1、普通外科-8 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：39，分数：39.00)1.肛裂“三联征”是指 A.内痔外痔，肛裂 B.肛裂内痔，前哨痔 C.内痔，外痔，前哨痔 D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E.肛裂，前哨痔，外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阻塞性黄疸病人不应表现为 A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊肿大 C.血中结合胆红素显著升高 D.胆总管结石黄疸呈波动性 E尿中胆红素阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于
2、右肋下 3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法 A.手术切除病灶 B.肝动脉结扎 C.肝动脉栓塞 D.化疗 E.60钴照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，32 岁，阵发性上腹痛 2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 A.X线钡餐检查 B.CT检查 C.胃液细胞学检查 D.胃液分析 E.B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A.血白细胞的增高 B.出现发热 C.腰大肌试验呈阳性 D.脐部压痛 E.右下腹固定压痛（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.6.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清 Na+降低 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.选择性分流术为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7天，体温升至 38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是
4、 A.腹部 B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是 A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至 90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.Graves病最重要的体征是 A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.11.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12109/L，诊断最大可能是 A.输尿管结石 B.单纯性机械性肠梗阻 C.水肿性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准
6、确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁 10ml C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，55 岁，反复大呕血
7、7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下 4指，血压 80/ 60mmHg，血红蛋白 60g/L，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，转氨酶100单位，应 A.静脉滴注垂体后叶素 B.口服去甲肾上腺素 C.行断流手术 D.行分流手术 E.三腔两囊管压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，55 岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏 80次/分，血压 14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞 9.
8、5109/L，中性 80%，可能是 A.阑尾周围脓肿 B.回盲部肿瘤 C.回盲部结核 D.克隆病 E.回盲部肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃痛最好发的部位是 A.胃窦部 B.胃体部 C.贲门部 D.幽门部 E.胃大弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，26 岁，吸烟 12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走 1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为 A.Buerger病局部缺血期 B.Buerger病营养障碍期 C.Buerger病坏疽期 D.右下肢动脉粥样硬化 E.雷诺综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，35 岁，1
9、周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是 A.输血 B.静脉点滴止血药 C.补液 D.抗生素 E.护肝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.结肠癌最早出现的症状 A.腹部胀痛 B.排便习惯与粪便性状改变 C.腹部肿块 D.贫血消瘦乏力等全身症状 E.肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.总胆管结石 D.肝破裂 E.肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.
10、E.23.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，65 岁，进行性黄疸 3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性
11、肝癌 D.胃癌 E.胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.假性动脉瘤为 A.血管壁全层局部扩张 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.动脉粥样硬化性动脉瘤 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.感染性休克伴腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.属于慢性肉芽肿性炎的是 A.结核 B.伤寒 C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E慢性阑尾炎（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.28.慢性胃溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门狭窄 D.癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，40 岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术 1年，近 2天来又有黑粪，每日 4次，糊状，量每次 150ml左右，血红蛋白 80g/L，血压 12/8kPa，应首先考虑作何种检查 A.急诊胃肠钡餐检查 B.急诊胃镜 C.先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 D.选择性动脉造影 E.经皮肝穿刺行门静脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源
13、性肝脓肿 B.致病菌多为 G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml不恰当的治疗方法 A.三腔两囊管压迫 B.血管加压素静点 C.急诊剖腹探查，止血 D.输血 E.纤维胃镜介入治疗（分数：1.00）A.B.C.D.
14、E.32.下肢静脉曲张的临床表现 A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B.大腿内外侧静脉曲张 C.全下肢内后侧静脉曲张 D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.粘连性肠梗阻最常见于 A.先天性发育异常 B.腹壁外伤后 C.结核性腹膜炎 D.胎粪性腹膜炎 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄
15、糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显 D.上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胰腺损伤最常见的合并伤是 A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右侧肾 E.脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，30 岁，上腹疼痛 3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞
16、15%。最可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 A.放射疗法 B.化学疗法 C.手术切除 D.中医中药 E.免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.股环的内缘是 A.腔隙韧带 B.耻骨梳韧带 C.股静脉 D.腹股沟韧带 E.腹部深筋膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)40.门脉高压症的诊断依据是 A.脾肿大、脾功能亢进 B.呕血、黑便 C.腹水 D.黄疸 E.血细胞减少（
17、分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A.实质脏器损伤但被膜未破 B.空腔脏器穿孔不大 C.同时合并其它部位的严重损伤 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E.腹腔出血较少（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.感染性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.结节性甲状腺肿手术适应症 A.合并胸骨后甲状腺肿 B.继发甲亢 C.压迫呼吸道 D.疑有恶变 E.结甲囊性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.乳腺脓肿切开时注意 A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B
18、.用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C.必要时另加切口对口引流 D.根据脓肿部位决定切口方向和形状 E.完整切除脓腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.成人腹股沟疝的手术原则 A.高位结扎疝囊颈部 B.缩小内环 C.加强腹股沟管壁 D.常规切除全部疝囊 E.应用补片修补（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.麻痹性肠梗阻的临床特点是 A.腹部手术后多见 B.腹部可见肠蠕动波 C.腹部透视大小肠均胀气 D.剧烈腹部绞痛 E.腹腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 A.胆红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高 C.血小板降低，白细胞增高 D.电解
19、质紊乱，酸碱失衡 E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.治疗失血性休克主要措施应集中在 A.补充血容量 B.密切测量血压 C.积极处理原发病 D.留置导尿管 E.抗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A.补充 10%葡萄糖酸钙 B.补充凝血因子 C.应用止血药物 D.氢化可的松静脉滴注 E.输新鲜血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科-8 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：39，分数：39.00)1.肛裂“三联征”是指 A.内痔外痔
20、，肛裂 B.肛裂内痔，前哨痔 C.内痔，外痔，前哨痔 D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E.肛裂，前哨痔，外痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.阻塞性黄疸病人不应表现为 A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊肿大 C.血中结合胆红素显著升高 D.胆总管结石黄疸呈波动性 E尿中胆红素阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法 A.手术切除病灶 B.肝动脉结扎 C.肝动脉栓塞
21、 D.化疗 E.60钴照射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，女性，32 岁，阵发性上腹痛 2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 A.X线钡餐检查 B.CT检查 C.胃液细胞学检查 D.胃液分析 E.B超（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A.血白细胞的增高 B.出现发热 C.腰大肌试验呈阳性 D.脐部压痛 E.右下腹固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重 3%时有休克 B.休克常伴有代谢
22、性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清 Na+降低 E化验检查见尿比重在 1.010以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.选择性分流术为 A.脾、肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E.远端脾、肾静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7天，体温升至 38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是 A.腹部 B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺（分数：1.0
23、0）A.B.C.D. E.解析：9.关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是 A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至 90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.Graves病最重要的体征是 A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早
24、期 A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12109/L，诊断最大可能是 A.输尿管结石 B.单纯性机械性肠梗阻 C.水肿性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁 10ml
25、C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男性，55 岁，反复大呕血 7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血
26、。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下 4指，血压 80/ 60mmHg，血红蛋白 60g/L，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，转氨酶100单位，应 A.静脉滴注垂体后叶素 B.口服去甲肾上腺素 C.行断流手术 D.行分流手术 E.三腔两囊管压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者，女性，55 岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏 80次/分，血压 14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞 9.5109/L，中性 80%
27、，可能是 A.阑尾周围脓肿 B.回盲部肿瘤 C.回盲部结核 D.克隆病 E.回盲部肠套叠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.胃痛最好发的部位是 A.胃窦部 B.胃体部 C.贲门部 D.幽门部 E.胃大弯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，男性，26 岁，吸烟 12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走 1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为 A.Buerger病局部缺血期 B.Buerger病营养障碍期 C.Buerger病坏疽期 D.右下肢动脉粥样硬化 E.雷诺综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，女性，35 岁，1 周
28、前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是 A.输血 B.静脉点滴止血药 C.补液 D.抗生素 E.护肝药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.结肠癌最早出现的症状 A.腹部胀痛 B.排便习惯与粪便性状改变 C.腹部肿块 D.贫血消瘦乏力等全身症状 E.肠道梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.总胆管结石 D.肝破裂 E.肠扭转（分数：1.00）A
29、.B. C.D.E.解析：23.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，男性，65 岁，进行性黄疸 3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A.慢性
30、胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.假性动脉瘤为 A.血管壁全层局部扩张 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.动脉粥样硬化性动脉瘤 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.感染性休克伴腹膜炎 A.需紧急手术治疗 B.需待休克好转后才能手术治疗 C.待休克好转后手术治疗 D.一般不需手术治疗 E.一般不需特殊处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.属于慢性肉芽肿性炎的是 A.结核 B.伤寒 C.肠阿
31、米巴病 D.慢性支气管炎 E慢性阑尾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.慢性胃溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门狭窄 D.癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，40 岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术 1年，近 2天来又有黑粪，每日 4次，糊状，量每次 150ml左右，血红蛋白 80g/L，血压 12/8kPa，应首先考虑作何种检查 A.急诊胃肠钡餐检查 B.急诊胃镜 C.先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 D.选择性动脉造影 E.经皮肝穿刺行门静脉造影（分数：1.00）A.B.
32、 C.D.E.解析：30.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为 G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男性，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106 次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml不恰当的治疗方法 A.三腔两囊管压迫 B.血管加压素静点 C
33、.急诊剖腹探查，止血 D.输血 E.纤维胃镜介入治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下肢静脉曲张的临床表现 A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B.大腿内外侧静脉曲张 C.全下肢内后侧静脉曲张 D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.粘连性肠梗阻最常见于 A.先天性发育异常 B.腹壁外伤后 C.结核性腹膜炎 D.胎粪性腹膜炎 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血
34、 pH 7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显 D.上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.胰腺损伤最常见的合并伤是 A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右侧肾 E.脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，男，30 岁，上腹疼痛 3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，
35、全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%。最可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 A.放射疗法 B.化学疗法 C.手术切除 D.中医中药 E.免疫疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.股环的内缘是 A.腔隙韧带 B.耻骨梳韧带 C.股静脉 D.腹股沟韧带 E.腹部深筋膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
36、二、BX 型题/B(总题数：10，分数：10.00)40.门脉高压症的诊断依据是 A.脾肿大、脾功能亢进 B.呕血、黑便 C.腹水 D.黄疸 E.血细胞减少（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：41.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A.实质脏器损伤但被膜未破 B.空腔脏器穿孔不大 C.同时合并其它部位的严重损伤 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E.腹腔出血较少（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：42.感染性休克的处理原则是 A.控制感染 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用 受体阻滞剂 E.纠正碱中毒（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：43.结节性甲
37、状腺肿手术适应症 A.合并胸骨后甲状腺肿 B.继发甲亢 C.压迫呼吸道 D.疑有恶变 E.结甲囊性变（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：44.乳腺脓肿切开时注意 A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C.必要时另加切口对口引流 D.根据脓肿部位决定切口方向和形状 E.完整切除脓腔（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：45.成人腹股沟疝的手术原则 A.高位结扎疝囊颈部 B.缩小内环 C.加强腹股沟管壁 D.常规切除全部疝囊 E.应用补片修补（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：46.麻痹性肠梗阻的临床特点是 A.腹部手术后多见 B.腹部可见肠蠕动波 C.腹部透视大小肠均胀气 D.剧烈腹部绞痛 E.腹腔积液（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：47.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 A.胆红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高 C.血小板降低，白细胞增高 D.电解质紊乱，酸碱失衡 E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：48.治疗失血性休克主要措施应集中在 A.补充血容量 B.密切测量血压 C.积极处理原发病 D.留置导尿管 E.抗感染（分数：1.00）A.
