A.高度怀疑胆囊癌B.3 个月以内妊娠C.不能耐受麻醉D.伴有糖尿病的无症状胆囊结石E.伴
11、有 Mirriz 综合征的胆囊结石38.壶腹周围癌最典型的特点是（分数：2.00）A.常出现胃肠道出血B.右上腹疼痛和饱胀感C.不会出现消化道梗阻D.黄疸出现早，且呈波动性E.胆囊增大39.下列关于甲状腺解剖的描述不正确的是（分数：2.00）A.成人甲状腺重约 30g，不易被触及B.喉返神经在甲状软骨下角的前下方入喉C.甲状腺上静脉汇入颈内静脉D.甲状腺中静脉汇入颈外静脉E.喉上神经内侧支为感觉支40.有关下肢静脉的说法不正确的是（分数：2.00）A.静脉瓣膜在下肢静脉分布中浅静脉较深静脉少B.大隐静脉和小隐静脉间的交通静脉主要位于膝关节附近C.静脉瓣膜绝大多数为双瓣型，多呈前后排列D.在深浅
12、静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因41.下列关于阑尾肿瘤的叙述中，正确的是（分数：2.00）A.阑尾肿瘤是罕见疾病，常因反复下腹部疼痛而就诊B.阑尾黏液囊肿是一种潴留性囊肿，并非真性肿瘤，不会在腹腔内播散转移C.阑尾假黏液瘤是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成的，其主要转移方式是经血行转移至肝或淋巴转移D.阑尾类癌是最常见的阑尾肿瘤，多数发生于阑尾尖端E.阑尾腺癌比较罕见，分为结肠型和阑尾型，其中位发病年龄较小，为 30 岁左右42.甲状腺术后引起手足搐搦发作，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.限制肉类、乳类和蛋类等食品B.口服二氢速固醇C.静脉注射
13、10葡萄糖酸钙 1020mlD.口服乳酸钙E.口服维生素 D43.以下在乳腺癌预后中其主要作用的因素是（分数：2.00）A.淋巴结清扫范围B.术后正规放化疗C.乳癌的病理类型D.乳癌中的雌激素受体含量E.乳癌早期诊断，早期治疗44.肝破裂引起休克时表明失血量超过全身总血量的（分数：2.00）A.10B.15C.20D.30E.545.胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（分数：2.00）A.1 周B.4 周C.3 个月D.6 个月E.1 年46.由错构瘤构成的结肠息肉是（分数：2.00）A.Gardner 综合征B.绒毛状腺瘤C.管状绒毛状腺瘤D.家族性息肉病E.Peutz-Jeghe
14、rs 息肉47.动脉栓塞栓子主要类型是（分数：2.00）A.血管源性B.心源性C.医源性D.感染源性E.自发性48.不属于腹腔空腔器官损伤临床表现的是（分数：2.00）A.临床表现主要为腹膜受刺激引起B.十二指肠破裂 CT 可见腹膜后即右肾前间隙气泡C.胃全层破裂腹膜炎体征明显D.小肠损伤机会最少E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显49.气腹针穿刺常见并发症（分数：2.00）A.血管损伤B.膀胱损伤C.神经损伤D.小肠损伤E.结肠损伤50.引起胃溃疡大出血主要机制是（分数：2.00）A.胃酸阻止创面渗血凝固B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动
15、脉被侵袭破裂51.下列症状中常见于急性阑尾炎（分数：2.00）A.呕吐B.寒战C.腹痛D.腹股沟区放射痛E.排便次数增多52.下列解剖结构中最易发生胃大部切除术后吻合口溃疡的是（分数：2.00）A.胃空肠吻合口输入端的后壁B.吻合口空肠侧C.近端空肠D.吻合口的胃侧E.胃远端53.肠梗阻诊断中最需要明确的是（分数：2.00）A.有无腹膜炎表现B.有无休克表现C.是否为完全性梗阻D.是否有腹腔积液E.梗阻肠管有无血供障碍54.TSI 作用是（分数：2.00）A.促甲状腺激素释放激素B.促甲状腺激素抗体C.刺激甲状腺免疫球蛋白D.促甲状腺激素释放激素抗体E.甲状腺旁腺素抗体55.腹外疝最常见的疝内
16、容物为（分数：2.00）A.大网膜和小肠B.升结肠C.盲肠D.阑尾E.膀胱56.有关应激性溃疡的表述正确的是（分数：2.00）A.一般较小，大多直径在 20cm 以下B.柯林(Curling)溃疡继发于脑外伤C.应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性D.很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现E.大面积烧伤后应激性溃疡又称为 Cushing 溃疡57.第一个证实腹腔镜结肠癌手术与开放手术有相同长期疗效的大综病例随机对照研究是（分数：2.00）A.COSTB.CLASICCC.MOSAICD.COLORE.QUASAR58.患者，女性，32 岁。4 年来右下腹反复不适，患者精
17、神状态可，大小便正常。查体：Morris 点局限性深压痛，其余正常。为明确诊断应行（分数：2.00）A.X 线钡剂灌肠B.纤维结肠镜C.腹部 B 超D.腹腔镜E.腹部 CT59.患者，男性，47 岁。原发性肝癌切除术后 5 个月来门诊复查，不需做（分数：2.00）A.血清 AFP 检测B.肝穿刺活组织检查C.肝功能D.X 线摄片E.肝部 B 超60.患者，男性，61 岁。脓血便半年余，便数增加，有肛门坠胀感和里急后重，大便变细。直肠镜发现距肛门 9cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（分数：2.00）A.Dixon 手术B.Miles 手术C.经腹肛管拉出切除术D
18、.Hartmann 手术E.经直肠病灶摘除术61.患者，男性，69 岁。右季肋下隐痛 2 个月，巩膜无黄染，肝右肋下 6cm，质硬，脾肋下 3cm，B 超示肝未见液性暗区。放射性核素扫描示肝右叶有一放射性缺损区。诊断应考虑为（分数：2.00）A.胆汁性肝硬变B.原发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿62.患者，男性，16 岁，因左侧颈部肿物入院；查体：左侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小约 3cm5cm，边界不清，无压痛，穿刺为浅黄色液体，应诊断为（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌骨囊肿E.胸腺咽管囊肿63.患者，男性，肛门旁反
19、复肿痛 3 个月，抗菌药物可以消退，症状反复发作，此次症状加重，2 天前破溃出脓，其结果可能是（分数：2.00）A.痊愈B.形成肛瘘C.肛门狭窄D.形成肛窦炎E.肛旁湿疹64.患者，男性，69 岁。大便习惯改变半年伴肝区痛和贫血 2 个月。B 超示：右肝实性占位。应首先作的检查是（分数：2.00）A.胃镜B.纤维结肠镜C.肝动脉造影D.消化道钡餐E.肝同位素扫描65.患者，男性，70 岁。右腹股沟可复性球形肿块 3 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为（分数：2.00）A.右腹股沟斜疝
20、B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液66.患者，女性，60 岁，退休教师。下肢静脉曲张 20 余年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。首选治疗是（分数：2.00）A.弹性绷带加压包扎B.穿弹力袜C.手术D.抬高患肢E.注射硬化药67.患者，男性，40 岁。自诉平素爱吃花生等干果，近半年自感左上腹不适，行腹部 CT 检查提示肝内单发类圆形边界模糊低密度占位，大小 4cm，甲胎蛋白 900gml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.放射治疗B.肿瘤消融C.肝动脉栓塞及介入治疗D.手术切除E.中医中药治疗68.患者，男性，20 岁。饱餐后剧
21、烈运动时突然出现中腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐，无排气排便，查体：腹膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部 X 线平片显示腹中部有数个气-液平面。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性小肠扭转B.胆囊炎C.布加综合征D.急性肠系膜血管栓塞E.急性肠套叠69.患者，男性，68 岁。突发剧烈腹部绞痛 3 小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。患者既往有心房颤动病史 5 年。可能的诊断为（分数：2.00）A.肿瘤引起的肠梗阻B.上消化道穿孔C.肠系膜上动脉栓塞D.肠扭转E.输尿管结石二、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)患者，男性，59 岁。肝
22、癌晚期，治疗期间突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗，伴有心慌、恶心。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.肝癌破裂C.消化性溃疡穿孔D.急性心肌梗死E.急性阑尾炎(2).为进一步明确诊断应行的检查是（分数：2.00）A.立位腹部 X 线平片B.AFP 测定C.腹腔穿刺D.腹部 B 超E.心电图(3).该患者的下一步治疗原则为（分数：2.00）A.急诊手术B.输血输液抗休克C.联合抗生素观察D.禁食、胃肠减压E.介入 TAE 治疗患者，男性，28 岁。阑尾切除术后 7 天出现下腹胀痛伴发热，大便次数多伴里急后重感，68 次日，内有黏液，有尿频、尿急，伤口愈合良好
23、。查体：T395，腹略胀，下腹轻压痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾残端炎B.术后肠粘连C.肠道菌群失调D.急性膀胱炎E.盆腔脓肿(2).最直接重要的检查为（分数：2.00）A.直肠指诊B.腹腔穿刺C.立位腹部 X 线平片D.腹部 CTE.血培养、尿便常规(3).此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.开腹探查，经腹引流B.经直肠引流C.禁食、输液、抗炎治疗D.甲硝唑E.抗炎+理疗患者，男性，27 岁。5 小时前发生车祸入院。查体：体温 379，心率 110 次份，血压 9872mmHg，呼吸 24 次份；头面、胸腹及下肢多处擦挫伤；全腹膨隆，肠鸣音弱，移动
24、性浊音阳性，全腹压痛。X 线提示 L 4 压缩性骨折，耻骨骨折。输液及输血 400ml 后，血压 10070mmHg，心率 90 次分。（分数：4.00）(1).目前应采取的措施最合理的是（分数：2.00）A.密切观察，腹穿检查B.密切观察，急检血尿便常规C.立位腹部 X 线平片检查以除外消化道损伤穿孔D.开腹检查以防延误诊治E.禁食输液用吗啡等镇痛药减轻患者痛苦(2).最有助于判断有无腹腔空腔器官损伤的检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.立位腹部 X 线平片C.消化道造影D.腹腔穿刺或灌注E.CT 检查患者，男性，42 岁。5 小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐
25、后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7 小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.消化道穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肾绞痛(2).此时最有价值的实验室检查为（分数：2.00）A.血白细胞计数B.血小板计数C.血生化D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定(3).治疗该病时禁用（分数：2.00）A.抗胆碱药物B.吗啡镇痛C.5-氟尿嘧啶D.钙剂E.抗生素患者，女性，30 岁。甲状腺手术后 2 小时患者出现呼吸困难，躁动不安，查体：血压 13070mmHg，心率130 次分，口唇发绀，颈部肿胀。（分数：4.00）(1).最可能出
26、现的并发症是（分数：2.00）A.双侧喉上神经损伤B.支气管痉挛C.切口内出血D.甲状腺危象E.喉头水肿(2).应给予紧急处理措施是（分数：2.00）A.给予氢化可的松B.给予镇静药C.给予支气管扩张药D.无创机械通气E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿患者，女性，45 岁。左乳可触及一直径约为 3cm3cm 的质硬包块，活动度差，边界欠清。无外伤史。（分数：8.00）(1).诊断意义最小的病史是（分数：2.00）A.家族史B.结核史C.过敏史D.哺乳史E.手术史(2).此患者最可能患有（分数：2.00）A.导管内乳头状瘤B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺囊性增生病E.乳房脂肪坏死(3).最能明确
27、诊断的检查是（分数：2.00）A.乳头刮片细胞学检查B.乳房彩超C.钼靶 X 线摄片D.肿瘤标志物E.乳腺肿块穿刺活检(4).该患者病理类型最可能是（分数：2.00）A.非浸润性导管内癌B.髓样癌C.浸润性导管癌D.小叶原位癌E.乳头湿疹样乳腺癌患者，女性，65 岁。上腹部疼痛 6 个月，伴有体重下降 3kg。行胃镜检查，病理示胃窦部腺癌。（分数：8.00）(1).与胃癌的发生无关的因素是（分数：2.00）A.长期食用盐腌食品B.Hp 感染C.慢性萎缩性胃炎D.遗传E.A 型血人群(2).关于该病的流行病学阐述正确的是（分数：2.00）A.在我国恶性肿瘤中发病率第一B.发病率男：女为 1：15
28、C.吸烟不是患病的危险因素D.在世界范围内，美国发病率最高E.我国的西北部发病率低(3).胃癌患者的首选治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放疗D.中医药治疗E.生物治疗(4).胃癌远处转移器官是（分数：2.00）A.肝B.肺C.卵巢D.肾E.结肠三、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A胰岛素瘤 B促胃液素瘤 C肠套叠 D假性囊肿 E慢性胰腺炎（分数：6.00）(1).以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块为特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).清晨或饥饿时
29、出现心悸、发抖、苍白、心动过速等症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.A多发于育龄妇女，疼痛与月经有关 B多发于 20 岁左右的青年女性 C4060 岁妇女多见 D哺乳期多发 E多见于乳房丰满的年轻女性，外伤后可先出现瘀斑，后出现结节（分数：6.00）(1).乳腺纤维腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性乳腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乳腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肠结核 B乙状结肠扭转 C克罗恩病 D秋后溃疡 E溃疡性结肠炎（分数：4.00）(1).乙状结肠与直肠可患（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).回肠末端可患（分数：2.
30、00）A.B.C.D.E.A腹部可有痛性包块伴休克 B腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失 C腹部可扪及条索状团块，有钻顶样疼痛D腹部可扪及腊肠样团块，果酱样粪 E左腹部可触及包块，伴黏液脓血粪（分数：4.00）(1).麻痹性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绞窄性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.普通外科学中级（专业知识）模拟试卷 2 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：69，分数：138.00)1.甲状腺功能减退症的最常见原因（分数：2.00）A.原发性甲状腺功能减退症 B.手术C.垂体肿瘤D.放疗E.下丘脑病变解析：2.乳腺癌最常
31、见的病理类型为（分数：2.00）A.导管癌 B.小叶癌C.小管癌D.黏液癌E.Paget 病解析：解析：乳腺癌以导管癌最为多见，其次为小叶癌，少见的有小管癌、黏液癌、髓样癌等。3.原发性肝癌最主要的播散途径是（分数：2.00）A.肝内转移 B.血行转移C.淋巴结转移D.直接转移E.种植转移解析：解析：肝细胞癌在发展过程中很容易侵犯门静脉分支，形成门静脉癌栓，因此易发生肝内转移。4.阑尾动脉来自（分数：2.00）A.回结肠动脉 B.结肠右动脉C.乙状结肠直肠动脉D.边缘动脉E.盲肠前动脉解析：解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。5.不属于内痔的
32、临床症状的是（分数：2.00）A.里急后重，脓血便 B.肛门潮湿伴瘙痒C.内痔脱出D.无痛性间歇性便后鲜血E.坠胀感解析：解析：内痔的临床表现为无痛性间歇性便后鲜血、痔脱出、坠胀感、瘙痒等。6.右侧结肠癌的临床表现特点是（分数：2.00）A.腹部隐痛、贫血、腹部肿块 B.便秘腹泻交替、便血或黏液脓血便、腹部肿块、腹痛C.全身中毒症状、肠梗阻症状D.大便习惯改变、直肠刺激症状、大便变细E.便血、贫血、腹泻解析：解析：A 选项为右半结肠癌的临床特点；B 选项为左半结肠癌的临床特点；D 选项为直肠癌的临床特点。7.钩突位于胰腺的（分数：2.00）A.胰头 B.胰颈C.胰体D.胰尾E.头颈交界部解析：
33、解析：钩突是胰头左下方舌形突出部分，伸向肠系膜上血管的后面。8.急性阑尾炎行非手术治疗的情况是（分数：2.00）A.右下腹可触及肿块 B.有反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音消失C.发热D.结肠充气试验阳性E.右下腹固定性压痛解析：解析：原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早行阑尾切除术，但已发病超过 72 小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者应行非手术治疗。9.小儿阑尾炎的特点是（分数：2.00）A.大网膜不易包裹，穿孔率高 B.压痛部位不固定C.临床表现轻而病理改变却很重D.压痛点升高E.白细胞不高，常被延误诊断和治疗解析：解析：A 选项为小儿阑尾炎的特征性表现；C 选项为老年人急性阑尾炎的表现；D 选项
34、为妊娠期急性阑尾炎的临床表现；E 选项为 AIDSHW 感染患者的阑尾炎表现。10.关于胃癌分类，描述正确的是（分数：2.00）A.癌灶直径10mm 为微小胃癌B.Borrmann 型为息肉型 C.Borrmann型为表浅型D.Borrmann型为凹陷型E.Borrmann型为肿块型解析：解析：A 选项癌灶直径小于 10mm 以下称小胃癌，5mm 以下为微小胃癌；C、D 选项中的表浅型和凹陷型是早期胃癌的分类方式，与 Bormann 分型不是一个系统；E 选项 Bormann型应为弥漫浸润型，Bormann型为息肉(肿块)型。11.有关化脓性肝脓肿的说法错误的是（分数：2.00）A.最常见的致
35、病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌B.起病较缓慢，病程较长，可有高热 C.脓肿巨大时，局部皮肤可红肿、皮温升高，甚至局限性隆起D.可伴有右肩放射痛或胸痛E.体温可高达 3940，热型为弛张热解析：解析：细菌性肝脓肿起病急骤，全身中毒症状明显；起病缓慢、病程较长是阿米巴性肝脓肿和棘球蚴性肝脓肿的特点。12.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（分数：2.00）A.都易发生嵌顿B.原则上都应手术治疗 C.都易发生于青壮年D.都可进入阴囊E.回纳疝块后压住深环均不再突出解析：解析：A、C、D、E 选项均为腹股沟斜疝的特点。13.肝炎后肝硬化门脉高压症的基本病理组织学变化是（分数：2.00）A.肝内动、静脉交通支
36、开放B.肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生 C.肝窦变窄、闭塞D.肝细胞营养不良和肝小叶萎缩E.肝内淋巴回流受阻解析：解析：肝炎后肝硬化引起肝窦和窦后阻塞，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生。14.关于腹股沟管的解剖学描述不正确的是（分数：2.00）A.内口为内环(深环)，外口为皮下环(浅环)B.上壁为腹外斜肌弓状下缘 C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D.前壁为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜，内侧 13 尚有腹股沟镰解析：解析：腹股沟管的上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。15.脐周静脉曲张提示（分数：2.00）A.髂血管栓塞B.门静脉高压 C.右侧心力衰竭D.肾衰竭E
37、.下肢静脉曲张解析：解析：脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合支扩张，可引起腹壁脐周静脉曲张。16.慢性阑尾炎手术中应（分数：2.00）A.全腹腔探查B.探查回肠末端 C.放置引流管D.冲洗腹腔E.探查盲肠解析：17.机械性肠梗阻中最常见的病因是（分数：2.00）A.疝嵌顿B.粘连 C.肿瘤压迫D.粪块堵塞E.先天畸形解析：解析：A、B、C 选项为肠外因素，D 为肠腔内因素，E 为肠壁因素。其中粘连最常见。18.诊断原发性甲状旁腺功能亢进价值不大的检查是（分数：2.00）A.血清钙测定B.血清磷测定 C.甲状旁腺素测定D.B 超检查E.甲状旁腺双重造影解析：解析：原发性甲状旁腺功能亢进的实验室检查包
38、括血钙测定、血磷测定、PTH 测定、尿中环腺苷酸测定等。其中血钙测定是发现甲状旁腺亢进的首要指标；PTH 测定是确定甲状旁腺亢进最可靠的直接证据；血磷测定诊断价值较小。D、E 选项均为甲状旁腺亢进的定位诊断。19.治疗急性胃扩张时不宜（分数：2.00）A.立即胃肠减压B.急诊手术 C.不断改变体位D.纠正水电解质紊乱E.胃内容物较多时选用较粗胃管解析：解析：急性胃扩张时以非手术治疗、减轻胃内压力为主，不断改变体位可以减轻肠系膜上动脉的紧张状态。20.腹膜假性黏液瘤常继发于（分数：2.00）A.子宫癌B.卵巢黏液性囊肿或囊腺瘤 C.肠黏液腺癌D.胰腺黏液囊腺癌E.腹膜间皮癌解析：解析：腹膜假黏液
39、瘤的病因尚不清楚，由卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成。此外，尚有少数患者继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠黏液腺癌、胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等，但极其罕见。21.老年复发性腹股沟疝最合适的术式为（分数：2.00）A.Bassini 法B.Halsted 法C.McVay 法 D.Stoppa 法E.Shouldice 法解析：解析：A、B、C、E 四个选项均为加强腹股沟管后壁的常用方法，但是针对老年患者、复发疝、大斜疝等一般选择 McVay 法。D 选项为无张力疝修补术的一种一巨大补片加强内囊手术。22.甲状腺功能亢进症术后发生甲状腺危象最不可能是因为（分数：2
40、.00）A.手术应激B.术前碘剂使用时间过少C.甲状腺切除过少 D.术前准备不充分E.甲状腺功能亢进症症状未能很好控制解析：解析：甲状腺危象发病原因尚不明了，但危象多与术前准备不充分、甲状腺功能亢进症状未能很好控制及手术应激有关。23.不适宜行脾切除手术的是（分数：2.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.局灶性脾梗死 D.结肠脾曲癌根治性手术E.寄生虫性脾囊肿解析：解析：脾切除术的适应证有脾大、脾亢进，脾损伤，脾占位性病变，脾感染性疾病，其他脾疾病，以及其他规范性手术的脾切除术等。24.不能提示急性胰腺炎病情严重的是（分数：2.00）A.CRP150mgLB.血钙20m
41、molLC.持续性腹痛加剧 D.PaO 2 60mmHgE.脐周皮肤呈青紫色解析：解析：A 选项提示胰腺组织坏死；B 选项预示病情严重；D 选项应考虑为 ARDS；E 选项是出血坏死性胰腺炎的典型表现。25.对于口底颌下急性蜂窝织炎最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.行穿刺引流B.用 50硫酸镁湿敷C.早期切开减压以防喉头水肿 D.早期气管切开插管E.青霉素和磺胺甲嗯唑抗感染治疗解析：解析：口底及颌下的急性蜂窝织炎应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死。26.属于甲状腺手术指征的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺结节直径20cm 者C.胸骨后甲状腺肿 D.巨细胞性甲状
42、腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎解析：解析：结节大小对于甲状腺手术来说并非其手术指征，B 选项错误；对于甲状腺炎的患者首选非手术治疗，D、E 选项错误。27.早期胃癌的概念是指（分数：2.00）A.局限于胃窦部位B.直径在 2cm 以内C.局限于黏膜及黏膜下层 D.不伴有淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层解析：28.下列哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.胃窦部扩张C.胃窦部 pH28 D.饮用咖啡E.食物中的蛋白质解析：29.关于门静脉高压症的病理生理机制的描述，不正确的是（分数：2.00）A.充血性脾大、脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张C.肝静脉淤积引起急性大出血 D
43、.白蛋白合成受障碍，血浆胶体渗透压降低E.醛固酮和垂体分泌的抗利尿激素在肝内分解减少解析：解析：门脉高压症的患者出现急性大出血往往是因为食管胃底静脉的破裂所致。30.我国年轻女性乳腺肿块首选辅助检查（分数：2.00）A.钼靶 X 线摄片B.空芯针穿刺组织学活检C.乳腺彩超 D.干板照相E.乳腺溢液涂片细胞学检查解析：解析：超声为诊断乳腺疾病的首选方法。40 岁以下的女性乳房结构致密，不易用 X 线检查。31.有关肝囊肿的描述不正确的是（分数：2.00）A.为肝常见的良性疾病，可由肝棘球蚴病所致B.B 超即可明确诊断C.一旦出现均需手术治疗 D.先天性肝囊肿生长缓慢，多无症状E.大囊肿可引起压迫
44、症状，出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛等解析：解析：一般认为小的肝囊肿而又无症状者无需处理，多发性肝囊肿亦不主张手术治疗。32.糖尿病一皮炎综合征是指（分数：2.00）A.Wermer 综合征B.Zollinger-Ellison 综合征C.胰高血糖素瘤 D.Verner-Morrison 综合征E.Sipple 综合征解析：解析：Wermer 综合征即 MEN-1 型；Sipple 综合征即 MEN-2 型；Zollinger-Ellison 综合征即胃泌素瘤；Verner-Morrison 综合征即胰血管活性肠肽瘤；胰高血糖素瘤又称为糖尿病皮炎综合征。33.细菌性肝脓肿最常见的感染途径
45、和致病菌是（分数：2.00）A.经肝动脉，金黄色葡萄球菌B.经肝静脉，金黄色葡萄球菌C.经胆道，大肠埃希菌 D.经门静脉，大肠埃希菌E.直接蔓延，厌氧性链球菌解析：34.诊断腹主动脉瘤意义不大的检查是（分数：2.00）A.MRAB.CTAC.DSAD.立位腹部 X 线平片 E.彩色多普勒超声解析：35.关于阿米巴性肝脓肿的说法正确的是（分数：2.00）A.多继发于急性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿以手术治疗为主C.慢性厚壁型肝脓肿应手术切开引流D.脓肿较大，多为单发 E.脓液多为黄白色解析：解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿较大，多为单发，脓液多为巧克力样。治疗以抗阿米巴药物和反复穿
46、刺吸脓，以及支持疗法为主，慢性厚壁型肝脓肿应行肝切除术。36.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（分数：2.00）A.腹腔出血B.胆总管损伤C.切口感染D.皮下气肿 E.胆瘘解析：37.腹腔镜胆囊切除术的适应证是（分数：2.00）A.高度怀疑胆囊癌B.3 个月以内妊娠C.不能耐受麻醉D.伴有糖尿病的无症状胆囊结石 E.伴有 Mirriz 综合征的胆囊结石解析：38.壶腹周围癌最典型的特点是（分数：2.00）A.常出现胃肠道出血B.右上腹疼痛和饱胀感C.不会出现消化道梗阻D.黄疸出现早，且呈波动性 E.胆囊增大解析：解析：壶腹周围癌与胰头癌不易鉴别，有黄疸、胃肠道出血、腹痛及其
47、他症状，最典型的表现为波浪式变化的黄疸。39.下列关于甲状腺解剖的描述不正确的是（分数：2.00）A.成人甲状腺重约 30g，不易被触及B.喉返神经在甲状软骨下角的前下方入喉C.甲状腺上静脉汇入颈内静脉D.甲状腺中静脉汇入颈外静脉 E.喉上神经内侧支为感觉支解析：解析：甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉，甲状腺下静脉汇入无名静脉。40.有关下肢静脉的说法不正确的是（分数：2.00）A.静脉瓣膜在下肢静脉分布中浅静脉较深静脉少B.大隐静脉和小隐静脉间的交通静脉主要位于膝关节附近C.静脉瓣膜绝大多数为双瓣型，多呈前后排列D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜 E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因解
48、析：解析：静脉瓣存在于深、浅静脉和穿通静脉内。41.下列关于阑尾肿瘤的叙述中，正确的是（分数：2.00）A.阑尾肿瘤是罕见疾病，常因反复下腹部疼痛而就诊B.阑尾黏液囊肿是一种潴留性囊肿，并非真性肿瘤，不会在腹腔内播散转移C.阑尾假黏液瘤是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成的，其主要转移方式是经血行转移至肝或淋巴转移D.阑尾类癌是最常见的阑尾肿瘤，多数发生于阑尾尖端 E.阑尾腺癌比较罕见，分为结肠型和阑尾型，其中位发病年龄较小，为 30 岁左右解析：解析：阑尾原发肿瘤极少见，症状不明显，多在阑尾切除术中或术后阑尾标本病检中或尸体解剖中被诊断。主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤 3 种。阑尾黏液囊肿具有
49、肿瘤的特点，恶性病例可以发生腹腔内播散转移。阑尾假黏液瘤具有恶性肿瘤的特点但不发生淋巴结和肝转移。阑尾腺癌很少见，分为结肠型和黏液型两种亚型，多见于 50 岁以上的患者。42.甲状腺术后引起手足搐搦发作，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.限制肉类、乳类和蛋类等食品B.口服二氢速固醇C.静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020ml D.口服乳酸钙E.口服维生素 D解析：解析：发生手足抽搐时立即静脉推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24g，每日 34 次。同时加用维生素 D 2 ，每日 5 万10 万 U，以促使其在肠道吸收。最有效的方法是口服二氢速固醇(AT10)油剂，有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉的应激性。43.以下在乳腺癌预后中其主要作用的因素是（分数：2.00）A.淋巴结清扫范围B.术后正规放化疗C.乳癌的病理类型D.乳癌中的雌激素受体含量E.乳癌早期诊断，早期治疗 解析：解析：影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。44.肝破裂引起休克时表明失血量超过全身
