1、普通外科-52 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：100.00)1.乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（分数：2.50）A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤“橘皮样”改变2.下列属于非浸润性乳腺癌的是（分数：2.50）A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌3.对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（分数：2.50）A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶 X 线检查4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数
2、：2.50）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.白细胞数明显增高5.早期乳腺癌首选的治疗手段是（分数：2.50）A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术E.免疫疗法6.有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（分数：2.50）A.与内分泌功能失调有关B.3050 岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变7.有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（分数：2.50）A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴
3、交通8.下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是（分数：2.50）A.锁骨下淋巴结转移属远处转移B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget 病恶性程度较低9.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是（分数：2.50）A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤10.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（分数：2.50）A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿11.乳腺癌钼靶 X
4、线的表现为（分数：2.50）A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚12.恶性程度最高的乳腺癌是（分数：2.50）A.湿疹样癌B.髓样癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌13.乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（分数：2.50）A.经药物治疗后，疼痛不缓解B.由周期性胀痛改为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌14.ER 阳性乳腺癌患者宜选用（分数：2.50）A.卵泡刺激素B.
5、促肾上腺皮质激素C.三苯氧胺D.己烯雌酚E.地塞米松15.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是（分数：2.50）A.必要时做对口引流B.切口应引流通畅C.切口多选择按放射方向切开D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散E.乳房后脓肿可做弧形切口16.成年女性乳房位于（分数：2.50）A.第 15 肋骨水平深筋膜浅、深层之间B.第 26 肋骨水平深筋膜浅、深层之间C.第 15 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D.第 25 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E.第 26 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间17.乳管内乳头状瘤的好发部位在（分数：2.50）A.乳头B.乳窦C.乳管近开口D.乳管远开口E.乳腺小叶18.与乳腺癌发
6、病有直接关系的激素是（分数：2.50）A.甲状腺素B.孕激素C.雄激素D.雌激素E.泌乳素19.乳腺癌预后的最主要影响因素为（分数：2.50）A.肿瘤大小B.病人年龄大小C.有无淋巴结转移D.手术方式E.癌细胞本身的生物学特性20.确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（分数：2.50）A.钼靶 X 线摄影B.近红外线扫描C.彩超D.细针穿刺细胞学检查E.病理切片检查21.乳头鲜红色溢液多见于（分数：2.50）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌22.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是（分数：2.50）A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.局部热敷、
7、理疗D.及时排脓E.终止哺乳23.急性乳腺炎的主要致病菌为（分数：2.50）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌24.以下不是乳腺脓肿治疗原则的为（分数：2.50）A.切开引流取放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流25.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（分数：2.50）A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫26.预防哺乳期乳腺炎，不包括（分数：2.50）A.经常清洗乳头B.预防性应用抗生素C.积极
8、哺乳，避免淤乳D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损E.纠正乳头内陷27.乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（分数：2.50）A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯 Cooper 韧带D.合并感染E.周围组织粘连28.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.50）A.外下象限B.外上象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕区29.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止（分数：2.50）A.乳腺癌淋巴转移B.乳腺癌术中播散转移C.乳腺癌直接扩散转移D.乳腺癌血行转移E.遗漏癌变组织30.乳腺癌 TNM 分期中 T 2 肿瘤直径不超过（分数：2.50）A.1cmB.4cmC.2cmD.3cmE.5cm31.在
9、乳房的物理检查中应避免（分数：2.50）A.先检查健侧再检查患侧乳房B.需观察乳头溢液量和色泽C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房32.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（分数：2.50）A.细针穿刺细胞学检查B.近红外线扫描C.超声检查D.钼靶照相E.粗针穿刺组织学检查33.乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（分数：2.50）A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.上臂后内侧皮肤麻木D.胸大肌外侧萎缩E.胸小肌萎缩34.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（分数：2.50）A.右腋窝中央组B.右锁骨上C.右锁
10、骨下D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁35.乳腺癌最常见的病理类型为（分数：2.50）A.导管癌B.髓样癌C.乳头状癌D.小叶癌E.硬癌36.下列哪一项常可提示乳腺病（分数：2.50）A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块37.乳腺囊性增生病的主要处理措施是（分数：2.50）A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗38.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（分数：2.50）A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为 6%8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
11、39.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（分数：2.50）A.防癌普查体检B.红外线C.B 超D.钼钯摄片E.核磁共振40.急性乳腺炎常见于（分数：2.50）A.产生 1 周B.小乳房者C.初产哺乳妇女D.妊娠妇女E.多产哺乳妇女普通外科-52 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：100.00)1.乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（分数：2.50）A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变 D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤“橘皮样”改变解析：2.下列属于非浸润性乳腺癌的是（分数：2.50）A.粉
12、刺癌 B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌解析：3.对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（分数：2.50）A.切取部分肿块活检 B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶 X 线检查解析：4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.50）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓 E.白细胞数明显增高解析：5.早期乳腺癌首选的治疗手段是（分数：2.50）A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术 E.免疫疗法解析：6.有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（分数：2.50）A.与内分泌功能失调有关 B.3050 岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月
13、经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变解析：7.有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（分数：2.50）A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 解析：8.下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是（分数：2.50）A.锁骨下淋巴结转移属远处转移 B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget 病恶性程度较低解析：9.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是（分数：2.50）A.慢性囊性乳腺病常为
14、多发性病变B.乳管内乳头状瘤极少恶变 C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤解析：10.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（分数：2.50）A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征 E.乳腺脓肿解析：11.乳腺癌钼靶 X 线的表现为（分数：2.50）A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E.密度不均匀，边界不清楚解析：12.恶性程度最高的乳腺癌是（分数：2.50）A.湿疹
15、样癌B.髓样癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌 解析：13.乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（分数：2.50）A.经药物治疗后，疼痛不缓解B.由周期性胀痛改为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃 E.活检证实为乳癌解析：14.ER 阳性乳腺癌患者宜选用（分数：2.50）A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.三苯氧胺 D.己烯雌酚E.地塞米松解析：15.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是（分数：2.50）A.必要时做对口引流B.切口应引流通畅C.切口多选择按放射方向切开D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口解析：16.成年女性乳
16、房位于（分数：2.50）A.第 15 肋骨水平深筋膜浅、深层之间B.第 26 肋骨水平深筋膜浅、深层之间C.第 15 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D.第 25 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E.第 26 肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 解析：17.乳管内乳头状瘤的好发部位在（分数：2.50）A.乳头B.乳窦C.乳管近开口 D.乳管远开口E.乳腺小叶解析：18.与乳腺癌发病有直接关系的激素是（分数：2.50）A.甲状腺素B.孕激素C.雄激素D.雌激素 E.泌乳素解析：19.乳腺癌预后的最主要影响因素为（分数：2.50）A.肿瘤大小B.病人年龄大小C.有无淋巴结转移D.手术方式E.癌细胞本身的生物学特性 解
17、析：20.确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（分数：2.50）A.钼靶 X 线摄影B.近红外线扫描C.彩超D.细针穿刺细胞学检查E.病理切片检查 解析：21.乳头鲜红色溢液多见于（分数：2.50）A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌解析：22.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是（分数：2.50）A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.局部热敷、理疗D.及时排脓 E.终止哺乳解析：23.急性乳腺炎的主要致病菌为（分数：2.50）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌解析：24.以下不是乳腺脓肿治疗原则的为（分数：2.50）
18、A.切开引流取放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流 解析：25.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（分数：2.50）A.半卧位B.引流管持续负压吸引 C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫解析：26.预防哺乳期乳腺炎，不包括（分数：2.50）A.经常清洗乳头B.预防性应用抗生素 C.积极哺乳，避免淤乳D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损E.纠正乳头内陷解析：27.乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（分数：2.50）A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯 Coo
19、per 韧带 D.合并感染E.周围组织粘连解析：28.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.50）A.外下象限B.外上象限 C.内下象限D.内上象限E.乳晕区解析：29.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止（分数：2.50）A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移C.乳腺癌直接扩散转移D.乳腺癌血行转移E.遗漏癌变组织解析：30.乳腺癌 TNM 分期中 T 2 肿瘤直径不超过（分数：2.50）A.1cmB.4cmC.2cmD.3cmE.5cm 解析：31.在乳房的物理检查中应避免（分数：2.50）A.先检查健侧再检查患侧乳房B.需观察乳头溢液量和色泽C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
20、D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房解析：32.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（分数：2.50）A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描C.超声检查D.钼靶照相E.粗针穿刺组织学检查解析：33.乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（分数：2.50）A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.前臂内旋、外展无力C.上臂后内侧皮肤麻木D.胸大肌外侧萎缩E.胸小肌萎缩解析：34.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（分数：2.50）A.右腋窝中央组B.右锁骨上C.右锁骨下 D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁解析：35.乳腺癌最常见的病理类型为（分数：2.50）A.导管癌 B.髓样癌
21、C.乳头状癌D.小叶癌E.硬癌解析：36.下列哪一项常可提示乳腺病（分数：2.50）A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块 解析：37.乳腺囊性增生病的主要处理措施是（分数：2.50）A.服药B.手术C.定期复查 D.激素治疗E.理疗解析：38.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（分数：2.50）A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为 6%8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤解析：39.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（分数：2.50）A.防癌普查体检B.红外线C.B 超D.钼钯摄片 E.核磁共振解析：40.急性乳腺炎常见于（分数：2.50）A.产生 1 周B.小乳房者C.初产哺乳妇女 D.妊娠妇女E.多产哺乳妇女解析：
