1、普通外科学中级相关专业知识模拟试卷 2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.有关削痂疗法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.应用于深度创面的处理B.面部适合进行削痂手术C.适宜时间为伤后 35 天D.削痂过早，由于界限不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加2.根据结直肠癌改良 Dukes分期标准，B1 期是指（分数：2.00）A.癌肿局限与黏膜层B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移3.脊髓休克现象通常维持（分数：2.00）A.12小
2、时内B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时E.1周4.头皮裂伤，清创缝合术不应超过（分数：2.00）A.8小时B.16小时C.24小时D.48小时E.72小时5.“体外震波碎石术”的英文简写是（分数：2.00）A.ERCPB.PTCDC.ESWLD.TUVPE.TACE6.甲状舌管向上延伸到（分数：2.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔D.外耳道E.气管软骨7.下肢慢性溃疡最常见的类型是（分数：2.00）A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.静脉淤血性溃疡D.动脉供血不足性溃疡E.感染性溃疡8.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是（分数：2.00）A.儿童的关节对化脓性炎
3、症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.骺板起屏障作用D.脓肿容易由软组织溃破E.脓液容易局限和吸收9.下列检查对肝癌的诊断最具价值的是（分数：2.00）A.肝双期 CTB.肝 MRIC.肝动脉造影D.肝彩色多普勒E.AFP异质体10.不符合骨关节炎的特点是（分数：2.00）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.好发于年轻人D.关节软骨下骨硬化E.是一种非感染性病变11.骨折的专有体征不包括（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.疼痛、肿胀及关节功能障碍D.骨擦音E.骨擦感12.化脓性脊椎炎最多发生在（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.颈胸段E.胸腰段13.二尖瓣狭窄患者的
4、死因主要是（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.脑卒中E.感染性心内膜炎14.在内听道的外侧段，面神经的位置是在（分数：2.00）A.前上方B.前下方C.后上方D.后下方E.中心方15.以下对于脑震荡的表述不准确的是（分数：2.00）A.伤后意识丧失一般不超过 30分钟B.伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心C.远期记忆丧失D.神经系统检查多无明显阳性体征E.无须特殊治疗16.阑尾动脉来源于（分数：2.00）A.左结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.腹主动脉E.回结肠动脉17.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.结肠型C.回盲
5、型D.回结肠型E.复式套叠18.“餐叉样畸形”见于（分数：2.00）A.伸直型肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.Colles骨折D.Smith骨折E.肘关节脱位19.胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.补充血容量C.积极抗休克的同时进行手术D.手术治疗E.抗生素治疗20.骨折的特有体征是（分数：2.00）A.肿胀与瘀斑B.疼痛与功能障碍C.畸形、反常活动和骨擦感D.疼痛、功能障碍和畸形E.疼痛、畸形和骨擦感21.患者，女性，36 岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐 9小时入院。患者发病前有饱餐史。体检：痛苦表情，巩膜轻度黄疸，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳
6、痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。实验室检查：WBC17810 9 L，血清淀粉酶 730Udl，尿淀粉酶 320Udl。腹部穿刺抽出血性混浊液体，腹水淀粉酶3480Udl。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肾盂肾炎E.急性胆囊炎22.患者，女性，41 岁。无意间发现右乳肿块就诊，查体：右乳外上象限可触及一鸡蛋大无痛性肿块，质硬边界不清，活动差；乳头无溢液；局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.导管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤23.患儿，男
7、，8 岁。2 天前开始腹痛，先上腹后脐周，阵发性加剧，伴恶心呕吐，呕吐出胃内容物，腹泻35 次日，稀便。查体：体温 375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血 WBC 12510 9 L，大便常规 WBC 2410 9 L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.盆腔脓肿D.小肠憩室炎E.卵黄管囊肿24.患者，男性，50 岁。外伤致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（分数：2.00）A.经皮穿针外固定器B.交锁髓内钉内固定C.钢板螺丝钉内固定D.石膏绷带E.夹板外固定25.患者，女性，21 岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（分数：2.00
8、）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行 MRI检查以明确损伤位置和程度二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，60 岁。搬运工人，因间歇性跛行 1年，腰部扭伤后加重 1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰臀部软组织劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤(2).体格检查时，最可能发现（分数：2.00）A.双下肢无明显阳性体征B.肛周针刺觉减退C.直腿抬高试验阳性D.双下肢麻木无力E.腰臀部明显压痛点(3).下一步应行的检查为（分数：2.00）A
9、.X线检查B.肌电图C.腰椎 CTD.腰椎 MRIE.分层穿刺患者，男性，63 岁。头痛 10余天，恶心、呕吐 3天，1 天前感右侧肢体肌力差，追问病史 3个月前曾酒后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。既往饮酒史 30年，每日 250g。（分数：6.00）(1).该病例的初步诊断是（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.慢性硬膜下血肿E.脑梗死(2).下一步的辅助检查是（分数：2.00）A.脑电图B.颅脑 CTC.腰部穿刺D.心电图E.肝胆 B超(3).可能的治疗措施是（分数：2.00）A.钻孔引流B.去骨瓣减压术C.脑室腹腔分流术D.高压氧治疗E.功能锻炼普
10、通外科学中级相关专业知识模拟试卷 2答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.有关削痂疗法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.应用于深度创面的处理B.面部适合进行削痂手术 C.适宜时间为伤后 35 天D.削痂过早，由于界限不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加解析：2.根据结直肠癌改良 Dukes分期标准，B1 期是指（分数：2.00）A.癌肿局限与黏膜层B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 C.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移解析：3.脊髓休克现象通常维持（分数：2.00
11、）A.12小时内B.1224 小时C.2448 小时 D.4872 小时E.1周解析：4.头皮裂伤，清创缝合术不应超过（分数：2.00）A.8小时B.16小时C.24小时 D.48小时E.72小时解析：5.“体外震波碎石术”的英文简写是（分数：2.00）A.ERCPB.PTCDC.ESWL D.TUVPE.TACE解析：6.甲状舌管向上延伸到（分数：2.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔 D.外耳道E.气管软骨解析：7.下肢慢性溃疡最常见的类型是（分数：2.00）A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.静脉淤血性溃疡 D.动脉供血不足性溃疡E.感染性溃疡解析：8.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的
12、主要原因是（分数：2.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.骺板起屏障作用 D.脓肿容易由软组织溃破E.脓液容易局限和吸收解析：9.下列检查对肝癌的诊断最具价值的是（分数：2.00）A.肝双期 CTB.肝 MRIC.肝动脉造影 D.肝彩色多普勒E.AFP异质体解析：10.不符合骨关节炎的特点是（分数：2.00）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.好发于年轻人 D.关节软骨下骨硬化E.是一种非感染性病变解析：11.骨折的专有体征不包括（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.疼痛、肿胀及关节功能障碍 D.骨擦音E.骨擦感解析：12.化脓性脊椎炎最多发生在
13、（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎 D.颈胸段E.胸腰段解析：13.二尖瓣狭窄患者的死因主要是（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心力衰竭 D.脑卒中E.感染性心内膜炎解析：14.在内听道的外侧段，面神经的位置是在（分数：2.00）A.前上方B.前下方C.后上方 D.后下方E.中心方解析：15.以下对于脑震荡的表述不准确的是（分数：2.00）A.伤后意识丧失一般不超过 30分钟B.伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心C.远期记忆丧失 D.神经系统检查多无明显阳性体征E.无须特殊治疗解析：解析：脑震荡患者意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆，
14、即逆行性遗忘。16.阑尾动脉来源于（分数：2.00）A.左结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.腹主动脉E.回结肠动脉 解析：解析：阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是一支终末动脉，当血运障碍时易发生坏死。17.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.结肠型C.回盲型 D.回结肠型E.复式套叠解析：解析：原发性肠套叠多发于婴幼儿，主要由肠蠕动节律紊乱，可能由食物性质的改变所致。18.“餐叉样畸形”见于（分数：2.00）A.伸直型肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.Colles骨折 D.Smith骨折E.肘关节脱位解析：解析：Colles 骨折称为伸直型桡骨远端骨折，多为平地跌倒，手掌撑地、
15、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，近端向掌侧移位，出现典型的餐叉样畸形。19.胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.补充血容量C.积极抗休克的同时进行手术 D.手术治疗E.抗生素治疗解析：解析：继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质器官破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。20.骨折的特有体征是（分数：2.00）A.肿胀与瘀斑B.疼痛与功能障碍C.畸形、反常活动
16、和骨擦感 D.疼痛、功能障碍和畸形E.疼痛、畸形和骨擦感解析：21.患者，女性，36 岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐 9小时入院。患者发病前有饱餐史。体检：痛苦表情，巩膜轻度黄疸，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。实验室检查：WBC17810 9 L，血清淀粉酶 730Udl，尿淀粉酶 320Udl。腹部穿刺抽出血性混浊液体，腹水淀粉酶3480Udl。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎E.急性胆囊炎解析：22.患者，女性，41 岁。无意间发现右乳肿块就诊，查体：右乳外上象限可触及一鸡蛋大无痛性肿
17、块，质硬边界不清，活动差；乳头无溢液；局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌 D.导管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤解析：解析：乳房肿块是乳腺癌患者最常见的症状。常为无痛、单发的肿块，好发于外上象限，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。23.患儿，男，8 岁。2 天前开始腹痛，先上腹后脐周，阵发性加剧，伴恶心呕吐，呕吐出胃内容物，腹泻35 次日，稀便。查体：体温 375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血 WBC 12510 9 L，大便常规 WBC 2410 9 L，最可能
18、的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎 B.肠套叠C.盆腔脓肿D.小肠憩室炎E.卵黄管囊肿解析：24.患者，男性，50 岁。外伤致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（分数：2.00）A.经皮穿针外固定器B.交锁髓内钉内固定 C.钢板螺丝钉内固定D.石膏绷带E.夹板外固定解析：25.患者，女性，21 岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（分数：2.00）A.手法复位B.吸氧C.气管切开 D.手术切开复位E.行 MRI检查以明确损伤位置和程度解析：解析：颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是气管切开。二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，60
19、 岁。搬运工人，因间歇性跛行 1年，腰部扭伤后加重 1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症 C.腰臀部软组织劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤解析：解析：腰椎椎管狭窄症起病多隐匿，病程缓慢，好发于 4050 岁的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重
20、，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。(2).体格检查时，最可能发现（分数：2.00）A.双下肢无明显阳性体征 B.肛周针刺觉减退C.直腿抬高试验阳性D.双下肢麻木无力E.腰臀部明显压痛点解析：(3).下一步应行的检查为（分数：2.00）A.X线检查B.肌电图C.腰椎 CTD.腰椎 MRI E.分层穿刺解析：患者，男性，63 岁。头痛 10余天，恶心、呕吐 3天，1 天前感右侧肢体肌力差，追问病史 3个月前曾酒后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。既往饮酒史 30年，每日 250g。（分数：6.00）(1).该病例的初步诊断是（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.慢性硬膜下血肿 E.脑梗死解析：(2).下一步的辅助检查是（分数：2.00）A.脑电图B.颅脑 CT C.腰部穿刺D.心电图E.肝胆 B超解析：(3).可能的治疗措施是（分数：2.00）A.钻孔引流 B.去骨瓣减压术C.脑室腹腔分流术D.高压氧治疗E.功能锻炼解析：
