1、普通外科学(七)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.异位胰腺最常见位于 A十二指肠 B胃 C空肠 D回肠 E食管（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A以上都对 B取 12 块组织 C在肿瘤的中心 D在溃疡的边缘 E越深越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.内痔的主要症状 A疼痛 B肛周瘙痒 C肛周肿块 D便鲜血 E肛周感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A禁食 B肌注阿托品 C胃肠减压 DH2
2、 受体阻滞剂 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A体温持续不降 B黄疸逐渐加深 C胸腔积液吸收缓慢 D肝大触痛明显 E局部皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 AMcVay 法 BFerguson 法 C内环修补法 D单纯疝囊高位结扎术 EBassini 法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国门脉高压症主要发病原因是 A肝硬变 B门静脉血栓形成 C门静脉先天畸形 DBanti 综合征 EBudd-chiari 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胰腺癌最好发的部
3、位是 A胰头部 B胰腺尾部 C各部分发生率基本相同 D异位胰腺 E胰腺体部（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是 A减少腹水 B防止肝癌发生 C提高抵抗力 D防止肝昏迷 E预防上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，70 岁，有胆结石 3 年，突发上腹部疼痛 24 小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30 次/分，脉搏116 次/分，血压 12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧
4、张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶 351.23mol/L(1024 苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的 A尽量切除病变的坏死组织 B胰腺包膜切开减压 C胆总管切开，T 管引流 D胃造瘘 E开放伤口引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A物理治疗 B大剂量抗生素治疗 C拆除切口缝线，敞开伤口 DB 超检查 E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红
5、素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为 A病毒性肝炎 B胰头癌 C慢性胰腺炎 D肝内胆管结石 E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E病人常伴有严重的心脏病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者大便变细，便意频繁，首先应行 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C直肠指检 DX 线钡剂灌肠检查 E粪便培养加药物敏感试验（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.16.男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A肝破裂 B十二指肠破裂 C胰腺断裂 D右肾损伤 E胆囊破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面 A胰腺癌的腹腔镜分期 B胰腺肿瘤切除 C以上均正确 D不能切除者的腹腔镜姑息性手术 E引流胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A度内痔 B度内痔 C直肠息肉 D外瘘 E直肠粘膜部分脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各个关于肛瘘的说
7、法中，哪个是不正确的 A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C肛瘘属自限性疾病，可以自愈 D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A腹膜后血肿 B腹膜内严重感染 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.影响乳腺癌预后的最主要因素 A病人年龄 B癌肿本身生物学特性 C肿块大小 D手术切除范围 E是否绝经（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应
8、考虑绞窄性肠梗阻的可能 A孤立肠段扩张且较固定 B上述各点都不是 C扩张肠段呈梯形排列 D近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E扩张肠段粘膜呈鱼刺状（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胃幽门部幽门括约肌的组成 A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E
9、以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脾切除的年龄限制在 A大于 2 岁 B大于 4 岁 C大于 6 岁 D大于 8 岁 E大于 10 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 2010 9/L。下列哪种情况可能性大 A急性胰腺炎迁延不愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E急性胰腺炎合并急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A齿状线是区
10、分内、外痔的唯一标志 B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C混合痔具有内、外痔的症状和特征 D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A复查上消化道造影 B四环素荧光试验 C胃液酸度测定 D生化和免疫学检查 E纤维胃镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A出现休克征象 B明显腹膜刺激征 C膈下游离气体 D腹部透视胃泡明显扩大 E肠鸣音消失（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.30.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A扫描为冷结节 B结节硬 C同侧可扪及肿大淋巴结 D结节穿刺检查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在我国门脉高压症最常见的原因 A病毒性肝炎导致肝硬化 B慢性胆道炎症导致肝硬化 C酒精性肝硬化 D自身免疫性肝硬化 E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，75 岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是 A结肠肿瘤性梗阻 B乙状结肠扭
12、转 C肠系膜血管栓塞 D小肠急性扭转 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A消瘦 B直肠指诊触及盆腔肿块 C上腹部触及肿块 D腹水 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3 天后出现声音嘶哑，可能的原因 A喉上神经损伤 B术中切断一侧喉返神经 C术中误扎一侧喉返神经 D术后血肿压迫 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肉眼血便可见于下列疾病，除了 A直肠息肉 B直肠癌 C肛裂 D外痔 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.早期肝癌，目前最有
13、效的治疗方案是 A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 APratt 试验 BBurger 试验 C下肢深静脉造影 DPerthes 试验 ETrendelenburg 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，32 岁，发生右下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，血压 10.0/8.0kPa，心率 110 次/分，血红蛋白 112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 A输血、输液并观察 B应用抗生素治疗 C密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D输血
14、的同时，考虑立即剖腹探查 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A胃底、食管下段交通支 B直肠下端、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肠系膜血管交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.青年男性，右颈部外伤术后 2 月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是 A迷走神经损伤 B喉返神经损伤 C臂丛神经损伤 D颈交感神经节链损伤 E膈神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.B 超对哪种结石诊断正确率高 A胆总管结石 B胆囊结石 C肾结石 D胰腺结石 E肝内胆管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.42
15、.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的 APTC 是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与 ERCP 类似 B肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右 C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 DPTC 是一项损伤性检查术 EPTC 可能会出现胆汁外漏，出血等合并症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性胰腺炎诊断的重要依据是 A上腹部剧痛 B腹胀、停止排便排气 C肠鸣音减弱 D血淀粉酶超过 128 温氏单位 E腹痛向腰背部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于门静脉高压症的手术分类错误的是 A一般分为断流术和分流术二类 B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分
16、流术 C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达 30%50% D选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E断流术患者肝功能要求高（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.原发性胆管结石形成的主要因素是 A胆固醇含量增加 B胆盐含量增加 C磷脂增加 D胆盐下降 E胆道有感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.原发性肝癌最主要的转移部位是 A骨 B肝内 C左锁骨上淋巴结 D肺 E腹腔内种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A抗甲状腺药物治疗 B手术切除大部分甲状腺 C终止妊娠后手术治疗 D终止妊娠后
17、服抗甲状腺药物 E放射性碘治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A胆总管结石 B胰头癌 C壶腹癌 D原发性硬化性胆管炎 E左肝内胆管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B手术切除囊肿 C穿刺抽吸囊肿内容物 D囊肿内引流手术 E囊肿外引梳手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A食管胃底静脉
18、曲张的患者不一定出血 B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C不宜行预防性手术 D肝功能 C 级患者宜采用非手术治疗 E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科学(七)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.异位胰腺最常见位于 A十二指肠 B胃 C空肠 D回肠 E食管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 异位胰腺最常见位于十二指肠。2.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A以上都对 B取 12 块组织 C在
19、肿瘤的中心 D在溃疡的边缘 E越深越好（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.内痔的主要症状 A疼痛 B肛周瘙痒 C肛周肿块 D便鲜血 E肛周感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 无痛性便鲜血是内痔的特点。4.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A禁食 B肌注阿托品 C胃肠减压 DH2 受体阻滞剂 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 以上皆为减少胰液分泌的措施。5.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A体温持续不降 B黄疸逐渐加深 C胸腔积液吸收缓慢 D肝大触痛明显 E局部皮肤水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.
20、解析：解题思路 黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。6.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 AMcVay 法 BFerguson 法 C内环修补法 D单纯疝囊高位结扎术 EBassini 法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.我国门脉高压症主要发病原因是 A肝硬变 B门静脉血栓形成 C门静脉先天畸形 DBanti 综合征 EBudd-chiari 综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.胰腺癌最好发的部位是 A胰头部 B胰腺尾部 C各部分发生率基本相同 D异位胰腺 E胰腺体部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小
21、于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是 A减少腹水 B防止肝癌发生 C提高抵抗力 D防止肝昏迷 E预防上消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性，70 岁，有胆结石 3 年，突发上腹部疼痛 24 小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30 次/分，脉搏116 次/分，血压 12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶 351.23mol/L(1024 苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项
22、措施是不恰当的 A尽量切除病变的坏死组织 B胰腺包膜切开减压 C胆总管切开，T 管引流 D胃造瘘 E开放伤口引流（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。12.男性，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A物理治疗 B大剂量抗生素治疗 C拆除切口缝线，敞开伤口 DB 超检查 E继续观察（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为 A病毒性肝炎 B
23、胰头癌 C慢性胰腺炎 D肝内胆管结石 E胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E病人常伴有严重的心脏病史（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 急性肠系膜上动脉栓塞早期症状及体征不符。表现为剧烈上腹部绞痛，呕吐频繁，但腹部体征不明显，肠鸣音存在。15.患者大便变细，便意频繁，首先应行 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C直肠指检 DX 线钡剂灌肠检查
24、E粪便培养加药物敏感试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A肝破裂 B十二指肠破裂 C胰腺断裂 D右肾损伤 E胆囊破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。17.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面 A胰腺癌的腹腔镜分期 B胰腺肿瘤切除 C以上均正确 D不能切除者的腹腔镜姑息性手术 E引流胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.排便时，间歇性带
25、血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A度内痔 B度内痔 C直肠息肉 D外瘘 E直肠粘膜部分脱垂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据症状及体征，可诊断为度内痔。19.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C肛瘘属自限性疾病，可以自愈 D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A腹膜后血肿 B腹膜内严重感染 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤（分数：1
26、.00）A.B.C.D.E. 解析：21.影响乳腺癌预后的最主要因素 A病人年龄 B癌肿本身生物学特性 C肿块大小 D手术切除范围 E是否绝经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A孤立肠段扩张且较固定 B上述各点都不是 C扩张肠段呈梯形排列 D近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E扩张肠段粘膜呈鱼刺状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.胃幽门部幽门括约肌的组成 A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的
27、环形肌增厚组成 E由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 幽门部括约肌是由胃壁中层的环形肌在幽门部增厚形成。24.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E以上都不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰液及肠液均为碱性，损失大量 K+、Na+，同时由于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。25.脾切除的年龄限制在 A大于 2 岁 B大于 4 岁
28、C大于 6 岁 D大于 8 岁 E大于 10 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 2010 9/L。下列哪种情况可能性大 A急性胰腺炎迁延不愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E急性胰腺炎合并急性胆囊炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。27.下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A齿状线是区分内、外痔的唯一标志 B外痔在没有发生血栓以前，
29、一般不会出现剧痛 C混合痔具有内、外痔的症状和特征 D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A复查上消化道造影 B四环素荧光试验 C胃液酸度测定 D生化和免疫学检查 E纤维胃镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A出现休克征象 B明显腹膜刺激征 C膈下游离气体 D腹部透视胃泡明显扩大 E肠鸣音消失（分数：1.00）A.B.C.D. E
30、.解析：30.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A扫描为冷结节 B结节硬 C同侧可扪及肿大淋巴结 D结节穿刺检查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 结节穿刺活检可以明确结节的性质。31.在我国门脉高压症最常见的原因 A病毒性肝炎导致肝硬化 B慢性胆道炎症导致肝硬化 C酒精性肝硬化 D自身免疫性肝硬化 E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 乙肝病毒感染导致肝炎后肝硬化最常见原因。32.男性，75 岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检
31、阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是 A结肠肿瘤性梗阻 B乙状结肠扭转 C肠系膜血管栓塞 D小肠急性扭转 E肠套叠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A消瘦 B直肠指诊触及盆腔肿块 C上腹部触及肿块 D腹水 E贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3 天后出现声音嘶哑，可能的原因 A喉上神经损伤 B术中切断一侧喉返神经 C术中误扎一侧喉返神经 D术后血肿压迫 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 术后 3 天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。35.肉眼血便可见于下列疾病，除了 A直肠息肉 B直肠癌 C肛裂 D外痔 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肝移植能够较彻底的切除肝内的肿瘤，但是即使是肝移植也有术后复发的可能，故术后要坚持多元的综合治疗。37.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 APratt 试验 BBurger 试验
