1、普通外科-53 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：40.00)1.对早期急性乳腺炎的正确处理是（分数：2.50）A.早期手术切开排脓B.青霉素抗炎C.磺胺药抗炎D.避免热敷E.停止哺乳2.乳腺囊性增生病的疼痛特点是（分数：2.50）A.疼痛无明显规律B.月经前痛减轻C.月经前痛加重D.月经后痛加重E.月经期痛较重3.乳头状瘤溢液的颜色多为（分数：2.50）A.血性B.黄色C.白色D.清色E.棕色4.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为（分数：2.50）A.维生素 CB.维生素 BC.逍遥散D.三苯氧胺E.手术治疗5.对病灶局限于局部及区域淋巴结的
2、乳腺癌，首选的治疗是（分数：2.50）A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗6.乳腺囊性增生病突出的表现是（分数：2.50）A.病程较短B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大E.与月经周期无关7.引起乳头内陷的乳腺疾病是（分数：2.50）A.乳腺纤维腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.急性乳腺炎8.乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为（分数：2.50）A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝9.以下属于晚期乳癌的特征的是（分数：2.5
3、0）A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块 3cm 左右E.肿块表面高低不平10.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（分数：2.50）A.以乳头为中心呈放射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口11.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（分数：2.50）A.正常的乳头B.乳管C.乳房皮肤D.经血行E.经乳头破损12.回乳首选的药物是（分数：2.50）A.己烯雌酚B.雌二醇C.苯丙酸诺龙D.丙酸睾酮E.黄体酮13.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示（分数：2.50）A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.
4、引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染14.乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（分数：2.50）A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血15.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在（分数：2.50）A.每月的月初B.月经干净后C.月经后 23 天D.月经后 56 天E.月经后 710 天16.下列乳房肿块可能发生 6%8%恶变的是（分数：2.50）A.Paget 乳头病B.乳房囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳瘘二、A2 型题(总题数：24，分数：60.00)17.女性，36 岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区
5、 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（分数：2.50）A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget 病E.乳腺脓肿18.女性，30 岁。发现右乳房肿物 3 个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及 3cm2cm 肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（分数：2.50）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核19.女性，34 岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（分数：2.50）A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.
6、地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术20.女性，34 岁。发现左乳肿物 3 个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm3cm 肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（分数：2.50）A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确21.女性，39 岁。左乳外上象限可及 3cm2cm 肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及 1cm 大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM 分期应为（分数：2.50）A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0
7、E.T3N2M022.女性，58 岁。偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm 肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（分数：2.50）A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维癌E.乳腺结核23.女性，34 岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（分数：2.50）A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤24.女性，33 岁。双侧乳房胀痛 3 年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（分数：2.50）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C
8、.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤25.女性，62 岁。右乳头瘙痒 1 年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（分数：2.50）A.Paget 病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎26.女性，53 岁。1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm 大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（分数：2.50）A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯 Cooper 韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡27.女性，28 岁。左乳胀痛 5
9、 天，可触及 4.5cm4cm 肿块，体温 38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为（分数：2.50）A.使用抗生素B.手术切除C.穿刺检查D.超声检查E.CT 检查28.女性，40 岁。右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm 活动的淋巴结 2 个，质硬。病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（分数：2.50）A.T2、N1、M0B.T3、N3、M0C.T1、N1、M0D.T3、N1、M0E.T3、N2、M029.女性，28 岁。右乳房红肿、胀痛 10 天，可触及 4cm3cm 肿块，体温 38.0。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施
10、中不正确的是（分数：2.50）A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生30.女性，43 岁。发现左乳房肿块 2 周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 1cm1cm 包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（分数：2.50）A.细胞学检查B.CT 检查C.近红外线扫描D.钼靶照相E.乳腺导管造影31.女性，53 岁。发现右乳肿块 5 天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm2cm 大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm1cm)。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（分数：2.50）A.TNM
11、分期为 T2N1M0B.乳腺癌发生与雌激素水平有关C.肥胖可增加发病机会D.根治性手术切除E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗32.女性，30 岁。发现左乳房肿块 10 天。检查肿物 5cm3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（分数：2.50）A.Paget 病B.乳房肉瘤C.乳房结核D.乳腺病E.炎性乳腺癌33.女性，43 岁。1 周前发现右乳外上象限结节，直径约 1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径 0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（分数：2.50）A.乳腺
12、囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤34.女性，57 岁。无意中发现右侧腋窝肿块 2 个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（分数：2.50）A.甲状腺B.乳腺C.肝脏D肺E.脊椎35.女性，45 岁。期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是（分数：2.50）A.化疗B.放疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法E.免疫治疗36.女性，40 岁。近 2 个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（分数：2.50）A.乳房纤维腺瘤B.乳
13、房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎37.女性，30 岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（分数：2.50）A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5 年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查38.女性 50 岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（分数：2.50）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵39.女性，50 岁。右乳外上象限乳癌，直径 4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（分数：2.50）A.第一期B.第二期C.
14、第三期D.第四期E.第五期40.女性，30 岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（分数：2.50）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤普通外科-53 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：40.00)1.对早期急性乳腺炎的正确处理是（分数：2.50）A.早期手术切开排脓B.青霉素抗炎 C.磺胺药抗炎D.避免热敷E.停止哺乳解析：2.乳腺囊性增生病的疼痛特点是（分数：2.50）A.疼痛无明显规律B.月经前痛减轻C.月经前痛加重 D.月经后痛加重E.月经期痛较重解析：3.乳头状瘤溢液的颜色多为（分
15、数：2.50）A.血性 B.黄色C.白色D.清色E.棕色解析：4.治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为（分数：2.50）A.维生素 CB.维生素 BC.逍遥散D.三苯氧胺E.手术治疗 解析：5.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是（分数：2.50）A.手术治疗 B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗解析：6.乳腺囊性增生病突出的表现是（分数：2.50）A.病程较短B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块 D.腋窝淋巴结不大E.与月经周期无关解析：7.引起乳头内陷的乳腺疾病是（分数：2.50）A.乳腺纤维腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌 E.急性乳腺炎解析：8.乳腺癌的淋巴
16、转移途经中，最多见的为（分数：2.50）A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝解析：9.以下属于晚期乳癌的特征的是（分数：2.50）A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定 D.肿块 3cm 左右E.肿块表面高低不平解析：10.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（分数：2.50）A.以乳头为中心呈放射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口 D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口解析：11.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（分数：2.50）A.正常的乳头B
17、.乳管C.乳房皮肤D.经血行E.经乳头破损 解析：12.回乳首选的药物是（分数：2.50）A.己烯雌酚 B.雌二醇C.苯丙酸诺龙D.丙酸睾酮E.黄体酮解析：13.乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示（分数：2.50）A.皮瓣下出血B.腋部血管受压 C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染解析：14.乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（分数：2.50）A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜 D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血解析：15.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在（分数：2.50）A.每月的月初B.月经干净后C.月经
18、后 23 天D.月经后 56 天E.月经后 710 天 解析：16.下列乳房肿块可能发生 6%8%恶变的是（分数：2.50）A.Paget 乳头病B.乳房囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤 E.乳瘘解析：二、A2 型题(总题数：24，分数：60.00)17.女性，36 岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（分数：2.50）A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症D.Paget 病E.乳腺脓肿解析：18.女性，30 岁。发现右乳房肿物 3 个月，偶有胀痛，检查
19、右乳内上象限可及 3cm2cm 肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（分数：2.50）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病 C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核解析：19.女性，34 岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（分数：2.50）A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术 解析：20.女性，34 岁。发现左乳肿物 3 个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm3cm 肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（分数：2.50）A.密切观察一段时间B.换用
20、粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确解析：21.女性，39 岁。左乳外上象限可及 3cm2cm 肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及 1cm 大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM 分期应为（分数：2.50）A.T1N1M3B.T2N1M0 C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0解析：22.女性，58 岁。偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm 肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（分数：2.50）A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌 D.乳腺纤维癌E.乳腺结核解析：23
21、.女性，34 岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（分数：2.50）A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤解析：24.女性，33 岁。双侧乳房胀痛 3 年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（分数：2.50）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤解析：25.女性，62 岁。右乳头瘙痒 1 年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（分数：2.50）A.Paget 病 B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头
22、状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎解析：26.女性，53 岁。1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm 大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（分数：2.50）A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯 Cooper 韧带 D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡解析：27.女性，28 岁。左乳胀痛 5 天，可触及 4.5cm4cm 肿块，体温 38.2。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为（分数：2.50）A.使用抗生素B.手术切除 C.穿刺检查D.超声检查E.CT 检查解析：28.女性，40 岁。右
23、乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm 活动的淋巴结 2 个，质硬。病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（分数：2.50）A.T2、N1、M0 B.T3、N3、M0C.T1、N1、M0D.T3、N1、M0E.T3、N2、M0解析：29.女性，28 岁。右乳房红肿、胀痛 10 天，可触及 4cm3cm 肿块，体温 38.0。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（分数：2.50）A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素 E.注意婴儿口腔卫生解析：30.女性，43 岁。发现左乳房肿块 2 周，伴乳头
24、溢液。查体左乳头外上有一 1cm1cm 包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（分数：2.50）A.细胞学检查B.CT 检查 C.近红外线扫描D.钼靶照相E.乳腺导管造影解析：31.女性，53 岁。发现右乳肿块 5 天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm2cm 大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm1cm)。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（分数：2.50）A.TNM 分期为 T2N1M0 B.乳腺癌发生与雌激素水平有关C.肥胖可增加发病机会D.根治性手术切除E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗解析：32.女性，30 岁。发现左乳房肿块 1
25、0 天。检查肿物 5cm3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（分数：2.50）A.Paget 病B.乳房肉瘤C.乳房结核D.乳腺病E.炎性乳腺癌 解析：33.女性，43 岁。1 周前发现右乳外上象限结节，直径约 1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径 0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（分数：2.50）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌 D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤解析：34.女性，57 岁。无意中发现右侧腋窝肿块 2 个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发
26、现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（分数：2.50）A.甲状腺B.乳腺 C.肝脏D肺E.脊椎解析：35.女性，45 岁。期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是（分数：2.50）A.化疗 B.放疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法E.免疫治疗解析：36.女性，40 岁。近 2 个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（分数：2.50）A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌E.急性乳房炎解析：37.女性，30 岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复
27、发最重要的是（分数：2.50）A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5 年内避免妊娠 D.经常自查乳房E.定期来院复查解析：38.女性 50 岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（分数：2.50）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵 解析：39.女性，50 岁。右乳外上象限乳癌，直径 4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（分数：2.50）A.第一期B.第二期 C.第三期D.第四期E.第五期解析：40.女性，30 岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（分数：2.50）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤解析：
