1、普通外科学(十七)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A“铅管“征(总题数：5，分数：2.50)1.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.克隆病的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.结肠肿瘤的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.肠套叠的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活(总题数：4，分数：2.00)6.乳腺
2、纤维瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.乳腺乳头状瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.乳腺囊性增生病（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.乳腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、AB 超(总题数：5，分数：2.50)10.男，60 岁，上腹部偏左疼痛，向背部放射，疼痛时轻时重，反复发作，厌油，常有脂肪泻，病史 2 年，曾患“急性胰腺炎“，最近出现全身进行性加重的黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.男，50 岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻 3 月，1 周来背痛明显，呈持续性，晚上加重（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.女，50 岁，右上腹阵发性剧痛，
3、并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2 天后巩膜轻度黄染（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.女性，54 岁，上腹痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻 3 月，尿色深，巩膜黄染，寒热半月，经治疗后黄疸消退。但 3 天前又出现黄染，低热。体检：胆囊增大，无压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.男性，70 岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻 1 月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒 2周（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A粪性呕吐(总题数：3，分数：1.50)15.幽门梗阻出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.肠扭转出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.
4、低位小肠梗阻出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A肠套叠(总题数：4，分数：2.00)18.有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A粘连性肠梗阻(总题数：4，分数：2.00)22.男性，10 岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5 岁时有过阑尾切除、腹腔引流
5、史（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.男性，70 岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.男性，80 岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.男性，18 岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A机械性单纯肠梗阻(总题数：4，分数：2.00)26.急性肠炎可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.腹膜炎可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.乙状结肠急性扭转属（分数：0.50）A.B.C.
6、D.E.29.右半结肠癌引起的梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A乳头白色溢液(总题数：2，分数：1.00)30.乳房囊性增生病常见（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.乳管内乳头状瘤常见（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A治疗目的主要是解除气管压迫(总题数：2，分数：1.00)32.慢性纤维硬化性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A肛门周围脓肿(总题数：4，分数：2.00)34.肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.全身感染症状显著而局部
7、症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难，里急后重，排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A碘缺乏(总题数：3，分数：1.50)38.与亚急性甲状腺炎有关的病因（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.甲状腺功能亢进症可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.继发性甲状旁腺亢进症常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A内痔(总题数：3，
8、分数：1.50)41.直肠指诊，肠壁上有高低不平质硬的肿物，指套染有脓血和黏液时应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.直肠指诊，可触及条索状物，挤压时外口有脓性分泌物时应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.直肠指诊，可触及质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹时应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A低位肠梗阻(总题数：3，分数：1.50)44.持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.呕吐粪样内容物，高度腹胀（分数：0.50
9、）A.B.C.D.E.十五、AG 细胞(总题数：4，分数：2.00)47.分泌高血糖素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.分泌生长抑素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.分泌胃泌素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.分泌血管活性物质的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.普通外科学(十七)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A“铅管“征(总题数：5，分数：2.50)1.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是（分数：
10、0.50）A.B.C. D.E.解析：3.克隆病的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.结肠肿瘤的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.肠套叠的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活(总题数：4，分数：2.00)6.乳腺纤维瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.乳腺乳头状瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1乳腺囊性增生病可及乳腺内多发、质韧结节，触痛明显。2乳腺癌表现为乳房单个肿块，质硬，边界不清，腋下淋巴结肿大。3乳腺纤维瘤表现
11、为单个肿块，边界清楚，光滑。4乳腺乳头状瘤呈圆形，质较软，挤压肿瘤出现乳头溢出血性液体。8.乳腺囊性增生病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.乳腺癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、AB 超(总题数：5，分数：2.50)10.男，60 岁，上腹部偏左疼痛，向背部放射，疼痛时轻时重，反复发作，厌油，常有脂肪泻，病史 2 年，曾患“急性胰腺炎“，最近出现全身进行性加重的黄疸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.男，50 岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻 3 月，1 周来背痛明显，呈持续性，晚上加重（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.女，50
12、岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2 天后巩膜轻度黄染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.女性，54 岁，上腹痛，多于餐后出现，食欲下降，体重减轻 3 月，尿色深，巩膜黄染，寒热半月，经治疗后黄疸消退。但 3 天前又出现黄染，低热。体检：胆囊增大，无压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.男性，70 岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻 1 月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒 2周（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、A粪性呕吐(总题数：3，分数：1.50)15.幽门梗阻出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.
13、肠扭转出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.低位小肠梗阻出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A肠套叠(总题数：4，分数：2.00)18.有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、A粘连性肠梗阻(总题数：4，分数：2.00)22.男性，10 岁，驱蛔治疗
14、后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5 岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.男性，70 岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.男性，80 岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.男性，18 岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A机械性单纯肠梗阻(总题数：4，分数：2.00)26.急性肠炎可引起（分数：0.5
15、0）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1右半结肠腔宽大，肿物堵塞肠腔一般不引起肠管血运障碍，属机械性单纯性肠梗阻。2乙状结肠急性扭转压迫肠系膜引起肠管血运障碍，属机械性绞窄性肠梗阻。3腹膜炎使肠管失去蠕动功能，肠内容物不能运行，导致肠麻痹，形成麻痹性肠梗阻。4急性肠炎导致肠壁肌肉过度收缩，引起痉挛性梗阻。27.腹膜炎可引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.乙状结肠急性扭转属（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.右半结肠癌引起的梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A乳头白色溢液(总题数：2，分数：1.00)30.乳房囊性增生病常见（分数：0.
16、50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1乳头状瘤常见的症状为乳头血性溢液，是由于乳头状瘤富于薄壁血管，极易出血。2乳腺囊性增生病有时乳头流出少量黄绿色液体。31.乳管内乳头状瘤常见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A治疗目的主要是解除气管压迫(总题数：2，分数：1.00)32.慢性纤维硬化性甲状腺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A肛门周围脓肿(总题数：4，分数：2.00)34.肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.全身感染症
17、状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难，里急后重，排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A碘缺乏(总题数：3，分数：1.50)38.与亚急性甲状腺炎有关的病因（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1继发性甲状旁腺功能亢进症多见于低血钙病人，因此甲旁亢常伴有低血钙。2原发性甲亢是一种自体免疫性疾病。许多研
18、究发现，绝大多数甲亢患者血清中有几种与促甲状腺激素类似的物质都能促使动物和人甲状腺释放甲状腺激素。它们都属于 G 类的免疫球蛋白。3亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎，病因可能是与病毒感染有关。39.甲状腺功能亢进症可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.继发性甲状旁腺亢进症常伴有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、A内痔(总题数：3，分数：1.50)41.直肠指诊，肠壁上有高低不平质硬的肿物，指套染有脓血和黏液时应考虑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：42.直肠指诊，可触及条索状物，挤压时外口有脓性分泌物时应考虑（分数：0.50）A
19、.B.C. D.E.解析：43.直肠指诊，可触及质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹时应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A低位肠梗阻(总题数：3，分数：1.50)44.持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：46.呕吐粪样内容物，高度腹胀（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十五、AG 细胞(总题数：4，分数：2.00)47.分泌高血糖素的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：48.分泌生长抑素的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：49.分泌胃泌素的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：50.分泌血管活性物质的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
