1、普通外科学(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后 6 年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A溃疡复发 B反流性胃炎 C应激性溃疡 D残胃慢性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D甲状腺危象先兆 E甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音
2、，宜选择下列哪项治疗 A补液，胃肠减压，留观 B补液，洗胃 C急诊胃大部切除 D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管扩张 B胆囊多发小结石 C胆囊积液 D黄疸病史 E合并胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A管壁肌肉收缩 B细菌入侵 C血运障碍 D淋巴集结坏死 E管腔梗阻合并管壁坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，72 岁，主诉：乏力、消瘦近 1 年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm3cm 大
3、小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结肠 B左半横结肠 C升结肠 D长约 1520cm 的末段回肠 E盲肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下不属于 DukesC 期结肠癌的是 A结肠系膜根部淋巴结转移 B结肠壁淋巴结转移 C结肠旁淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移 E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，49 岁，肝硬化病史 10 余年，5 天前曾有上呼吸道感染，近 2 日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温 38.539，查体，
4、腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC1810 9/L，N：96%，大便 RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A上消化道穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D继发性腹膜炎 E肠间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A肿块固定 B肿块破溃 C同侧锁骨上淋巴结肿大 D肿块表面皮肤凹陷 E患侧上肢淋巴水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A溃疡病急性穿孔 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肠伤寒穿孔 D急性水肿性胰腺炎 E阑尾炎穿孔（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.11.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A卵巢癌 B睾丸癌 C原发性肝癌 D新生儿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A肝静脉 B门静脉右支 C腔静脉 D门静脉左支 E脾静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.14.直肠肛管手术时的常用体位是 A蹲位 B截石位 C左侧卧位 D弯腰前倾位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，46 岁，近 2 个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56 次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A慢性痢疾 B乙状结肠癌 C结肠息肉 D溃疡性结肠炎 E过敏性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于气体栓塞处理哪一项是错误的 A停止充气 B吸入纯氧 C给予应用 -肾上腺素 D置病人右侧卧、头高脚位 E置病人左侧卧、头脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.溃疡
7、型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B胃癌病人病史较溃疡病长 C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A常继发于胰腺炎或肿瘤 B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D患者肝功能正常或轻度损害 E治疗多采用分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A2cm B4cm C5cm D1cm E6cm（分数：1.00）A.B.C.D.
8、E.20.继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A大肠杆菌 B粪链球菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E厌氧脆弱类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，45 岁，上腹部间断疼痛 5 年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A手术治疗 B甲氰咪胍 C多潘立酮 D甲硝唑+法莫替丁 E奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A肝十二指肠韧带淋巴结 B脾门淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D左侧锁骨上淋巴结 E腹腔淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是 A阵发性剑突下钻顶样
9、绞痛而体征轻微 B十二指肠引流液镜检有虫卵 C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E胃液引流查到蛔虫卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A静脉滴注垂体后叶素 B输血 C止血药 D去甲肾上腺素加盐水口服 E三腔二囊管压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.气腹针穿刺常见并发症是 A血管损伤 B小肠损伤 C胆管损伤 D胃损伤 E肝损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，32 岁，腹部撞击伤后 3 小时腹痛。查血压 10/6kPa，心率 102 次/分，血红蛋白 110g/L。目前最恰当的
10、诊断措施为 A腹部立位平片 B腹部 B 超 C诊断性腹腔穿刺 D选择性动脉造影 E查血淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A一般发生在术后 1236 小时之内 B是甲状腺激素在血液中过多所致 C治疗方面，首先应给予镇静剂 D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A真性红细胞增多症 B口服避孕药 C心房纤颤 D腹腔内感染 E门脉高压症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有
11、关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A麻痹性肠梗阻为胀痛 B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C结肠梗阻表现为胀痛 D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.乳癌好发部位是乳腺的 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕区（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
12、2.胆总管分四段，但不包括 A十二指肠上段 B十二指肠下段 C十二指肠后段 D十二指肠壁内段 E胰腺段（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻 B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C结肠梗阻属于闭袢型梗阻 D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A常可触及有压痛的肿块 B腹膜刺激征 C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D早期出现休克 E发热，脉快、白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于颈
13、部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A活动的淋巴结应完整手术切除 B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E口服抗结核药物 2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A闭孔内肌试验 B腰大肌试验 C右下腹固定压痛 D结肠充气试验 E肛门指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.距肛门部 6cm 直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm，广基，最合适的处理方法为 A定期复查 B直肠镜下电灼切除 C从肛门部局部切除 D腹会阴联合切除术 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.38.一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘 A1cm B23cm C45cm D56cm E6cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.青年男性，近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A内痔 B混合痔 C肛裂 D直肠息肉 E早期直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.最常见的腹外疝是 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C白线疝 D股疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C斜疝的
15、内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A肿块随吞咽动作活动 B肿块固定 C肿块不随吞咽动作活动 D肿块随伸缩舌的动作活动 E肿块不随伸缩舌的动作活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.冠状静脉不包括 A胃右静脉 B食管支 C高位食管支 D左膈下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关家族性息肉病，以下哪项是错误的 A可以同时合伴肠道外表现如 Gardner 综合征 B是一种常染色体隐性遗传性疾病 C病理上腺瘤
16、具有多发性、多形性的特点 D表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤 E腺瘤终将癌变，癌变率 100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A腹痛为持续性胀痛 B肠鸣音减弱或消失 C呕吐较重 D腹胀显著 EX 线可见大肠和小肠均充气扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 A压痛和反跳痛 B肠鸣音减弱 C频繁呕吐 D腹胀加重 E腹痛加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的 A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B喉上神经内支损伤引起误咽 C喉返神经前
17、支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D一侧喉返神经损伤，引起声嘶 E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.哪一项不是门脉高压症的临床表现 A脾肿大、脾功能亢进 B呕血、黑便 C腹腔积液 D肝功能损害 E上腹疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的 A持续性胀痛实质性脏器发炎 B阵发性绞痛输尿管结石症 C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症 D剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔 E持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，54 岁，无痛性黄疸 2 个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿
18、大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径 1.8cm，胰头部可触及 3cm4cm 的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术 A全胰腺切除术 B胆囊空肠吻合术 C胰头十二指肠切除术 D全胰十二指肠切除术 E胰头切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科学(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后 6 年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A溃疡复发 B反流性胃炎 C应激性溃疡 D残胃慢性胃炎 E残胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 应激
19、性溃疡是病人在遭到重伤情况下，胃粘膜表现的急性病变，病人术后 6 年出现上述症状，不属应激性溃疡。2.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D甲状腺危象先兆 E甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 喉上神经内支为感觉支，分布于喉的粘膜，止，损伤后引起呛咳。3.女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A补液，胃肠减压，留观 B补液，洗胃 C急诊胃大部切除 D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻
20、合术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。4.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管扩张 B胆囊多发小结石 C胆囊积液 D黄疸病史 E合并胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胆总管探查的指征有：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中 B 超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。5.阑尾炎时，阑尾穿
21、孔是因为 A管壁肌肉收缩 B细菌入侵 C血运障碍 D淋巴集结坏死 E管腔梗阻合并管壁坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性，72 岁，主诉：乏力、消瘦近 1 年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm3cm 大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结肠 B左半横结肠 C升结肠 D长约 1520cm 的末段回肠 E盲肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.以下不属于 DukesC 期结肠癌的是 A结肠系膜根部淋巴结转移 B结肠壁淋巴结转移 C结肠旁淋巴结转移 D锁骨上淋巴结
22、转移 E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，男，49 岁，肝硬化病史 10 余年，5 天前曾有上呼吸道感染，近 2 日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温 38.539，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC1810 9/L，N：96%，大便 RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A上消化道穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D继发性腹膜炎 E肠间隙感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 原发性腹膜炎较少见，多见于严重肝、肾病患者，
23、发病前有上呼吸道感染史，脓液革兰染色多为阳性球菌，继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。9.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A肿块固定 B肿块破溃 C同侧锁骨上淋巴结肿大 D肿块表面皮肤凹陷 E患侧上肢淋巴水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A溃疡病急性穿孔 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肠伤寒穿孔 D急性水肿性胰腺炎 E阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A卵巢癌 B睾丸癌 C原发性肝癌 D新生儿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 AFP 阳性在生殖系
24、肿瘤，新生儿，肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性。12.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A肝静脉 B门静脉右支 C腔静脉 D门静脉左支 E脾静脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后直接和门静脉左支相通用于造影和治疗。13.女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E
25、. 解析：14.直肠肛管手术时的常用体位是 A蹲位 B截石位 C左侧卧位 D弯腰前倾位 E膝胸位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性，46 岁，近 2 个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56 次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A慢性痢疾 B乙状结肠癌 C结肠息肉 D溃疡性结肠炎 E过敏性结肠炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于气体栓塞处理哪一项是错误的 A停止充气 B吸入纯氧 C给予应用 -肾上腺素 D置病人右侧卧、头高脚位 E置病人左侧卧、头脚高位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
26、：17.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B胃癌病人病史较溃疡病长 C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A常继发于胰腺炎或肿瘤 B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D患者肝功能正常或轻度损害 E治疗多采用分流术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 区域性门脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高19.肝脏原发性小肝癌的诊断标
27、准是指直径小于 A2cm B4cm C5cm D1cm E6cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A大肠杆菌 B粪链球菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E厌氧脆弱类杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 继发性腹膜炎常为腹腔器官穿孔起，肠内多为大肠杆菌，是最常见病原菌。21.男性，45 岁，上腹部间断疼痛 5 年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A手术治疗 B甲氰咪胍 C多潘立酮 D甲硝唑+法莫替丁 E奥美拉唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是
28、明确的癌前病变，宜手术治疗。22.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A肝十二指肠韧带淋巴结 B脾门淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D左侧锁骨上淋巴结 E腹腔淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是 A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微 B十二指肠引流液镜检有虫卵 C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E胃液引流查到蛔虫卵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微，即症状与体征相分离。但需要注意的是，通常发病早期表现为阵发性剑突下钻顶
29、样绞痛而体征轻微；如若合并胆道感染则可出现上腹肌紧张、压痛等体征。24.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A静脉滴注垂体后叶素 B输血 C止血药 D去甲肾上腺素加盐水口服 E三腔二囊管压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.气腹针穿刺常见并发症是 A血管损伤 B小肠损伤 C胆管损伤 D胃损伤 E肝损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 气腹针穿刺常见并发症为血管损伤。26.男性，32 岁，腹部撞击伤后 3 小时腹痛。查血压 10/6kPa，心率 102 次/分，血红蛋白 110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A腹部立位平片 B腹部 B 超 C诊
30、断性腹腔穿刺 D选择性动脉造影 E查血淀粉酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。27.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A一般发生在术后 1236 小时之内 B是甲状腺激素在血液中过多所致 C治疗方面，首先应给予镇静剂 D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单的认为甲状腺危象是
31、单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。28.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A真性红细胞增多症 B口服避孕药 C心房纤颤 D腹腔内感染 E门脉高压症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A麻痹性肠梗阻为胀痛 B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C结肠梗阻表现为胀痛 D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆
32、囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。31.乳癌好发部位是乳腺的 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.胆总管分四段，但不包括 A十二指肠上段 B十二指肠下段 C十二指肠后段 D十二指肠壁内
33、段 E胰腺段（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。33.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻 B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C结肠梗阻属于闭袢型梗阻 D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 高位肠梗阻频繁呕吐，丢失大量电解质，更易引起电解质失衡。34.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A常可触及有压痛的肿块 B腹膜刺激征 C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D早期出现休克 E发热，脉快、白细胞增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A活动的淋巴结应完整手术切除 B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E口服抗结核药物 2 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。36.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A闭孔内肌试验 B腰大肌试验 C右下腹固定压痛 D结肠充气试验 E肛门指检（分数：1.00）A.B.C. D.E.
